Симвастатин доруи дорои хосияти пасткунандаи липидҳо мебошад. Бо истифода аз синтези кимиёвӣ аз маҳсулоти мубодилаи ферментативии Aspergillus terreus дору гиред.
Сохтори химиявии модда шакли ғайрифаъолшудаи лактон аст. Бо табдилёбии биохимиявӣ синтези холестерин ба амал меояд. Истифодаи дору аз ҷамъшавии липидҳои ба заҳролуд дар бадан монеъ мешавад.
Молекулаҳои модда ба камшавии консентратсияи плазма триглицеридҳо, фраксияҳои атерогении липопротеинҳо ва инчунин сатҳи холестирин мусоидат мекунанд. Супурдани синтези липидҳои атерогенӣ аз сабаби фурў рафтани ташаккули холестирин дар гепатоцитҳо ва афзоиши шумораи сохторҳои ретсепторҳо барои LDL дар мембранаи ҳуҷайра ба амал меояд, ки боиси фаъол ва истифодаи LDL мегардад.
Он инчунин сатҳи липопротеинҳои зичии баландро баланд мекунад, таносуби липидҳои атерогениро ба антиатероген ва сатҳи холестирини озодро ба фраксияҳои антиатерогенӣ коҳиш медиҳад.
Тибқи санҷишҳои клиникӣ, маводи мухаддир ба мутацияҳои ҳуҷайраҳо боис намегардад. Меъёри фарорасии таъсири табобатӣ Оғози таъсир 12-14 рӯзро ташкил медиҳад, самараи максималии табобатӣ як моҳ пас аз оғози истифода мешавад. Таъсир бо дарозкунии терапия доимӣ аст. Агар шумо истеъмоли доруро қатъ кунед, сатҳи холестирин эндогенӣ ба сатҳи аввалааш бармегардад.
Дар таркиби дору аз моддаҳои фаъоли Симвастатин ва ҷузъҳои ёрирасон намояндагӣ мекунанд.
Модда дорои абсорбсияи баланд ва сатҳи пасти биофизикӣ мебошад. Ба хун ворид шуда, ба альбумин мепайвандад. Шакли фаъоли дору бо реаксияҳои мушаххаси биохимиявӣ синтез карда мешавад.
Дар мубодилаи гепатоцитҳо мубодилаи симвастатин ба амал меояд. Он дорои таъсири "гузариши ибтидоӣ" тавассути ҳуҷайраҳои ҷигар. Бекоркунӣ тавассути роҳи ҳозима (то 60%) дар шакли метаболитҳои ғайрифаъол рух медиҳад. Қисми ками моддаҳоро гурдаҳо дар ҳолати ғайрифаъол ҷудо мекунанд.
Нишондод барои истифода
Табобат бо симвастатин барои паст кардани липидҳои хун таъин карда мешавад, зеро дору ба доруҳои липидҳо коҳиш медиҳад.
Дору барои қабул танҳо аз ҷониби табиби ҳузурдошта таъин карда мешавад, худидоракунии ин дору қатъиян манъ аст.
Нишондод барои истифода шартҳоест, ки холестирин ва липидҳои атерогенӣ доранд.
Ин бемориҳо патологияҳои зеринро дар бар мегиранд:
- Ҳолати гиперхолестеролемияи аввалия бо самаранокии нокифояи чораҳои ғайримаркологӣ дар беморони хатари инкишофи атеросклерози артерияи ишоравӣ.
- Шакли омехтаи гиперхолестеринемия ва гипертриглицеридемия, парҳези идоранашаванда бо холестирини паст ва фаъолияти ҷисмонӣ.
- IHD барои пешгирии хатари марг аз синдроми шадиди коронарӣ (бо мақсади суст кардани ҷараёни атеросклерози артерияи ишемиявӣ), вайроншавии шадиди хун дар мағзи сар ва вайроншавии ҷараёни гардиши хун дар мағзи сар.
- Паст кардани хавфи реваскуляризатсия.
Шакли истфодабарии дору лавҳаҳои шифоҳӣ бо миқдори 10, 20 ва 40 миллиграмм аст. Микдори вояи маводи мухаддир бо дарназардошти хусусиятҳои бадани инсон муайян карда мешавад.
Дору ба рӯйхати доруҳо дохил карда мешавад, ки барои худидоракунӣ тавсия дода намешаванд.
Дастурамал оид ба истифодаи симвастатин
Пеш аз оғози терапия ба бемор парҳези классикии гипохолестерин таъин карда мешавад, ки онро тамоми тӯли терапия дароз кардан лозим аст. Таблети симвастатин барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст. Доруро бояд ҳар 24 соат дар шом як маротиба гирифта, аз моеъҳои зиёд нӯшед. Ҳангоми гирифтани дору набояд хӯрок хӯрад.
Давомнокии табобат бо Симвастатин танҳо аз ҷониби духтури бемор интихоб карда мешавад.
Ҳангоми гиперхолестеролемияи вояи самараноки ҳадди ақали терапевт як маротиба 5-80 мг аст. Агар дар миқдори 40 мг ягон натиҷа набошад, терапия бояд тағир дода шавад. Ин ба миотоксидии баланди дору дар дохили миқдори зиёда аз 40 мг вобаста аст. Микдори максималии терапевт барои бемороне таъин карда мешавад, ки табобаташон бо 40 мг самарабахш набуд. Консентратсияи минималии терапевт 10 мг аст.
Тағир додани воя на бештар аз як маротиба дар як моҳ тавсия дода мешавад. Бештари беморон ба терапия бо ҳадди ақали миқдори модда ҳассос мебошанд.
Дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи генетикӣ, консентратсияи оптималии симвастатин 40 мг аст. Вояи шабонарӯзӣ ба ду вояи тақсим тавсия дода мешавад. Дар гиперхолестеринемияи шадид, табобати якҷояи гиполипидемик тавсия дода мешавад.
Барои табобати беморони гирифтори бемории раги ишемияи рагӣ ва ё хатари инкишофи бемории ишемияи ишемиявӣ, таъсири табобатӣ бо истифодаи симвастатин аз 20 то 40 мг дар тӯли 24 соат ба даст оварда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки вояи камтар аз як моҳ пас аз оғози истифода тағир дода шавад. Самаранокии табобат аллакай 20 мг модда дорад.
Агар зарур бошад, миқдорро дучанд кунед.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Дору доруи хеле фаъол ва пасткунандаи липид мебошад.
Дар робита ба ин, дору ба осонӣ ба аксуламалҳо ва таъсири фармакологӣ бо дигар доруҳо ворид мешавад.
Консентратсияи ҳаррӯзаи симвастатин дар ашхосе, ки доруҳои муайян мегиранд, набояд аз 10 мг зиёд бошад.
Чунин доруҳо иммуносупрессантҳо мебошанд (циклоспорин); андрогенҳои синтетикӣ (Danazole); фибрҳо; омодагӣ кислотаи никотинӣ;
Барои бемороне, ки Амиодарон ва Верапамилро мегиранд, миқдори дору набояд аз 20 мг зиёд бошад. Ҳангоми муолиҷа бо Дилтиазем, миқдори максималии симвастатин бояд 40 мг бошад.
Дар беморони гурӯҳи синну соли калонтар ва инчунин дар беморони норасоии ҷуброншуда ва ҷуброншудаи гурда, талаб кардани ислоҳи вояи лозим нест. Дар беморони норасоии нокомии гурда, бо коҳиш ёфтани клирин аз 30 миллилитр, тавсия дода мешавад, ки доруи зиёда аз 10 мг таъин карда шавад. Агар зиёд кардани миқдор зарур бошад, бояд назорати тиббии ин гурӯҳи беморон таъмин карда шавад.
Табобати ҳамҷоя бо дигар доруҳо бояд бо табиб мувофиқа карда шавад. Ҳангоми таъиноти аввал, таърихи бемор бояд бодиққат ҷамъ карда шавад ва терапияи ҳамроҳӣ дақиқ карда шавад.
Реаксияҳои манфӣ Симвастатин
Ҳангоми гирифтани дору дар бемор метавонад як қатор аксуламалҳои манфӣ пайдо шаванд.
Аксуламалҳои манфӣ ба симвастатин аз вобастагӣ вобастаанд.
Агар миқдори зиёди маводи мухаддир истеъмол карда шавад, эҳтимоли зиёд аст таъсири хавфҳои тарафайн зиёд шавад.
Аксуламалҳои манфии маъмули симвастатин иборатанд аз:
- Аксуламалҳои меъдаю рӯда: дарди шикам, қабз ва ё дарунравӣ, шамолкашӣ, бадбахтӣ, бадбахтӣ, дилбеҳузуршавӣ бо кайкунӣ, илтиҳоби панкреатикӣ, гепатоз ё гепатит, синдроми icteric, ихтилоли ҷигар.
- Аз ҷониби системаи асаб: синдроми астеникӣ, дарди сар, парестезия, чарх задани сар, полиневропатия, вайроншавии хоб, функсияҳои мнемонии вайроншуда.
- Аз ҷониби сохторҳои мушакҳо: тазри мушакҳо ва ҷунбишҳо, халалёбии ҷойгиршавӣ, гравис миастения, заифии мушакҳо, миопатия; рабдомиолиз, дарди мушакҳо.
- Аз системаи сенсорӣ: вайрон кардани дарки таъми.
- Эҳсосоти баланд ба эҳсосот: шишаи Квинке, аксуламалҳои ревматикӣ, васкулит, дерматомиозит, пешоб, хурӯҷ, дашном, ҳассосияти баланд ба радиатсияи ултрабунафш.
- Аз гемопоэз: кам шудани шумораи лейкоситҳо, эозинофилҳо, зиёдшавии сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо, камхунӣ.
- Аз системаи мушакӣ: артрит, артроз, дарди муштарак
- Аз CCC: тахикардия, баландшавии фишори хун.
- Реаксияҳои нодир: номутаносибии ҷинсӣ дар мардон, алопеция.
Душвории аз ҳама душвор ин норасоии шадиди гурда бо сабаби ихроҷи оммавии миоглобин бо сабаби осеби мушакҳо ҳангоми рабдомиолиз аст.
Агар ягон аломати онҳо пайдо шавад, шумо бояд фавран ба духтур хабар диҳед. Духтури ташрифоваранда барои танзими вояи маводи мухаддир талаб карда мешавад.
Истифодабарӣ ва маҳдудиятҳои истифода
Таъини симвастатин маҳдудиятҳои зиёд дорад.
Ин ба он вобаста аст, ки ин восита барои бадан дар маҷмӯъ барои бадан таъсири муайяне мерасонад, ки метаболизми чарбҳоро танзим мекунад.
Умуман, маводи мухаддир ҳангоми истифодаи номувофиқ ва истифодаашон хатарнок аст.
Шартҳои зерин хилофи Симвастатин мебошанд:
- патологияи ҷигар дар шакли фаъол;
- фаъолнокии баланди ферментҳои ҷигари номаълум;
- Истифодаи ҳамзамони Итраконазол, Кетоконазол, ҲААРТ, макролидҳо;
- бемории пайдарпайи мушакҳо;
- ҳомиладорӣ ва синамаконӣ;
- синну соли кӯдакон;
- холестирин паст;
- норасоии лактаза,
- малабсорбсияи карбогидрат;
- ҳассосият ба моддаҳои фаъол ё ҷузъҳои ёрирасон,
- ҳассосияти ба статинҳо.
Истифодаи симвастатин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ тавсия дода намешавад. Ин ба он вобаста аст, ки дору таъсири намоёни тератогенӣ дорад. Инчунин, маводи мухаддир ҳангоми синамаконӣ манъ аст, зеро он метавонад ба шир ворид шавад.
Ҳангоми табобат бо Симвастатин занони синни таваллуд бояд аз ҳомиладорӣ ҳифз карда шаванд.
Дар беморони гурӯҳи синну соли калон, аз ҷумла, дар занон, дору бояд маҳдуд бошад.
Дору дар кӯдакон хилофи аст.
Дар оғози табобат бо симвастатин, афзоиши муваққатии шумораи трансаминазҳо ба қайд гирифта шудааст. Пеш аз оғози қабул ва дар давоми тамоми маъмурият, мунтазам назорат кардани кори ҷигар зарур аст.
Бо зиёд шудани шумораи трансаминазҳо зиёда аз 3 маротиба, терапия бо Симвастатин бояд қатъ карда шавад.
Хусусиятҳои истифодаи симвастатин
Дору бояд аз ҷониби терапевт ё кардиолог таъин карда шавад. Симвастатин доруи насли нав буда, дастурҳои ҳатмии истифодаи он хусусиятҳои терапияро нишон медиҳанд, ки нархи баланди табобатро муайян мекунанд.
Маҳсулот нигаронии байналмилалии фармасевтии "Zentiva" -ро, ки дар Ҷумҳурии Чех ҷойгир аст, истеҳсол мекунад. Истеҳсолкунанда доруи маъмулии бренди дору истеҳсол мекунад.
Дору холестеролро зуд ва сифатнок паст мекунад, вазни зиёдатӣ ва беҳбуди куллии ҳолати беморони мубодилаи моддаҳои липидиро ба бор меорад.
Дорухо дорунома аст.
Бо мақсади сарфа кардани пул, шумо метавонед ивазкунандаи дору бихаред. Аналогҳои бевоситаи Симвастатин инҳо Aterostat, Zokor, Simvakard ва ғайра мебошанд. Вобаста аз истеҳсолкунанда, номҳо метавонанд фарқ кунанд.
Зарар ба маводи мухаддир, дар аксари ҳолатҳо, бо вайрон кардани режими маъмур ва миқдор муайян карда мешавад.
Дар маҷмӯъ, восита фикру мулоҳизаҳои мусбат ва фикру мулоҳизаҳои зиёди мутахассисони соҳаи тибро гирифт. Маводи мухаддир насли нави аълосифат ва камтарин заҳрнок мебошад.
Бо вуҷуди ин, ҳама дастурҳои истифода бояд риоя карда шаванд. Ҳангоми терапия нӯшидани машрубот манъ аст. Ҳангоми табобати беморони гирифтори диабет назорат кардани сатҳи гликеми муҳим аст, зеро статинҳо ба сатҳи қанди хун таъсир мерасонанд.
Равиш ба табобати гиперхолестеринемия ва атеросклероз бояд ҳамаҷониба бошад. Гирифтани Симвастатин бояд бо ғизои оқилона ва фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ якҷоя карда шавад.
Бо ғайримуассир будани терапия бо Симвастатин, гурӯҳҳои зерини доруҳоро таъин кардан мумкин аст:
- Дигар намояндагони гурӯҳи статин Аторвастатин, Росувастатин, Росулип ва ғайра мебошанд.
- Фибрҳо.
- Омодагии кислотаи никотинӣ.
- Кислотаҳои равғании Омега.
Ҳар як гурӯҳи дору як ё дигар заҳролудшавӣ дорад. Танҳо кислотаҳои равғании омега-3 ва омега-6 бехатар мебошанд. Онҳо барои мақсадҳои пешгирӣ самаранок мебошанд. Пас аз он ки онҳо ба парҳези пешакӣ ворид карда мешаванд, хатари марг аз мушкилоти дил ва рагҳо 40% кам карда мешавад. Тоза кардани рагҳои хунгузар аз плакҳои атеросклеротикӣ ва паст шудани сатҳи липидҳои атерогенӣ ба назар мерасад.
Нарх дар Русия вобаста ба занҷири дорухона ва санаи харид фарқ мекунад. Шарҳи хуб аз ҷониби доруи Чехия истеҳсол карда шуд. Арзиш дар Русия аз 93 рубл оғоз мешавад.
Маълумот дар бораи маводи мухаддир Simvastatin дар видеои ин мақола оварда шудааст.
