Атеросклероз як бемории музмин ва мунтазам инкишофёбандаи шоҳрагҳост, ки дар он холестирин барзиёд дар девори рагҳо ҷамъ шуда, варақҳоро ташкил мекунад.
Ҷойгиркунии доимии моддаҳои нав дар лавҳаи мавҷуда ба раванди музмини илтиҳобӣ дар зарф, лоғар шудани девор ва тангии он оварда мерасонад.
Омили охирин хеле муҳим аст, зеро тангии люменаи рагҳо боиси вайрон шудани гардиши хун ва ишемия (норасоии оксиген) -и мақомоти дахлдор мегардад.
Мақомоти асосӣ, ки аз ин ранҷ мекашанд, мағзи сар, дил, гурдаҳо, рӯдаҳо ва узвҳои поёнианд.
Сабабҳои беморӣ
Рушди атеросклероз метавонад ба бисёр сабабҳо мусоидат кунад. Таҳқиқот дар марҳилаи ҳозира сабабҳои решаҳои решаканкунандаи ин бемориро ба таври эътимод надоданд. Муҳаққиқон як қатор омилҳоро муайян мекунанд, ки пайдоиши бемориҳоро метавонанд ба вуҷуд оранд.
Дар байни онҳо омилҳои зерини хавф хусусан фарқ мекунанд:
- Риски генетикӣ - паҳншавии атеросклероз дар хешовандони наздик бисёр вақт ба назар мерасад. Инро "таърихи пуршиддати оила" меноманд;
- Вазни зиёдатӣ - илова кардани килограмм барои касе муфид нест ва барои атеросклероз ин як ҳолати хеле хуб аст, зеро фарбеҳӣ ҳама намуди мубодилаи моддаҳоро, аз ҷумла мубодилаи липидҳоро вайрон мекунад;
- Истеъмоли машрубот - ин ба тамоми узвҳо ва рагҳои хунгузар таъсири манфӣ мерасонад, тадриҷан сохтори онҳоро тағйир медиҳад;
- Тамокукашӣ - никотин ба шушҳо таъсири бад мерасонад, гузариши девораро ривоҷ медиҳад, онро мулоимтар ва камтар менамояд;
- Мардон аввал зуҳуроти атеросклерозро ба ҳисоби миёна 10 сол пеш аз занҳо мушоҳида мекунанд ва чор маротиба бештар бемор мешаванд;
- Синну сол - он дар рушди беморӣ нақши муҳим мебозад, зеро пас аз 40 сол организм ба равандҳои патологӣ бештар осеб мерасонад;
- Диабет шояд яке аз сабабҳои хатарнок бошад, зеро диабет ба зарфҳои хурд ва калон зарар мерасонад (микро- ва макроангиопатия), ки ин танҳо ба ғӯтидани плакҳои атеросклеротикӣ дар деворҳои онҳо мусоидат мекунад;
- Ҳаёти ҷудошаванда - бо миқдори ками фаъолияти ҷисмонӣ, ҳар як шахс тадриҷан ба вазни зиёд сар мекунад ва пас ин раванд аллакай маълум аст;
- Ҳар гуна вайронкунии мубодилаи моддаҳои липид, аз ҷумла - камшавии консентратсияи липопротеинҳои зичии баланд, ки холестерини атерогенӣ нестанд, «хуб» мебошанд;
- Синдроми метаболикӣ - ин номи умумӣ барои зуҳурот ба монанди гипертония, фарбеҳии навъи миёна (аксари захираҳои фарбеҳ дар холигоҳи шикам), триглицеридҳои баланд ва таҳаммулпазирии глюкоза (метавонад гамбинди диабети қанд) бошад;
- Стрессҳо, таҷрибаҳо, изофаҳои эҳсосӣ - аз ин сабаб фишор зуд-зуд меафзояд ва зарфҳо дар навбати худ ба тамоюли шадид дучор мешаванд.
Дар алоҳидагӣ бояд қайд кард, ки дар сурати мавҷуд будани бемориҳои зерин, атеросклероз бо тасвири намоёни клиникӣ идома меёбад ва мушкилтар аст.
Чунин бемориҳо чунинанд:
- Диабети қанд;
- Гипертонияи артериалӣ;
- Фарбеҳӣ
- Бемории Райнауд;
- Фибриллясияи атриаль;
Ғайр аз ин, ин гурӯҳи бемориҳо камбудиҳои системаи эндокринӣ ва рагҳоро дар бар мегиранд.
Аломатҳои хоси атеросклероз
Аломатҳои клиникии атеросклероз пеш аз ҳама ба ҷои ҷойгиршавии плакҳои атеросклеротикӣ, яъне ба зарф зарар расонида мешаванд. Дар бадани инсон табибон рушди бемориро дар маҳалҳои ба таври равшан муайяншуда инкишоф медиҳанд. Зарфҳои калон ва миёна бо қабати мушакҳои ҳамвор рушдкарда ба беморӣ халал мерасонанд.
Ин зарфҳо дар бадан инҳоянд:
- Артерияҳои коронарӣ.
- Аорта.
- Зарфҳои мағзи сар.
- Артерияҳои мезентерӣ (ё мезентерикӣ).
- Артерияҳои гурда
- Артерияҳои поёни.
Ҳар яке аз навъҳои рагҳои артериалӣ дар сохтори анатомикӣ хусусиятҳои худро доранд.
Хусусиятҳои сохтори анатомикӣ ба ҷараёни беморӣ ва зуҳуроти асосии он дар бадан, ки тағироти патологиро аз сар гузаронидаанд, таъсири назаррас доранд.
Вобаста аз он, ки ба кадом рагҳо таъсир мерасонанд, якчанд намуди патология ҷудо карда мешаванд, ки дар пайдоиши аломатҳои хоси симптоматикӣ дар ҷараёни прогресс фарқ мекунанд.
Хусусиятҳои рагҳо ва зуҳуроти хоси атеросклероз
Артерияҳои коронарӣ - онҳо хуни бойро ба оксиген ба дил интиқол медиҳанд. Вақте ки онҳо осеб мебинанд, миокард оксигени кофӣ намегирад ва ин метавонад дар шакли ҳамлаҳои хоси гулудард зоҳир шавад.
Пекторис Angina як зуҳуроти бевоситаи бемории ишемияи дил (CHD) мебошад, ки дар он беморон сӯхтори сахт, дарди фишурдаро пас аз стернерум, кӯтоҳ будани нафас ва тарси марг ҳис мекунанд. Пекториси angina pectoris angina номида мешавад.
Чунин аломатҳо аксар вақт ҳангоми таҷовузи ҷисмонии шиддатнокии гуногун ба назар мерасанд, аммо бо равандҳои шадиди равонӣ онҳо метавонанд ҳангоми истироҳат халалдор шаванд. Баъд ба онҳо бо пекторис истироҳати гулударди ташхис карда мешаванд. Зарари азим ба шоҳрагҳо метавонад ба инфаркти миокард оварда расонад - некрозии "некроз" -и минтақаи миокард. Мутаассифона, тақрибан дар нисфи ҳолатҳо, сактаи дил метавонад боиси марг гардад.
Aorta - нимдоираи аорти аз ҳама бештар таъсирбахш Дар ин ҳолат шикоятҳои беморон метавонанд норавшан бошанд, масалан, чарх задани сар, заифии умумӣ, баъзан беҳуш, дарди каме сина.
Артерияҳои мағзи сар (рагҳои мағзи сар) - дорои симптоматикии маълум. Беморон аз вайроншавии хотира халалдор мешаванд, онҳо хеле ҳассос мешаванд, рӯҳияи онҳо аксар вақт тағйир меёбад. Шояд дарди сар ва садамаҳои муваққатии мағзи сар (ҳамлаҳои ишемиявии муваққатӣ) пайдо шаванд. Барои чунин беморон аломати Рибот хос аст: онҳо метавонанд воқеаҳои даҳсоларо пешакӣ ба ёд оранд, аммо тақрибан ҳеҷ гоҳ наметавонанд чизе ки як ё ду рӯз пеш рух додаанд, нақл кунанд. Оқибатҳои чунин қонуншиканиҳо хеле номусоид мебошанд - инсулт метавонад ба амал ояд (марги як қисми майна).
Артерияҳои мезентерӣ (ё мезентерикӣ) - дар ин ҳолат, зарфҳое, ки аз местери рӯда мегузаранд, осеб мебинанд. Чунин раванд нисбатан камёб аст. Одамон дар бораи сӯзонидани дард дар шикам, ихтилоли ҳозима (қабз ё дарунравӣ) ташвиш хоҳанд дошт. Натиҷаи фавқулодда метавонад як сактаи қалбии рӯда ва баъдан гангрена бошад.
Артерияҳои гурда ҷараёни хеле ҷиддӣ мебошанд. Пеш аз ҳама, беморон ба баланд шудани фишор оғоз мекунанд ва онро бо ёрии доруҳо коҳиш додан қариб ки номумкин аст. Ин аст гипертонияи ба ном гурда (дуюмдараҷа, симптоматикӣ). Инчунин дард дар минтақаи чароғ, халалдоршавии ночиз дар пешоб мавҷуд аст. Раванди оммавӣ метавонад ба инкишофи нокомии гурда оварда расонад.
Артерияҳои поёни поён - ба инҳо femoral, popliteal, tibial ва артерияҳои пои ақиб дохил мешаванд. Атеросклерози онҳо аксар вақт халалдор мешавад, яъне люмени зарфро халал мерасонад.
Аломати аввал ин синдроми "клаудикатсияи фосилавии" мебошад - беморон бидуни истодан наметавонанд. Онҳо аксар вақт маҷбуранд, ки аз нарасидани пойҳо ва пойҳо, эҳсоси фурӯзон дар онҳо, пӯсти саманд ё ҳатто сианоз, эҳсоси "ғубори хап" шикоят кунанд. Дар мавриди шикоятҳои дигар, аксар вақт афзоиши мӯи пойҳо, лоғар шудани пӯст, пайдоиши захми трофики дарозмуддати табобатнашаванда, тағири шакл ва ранги нохунҳо.
Ҳар гуна зарари ҳадди аққал ба пӯст ба захми трофикӣ оварда мерасонад, ки баъдтар метавонад ба гангрена мубаддал гардад. Ин махсусан барои диабет хатарнок аст ва бинобар ин ба онҳо тавсия дода мешавад, ки пойҳои худро нигоҳубин кунанд, пойафзолҳои беобро пӯшед, пойҳои худро аз ҳад зиёд сард накунед ва ба онҳо эҳтиёткор бошанд.
Пульссияи шоҳрагҳои периферии ақрабакҳо низ метавонанд нопадид шаванд.
Меъёрҳои ташхис барои атеросклероз
Ташхиси атеросклероз ба якчанд меъёрҳо асос ёфтааст. Пеш аз ҳама, шикоятҳои бемор арзёбӣ мешаванд ва вобаста аз онҳо, дар куҷо тағиротро тахминан тахмин кардан мумкин аст. Барои тасдиқи ташхиси пешакӣ усулҳои тадқиқоти лабораторӣ ва дастгоҳӣ таъин карда мешаванд.
Дар байни усулҳои таҳқиқоти лабораторӣ озмоиши биохимиявии хун бартарӣ дорад, ки сатҳи холестиринро баҳо медиҳад. Аксар вақт бо атеросклероз зиёд мешавад. Меъёри умумии холестирин 2,8-5,2 ммоль / л аст. Барои тасвири пурраи таркиби липидҳои хун, профили липидҳо таъин карда мешавад. Он сатҳи ҳамаи намудҳои липидҳоро дар бадани мо нишон медиҳад:
- холестирин умумии;
- липопротеинҳои зичии паст (холестирини "бад");
- липопротеинҳои зичии кам;
- липопротеинҳои зичии мобайнӣ;
- липопротеинҳои зичии баланд (холестирин "хуб");
- триглицеридҳо;
- chylomicrons.
Тағироти маъмулӣ дар профили липидҳо болоравии сатҳи липопротеинҳои зичии паст ва кам шудани шумораи липопротеинҳои зичии баланд мебошанд.
Барои аниқтар дида баромадани беморон, онҳо барои ангиография (ташхиси рагҳо бо ворид намудани як воситаи контраст), ултрасадо дар дохили чашм, томографияи компютерӣ (КТ) ва томографияи резонансии магнитӣ (MRI) фиристода мешаванд.
Ин усулҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки мавҷудияти тағиротҳои гуногунро дар сохтори рагҳои хунгузар бубинед, дараҷаи стенозии онҳоро (танг) муайян кунед ва хисороти минбаъдаро пешгирӣ кунед.
Тактикаи табобатӣ барои атеросклероз
Табобати атеросклероз ҷараёни тӯлонӣ ва меҳнатист.
Гузаронидани терапия аз бемор ва пизишки ӯ ҳузур доштани дарозро талаб мекунад.
Табобати беморӣ марҳилаи дақиқ ва муносибати ҳамаҷонибаро талаб мекунад.
Дар ҷараёни терапевт истифода мешавад:
- Табобати нашъамандӣ.
- Табобати парҳезӣ.
- Фаъолияти оқилонаи ҷисмонӣ.
- Истифодаи воситаҳои халқӣ (ихтиёрӣ).
- Пешгирии паҳншавии раванд.
Табобати нашъамандӣ аз атеросклероз истифодаи доруҳои липидро коҳиш медиҳад (паст кардани сатҳи липидҳо, хусусан холестирин).
Инҳоянд чунин гурӯҳҳои доруҳо, ба монанди Статинҳо (Аторвастатин, Росувастатин, Акорта), Фибратҳо (Фенофибрат, Безофибрат), қатронҳои мубодилаи анион (Холестирамин, Колестипол) ва препаратҳои кислотаи никотинӣ (Никотинамид, Витамини В)3).
Беҳтараш дорувориро пеш аз хоб нӯшед, зеро миқдори зиёди холестиринро ҷисми мо шабона ҳосил мекунад. Истифодаи комплексҳои витамини, минералҳо ва микроэлементҳо, ки ба беҳтар шудани гардиши хун ва камшавии ихтилол мусоидат мекунанд, тавсия дода мешавад. Антисмазмодикҳо (Папаверин, Но-Шпа), ки рагҳои хунро васеъ мекунанд, хуб кор мекунанд.
Парҳез бо холестирини баланд истисно аз парҳези хӯрокҳои дуддодашуда, намакин, пухта, ҳама гуна хӯрокҳои зуд, шириниҳо, миқдори зиёди намак, лӯбиёгиҳо, гӯшти равғаниро фароҳам меорад. Ба ҷои ин, тавсия дода мешавад, ки сабзавот ва меваҳои тару тоза, буттамеваҳои гуногун, гӯштҳои пастсифат, маҳсулоти баҳрӣ истеъмол кунед ва ҳадди аққал якуним литр оби тозакардашуда нӯшед.
Фаъолияти ҷисмонӣ барои аз даст додани вазн ва пурзӯр кардани бадан зарур аст. Вазни зиёдатӣ омили бевоситаи таҳияи диабети навъи 2 мебошад, ки дар он рагҳо ранҷ мекашанд ва ҳатто осеби атеросклеротикӣ ба онҳо фоида намеорад. Дар ин ҳолат, рӯзона ҳадди аққал ним соат ҳар рӯз рафтан тавсия дода мешавад. Шумо метавонед давоҳои сабукро иҷро кунед, на машқҳои ҷисмонии шадид, ба мисли фитнеси сабук.
Чораҳои халқӣ барои табобат дар хона хеле хубанд. Ин метавонад тухми зағир, равғани зағир, инфузияҳо ва decoctions аз гиёҳҳои гуногун. Иловаҳои фаъоли биологӣ (иловаҳои парҳезӣ) низ мувофиқанд.
Пешгирии атеросклероз ин пешгирии инкишофи беморӣ мебошад. Барои ин шумо бояд аз одатҳои бад (нӯшидани машрубот ва тамокукашӣ) даст кашед, мунтазам ба варзиш машғул шавед, парҳезро риоя кунед ва асабӣ шавед.
Патогенези атеросклероз дар видеои ин мақола муҳокима карда мешавад.
