Функсияи гадуди панкреатитӣ аз фаъолияти acinus вобаста аст. Ҳуҷайраҳои ин ташаккули функсионалӣ шарбати гадуди зери меъдаро истеҳсол мекунанд.
Илова ба функсияи экзокринӣ, гадуди меъда функсияи эндокриниро иҷро мекунад, ки он аз истеҳсоли гормонҳо, ки ба танзими равандҳои мубодилаи моддаҳои бадан алоқаманданд, иборат аст.
Гормонҳои асосии истеҳсолкунандаи гадуди зериоб инсулин, глюкагон, соматостатин, пептиди вазтоактивии рӯда ва полипептиди панкреатӣ мебошанд.
Дар натиҷаи фаъолияти экзокринӣ, организм тақрибан 1,5-2 литр шарбати ҳозимаро, ки дорои ферментҳои дар раванди ҳозима иштироккунанда мебошад, истеҳсол мекунад.
Мувофиқи системаи каналҳо, шарбати панкреатии истеҳсолшуда ба люмени duodenal хориҷ карда мешавад.
Дар таркиби шарбати ҳозима аз ғадуд таркиб ёфтааст:
- ферментҳо, ки моддаҳои ғизоро ташкил медиҳанд;
- об
- ионҳои бикарбонатӣ ба алкализатсия шудани афшураи меъда, ки ба он duodenum дохил мешаванд ва ҳамроҳи ғизо аз меъда ба амал меоянд.
Сирри ферментҳо тавассути гормонҳои дар рӯда ва меъда истеҳсолшуда танзим карда мешаванд.
Ба пайвастагиҳои фаъол, ки танзими гормоналии фаъолияти функсионалии ғадудро амалӣ мекунад, инҳоянд:
- Холецистокинин.
- Секретин.
- Гастрин.
Ҳамаи ин ҷузъҳои биоактивӣ ба ҷилавгирӣ аз фаъолнокии гадуди меъда мусоидат мекунанд.
Истеҳсоли гормонҳо дар ҷавоб ба пайдоиши деворҳои меъда дар натиҷаи дароз кардани деворҳои меъда ва рӯда ҳангоми пур кардани онҳо сурат мегирад. Истеҳсоли гормонҳо тавассути афшураи гадуди меъда, ки пас аз хӯрдан ба рӯдаҳо дохил мешавад, ташвиқ карда мешавад.
Вазифаҳои ферментҳои гадуди зери меъда
Яке аз вазифаҳои асосӣ истеҳсоли ферментҳои гадуди зери меъда мебошад.
Чунин ферментҳо ҳазми ҳама намуди хӯрокро таъмин мекунанд.
Ферментҳои тавлидшудаи ғадуд ба якчанд гурӯҳ мансубанд.
Гурӯҳҳои ферментҳои сершумор протеазҳо мебошанд. Чандзании ин гурӯҳи ферментҳои панкреатӣ аз мавҷудияти навъҳои гуногуни сафедаҳо вобаста аст.
Ферментҳои протеолитикӣ, ки сафедаҳои сафедаҳоро ҳазм мекунанд, компонентҳои зеринро дар бар мегиранд:
- химотрипсин;
- эластаз;
- трипсин;
- карбоксепептидаза.
Илова бар ин, оҳан истеҳсол менамояд:
- Липаза - таркибест, ки равғанҳоро вайрон мекунад.
- Амилаза як ҷузъи фаъол аст, ки полисахаридҳоро тақсим мекунад.
- Нуклезҳо як маҷмӯи ферментҳо мебошанд, ки ҷудокунии кислотаҳои нуклеиниро таъмин мекунанд.
Агар дар истеҳсоли ҷузъҳои афшураи меъда вайроншавӣ ба амал ояд, норасоиҳои гуногуни узвҳои ҳозима ба назар мерасанд, ки боиси ҳазми нопурраи ғизо ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо мегардад.
Нокомӣ дар истеҳсоли ферментҳо ба инкишофи норасоии панкреатии экзокринӣ оварда мерасонад.
Вайрон кардани функсияи гадуди экзокринӣ
Сабаби ихтилоли функсияи гадуди панкреатӣ инкишофи бемориҳои узвҳо мебошад. Аксар вақт ин ҳолат дар натиҷаи илтиҳоби бофтаи панкреатитҳои шадид ё музмин ба амал меояд, вақте ки раванди илтиҳобӣ боиси вайрон шудани як қисми паренхимаи меъда мегардад.
Функсияи экзокринӣ дар аксарияти беморони гирифтори панкреатит музмин.
Алоқаи боэътимоди илмӣ собитшудаи рушди нокомӣ, тамокукашӣ ва панкреатит музмин.
Дигар сабабҳои инкишофи беморӣ метавонанд чунин бошанд:
- Неоплазмаи онкологӣ дар бофтаҳои ғадуд.
- Бартараф кардани ҷарроҳии қисми бофтаи ғадуд.
- Пайдоиши басташавии каналҳои гадуди зери меъда.
- Рушди энтеропатияи целиак.
- Рушди бемории Крон.
- Пешравии панкреатит аутоиммунӣ.
- Диабети қанд.
- Рушд дар бадани Золлингер-Эллисон.
- Шартҳои ҷарроҳӣ пас аз ҷарроҳӣ дар рӯдаи ҳозима.
- Инкишофи синдроми демпингӣ.
Сабаби дигари пешрафти норасоии панкреатия ин прогрессивӣ дар бадани беморшавии фибрози кистикӣ ё фиброзияи кистикӣ мебошад, ки раванди генетикии муайяншуда мебошад, ки дар он пайдоиши секреияи ғафсӣ ва часпак, ки ба рӯдаи рӯда ва гадуди бронхҳо дар ҳозима ва нафаскашӣ мушоҳида мешавад.
Аломати асосии норасоӣ дар бадан ин норасоӣ ва пайдоиши ихтилоли диспепсия мебошад.
Ин ҳолат бо пайдоиши аломатҳои асосии зерин тавсиф меёбад:
- полифекҳо;
- табақаҳои тез ва тез;
- пайдоиши чарбҳо дар луоб;
- пайдоиши варамкуниҳои тез;
- талафоти вазн.
Дар ҳолати инкишофи норасоии эндокринӣ, бемор диабети қандро инкишоф медиҳад. Ин намуди диабет нисбат ба диабети намуди 1 осонтар аст. Сабаб дар он аст, ки на ҳамаи ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс.
Аксар вақт, чунин беморон пас аз муддате ворид кардани миқдори иловагии инсулинро талаб мекунанд.
Дар баъзе ҳолатҳо, барои муқаррар намудани сатҳи глюкозаи хун бо истифодаи парҳези махсус ва доруҳои гипогликемикӣ рӯй медиҳад.
Аломатҳо ва ташхиси нокомии экзокринӣ
Вазъи нокифоягии ташхис хеле душвор аст. Ин бо он вобаста аст, ки тамоми нишонаҳои ин ҳолати патологӣ ба нишонаҳои дигар бемориҳо монанданд, ки дар байни онҳо чунин бемориҳо ба монанди синдроми рӯдаҳои илтиҳобӣ, захми меъда, холелитиаз, равандҳои илтиҳобии рӯда ва ғайра ҳастанд.
Зуҳуроти маъмули нокомии ғадуди экзокринӣ пайдоиши дарунравӣ ва камшавии вазн мебошад.
Як аломати дигари патология метавонад рушди гиповитаминоз, ки дар нохунҳои шикаста ва талафи мӯй зоҳир мешавад.
Масъалаи ташхиси ҳолати патологӣ дар он аст, ки он то даме ки организм то 90% қобилияти функсионалии худро аз даст медиҳад, пайдо намешавад. Дар тӯли ин вақт, бемор нишонаҳои худро нишон намедиҳад ва табур муқаррарӣ аст.
Барои тасдиқ ё рад кардани ташхис як қатор озмоишҳои лабораторӣ гузаронида мешаванд, аз ҷумла:
- Таҳлили ниқоб.
- Санҷиши хун барои шакар бо сарборӣ.
- Санҷиши хун барои витаминҳо ва кислотаҳои равғанӣ.
- Санҷиши хун барои шакар.
Ғайр аз он, томографияи ҳисоббаробаркунӣ гузаронида мешавад, ки имкон медиҳад сабабҳои решаи пайдоиши бемории патологӣ дар фаъолияти узв муайян карда шавад.
Табобат ва пешгирии патология
Табобати ҳолати патологӣ бояд пас аз ошкор шудани беморӣ ҳарчи зудтар сар шавад.
Усули асосии табобат табобати ивазкунанда бо ферментҳои гадуди зери меъда мебошад.
Дар ҷараёни табобати ивазкунанда шумораи зиёди маводи мухаддир истифода мешавад. Ин доруҳо ферментҳои асосии панкреатикӣ ва дар баъзе ҳолатҳо компонентҳои иловагии фаъолро дорост.
Маводи мухаддир истифода мешаванд липолитикӣ, амилолитикӣ ва протеолитикӣ.
Ин доруҳо аз зерин иборатанд:
- Панкреатин
- Мезим;
- Панзинорм;
- Фесталь;
- Креон
- Пангрол ва дигарон.
Истифодаи табобати ивазкунанда ба шумо имкон медиҳад, ки гадуди зери меъдаро дафъ кунед, ки ба барқароршавии он мусоидат мекунад. Танҳо терапияи ивазкунанда фаъолияти узвро барқарор намекунад, аммо ба шумо имкон медиҳад, ки бадани беморро дар муддати тӯлонӣ дастгирӣ кунед.
Дар табобати патология риояи ғизои дуруст ва тарзи ҳаёти солим нақши муҳим мебозад.
Аксар вақт, духтури ташрифоваранда тавсия медиҳад, ки аз стресс канорагирӣ кунед, тамокукашӣ ва нӯшидани машруботро қатъ кунед ва ба ғизои ҳиссаҳо гузаред.
Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки парҳезро мувозинат кунед ва истеъмоли хӯрокҳои серравганро маҳдуд кунед ва иловаҳои витамини, хусусан витаминҳои A, D, E ва K қабул кунед.
Сохтор ва функсияҳои гадуди зери меъда дар ин мақола шарҳ дода мешаванд.
