Атеросклероз як бемории музмини умумии музмин мебошад, ки дар он липопротеинҳои мушаххас дар деворҳои рагҳои хун ва шоҳрагҳо ҷойгир мебошанд. Бемор варақаҳои холестеринро инкишоф медиҳад, таъминоти хун ба узвҳои дохилӣ халалдор мешавад
Бо патология мубодилаи липидҳо вайрон мешавад ва эпителияи рагҳо осеб мебинад. Барои сари вақт муайян кардани беморӣ, донистани атеросклероз дар марҳилаи аввал муҳим аст. Ин метавонад самаранокии терапевтро афзоиш диҳад ва рушди мураккаби вазнинро пешгирӣ кунад.
Муайян кардани мустақилияти патология хеле мушкил аст, зеро дар аввал нишонаҳо зоҳир намешаванд. Ҳамзамон, беморӣ тавассути гузарондани ташхиси ҳамаҷониба, аз ҷумла ташхиси сахтафзор ва лабораторӣ эътироф карда мешавад.
Беморӣ чӣ гуна инкишоф меёбад
Тибби муосир ду сабаби асосии атеросклерозро баррасӣ мекунад. Тибқи як назария, табибон чунин мешуморанд, ки робитаи асосӣ дар рушди ин беморӣ зиёд шудани консентратсияи липидҳои зичии паст дар хуни бемор мебошад.
Илова бар ин, холестирин ба деворҳои рагҳои хунгузар ворид шуда, таҳшин мешавад ва плакҳои атеросклеротикиро ташкил медиҳанд. Инчунин, кам шудани миқдори холестирини муфид боиси вайронкунӣ мегардад.
Дар формулаи дигар атеросклероз дар сурати вайрон шудани қабати рагҳои дохилӣ пайдо мешавад. Ин сабаби асосии пайдоиши плак мегардад. Чунин пайдоишҳо метавонад оҳиста ва бидуни нишонаҳои возеҳ дар тӯли якчанд сол рушд кунанд. Вақте ки онҳо сахт мешаванд, ҷараёни хун дар рагҳо халалдор мешавад.
Бо гипертония, ин ҳолат аксар вақт сабаби рехтани хун мегардад.
Патологияро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст
Аксар вақт, шахс ҳатто тасаввур намекунад, ки вай давраи аввали атеросклероз дорад, зеро ин беморӣ амалан зоҳир намешавад. Ин бемориро тавассути ташхиси ҳамаҷониба муайян кардан лозим аст.
Аз ҷумла, бо мақсади ташхис, духтур тамоми омилҳои хавфро муайян мекунад, нишонаҳои мушаххаси патологияро муайян мекунад, беморро ба таҳқиқоти лабораторӣ ва ташхиси асбобӣ равона мекунад.
Як зуҳуроти муайяне ҳастанд, ки метавонанд атеросклерозро ба вуҷуд оранд. Хатари баланди ин беморӣ бо стрессҳои музмин, сӯиистифода аз хӯроки равғанӣ ва карбогидратҳои баланд, тамокукашӣ, фарбеҳӣ, ҳаводиси меросӣ, гипертонияи назоратии артериалӣ, диабети қанд, гипотиреоз, гиподинамия, дислипидемия ба назар мерасад.
Ҳамаи ин омилҳо ба суръатбахшии инкишофи лексияи атеросклеротикӣ дар ҳама синну сол мусоидат мекунанд. Агар нишонаҳои муайяне ошкор карда шаванд, ин метавонад барои омӯзиши иловагӣ дар лаборатория асос бошад.
Шумо метавонед аломатҳои муайяни осеби атеросклеротикиро муайян кунед.
- Ба зарфҳои мағзи сар таъсир мерасонад, ки он бад шудани хотира, гум шудани гӯш, пайдоиши садо дар сарро ҳамроҳӣ мекунад.
- Агар монеаи байнимарказӣ пайдо шавад, духтур метавонад атеросклерозро аз поёни поёни ташхис кунад.
- Пекториси Angina метавонад як аломати артериосклерози ишемиявӣ гардад. Дар ин ҳолат, бемор ҳангоми дилхушии ҷисмонӣ, кӯтоҳ будани нафас, зарбаи тези дил дардро ҳис мекунад. Агар шумо нитроглицеринро қабул кунед ё муддати дароз дар ором бошед, дард гум мешавад.
- Бо атеросклерозии шоҳрагҳои гурда филтрияи гурда коҳиш меёбад. Ташхиси пешоб метавонад мавҷудияти сафедаҳо, эритроситҳои хун ва шумораи афзудаи баллонҳоро нишон диҳад. Дар он ҷойҳое, ки артерияи гурда танг аст, ғавғоҳои мушаххас муайян карда мешаванд. Чунин ихтилолро аксар вақт дар ҷавононе, ки гипертонияи тобоварии артериалӣ доранд, пайдо мекунанд.
- Ҳангоми дучор шудан ба шоҳрагҳои каротид сарҳад ва нишонаҳои осеби рагҳои сар ба мушоҳида мерасанд.
- Дар ҳолати атеросклерозии артерияҳои мезентерикӣ, раванди ҳозима халалдор мешавад. Пас аз хӯрдани хӯрок дарди шикамҳои тези пароксизм дар шикам болоӣ пайдо мешаванд. Инчунин аст варамкунӣ, озуқа, қабз вуҷуд дорад. Агар беморӣ бадтар шавад, ҳолат бо дарунравии калон ҳамроҳ мешавад. Ҳангоми auscultation, дар рагҳои хунии холигоҳи шикоятҳои систоликӣ шунида мешавад.
Вақте ки фишори рагҳои систоликӣ ва набзи баланд мешавад, дар ҳоле ки фишори диастоликӣ коҳиш меёбад, атеросклерози аортӣ муайян карда мешавад. Ин қонунвайронкунӣ одатан пинҳонӣ сурат мегирад ва танҳо дар пирӣ дида мешавад.
Бо мақсади коҳиш додани сатҳи фавт аз патологҳои дил, имрӯз дар Русия як лоиҳа оғоз шудааст, ки он аз гузаронидани ташхиси хун барои омӯзиши скрининг иборат аст.
Ин бемории дилу рагро бозмедорад ва атеросклерозро бозмедорад.
Ташхиси лабораторӣ ва инструменталӣ
Ташхиси атеросклероз дар лаборатория барои ҳар касе, ки барои инкишофи ин беморӣ хавф дорад, ҳатто агар нишонаҳо набошанд, таъин карда мешавад. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, то бифаҳмед, ки дар кадом ҳолати бистарии артериалӣ ва оё эҳтимолияти зарар ба рагҳои хун вуҷуд дорад.
Дар шахси солим, нишондиҳандаи холестирин дар маҷмӯъ аз 3,1 то 5,2 ммоль / л, консентратсияи липидҳои хуб дар занон 1,42 ва дар мардон 1,58 мебошад. Липопротеинҳои зичии кам метавонанд 3,9 ммоль / л бошанд, сатҳи триглицеридҳо ба 0,14-1,82 ммоль / л мерасад. Меъёри индекси атерогенӣ 3 аст.
Ғайр аз ин, санҷиши хун сатҳи креатинин, протеини c-реактивӣ ва суръати реаксияи гурдаҳоро нишон медиҳад. Барои тасдиқи ташхис ташхиси василавӣ таъин карда мешавад.
- Бо ёрии ултрасадо ғафсӣ дар рагҳои хунгард муайян карда мешавад. Ин намуди ташхис ба шумо имкон медиҳад, ки дил, майна, аортаи шикам, дасту пойҳоро тафтиш кунед. Як усули пешрафтаи triplex ҳолати ҷараёни моеъро дар ранг тасвир мекунад.
- Барои таҳлили муфассалтари ташаккулёби қубурҳои лӯлаӣ ва гирифтани тасвири онҳо, ангиографияи КТ гузаронида мешавад. Чунин тадқиқот барои бадан бехатар аст, шумораи камтарин зиддиятеро дорад ва боиси пайдоиши мушкилӣ намешавад. Диагностика тавассути ворид кардани миёнарави контраст гузаронида мешавад, пас аз он рентген маълумотро скан ва ба коркарди компютер мефиристад.
- Бо патологияи мушакҳои дил томографияи нури электронӣ таъин карда мешавад. Ин омӯзиш маълумоти иловагӣ дар бораи ҳолати дил медиҳад, ки онро ҳангоми томографияи компютерӣ гирифтан мумкин нест. Натиҷаро дар формати 3D дидан мумкин аст.
- Барои муайян кардани монеа дар рагҳои асосии хун, ангиография истифода мешавад. Ба хун ё лимфа як моддаи махсус ворид карда мешавад, ки пас аз рентген рагҳоро тафтиш мекунад. Чунин ташхис ҳангоми ҳузури бемории рӯҳӣ, таҳаммулнопазирии инфиродӣ ва сирояти шадид манъ аст.
- MRI рагҳои хунгузар тасвири ду андозаро таъмин мекунад. Аксар вақт усули контраст истифода мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо протсесс бидуни контраст иҷро карда мешавад. Чунин ташхис таъин карда мешавад, агар люмени рагҳо танг шуда ва гардиши хун вайрон шавад.
Омӯзиш оид ба бартараф намудани атеросклерозии дастаҳои поёни
Дар аввал, духтур нишонаҳои патологияро меомӯзад. Одатан, бемор аз бемории лоғар, ки аз сарборӣ ба вуҷуд меояд шикоят мекунад. Дар ин ҳолат, дардҳои шадид дар бофтаҳои мушакии пойҳо, бехудӣ ва заифӣ ҷой доранд. Пас аз истироҳати дароз, ин аломатҳо аз байн мераванд.
Ҳангоми palpation, духтур метавонад пайхас кунад, ки пойҳои поёнӣ хунук ҳастанд, ва пульссия дар шоҳрагҳои перифералӣ суст шудааст. Ҳангоми муоина нишонаҳои атрофии мушакҳо муайян карда мешаванд, хатти мӯй дар пойҳо коҳиш меёбад, плитаҳои нохун ғафс мешаванд ва афзоиши онҳо суст мегардад.
Пӯст аксар вақт саманд мегардад, ва беморӣ инчунин цианозии ангуштҳоро ҳамроҳӣ мекунад. Вақте ки бемор пойро хам мекунад ва хам мекунад, саманд мешавад. Агар шумо пойро ба мавқеи аввалааш баргардонед, пойҳо якбора ҷафс мекунанд.
Барои муайян кардани ташхиси дақиқ, духтур ба як муоинаи ҳатмӣ медарояд.
- Барои муайян кардани шохиси по-брахиалӣ, фишори систоликӣ дар минтақаи китф ва пойи по чен карда мешавад, ки пас аз он таносуби онҳо муайян карда мешавад. Дар одами солим фишори лок зиёд аст. Агар сатҳи баландшуда дар китф пайдо шуда бошад, ин нишон медиҳад, ки ба рагҳо ва аортаи поёни сарпӯш монеа мешавад.
- Бо истифодаи скансияи дуплекс шиддатнокии ҷараёни хун дар рагҳои хун муайян карда мешавад. Ин усул мушкилотеро муайян мекунад, ки бо ёрии ултрасадои анъанавӣ пай намебаранд. Дараҷаи ҳассосияти метод 85-90 фоизро ташкил медиҳад.
- Усули аз ҳама дақиқтарин барои гирифтани тасвирҳои баландсифат бо қарори баланд ин томоанографияи компютерӣ мебошад. Бо шарофати ин таҳқиқот, духтур метавонад қабатҳои калсийро ба таври аён тасаввур кунад.
- Контрастияи кадолинӣ одатан дар якҷоягӣ бо MRI истифода бурда мешавад. Нисбати ин намуди ташхис ҳузури стимулятор вуҷуд дорад ва агар филтратсияи гурда аз 30 мл / мин камтар бошад, таҳқиқот гузаронида намешавад.
Пеш аз анҷом додани як ҷарроҳӣ, ангиографияи рақамии тарҷума талаб карда мешавад, ки он дақиқ аст.
Маълумот дар бораи ташхиси атеросклероз дар видеои ин мақола оварда шудааст.
