Чаро ташхиси мунтазами урин барои диабет муҳим аст?
Илова ба мавҷудияти шакар барзиёд дар пешоб, ин озмоишгоҳи лабораторӣ оид ба диабет барои муайян кардани мавҷудияти мушкилоти гурда кӯмак мекунад. Патология ё норасоии системаи пешоб дар 40% одамоне, ки метоболизатсияи карбогидратҳо вайрон шудаанд, ба амал меоянд.
Бемории гурда бо мавҷудияти сафедаи зиёдатӣ дар пешоб нишон дода мешавад. Ин шарт ном дорад микроалбуминурия: Вақте ки сафеда аз хун (альбумин) ба пешоб дохил мешавад, инкишоф меёбад. Ихроҷи сафедаҳо, агар табобат карда нашавад, метавонад ба шикасти доимии гурда оварда расонад. Уринализатсия бояд ҳар шаш моҳ аз рӯзи ташхис гузаронида шавад.
- Хусусиятҳои физикии пешоб (ранг, шаффофӣ, таҳшинӣ) - нишондиҳандаи бавоситаи бисёр бемориҳо мавҷудияти ифлосҳо мебошад;
- Хусусиятҳои химиявӣ (кислотаҳо, бавосита инъикоси тағирот дар таркиб);
- Вазни хоси: нишондиҳандае, ки қобилияти гурдаҳоро дар мутамарказ кардани пешоб нишон медиҳад;
- Нишондиҳандаҳои сафеда, шакар, ацетон (мақомоти кетон): мавҷудияти ин пайвастагиҳо аз ҳад зиёд аз вайроншавии ҷиддии мубодилаи моддаҳо шаҳодат медиҳанд (масалан, мавҷуд будани ацетон марҳилаи декомпенсасияи диабетро нишон медиҳад);
- Тақсимоти пешоб бо истифода аз озмоишгоҳи лаборатории микроскопӣ (ин усул имкон медиҳад, ки илтиҳоби ҳамзабонро дар системаи пешоб муайян кунад).
Баъзан барои муайян кардани таркиби диастазҳо дар пешоб тадқиқот таъин карда мешавад. Ин фермент бо гадуди зери меъда синтез карда шуда, карбогидратҳоро (асосан крахмал) тақсим мекунад. Диастазҳои баланд одатан мавҷудияти онро нишон медиҳанд панкреатит - раванди илтиҳобӣ дар гадуди зери меъда.
Шумори пешобҳои диабетӣ ҳисоб карда мешавад
- Уринализатсия;
- Таҳлил тибқи Нечипоренко: усули хеле иттилоотӣ, ки ба шумо имкон медиҳад мавҷудияти хун, лейкоцитҳо, баллонҳо, ферментҳоро дар пешоб ошкор кунад, ки равандҳои илтиҳобиро дар бадан нишон медиҳад;
- Санҷиши се шиша (озмоиш, ки имкон медиҳад маҳалгароии раванди илтиҳобиро дар системаи пешоб муайян кунад, агар бошад).
Дар ҳолатҳои маъмулии клиникӣ, урализии умумӣ кофист - навъҳои боқимонда мувофиқи нишонаҳо муқаррар карда мешаванд. Дар асоси натиҷаҳои санҷишҳо, таъсири табобатӣ муқаррар карда мешавад.
Амалҳо бо таҳлили мусбат барои микроалбуминурия
- Таъмини маводи мухаддирро барои суст кардани ҷароҳати гурда;
- Пешниҳод кардани табобати хашмгин барои диабети қанд;
- Таъмини табобатро барои паст кардани холестирин ва дигар кислотаҳои зарарноки чарб дар хун (чунин табобат ҳолати деворҳои рагҳоро беҳтар мекунад);
- Мониторинги муфассали ҳолати баданро таъин кунед.
Мониторинги мунтазами фишори хун инчунин ҳолати системаи рагҳоро нишон медиҳад. Беҳтараш, беморони диабети қанд бояд фишори хунро мустақилона ва мунтазам андозагирӣ кунанд бо истифода аз тонометр (зеро ки ҳоло дастгоҳҳои электронии қулай ва қобили истифода ҳастанд
Гипергликемия ва сатҳи баланди мақомоти кетон
Агар организм молекулаҳои карбогидратро комилан шикаст карда натавонад, он ба пайвастагиҳои липидҳо ҳамчун манбаи энергия барои равандҳои ҳуҷайра дохил мешавад. Маҳз ҳамин тавр кетонҳо ташаккул меёбанд: онҳо метавонанд манбаи энергия барои ҳуҷайраҳо бошанд, аммо ба миқдори зиёдатӣ заҳролуданд ва метавонанд ба ҳаёт таҳдид кунанд. Ин ҳолат кетоацидоз номида мешавад, ва он аксар вақт ба пайдоиши комаи диабетикӣ оварда мерасонад.
Сатҳи ацетонҳои хунро ҳатто дар хона бо тасмаҳои махсуси озмоишӣ, ки дар дорухонаҳо фурӯхта мешаванд, чен кардан мумкин аст. Нишондиҳандаҳои аз меъёр муқарраршуда табобати таъҷилиро дар клиника ва ислоҳи терапевт талаб мекунанд.
Пешобро чӣ тавр бояд рамзкушоӣ кард - ҷадвали нишондиҳандаҳо
Дар зер нишондиҳандаҳои меъёр ҳангоми таҳлили пешоб ва нишондиҳандаҳои марҳилаи декомпенсацияшудаи диабети қанд ва паталогияи марбут ба гурдаҳо оварда шудаанд.
| Хусусиятҳои | Норма | Диабет |
| Ранг | Тарки зард | Пастравии ранг ё рангорангии пурра |
| Бӯи | Unsharp | Мавҷудияти бӯи ацетон бо декомпенсасияи шадид ва кетоацидоз |
| Кислота | 4 ба 7 | Шояд аз 4 камтар бошад |
| Зичии | 1,012 г / л - 1022 г / л | Камтар ё камтар аз муқаррарӣ (дар сурати норасоии гурда) |
| Альбуминурия (сафеда дар пешоб) | Ба миқдори кам мавҷуданд ва мавҷуд нестанд | Бо микроалбуминурия ва протеинурияи шадид тақдим кунед |
| Глюкоза | Не (ё ба андозаи на бештар аз 0,8 ммоль / л) | Ҳозир (гликозурия ҳангоми расидан ба сатҳи глюкозаи хун аз 10 ммоль / л мерасад) |
| Ҷасадҳои кетон (ацетон) | Не | Ҳангоми декомпенсасия ҳозир шавед |
| Билирубин, гемоглобин, намакҳо | Дарсгурезанд | Нишондиҳанда нест |
| Ҳуҷайраҳои сурхи хун | Муҷаррад мебошанд | Хусусият надорад |
| Бактерияҳо | ғайб мезананд | Дорои ихроҷи сирояткунандаи доимӣ |
Чӣ гуна ва дар куҷо санҷиши пешоб гузаронда мешавад
Пеш аз омӯзиш, истеъмоли диуретикҳо ва маҳсулоти ба тағири ранги пешоб равонашаванда номатлуб аст. Барои таҳлили умумӣ, пешоб субҳ дар ҳаҷми тақрибан 50 мл истифода мешавад. Пешобро дар зарфи тоза шуста (комилан стерилизатсия) ҷамъоварӣ мекунанд.
- Ихтилоли аввалиндараҷаи мубодилаи моддаҳои ғ;
- Мониторинги мунтазами ҷараён ва табобати диабет;
- Мавҷудияти нишонаҳои декомпенсация: ҷаҳишҳои беназорат дар сатҳи глюкоза, зиёд / кам шудани вазни бадан, коҳиш ёфтани фаъолият ва дигар меъёрҳои бадшавии некӯаҳволӣ.
Ҳар як шахс метавонад бо хоҳиши худ аз санҷиши пешоб гузарад. Ин таҳлили соддатарин ва нишондиҳандаест барои муайян кардани бисёр бемориҳо. Таҳқиқоти лабораторӣ на танҳо аз ҷониби муассисаҳои тиббии давлатӣ, балки бисёр клиникаҳои хусусӣ низ гузаронида мешаванд. Бо вуҷуди ин, дар хотир бояд дошт, ки танҳо мутахассисони баландихтисос метавонанд уринро дуруст тафтиш кунанд.
