Мафҳуми атеросклерозии ақрабаки поёни диабет як бемории бисёр паҳншуда, маккорона ва хеле хатарнок аст. Дар одам тағйироти таъминоти хун, атрофияи бофтаҳои пой, зарфҳои калони холигоҳи шикам зарар мебинанд.
Дар натиҷа, ин патология ба системаи поплитале, фемораль, tibial хун мерезад, ки ин ба пой ва пойҳои поин осеб мерасонад. Чунин беморӣ метавонад дар тӯли якчанд даҳсолаҳо нодида гирифта шавад ва онро танҳо дар нисфи ҳолатҳо сари вақт ошкор кардан мумкин аст.
Аз ин рӯ, донистан муҳим аст, ки чӣ гуна қонуншиканиҳоро дуруст саривақт ҷудо кард, то онро сари вақт ошкор ва пешгирӣ намояд. Ташхис ба пешгирии мураккабии ҷиддӣ монеъ мешавад ва режими дурусти табобатро интихоб мекунад.
Сабабҳои атеросклерозии пойҳо
Патологияи рагҳо метавонад аз якчанд марҳилаҳо иборат бошад, ки аз вазнинии беморӣ ва шумораи мураккабҳо иборатанд. Дараҷаи аввалини клиникӣ бо ҳузури липоидоз ё вайронкунии ҷиддии мубодилаи липидҳо тавсиф мешавад. Дар ин ҳолат, бемор дар қисмати поёни дард ҳис мекунад, агар ӯ муддати дароз роҳ ё дигар корҳои ҷисмонӣ кунад. Ин шакл аксар вақт нишонаҳои возеҳе надорад.
Дар марҳилаи дуввум ташхиси дифференсиалии атеросклерозии хориҷшаванда ошкор мекунад, ки люменаи рагҳои хунгард 60-80 фоизро ташкил медиҳад. Дар бемор, дард дар пойҳо пас аз 250 метр гузаштан пайдо мешавад. Агар дар марҳилаи сеюм ишемияи интиқодӣ пайдо шавад, аломатҳои возеҳ ба назар мерасанд. Дар ин ҳолат, дард пас аз 50 метр пайдо мешавад.
Марҳилаи чорум бо лоғиши прогрессивии поёни пойҳо, захми трофикӣ, некрозии матоъ, гангрена дар қисмати поёнии онҳо мушоҳида мешавад. Вазнинӣ ва дард дар пойҳо дар ҳар лаҳза, аз ҷумла шабона зоҳир мешаванд.
Омилҳои асосие мавҷуданд, ки метавонанд боиси атеросклероз бошанд:
- Тамокукашии мунтазам ба рагҳои аорта ва артерияҳо оварда мерасонад, ки ҷараёни хунро мушкил мегардонад, ин шарти зарурӣ барои пайдоиши лавҳаҳои атеросклеротикӣ ва лахтаҳои хун мегардад.
- Истеъмоли машруботи спиртӣ инчунин боиси атеросклероз мегардад.
- Бо фарбеҳӣ дар хуни одам консентратсияи холестиринии зараровар зиёд мешавад, истеъмоли хӯроки равғанин ва серғизо ба ҳамон оварда мерасонад.
- Атеросклерози шоҳрагҳо ва рагҳои пойҳо аксар вақт бар зидди диабети қанд, гипертония, норасоии гормонҳои ҷинсӣ ва корношоямии ғадуди сипаршакл ташаккул меёбад.
- Ҳангоми мавҷудияти як тамаддуни меросӣ ба гиперлипидемия, хатари рушди патология вуҷуд дорад.
- Вайроншавии мубодилаи моддаҳо аксар вақт дар заминаи стрессҳои шадид, фишори равонӣ, фаъолияти номувофиқи ҷисмонӣ ва осеби равонӣ рух медиҳанд.
- Беморӣ аксар вақт дар мардон пайдо мешавад ва атеросклероз низ худро одатан дар пиронсолон ва калонсолон эҳсос мекунад.
Одатан, патология солҳои тӯлонӣ зоҳир намешавад, аз ин рӯ, дар 50 бемор он дар ҳар панҷум бемор муайян карда мешавад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ташхиси дифференсиалии атеросклерозии шоҳрагҳои қисми поёнии саривақт пешгирӣ карда шавад.
Дар акси ҳол, то ампутатсияи пои зарардида ҷарроҳӣ лозим мешавад.
Чӣ гуна бемориро муайян кардан мумкин аст
Хатари он аст, ки ин беморӣ муддати тӯлонӣ зоҳир намешавад. Вақте ки люмени рагҳои хунгузар ба холестирин часпида мешавад, бемор ба мушкилоти сершумори саломатӣ сар мекунад.
Аммо то ҳол нишонаҳои муайяни давраи ибтидоии патология мавҷуданд. Аз ҷумла, бемор метавонад халалдоршавии фосилавӣ, нофармонии пойҳо, эмболия ё тромбоз, нафаскашии дохилӣ, паланг ва сианозии пӯст, тазқирот, дард дар қисмати поёниро, ки ҳангоми рафтан шиддат мегиранд, ризоияти нохунҳо, норасоии набот дар зонуҳо, хип ва буғумҳо.
Агар саривақтии табобати атеросклерозии ғайримуқарраршудаи поёни саррох оғоз нашавад, басташавии пурраи рагҳо оғоз меёбад, атрофияи пойҳо, варамкунӣ, гангрена ба вуҷуд меояд.
- Дар аввал, беморон аз рагҳо дар гӯсолаҳо, ғуссаи ангуштҳо шикоят мекунанд, дар ҳоле ки пойҳо хунук мешаванд. Инчунин, шахс бо машқҳои ҷисмонӣ зуд хаста мешавад.
- Ҳангоми рафтан, бемор аксар вақт пойҳои вазнин ва узвҳои дарднок дорад, лоғарӣ пайдо мешавад ва шахс наметавонад ба ҳаракат дарояд. Пас аз истироҳати кӯтоҳ, нерӯҳо ба таври кӯтоҳ бармегарданд, аммо вазъ дар ҳама гуна ҳолат такрор мешавад.
- Дар сигоркашӣ рагҳои артериалӣ пайдо шуда метавонанд. Агар шумо аз нашъамандӣ халос шавед, рушди патологияро метавон дар вақташ боздорад.
Бо ёрии ташхиси замонавии дифференсиалӣ бемориҳо бо аломатҳои монанд истисно карда мешаванд, ҳолати рагҳои хунгузар, деворҳои артериалӣ ва рагҳо таҳқиқ карда мешаванд ва осеби дохилиро муайян кардан мумкин аст. Чунин хидматҳоро як маркази замонавии ташхисӣ пешкаш мекунад.
Агар духтур мавҷудияти атеросклерозии пойҳоро гумон кунад, бемор ангиографи MSCT, ангиографияи MR, артериография ва ултрасадо рагҳои хунро мегузарад. Инчунин, пульсация дар рагҳои поёни поёни арзёбӣ карда мешавад, фишори хун назорат карда мешавад, сатҳи холестирин дар хун муайян карда мешавад.
Ҳангоми муоина духтур захмҳои трофикиро муайян мекунад, ҳолати артерияҳо ва дараҷаи пульсироватсияро баҳо медиҳад. Барои аниқ кардани ташхис, беморро даъват мекунад, ки пойҳои ростро дар кунҷи 45 дараҷа боло бардошт. Бо назардошти он, ки пойҳо то чӣ андоза зудранг мешаванд ва дастҳо хаста мешаванд, мавҷудият ё набудани ихтилоли мубодилаи липид муайян карда мешавад.
Бо ёрии ангиография периферия дарозии зарфҳои вайроншударо чен мекунад, тромбоз муайян карда мешавад, ҳолати артерияҳо арзёбӣ карда мешавад.
Табобати патологӣ
Техникаи муолиҷа аз рӯи дараҷаи беморӣ, натиҷаҳои ташхис ва хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор интихоб карда мешавад. Ғайр аз он, тибби анъанавӣ барои мӯътадил кардани ҳолати умумӣ истифода мешавад.
Бемор бояд парҳези махсуси терапевтиро риоя кунад ва сатҳи холестиринро, ки тавассути хӯрок истеъмол карда мешавад назорат кунад. Ба қадри имкон гӯштҳои равғанӣ, гӯшти гов, равғанҳои транс, равғанҳои гастрономӣ, маҳсулоти қаннодӣ, равған ва қаймоқи равғаниро даст кашидан лозим аст.
Вазн бояд ба танзим дароварда шавад, зеро фарбеҳӣ сабаби асосии атеросклероз мебошад. Бемор пойафзоли қулай ва бароҳат интихоб карда мешавад, ки пои худро намесозад. Муҳим аст, ки ҳолати поёни поёнро пайгирӣ кунед, ҷароҳатҳои пайдошудаи пойҳоро сари вақт табобат кунед ва гипотермияро пешгирӣ кунед. Тавсия дода мешавад, ки ба шиноварӣ машғул шавед, ҳамарӯза дар ҳавои тоза сайругашт кунед, велосипед баред.
Доруворӣ метавонад дардро аз вазнинӣ ва лоғарӣ коҳиш диҳад, таҳаммулро ба сиҳати ҷисмонӣ барқарор кунад, банд шудани рагҳоро пешгирӣ кунад ва пайдоиши атроф ва гангренаро пешгирӣ кунад.
- Барои беҳтар намудани гардиши хун, пешгирии тромбоз ва пайдоиши он, духтур истифодаи доруҳои antiplatelet, аз ҷумла аспирин ва реополиглюкинро таъин менамояд.
- Бо мақсади баланд бардоштани истодагарии ҷисмонӣ, мусоидат намудан ба рафтан ва беҳтар намудани таъминоти хун ба пойҳо, силостазол ва пентоксифиллин истифода бурда мешаванд.
- Антикоагулянтҳо лоғар шудани хунро пешгирӣ мекунанд ва ривоҷёбии рагҳои хунро пешгирӣ мекунанд. Маводи мухаддир машҳуртарин гепарин ва варфарин мебошанд.
- Барои коҳиш додани дард ва қатъ гардидани фишорбаландӣ, Drotaverinum ё дигар антисмазмодикҳоро қабул кунед.
- Бо захми трофикӣ атрафшон дар асоси антибиотикҳо самаранок мебошанд - Delaskin, Oflokain, Levomekol
- Барои паст кардани сатҳи холестирини бад статинҳо дар шакли Симвастатин, Ловастатин, Правастатин истифода мешаванд. Сатҳи баланди триглицерид бо ёрии фибратҳои Besafibrate, Clofibrate паст карда мешавад.
Аз он ҷумла, бемор маҷмӯи витаминҳо мегирад, то ҳолати умумии баданро мӯътадил кунад. Электрофорез, дарссонвализатсия, оксигенатсия низ самаранок ҳисобида мешаванд. Агар тахикардия ба назар гирифта шавад, илова бар ин, духтур метавонад б-блокаторҳоро таъин кунад. Атрафшон Софора барои муолиҷаи захмҳои хурд дар пойҳо истифода мешавад.
Агар беморӣ оғоз ё табобат бо доруҳо кӯмак накунад, бемор ба ҷарроҳӣ фиристода мешавад. Барои муқаррар кардани ҷараёни хун дар минтақаи мушкилот мантия иҷро карда мешавад. Бо истифода аз ангиопластикаи пуфак як пуфак дар бистари рагҳо ҷойгир карда шудааст, ки ин ба шумо имкон медиҳад, ки люмени часпидашударо васеъ кунед.
Стентинг барои назорат кардани андозаи люмен тавассути насби фосилаи қубурӣ дар артери вайроншуда анҷом дода мешавад. Ҳангоми эндарэктомия минтақаи зарардида ва ҷамъшавии лахтаҳо хориҷ карда мешаванд. Автодермопластика ҳангоми табобати трофикӣ бо табобати маҳаллӣ қобили қабул нест.
Агар тағир додани вазъ ғайриимкон бошад, қисми некрози пой ампутит мешавад, ки пас аз он протезҳо гузаронида мешаванд.
Пешгирии атеросклерозии пойҳо
Азбаски атеросклерозҳои диабетикии шоҳрагҳои қисми поёнӣ як бемории ҷиддӣ мебошанд, пешгирӣ кардан аз табобат осонтар аст. Сарфи назар аз он, ки имрӯз патология ҳатто дар байни ҷавонон хеле маъмул аст, пеш аз воҳима накашед.
Агар шумо барои нигоҳ доштани саломатии худ оқилона муносибат кунед ва ҳамаи омилҳои манфиро саривақт ислоҳ кунед, шумо метавонед аз пайдоиши бисёр мушкилот эмин бошед. Пеш аз ҳама, шумо бояд тамокукашӣ ва сӯиистифодаи машруботро бас кунед, зеро одатҳои бад ба бастани босуръати рагҳои хун мусоидат мекунанд.
Бо назорат кардани вазни худ ва кам кардани вазни бадан, шумо метавонед сарбориро ба пойҳо коҳиш диҳед ва инчунин аз инкишофи атеросклероз бинобар вайрон кардани таркиби хун пешгирӣ кунед. Фаромӯш кардан муҳим нест, ки бадан ба фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ тоб оварад, то бадан дар ҳолати хуб қарор гирад.
Бемор бояд ҳама корҳоро кунад, то консентратсияи липидҳои зараровар дар хун ва халос кардани варақаҳои ҷамъшудаи атеросклеротикӣ бартараф карда шаванд. Тавсия дода мешавад, ки бо ҳама хӯрокҳои зарароваре, ки аз холестирин бой ҳастанд, миз дошта бошед. Барои боварӣ ҳосил кардан, ки ягон беморӣ вуҷуд надорад, бояд аз муоинаи мунтазами духтур гузарад ва аз санҷишҳои зарурӣ гузарад.
Дар бораи видеои ин мақола дар бораи нобудшавии атеросклероз гуфта мешавад.
