ГАНГРЕНА ДАР ДИАБЕТ: САБАБҲО ВА ОҚИБАТҲОИ ОН

Send

Гангрена - некрозии маҳаллӣ (некроз) -и бофтаҳои бадан.

Патология бо баровардани токсинҳои кадаверӣ ба хун хатарнок аст: ин боиси пайдоиши хатарҳои хатарнок аз узвҳои муҳими дил, ҷигар, гурдаҳо ва шушҳо мегардад. Гангрена як мушкилии ба таври муқаррарӣ паҳншудаи диабет аст: дар аксари ҳолатҳои клиникӣ, ин ҳолат дар шакли пои диабетикӣ - некрозии бофтаи поёни поёни зоҳир мешавад.

Гангрена дар диабет - маълумоти умумӣ

Диабет ба он патологияҳо ишора мекунад, ки дар онҳо аксар вақт мушкилиҳои мухталиф ва бемориҳои дуюмдараҷа ривоҷ меёбанд. Омори ноустувори тиббӣ нишон медиҳад, ки ҳар як беморе, ки ба эндокринологи диабет ташриф меорад, аллакай таърихи зиёде дорад.

Диабет ҳамчун як патологияи равандҳои мубодилаи моддаҳо ба ҳама узвҳо ва бофтаҳо таъсири манфӣ мерасонад: аксар вақт духтурон бояд усулҳои радикалии терапевтиро барои дароз ё ҳатто наҷот додани ҳаёти бемор истифода баранд.

Яке аз мушкилоти ҷиддии дерини диабет ин гангрена: некрозии бофтаи маҳаллӣ бо сабаби бад шудани таъминоти хуни атроф.

Дар диабети қанд, рагҳои хун тадриҷан функсияҳои худро гум мекунанд, осебпазир мешаванд, чандирии худро гум мекунанд ва иҷрои вазифаи бо матоъҳо бо оксиген ва моддаҳои ғизоӣ таъмин шуданро қатъ мекунад. Ин беморӣ атеросклероз номида мешавад.

Аввалан, рагҳои хунгузари хурд - капиллярҳо дигаргуниҳои патологиро аз сар мегузаронанд ва баъд артерияҳои калон ба ҳамон тақдир дучор меоянд. Пайвандҳо ва устухонҳо таъсир мерасонанд, пайдоиши захми (асосан дар поёни поёни) захмҳо ба амал меоянд. Агар дар айни замон чораҳои дахлдори табобатӣ андешида нашаванд, некрозии гангренавии бофтаҳои бадан инкишоф меёбад.

Агар табобат карда нашавад, бо сабаби мушкилии узвҳои дохилӣ, гангрена ба марг оварда мерасонад. Аммо баъзан ҳатто ташрифи саривақтӣ ба духтур барои наҷот додани бофтаи мурда кӯмак намекунад. Дар ҳолатҳои пешрафта, танҳо як усули табобати радикалии гангрена вуҷуд дорад - ампутатсияи дасту зарардида. Ҳолатҳои клиникӣ нисбатан бомуваффақият ҳисобида мешаванд, вақте ки гангренаи диабетӣ, ҷарроҳон танҳо phalanx ангушти ампутатсия мекунанд: баъзан пои зарардида ба зону ё аз боло ампутсия карда мешавад.

Сабабҳои гангрена дар диабети қанд

Омилҳои марбут ба пайдоиши гангрена дар диабети қанд метавонанд чунинанд:

Бастани рагҳо аз сабаби атеросклероз ва ишемия;
Барқароршавии оҳиста дар беморони диабети қанд, ки ба воситаи он ҷароҳатҳои хурд ҳам мераванд, ки ин ба рушди гангрени сироятӣ мусоидат мекунад;
Полиневропатия, ки дар натиҷаи вайрон шудани мубодилаи моддаҳои глюкоза инкишоф меёбад (коршоямии микровесселҳои танаи асабро аз даст медиҳад, ки дар натиҷа ҳуҷайраҳо аз пиршавии бармаҳал ва некроз зарар мебинанд);
Вайроншавии раванди ташаккули устухонҳо (ин боиси остеопороз ва некрозияи асептикӣ мегардад);
Коҳиш додани мақоми масуният;
Мавҷудияти вазни зиёдатӣ;
Пойафзолҳои нороҳатро пӯшед;
Тамокукашӣ.

Рушди гангрена на танҳо як омили ягона, балки маҷмӯи онҳост.

Омори тиббӣ нишон медиҳад, ки 80% марги диабет ба сабаби гангрена аст.

Намудҳои гангрени диабети

Дар пайдоиши он 4 навъи гангрена мавҷуд аст:

Нейропатия, ки дар натиҷаи осеб дидан ба бофтаи асаб;
Ангиопатикӣ, ки дар натиҷаи вайрон шудани рагҳои хунгузар;
Остеопатикӣ, бинобар вайрон шудани сохторҳои устухон;
Омехта.

Аз рӯи табиати худ ва шакли ҷараён, ду намуди гангрена инкишоф меёбанд:хушк ва тар.

Гангренаи хушк бо диабети қанд, агар он тадриҷан дар ҳолати патентнокии капиллярҳо ва рагҳои калонтари хун пайдо шавад, ба вуҷуд меояд. Аксар вақт ин раванд якчанд сол давом мекунад. Дар ин давра, ҷисми диабет метавонад қисман ба беморӣ мутобиқ шавад ва механизмҳои муҳофизатӣ таҳия кунад. Одатан, гангрени хушк ба ангуштони пой таъсир мекунад, дар ҳоле, ки бофтаи мурда сироят намекунад.

Аломатҳои аввалини гангрени хушк дарди шадид дар дастҳо мебошанд.

Ҳеҷ нишонаҳои заҳролудшавӣ вуҷуд надорад. Хатари ба ҳаёти бемор бо гангрени хушк қариб сифр аст: партофтани токсинҳо дар хун суст ё тамоман вуҷуд надорад. Ампутатсияро танҳо бо сабабҳои косметикӣ ё пешгирӣ таъин кардан мумкин аст, зеро гангренаи хушк баъзан ба тар табдил меёбад.

Гангренаи тар хеле хавфнок. Ҷароҳат қариб ҳамеша ҳамеша бо микробҳои анаэробӣ сироят меёбад, ки зуд афзоиш меёбад ва ин ба афзоиши босуръати майдони бофтаи вайрон оварда мерасонад. Аз берун, гангрена ба ямоқи бофтаи торик ё ҳатто сиёҳ монанд аст: беморӣ ҳарчи бештар рушд меёбад, масоҳати бофтаи ранги тағирёфта бештар мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, тамоми пой, поёни пой ва рагҳо ё дастҳо дар ин раванд иштирок мекунанд (агар гангрена дар дасту боло пайдо шавад).

Нишонаҳои гангрена дар диабети қанд

Беморони диабети ҳарду намуди 1 ва навъи 2 бо хавфи мураккаб мебошанд.

Одатан, диабетикҳо ҳадди ками дардро доранд ва онҳо метавонанд пайдоиши захмҳо ва захмҳоро дар бадан, тарқишҳо, ҷуволҳо пай надиҳанд. Дар ҳамин ҳол, дар минтақаи зарардида равандҳои патологӣ ҷараён мегиранд - сироят бо бактерияҳо ва занбӯруғҳои патогенӣ, сироят, забти минтақаи торафт калонтари бофтаи зинда.

Аз даст додани ҳассосият ба он вобаста аст, ки сатҳи баланд ба таври доимӣ баланд шудани шакар, ки ба заҳролудшавии бадан ва марги нуқтаҳои асаб, ки сигналҳои дардро интиқол медиҳад ва ҳассосиятро назорат мекунад.

Асабҳое, ки барои баровардани арақҳо масъуланд, мемиранд, ки ба пӯсти хушкии доимӣ, пайдоиши тарқишҳо оварда мерасонанд ва ба таҷдиди фаъоли микрофлораи патогенӣ мусоидат мекунанд. Дар хотир доред, ки истифодаи антибиотикҳо барои осеби сироятӣ танҳо дар марҳилаҳои аввал, дар оянда бактерияҳо ва дигар микроорганизмҳо ба ин доруҳо муқовимат (муқовимат) мекунанд.

Бо гангрена, пойҳои поёни аксар вақт, аксар вақт узвҳои бадан - аслиҳа ё танаи аксар вақт зарар мебинанд.

Варианти аз ҳама хатарноки ин мушкилӣ гангренаи фулминантӣ мебошад, ки дар он тромбози босуръати рагҳо ба амал меояд.

Гангренаи раъду барқ камёб мешавад. Одатан, некроз аз давраи тӯлонӣ бо нишонаҳои афзоянда, ки ба паст шудани ҳассосияти матоъ вобастаанд, рух медиҳад.

Дар дигар ҳолатҳо, гангренаи нисбатан суст инкишоф меёбад ва бо нишонаҳои зерин ҳамроҳӣ мекунанд:

Камбудӣ, паланг ва сианозии пӯст дар маҳалли осеб;
Аз даст додани ҳиссиёт дар ангуштони даст;
Дард, якбора дард мекунад;
Хастагии доимии пой ҳангоми рафтан, асабоният ва ҳиссиёти шунавоӣ.
Edema дастаи зарардида;
Арорати паст дар дасту пой;
Деформатсияи пой;
Нобуд сохтани табақи нохун, вайроншавӣ, шакли нохун;
Аксар вақт бемориҳои fungal дар макони lesion.

Рушди осеби гангренозӣ дар марҳилаи васеъи некрозии бофтаи бо дарди сахт ҳамроҳӣ мешавад, ки амалан бо анальгетикҳои анъанавӣ қатъ намешавад. Таъмини хун дар минтақаи зарардида тамоман вуҷуд надорад.

Агар гангрени тар шавад, инфексия қариб ҳамеша ба он ҳамроҳ мешавад, ки он боиси ихроҷи чирку мешавад. Рушди некрозии гангренозӣ боиси заҳролудшавии бадан мегардад ва бо шамолхӯрӣ, табларза, дилбеҳӣ ва кайкунӣ ҳамроҳӣ мекунад.

Табобати гангрена

Таъсири табобатии гангрен бо ду роҳ амалӣ карда мешавад - консервативӣ ва ҷарроҳӣ.

Усулҳои консервативӣ барои ба даст овардани натиҷаҳои зерин таҳия шудаанд:

Ҷуброни диабет;
Коҳиш додани сарборӣ ба қитъаҳои зарардидаи дастҳо;
Коҳиш додани минтақаи сироят бо антибиотикҳо, доруҳои зидди илтиҳобӣ;
Табобати симптоматикии мастӣ;
Бо кӯмаки терапияи витаминӣ беҳтар намудани мақоми иммунитет ва афзоиши муқовимат.

Усулҳои консервативӣ на ҳамеша ҳамеша ба динамикаи мусбӣ оварда мерасонанд. Усули асосии гангренаи тар усули ҷарроҳӣ мебошад - роҳи ягонаи пешгирӣ аз марг.

Ҳангоми ҷарроҳӣ, бофтаи зарардида хориҷ карда мешавад ва минтақаҳое, ки дар наздикии минтақаи сироятёфта ҷойгиранд, тоза карда мешаванд. Илова бар мудохилаи воқеии ҷарроҳӣ, тартиботи зерини ёрирасон таъин карда шуданаш мумкин аст - детоксификатсияи бадан бо драпузи инфузия, гузаронидани хун.

Пояҳои хунро аз зарфҳои аз ишемия ва атеросклероз гирифторшуда низ хориҷ кардан мумкин аст. Дар клиникаҳои муосир ҷарроҳии микрохирургӣ, стентинг ва тоза кардани рагҳо бо истифодаи зонд, ки ба рагҳо дохил карда шуда, тромбро тамоман аз байн мебаранд, истифода бурда мешаванд.

Дар нисфи ҳолатҳои мураккабӣ дар шакли гангрени тар, ҷарроҳон маҷбуранд, ки пойҳои зарардидаро ампутятсия кунанд, ки ин ба аз даст додани қобилияти корӣ ва маъюбӣ оварда мерасонад.

Пешгирӣ

Шумо метавонед бо ёрии чораҳои пешгирикунанда рушди гангренро дар диабет пешгирӣ кунед.

Диабет бояд мунтазам ҳолати пойҳои онҳоро назорат кунад,
захмҳоро саривақт табобат кунед
ҷӯробҳо аз матои табиӣ ва пӯшоки бароҳат пӯшед,
молидани пӯстро бо равғани растанӣ.

Набудани одатҳои бад эҳтимолияти мураккабиро низ кам мекунад. Ҳангоми ванна гирифтан, диабетикҳо бояд ҳарорати обро назорат кунанд: он набояд аз 35-36 дараҷа зиёд бошад.

Духтурро интихоб кунед ва ӯро таъин кунед:

Send