Диабати гестатсионӣ - ин диабет, ки дар зан ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Инчунин ташхис метавонад дар зани ҳомиладор нишон диҳад, ки диабети "комилан комил" нест, аммо таҳаммулпазирии глюкоза, яъне предабитро вайрон кардааст. Одатан, занони ҳомиладор пас аз хӯрокхӯрӣ қанди хунро зиёд мекунанд ва дар меъдаи холӣ ин муқаррарӣ боқӣ мемонад.
Диабати гестатсионӣ нишонаи он аст, ки зан хавфи зиёдшавии диабети навъи 2 дорад.
Дар аксари ҳолатҳо, диабети гестатсионӣ дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ кашф карда мешавад ва пас аз таваллуд зуд мегузарад. Ё ин ки зан ҳангоми ҳомиладории диабет метавонад ҳомиладор шавад. Мақолаи "Диабети ҳомиладор" дар бораи он, ки зан қабл аз ҳомиладорӣ диабети қанд дошта бошад бояд чӣ кор кунад. Дар ҳар сурат, ҳадафи табобат якхела аст - барои нигоҳ доштани кӯдаки солим таваллуд кардани қанди хун ба муқаррарӣ.
Хатари гирифторшавии диабети занона дар занро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст
Тақрибан 2.0-3.5% ҳамаи ҳолатҳои ҳомиладориро диабети гестатсионӣ мушкил мекунад. Ҳатто дар марҳилаи банақшагирии тавсеаи оила, зан метавонад хатари гирифтор шудан ба диабети ҳестро арзёбӣ кунад. Омилҳои хавфи он:
- вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ (индекси массаи бадани худро ҳисоб кунед);
- Вазни бадании зан пас аз 18 сол ба таври назаррас баланд шуд;
- синну сол аз 30;
- хешовандони дорои диабети қанд ҳастанд;
- дар давраи ҳомиладории қаблӣ диабети ҳомиладор буд, дар пешоб шакар пайдо шуд ё кӯдаки калон таваллуд шуд;
- синдроми тухмдони поликистикӣ.
Ташхиси диабети гестатсионӣ
Ба ҳамаи занҳои аз 24 то 28 ҳафтаи ҳомиладор озмоиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза дода мешавад. Ғайр аз он, дар ҷараёни ин санҷиш сатҳи глюкоза дар плазмаи хун на танҳо дар холӣ будани меъда ва баъд аз 2 соат, балки иловаи 1 соат пас аз "сарборӣ" чен карда мешавад. Бо ин роҳ онҳо диабети ҳомиларо тафтиш мекунанд ва дар ҳолати зарурӣ барои табобат тавсия медиҳанд.
Тафсири санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳонӣ барои ташхиси диабети гестатсионӣ
| Вақти санҷиши глюкозаи хун | Қимати муқаррарии глюкоза дар плазма, ммоль / л |
|---|---|
| Дар меъдаи холӣ | < 5,1 |
| 1 соат | < 10,0 |
| 2 ч | < 8,5 |
Дар ин ҷо хотиррасон кардан муфид хоҳад буд, ки дар занони ҳомиладор сатҳи глюкозаи плазма одатан муқаррарӣ боқӣ мемонад. Аз ин рӯ, таҳлили шакар дар рӯза он қадар маълумотнок нест. Ғайр аз он, агар зан хатари зиёдшавии диабети гестатсионӣ дошта бошад, пас дар марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза бояд гузаронида шавад.
Хатари ҳомила то чӣ андоза баланд аст?
Консентратсияи глюкоза дар хуни зани ҳомиладор аз меъёр зиёд аст ва хавфи макросома зиёд мешавад. Ин афзоиши барзиёди ҳомила ва вазни зиёдати бадан номида мешавад, ки вай метавонад дар семоҳаи сеюми ҳомиладорӣ ба даст орад. Дар айни замон, андозаи сар ва мағзи сараш дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ мемонад, аммо гиреҳи калони китф ҳангоми гузаштан аз канали таваллуд мушкилот ба вуҷуд меорад.
Макросома метавонад боиси пеш аз мӯҳлат ҳомиладор шудан ва инчунин осеби кӯдак ё модар ҳангоми таваллуд шавад. Агар ташхиси ултрасадоҳо макросомияро нишон диҳад, пас табибон аксар вақт қарор медиҳанд, ки таваллуди пеш аз таваллудро сабук кунанд ва ҷароҳати таваллудро пешгирӣ кунанд. Хатари чунин тактикӣ дар он аст, ки ҳатто як меваи калон ба қадри кофӣ пухта расида наметавонад.
Аммо, тибқи маълумоти Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ дар соли 2007, сатҳи умумии фавти ҳомила ва неонаталӣ хеле паст аст ва аз глюкозаи хуни модарон вобастагӣ надорад. Бо вуҷуди ин, зани ҳомиладор бояд ба қадри имкон бодиққат шакарашро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ дорад. Инро чӣ гуна бояд дар зер шарҳ диҳад.
Барои мақолаи "Диабет дар занон" инчунин мақолаи "Диабет дар занон" -ро хонед.
Аз вай биомӯз:
- Чаро озмоиши хун барои рӯзадории шакар чаро номатлуб аст?
- Кадом хӯрокҳо бояд асоси парҳези шуморо ташкил кунанд.
- Ҳангоми таъини менопауза тағирот чӣ гуна тағир меёбад ва чӣ гуна онро омода бояд кард.
Табобат барои диабети ҳомиладор
Агар ба зани ҳомиладор диабети гестатсионӣ ташхис дода шуда бошад, дар аввал ба ӯ парҳез, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ дода мешавад ва тавсия дода мешавад, ки шакарашро дар хун ҳар рӯз 5-6 маротиба андозад.
Сатҳи тавсияшаванда барои шакар дар хун
| Назорати шакар хун | Арзишҳо, mmol / L |
|---|---|
| Дар меъдаи холӣ | 3,3-5,3 |
| Пеш аз хӯрок | 3,3-5,5 |
| 1 соат пас аз хӯрдан | < 7,7 |
| 2 соат пас аз хӯрдан | < 6,6 |
| Пеш аз хоб рафтан | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Гемоглобини гликатсияшуда HbA1C,% | < 6,0 |
Агар парҳез ва тарбияи ҷисмонӣ барои баргардонидани шакар ба қадри кофӣ кӯмак накунанд, пас ба зани ҳомиладор тазриқи инсулин таъин карда мешавад. Барои маълумоти иловагӣ ба мақолаи "Схемаҳои терапияи инсулин" нигаред. Кадом реҷаи терапияи инсулинро бояд худи духтур муайян кунад, на худи бемор.
Диққат! Ҳангоми ҳомиладоршавӣ ҳабҳои паст кардани диабети қанд гирифтан лозим нест! Дар ИМА истифодаи метформин (siofor, glucophage) барои муолиҷаи диабети қанд истифода мешавад, аммо FDA (Вазорати тандурустии ИМА) ба таври расмӣ тавсия намедиҳад.
Парҳез барои диабети гестатсионӣ
Парҳези дуруст барои диабети гестатсионӣ чунин аст:
- шумо бояд рӯзе 5-6 маротиба, 3 хӯроки асосӣ ва 2-3 газак истеъмол кунед;
- истифодаи карбогидратҳо, ки зуд азхуд мешаванд, тамоман даст кашед (ширинӣ, орд, картошка);
- як соат пас аз ҳар хӯрок безарар кардани қанди хунро бо глюкометр чен кунед;
- дар парҳези шумо бояд 40-45% карбогидратҳо, то 30% равғанҳои солим ва 25-60% протеин бошанд;
- Истеъмоли калория аз рӯи формула 30-35 ккал барои 1 кг вазни идеалии баданатон ҳисоб карда мешавад.
Агар вазни шумо пеш аз ҳомиладорӣ аз рӯи нишондиҳандаи массаи бадан мӯътадил буд, пас фоидаи мутаносиб дар давраи ҳомиладорӣ 11-16 кг хоҳад буд. Агар зани ҳомиладор аллакай вазни зиёдатӣ ё фарбеҳ дошта бошад, пас ба ӯ тавсия дода мешавад, ки на зиёдтар аз 7-8 кг барорад.
Тавсияҳо барои зан баъди таваллуд
Агар шумо дар давраи ҳомиладорӣ диабети гестатсионӣ дошта бошед ва пас аз таваллуд таваллуд шуда бошед, аз ҳад зиёд ором нашавед. Зеро хатари он ки шумо оқибат диабети навъи 2-ро низ ба даст меоред, хеле баланд аст. Қандиши диабети гестатсионӣ нишонаи он аст, ки бофтаҳои бадани шумо муқовимати инсулин доранд, яъне ҳассосияти заиф ба инсулин.
Маълум мешавад, ки дар ҳаёти оддӣ, гадуди шумо аллакай дар сатҳи қобилияти худ кор мекунад. Дар давраи ҳомиладорӣ сарбории ӯ афзудааст. Аз ин рӯ, вай истихроҷи миқдори зарурии инсулинро бас кард ва сатҳи глюкоза дар хун аз ҳадди меъёр боло рафт.
Бо зиёд шудани синну сол, муқовимати инсулин бофтаҳои бофта зиёд мешавад ва қобилияти гадуди гадуди тавлиди инсулин коҳиш меёбад. Ин метавонад ба диабети қанд ва пайдоиши шадиди рагҳои он оварда расонад. Барои заноне, ки дар давраи ҳомиладорӣ диабети гестатсионӣ доранд, хатари ин рушд зиёд мешавад. Пас шумо бояд пешгирии диабети қандро иҷро кунед.
Пас аз таваллуди кӯдак тавсия дода мешавад, ки пас аз 6-12 ҳафта диабети қанд аз нав санҷида шавад. Агар ҳама чиз муқаррарӣ шуда бошад, пас ҳар 3 сол як маротиба санҷед. Беҳтараш ин барои санҷиши хун барои гемоглобини гликатсияшуда бошад.
Роҳи беҳтарини пешгирии диабет, гузариш ба парҳези дорои карбогидрат мебошад. Ин маънои онро дорад, ки ба ҷои ғизои аз карбогидрат бой, ки хатари диабети шуморо зиёд мекунад ва шакли шуморо вайрон мекунад, диққати худро ба хӯрокҳои сафеда ва равғанҳои солими табиӣ ҷалб кунед. Парҳези карбогидратҳои паст дар давраи ҳомиладорӣ барои занон манъ аст, аммо пас аз ба охир расидани давраи синамаконӣ ғизои олӣ аст.
Машқ инчунин барои пешгирии диабети намуди 2 муфид аст. Як намуди фаъолияти ҷисмониро ёбед, ки ба шумо лаззат барад ва инро кунед. Масалан, шумо метавонед шиноварӣ, ҷаҳидан ё аэробика. Ин намудҳои тарбияи ҷисмонӣ бо сабаби баланд шудани «гормонҳои хушбахтӣ» ба ҳолати равонӣ гувоҳӣ медиҳанд.
