Атеросклероз дар рӯйхати бемориҳои барои ҳаёт таҳдидкунанда ҷой дорад, гарчанде ки дар назари аввал онҳо метавонанд ба назар фарқ кунанд. Он рушди босуръате надорад, нишонаҳо метавонанд абрро гиранд ва дигар патологияҳоро акс гиранд.
Дар асл, атеросклероз оҳиста-оҳиста, вале бешубҳа ба тамоми артерияҳои бадан пай дар пай таъсир мерасонад ва луминаҳои рагҳои хунро тадриҷан танг мекунад ва ҷараёни хунро бозмедорад. Ин ба ишемияи музмин оварда мерасонад, функсияро халалдор мекунад ва кори узвҳоро бозмедорад.
Паҳншавии атеросклероз дар бадан
Аксар вақт, атеросклероз ба шоҳрагҳои доираи гардиши хун - аорта, рагҳои поёни по ва артерияҳои майна таъсир мерасонад.
Ҳангоми осеб расонидан ба рагҳои артерияи пойҳо чунин аломатҳо пайдо мешаванд: карахтӣ ва хунукшавии пойҳо, надоштани муайянкунии пульсация дар пойҳои поёни, ва бо зарари васеъ ба чоғ, бадбиниҳои нохуши пӯст ҳангоми машқи ҷисмонӣ. Бо раванди даванда дар паҳлӯи пеши пои (азбаски қабати камтар мушакҳо мавҷуданд ва мутаносибан шумораи ками рагҳо, ишемия босуръат меафзояд) як захми трофикӣ ба вуҷуд меояд, ки метавонад ба ё гангрена ё ба саратон табдил ёбад. Гангрена некрози дастҳост, ки дар ниҳоят ба заҳролудшавӣ ва марг оварда мерасонад.
Аломатҳои мухталиф ба зарари аорта вобастаанд, зеро дарозии он дар бадани инсон - аз шоҳчаи чапи дил то шохаҳои он дар шоҳрагҳои занона.
Равандро метавон дар маҳаллисозӣ кард:
- Зарфҳои коронарӣ як ҳолати хатарнок барои ҳаёт мебошанд, ки метавонанд ба инфаркти миокард оварда расонанд. Дар клиникӣ, он ба пекторис гулударди хеле монанд аст - фишор додан ва фишурдани дард дар паси гардан, кӯтоҳ будани нафас, заифӣ, изтироб, эҳсоси тарс ё асаб. Дар ин ҳолат, аломати фарқият давомнокии дард якчанд соат ва муқовимати он ба нитроглицерин, дар муқоиса бо пекторис гулударди;
- Дар ҳолати осеб расонидан ба аортаи шикам, хусусан шоҳрагҳои mezenteric, атеросклероз шакли вайрон кардани рӯдаи руда бо намуди заҳролудшавӣ аз ғизо ба вуҷуд меояд: дилбеҳодагӣ, қайкунӣ, дарди шикам, ғадуди вайроншуда дар шакли қабз ё дарунравӣ. Аломатҳо бо антисмазмодика қатъ намегарданд ва бо мурури замон афзоиш меёбанд;
Ҳангоми баста шудани артерияҳо дар сатҳи он дар минтақаи коси, нишонаҳои зарар ба шоҳрагҳои феморалӣ мушоҳида карда мешаванд.
Зуҳуроти ибтидоии зарар ба шоҳрагҳои майна
Атеросклерозии рагҳои мағзи сар ва танаи брахиоцефаликӣ дорои аломатҳои хеле мушаххасе мебошанд, ки танҳо дар марҳилаи ниҳоӣ ва тақрибан бебозгашт беморӣ ба назар мерасанд.
Аввалин фолбинҳои беморӣ хастагӣ ва заифии музмин мебошанд, ки метавонанд моҳҳо ва баъзан ҳатто солҳо давом кунанд. Ҳамзамон, шахс ҳамеша барои онҳо баҳонаҳо меҷунад, масалан: аз ҳад зиёд кор кардан дар ҷои кор, стрессҳои доимӣ ё тағъирёбии шароити обу ҳаво.
Бо мурури замон, бемор асабонияти доимиро эҳсос мекунад, зеро системаи асаб дар ҳолати шиддатёбии доимӣ дар шароити гуруснагии музмини оксиген кор мекунад, зеро зарфҳо ҳамеша варақҳоро пур мекунанд.
Дар ин марҳила, беморӣ аксар вақт ҳангоми муоинаи муқаррарӣ ё ҳангоми супоридани хун ба липидҳо тасодуфан пайдо мешавад.
Дар 90% ҳолатҳо, атеросклероз ба марҳилаи дигари рушд мегузарад - вақте ки сатҳи танг ба бештар аз нисфи тозакунӣ мерасад. Сипас аломатҳо возеҳтару бадтар мешаванд.
Инчунин онҳо ҳангоми чароғи ҷисмонӣ ва истироҳат, дард дар сар ва гардан, ҷилавгирӣ аз "пашшаҳо" ва ҳузури доғҳои торик дар пеши чашм, думҳо. Ин бо гипоксияи чунин сохторҳои мағзи сар ба монанди дастгоҳи вестибулярӣ, асабҳои оптикӣ ва мағзи сар ба амал меояд.
Дар баробари ин, бемор тадриҷан ҳолати депрессивиро инкишоф медиҳад, ки онро хешовандон дида метавонанд. Аломатҳои ба ном майна, аломатҳои хоси зарар ба бофтаи мағзи сар оҳиста меафзоянд.
Бо осеби васеътари мағзи сар, халалдоршавӣ дар соҳаи мотор ва ҳамоҳангсозӣ оғоз меёбад. Ин бо ларзиши сарҳадҳо ё ларзиши беназорат, ларзондани сар, ҳаракатҳои ногаҳонии дастҳо зоҳир мешавад.
Маркази оянда суханронӣ мекашад. Сухан бетаъсир, парешон ва дудилагӣ мегардад. Ин диққати муҳитро ба худ ҷалб мекунад, бемор беморро ҳис мекунад ва метавонад ӯро барои машварат бо духтур барангезад.
Аломатҳои асосии вайроншавии майна
Агар табобат дар айни замон оғоз нашавад, марҳилаи охирин рушд мекунад.
Он бо кам шудани хотира, тадриҷан, аммо дар ниҳоят тавсиф мешавад. Дар аввал, ин бо фаромӯш кардани номҳо ва санаҳо зоҳир мешавад, баъд рӯйдодҳо ва одамон фаромӯш мешаванд ва дар ниҳоят ақлашон рушд меёбад.
Ин як ҳолати вазнин аст, алахусус барои оила ва дӯстон, зеро деменция боиси аз даст додани шахс мегардад.
Одам наметавонад корҳои асосии хоҷагиро иҷро кунад - аз пӯшидани пойафзол то хӯрдани хӯрок, маҳорати худхизматрасонӣ аз даст дода мешавад.
Ин марҳила дар аксари ҳолатҳо ба регрессионалӣ мувофиқат намекунад ва бо инсулт ба итмом мерасад - ишемикӣ ё геморрагикӣ.
Зарбаи ишемикӣ дар натиҷаи бастани зарф бо плачи атеросклеротикӣ ба вуҷуд омадааст, гуруснагии тези оксиген вуҷуд дорад ва ишемия бо некроз.
Зарбаи геморрагикӣ аз пошхӯрии зарфи зарардида ба амал меояд, ки ба хунравии оммавӣ ва рехтани бофтаи мағзи сар бо хун оварда мерасонад, ки ба вайроншавии кори мағзи сар оварда мерасонад.
Ғайр аз ин, ҳама гуна зарбаи шадид боиси омоси мағзи сар мешавад, ки он аз ҷои ҷудошавӣ ва кафидани сохторҳои мағзи сар, бахусус доғи мағзи сар, пайдо мешавад. Дар он марказҳои ҳаётан муҳиме ҳастанд, ки барои зарбаҳои нафас, нафаскашӣ ва нафаскашӣ масъуланд. Бе онҳо, шахс дар давоми чанд дақиқа мемирад.
Маҳз аз ин рӯ, атеросклерозии рагҳои мағзи сар бояд дар марҳилаҳои аломатҳои аввалия муайян карда шаванд ва дору бояд оғоз карда шавад, то оқибатҳои ҷиддӣ ба вуҷуд наоянд.
Меъёрҳои ташхис барои атеросклероз
Гузаронидани ташхиси дуруст ҳамеша аз пурсиши бемор оғоз мешавад.
Сабабҳои рушди патология омилҳои хавф мебошанд, муайян ва бартараф кардани онҳо ба пешрафти беморӣ мусоидат менамояд.
Рӯйхати масъалаҳои асосӣ муайян кардани омилҳои хавфро дарбар мегирад.
Барои атеросклероз омилҳои хавф инҳоянд:
- Тамокукашӣ - ин на танҳо миқдори тамоку дар як рӯз, балки таҷрибаи тамокукаширо ба назар мегирад. Ин дараља ва давомнокии таъсири моддањои хашмгинро дар мембранаи рагњо, хусусан пиронсолон тавсиф мекунад;
- Ҳузур ё набудани диабети қанд - зиёдшавии глюкозаи хун ҳамеша пешгӯии бемориро бадтар мекунад ва омили барангезандаи он бо таъсири вайронкунанда ба intima артерияҳо мебошад. Аксар вақт ба маъюбӣ оварда мерасонад;
- Дараҷаи фарбеҳӣ, агар мавҷуд бошад. Вазни зиёдатӣ барои бисёр бемориҳои системаи эндокринӣ ва дилу рагҳо, ба монанди диабети қанд ва гипертония омили хатар аст;
- Ғизои номуносиб ва набудани машқ - дар маҷмӯъ аксар вақт фарбеҳӣ ба вуҷуд меояд. Инчунин, дар ин шароит, зарфҳои асосӣ борик мешаванд, суст ва шикоф мешаванд, ки метавонанд ба нобудшавии онҳо оварда расонанд;
- Истеъмоли машруботи спиртӣ яке аз омилҳои хатарноки хатар аст, зеро он боиси пайдоиши бемориҳои ҷигар мегардад, ки холестиринро, ки ба рагҳои хун зарар мерасонад, ба кислотаҳои ҳозима коркард мекунад. Бе ин, плакҳои холестерин, ки ҷараёни хунро бозмедоранд, дар артерияҳо аз липидҳои барзиёд пайдо мешаванд. Инчунин, ин плакҳо метавонанд хориҷ шаванд, ки боиси бастани шадиди рагҳои хун мегардад. Аксар вақт ин артерияҳои шуш аст ва ин ба инфарксияи шуш ва ҳабси нафас оварда мерасонад.
Инчунин, сабаби пайдоиши ин беморӣ метавонад ба гараж монад. Аз бемор муайян кардани он ки оё ҳодисаҳои атеросклероз дар оила вуҷуд дорад, бамаврид аст, зеро ин беморӣ метавонад хусусияти оилавӣ дошта бошад.
Ва барои ҳифзи саломатии ҳамаи аъзоёни оила, пешгирӣ аз давраи аввали кӯдакӣ мумкин аст.
Усулҳои ташхиси ёрирасон
Пас аз пурсиш, бемор бояд аз ташхиси лабораторӣ гузарад.
Барои аниқ кардани ташхис, духтур гузарондани як қатор озмоишҳои лабораториро таъин мекунад.
Пас аз гирифтани натиҷаҳои муоина, духтур метавонад сатҳи эҳтимолии инкишофи патологияро муайян кунад ва ниёз ба ташхиси инструменталиро муайян кунад
Дар натиҷаи таҳлили лабораторӣ, духтур метавонад:
- Дар санҷиши умумии хун барои атеросклероз, зиёдшавии суръати таҳниши эритроцитҳо ва зиёдшавии сафедаи C-реактивӣ ба назар мерасад. Ин нишон медиҳад, ки раванди илтиҳобӣ дар бадан инкишоф меёбад;
- Дар санҷиши хуни биохимиявӣ профили липид диққати шуморо ҷалб мекунад. Он муносибати байни фраксияҳои липидиро нишон медиҳад. Одатан, миқдори умумии холестирин тақрибан 5 ммоль / л аст. бо рушди атеросклероз ин рақам ба таври назаррас меафзояд ва баландтар аст, ҳамон қадар беморӣ афзоиш меёбад. Инчунин бояд ба таносуби байни липопротеинҳои паст ва баланд диққат дода шавад. Одатан, якум бояд на бештар аз 3 ммоль / л, дуюм бошад - на камтар аз 1 ммоль / л. Идеалӣ, липопротеинҳои зиччи баландтар, ҳамон қадар хубтаранд, зеро онҳо дорои хусусияти бастани холестирини «бад» ва хориҷ кардани он аз бадан мебошанд;
Баъд онҳо барои тасдиқ ё рад кардани ташхис ба усулҳои ташхиси абзор мегузаранд.
Роҳи соддатарин ва камхарҷ ин рентгенография мебошад. Он метавонад варақаҳои кальцийро дар зарфҳои майна ошкор кунад. Аммо, ин метод инчунин камбудиҳои назаррас дорад - аввалан, ин носаҳеҳӣ дар тасвир мебошад. Дуввум, агар калтсий ҳанӯз дар вақти гузоштан дар лавҳа вақт надошта бошад, пас осеби он дар филм намоиш дода намешавад. Аз ин рӯ, дар ҳоли ҳозир, ин усул танҳо дар ҳолатҳои шадид истифода мешавад.
Усули нисбатан муфассал - ангиография бо муқобилият. Он аз ворид кардани миёнарави контраст ба ҷараёни хун ва намоиши патентнокии гардиши хун дар экран иборат аст. Гарчанде ки инвазин аст, он дар тибби муосир ба таври кофӣ бехатар ба ҳисоб меравад.
Ғайр аз он, ташхиси ултрасадории рагҳои мағзи сар истифода мешавад, аз ҷумла дар ҳолати Доплер, он имкон медиҳад, ки бидуни ворид шудан ба бадан мавҷудияти ё набудани варақаҳоро муайян кунад.
Ин усул стандарти тиллоӣ дар ташхиси атеросклероз бо сабаби мавҷудияти он ва бехатарии он ҳисобида мешавад.
Табобати атеросклероз бо доруи
Дар табобати атеросклероз, вобаста ба марҳила ва ҷараёни беморӣ усулҳои гуногун истифода мешаванд.
Имконияти паст кардани холестирин тавассути парҳез ва машқ дар хона ҳамеша ба назар гирифта мешавад, зеро дар 20% ҳолатҳо бемориҳоро танҳо бо истифодаи ин усулҳо барқарор кардан мумкин аст.
Бо вуҷуди ин, бо ғайримуассирии ин равиш, доруҳо таъин карда мешаванд.
Доруҳои истифодашаванда ба гурӯҳҳои мухаддир мансубанд, аммо дар натиҷаи таъсири якҷояшуда, самараи хуби табобатӣ ба даст меояд.
Ин абзорҳо чунинанд:
- Маводи мухаддир, ки холестиринро паст мекунад, раванди биосинтези онро дар бадан вайрон мекунад. Инҳо статинҳо ва фибратҳо мебошанд, ки рушди мевалонат дар ҷигарро бозмедоранд. Статинҳо ҳамчун терапияи асосӣ хуб таҳаммул карда мешаванд, таъсири каме доранд. Онҳо ба ҳама беморони дорои омилҳои хавфнок ва мушкилиҳои пешрафта, ба монанди пекторис, фишори баланд, инфаркти миокард ё инсулт барои пешгирӣ кардани нишонаҳои онҳо таъин карда мешаванд.
- Агар барои гирифтани статинҳо, масалан, таҳаммулпазирии инфиродӣ, вуҷуд дошта бошад, пас секестрести кислотаҳои өт таъин карда мешавад, ки холестиринро тавассути рафтани кислотаҳои өт тавассути рӯдаҳо коҳиш медиҳанд.
- Агар дар байни бемориҳои ҳамроҳикунанда навъи 2 диабети диабет мавҷуд бошад, он гоҳ лавҳаҳои паст кардани қанд таъин карда мешаванд - ин сулфаниламидҳо мебошанд, ки истеҳсоли инсулинро дар гадуди меъда ва ангуанидҳо, ки истифодаи глюкозаи барзиёдро тавассути бофтаи мушакҳо зиёд мекунанд.
Ғайр аз он, терапияи витамини истифода мешавад. Таъини як антиоксидантҳои табиӣ дар шакли витамини E ҷараёни хунро тавассути коҳиш додани равандҳои оксидшавӣ дар девори рагҳо беҳтар мекунад.
Истифодаи васеъ дар табобати атеросклероз воситаҳои тибби анъанавиро пайдо кард - decoctions гиёҳҳо, ки дар барқароркунии бадан амал мекунанд.
Табобатҳои радикалӣ
Усулҳои радикалӣ танҳо дар ҳолатҳои шадид татбиқ карда мешаванд.
Агар вазъ ҳангоми табобати нашъадор бадтар шавад, саволе ба миён меояд, ки ислоҳи ҷарроҳӣ барои беҳтар шудани ҳолати бемор пайдо мешавад.
Усулҳои ҷарроҳиро барои муайян кардани беморӣ дар марҳилаҳои охирини рушд метавон истифода бурд.
Усулҳои ҷарроҳии ислоҳи гардиши хун дар атеросклероз инҳоянд:
- Картерди эндартерэктомия иборат аз кушодани амалиёт дар зарфи вайроншудаи мағзи сар иборат аст, ки дар натиҷаи он Плюс атеросклеротикӣ аз артерия хориҷ карда шуда, баъд аз он мустаҳкам карда мешавад ва ҷойгир карда мешавад;
- Ангиопластика амалиёти пӯшидаест, ки бо аналогияи пешина танҳо бе кушодани кран иҷро карда мешавад. Ба раги femoral катетер гузошта шудааст, ки ба зарфи зери таъсири ангиография дохил карда мешавад. Пас аз он варақи атеросклеротикӣ ба самти муқобил кашида мешавад;
- Стентинги рагӣ - аз насб кардани як хати гипоаллергенӣ дар ҷои тангии зарф иборат аст. Ин амали хурдтарин осеби ин ҳама ҳисобида мешавад ва тафсири хуби беморон дорад.
Дар ҳар сурат, пешгирӣ кардани рушди беморӣ ҳамеша беҳтар аст, баъд онро бо усулҳои гуногун табобат кунед. Аз ин рӯ, шумо бояд тавсияҳои тиббиро оид ба тарзи ҳаёти солим риоя кунед ва одатҳои бадро барои солҳо нигоҳ доштан ва қобилият надоред.
Дар видеои ин мақола атеросклерози майна тасвир карда шудааст.
