Кома гипогликемӣ - аз даст додани ҳуш аз сабаби фарорасии марҳилаи сахттарини гипогликемия дар диабет. Беморе, ки ба кома гипогликемикӣ афтодааст, одатан пӯсти саманд, намнок дорад. Тахикардия аксар вақт қайд карда мешавад - баландшавии суръати дил то 90 тапиш дар як дақиқа ё бештар аз он.
Бо бад шудани вазъ, нафас суст мешавад, фишори хун паст мешавад, брадикардия ва хунукшавии пӯст қайд карда мешавад. Хонандагон ба рӯшноӣ ҷавоб намедиҳанд.
Сабабҳои комаи гипогликемикӣ
Кома гипогликемӣ одатан аз рӯи яке аз се сабаб инкишоф меёбад:
- ба як беморе, ки диабети қанд сари вақт боздоштани гипогликемияи ҳалим нест, омӯзонида мешавад;
- пас аз нӯшидани нӯшокии аз ҳад зиёд (интихоби хатарнок);
- вояи нодурусти (аз ҳад зиёд) инсулинро ворид кардааст, онро бо истеъмоли карбогидратҳо ё фаъолияти ҷисмонӣ ҳамоҳанг накардааст.
Мақолаи "Гипогликемия дар диабети қанд: аломатҳо ва табобат" -ро хонед - чӣ гуна диабет метавонад гипогликемияро мустақилона худаш ҳис мекунад, вақте онҳо нишонаҳои аввалини худро эҳсос мекунанд.
Дар кадом ҳолатҳо хатари зиёд шудани миқдори инсулин аз ҳад зиёд аст ва боиси кома гипогликемӣ мегардад:
- онҳо аҳамият надоданд, ки консентратсияи инсулин ба ҷои 40 PIECES / мл 100 PIECES / мл аст ва онҳо аз миқдори зарурӣ 2,5 маротиба зиёдтар вояи ворид карданд;
- инсулинро тасодуфан на ба таври зеризаминӣ, балки ба дохили мушак ворид кунед - дар натиҷа, амали он якбора суръат мегирад;
- пас аз ворид кардани миқдори инсулини "кӯтоҳ" ё "ултрашорт", бемор хӯрок хӯрданро фаромӯш мекунад, яъне карбогидратҳо мехӯрад;
- машқҳои ҷисмонии ба нақша гирифташуда - футбол, велосипед, лижаронӣ, ҳавзи шиноварӣ ва ғайра - бе андозагирии иловагии глюкоза дар хун ва карбогидратҳо;
- агар диабетикҳо degeneration равғании ҷигар дошта бошанд;
- норасоии музмини гурда (мураккабии диабети қанд дар гурдаҳо) «истифодаи» инсулинро суст мекунад ва дар ин ҳолат, миқдори он бояд бо мурури замон коҳиш ёбад;
Комаи гипогликемӣ аксар вақт рух медиҳад, агар диабетик дидаю дониста аз миқдори инсулин зиёд бошад. Ин барои қасди худкушӣ ё гумон кардани фарзия содир карда мешавад.
Комаи гипогликемикӣ дар заминаи машрубот
Дар намуди диабети 1, спиртдор маъмулан манъ карда намешавад, аммо онро сарфи камтар истеъмол кардан лозим аст. Муфассалтар дар мақолаи "Парҳез барои диабети намуди 1". Агар шумо аз ҳад зиёд нӯшед, пас эҳтимолияти кома будани гипогликемикӣ хеле баланд аст. Зеро этил спирти (спирти) синтези глюкозаро дар ҷигар манъ мекунад.
Комаи гипогликемикӣ пас аз гирифтани нӯшокиҳои сахт хеле хатарнок аст. Зеро вай ба мастии оддӣ монанд аст. Барои фаҳмидани он, ки вазъ дар ҳақиқат душвор аст, на худи масти диабет ва на одамони гирду атроф вақт надоранд. Ва инчунин, зеро он одатан на танҳо пас аз гулкунӣ, балки пас аз чанд соат меояд.
Ташхис
Барои фарқ кардани coma hypoglycemic аз coma hyperglycemic (яъне аз сабаби қанд хеле баланд), шумо бояд қанди хунро бо глюкометр чен кунед. Аммо ин чандон осон нест. Ҳолатҳои махсусе ҳастанд, ки дар он беморон таърихи тӯлонии диабет доранд, вале табобат карда нашудааст ва акнун ба истеъмоли доруи инсулин ва / ё кам кардани шакар оғоз кардааст.
Дар чунин беморон, комаи гипогликемикӣ бо сатҳи муқаррарии ё ҳатто баландшавии глюкозаи хун ба амал омада метавонад - масалан, дар 11.1 ммоль / л. Ин мумкин аст, агар шакари хун аз арзишҳои хеле баланд босуръат поён равад. Масалан, аз 22,2 ммоль / л то 11.1 ммоль / л.
Дигар маълумотҳои лабораторӣ имкон намедиҳанд, ки кома дар бемор дақиқ гипогликемӣ бошад. Одатан, бемор дар пешоб шакар надорад, ба истиснои ҳолатҳое, ки қабл аз рушди кома глюкоза дар пешоб хориҷ карда шуда буд.
Ёрии таъҷилӣ барои кома гипогликемӣ
Агар заифии диабетикӣ аз сабаби кома гипогликемикӣ рух диҳад, ба дигарон лозим аст:
- онро дар паҳлӯи он гузоред;
- озод кардани даҳони даҳон аз чирку ғизо;
- агар ӯ ба ҳар ҳол фурӯ барад - бо нӯшокиҳои ширини гарм бинӯшед;
- агар вай афтид, то дигар онро фурӯ надиҳад, ба даҳонаш моеъе наафтед, то ки ӯ намемирад.
- агар диабетик бо худ сӯзандоруи дорои глюкагон дошта бошад, 1 мл ба пӯст ба дохили чашм ворид кунед;
- ёрии таъҷилӣ даъват кунед.
Духтури ёрии таъҷилӣ чӣ кор хоҳад кард:
- аввал 60 мл маҳлули глюкозаи дохиливаридӣ ворид карда мешавад ва сипас муайян карда мешавад, ки оё бемор бемор аст - гипогликемӣ ё гипергликемикӣ
- агар диабетик дубора ба хотир наояд, маҳлули глюкозаи 5-10% ба дохили варид ворид карда мешавад ва ба беморхона интиқол дода мешавад
Табобати минбаъда дар беморхона
Дар беморхона беморон барои мавҷудияти осеби осеби мағзи сар ё фалокатҳои дилу рагҳо (аз ҷумла хунравии intracranial) ташхис карда мешаванд. Бифаҳмед, ки оё вояи аз меъёр зиёд ҳабҳои паст кардани шакар ё инсулин мавҷуд буданд.
Агар истеъмоли аз меъёр зиёди ҳабҳо бошад, пас меъдаро тоза мекунанд ва ангишти фаъол карда мешавад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд будани инсулин (махсусан амали тӯлонӣ), ҷарроҳии ҷарроҳии қитъаи тазриқ гузаронида мешавад, агар он пас аз 3 соат зиёдтар нагузарад.
Идоракунии қатрагӣ 10% маҳлули глюкоза то ба сатҳи муқаррарӣ баргардонидани шакар дар хун идома меёбад. Барои ҷилавгирӣ аз изофаи моеъ, 10% глюкозаро бо 40% иваз намоед. Агар бемор дар тӯли 4 соат ё бештар аз он ба эҷод нарасад, омоси мағзи сар ва «оқибати нохуш» (марг ё маъюбӣ) эҳтимол дорад.
