КОМА ГИПЕРОСМОЛЯРӢ - ИН ЧИСТ? - МУШКИЛОТ ВА БЕМОРИҲО

Send

Яке аз мушкилиҳои эҳтимолии диабет комаи гиперосмолярӣ мебошад. Он асосан дар беморони куҳансол (50 сола ва калонтар), ки мубталои диабети навъи 2 (ба ном диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд) дучор меоянд. Ин ҳолат хеле нодир ва хеле ҷиддӣ аст. Фавт ба 50-60% мерасад.

Хавф чист?

Мушкилоти нишондодашуда, чун қоида, дар одамоне, ки шакли вазнин ё мӯътадили намуди 2 диабет доранд. Тибқи омор, дар тақрибан 30% ҳолатҳо, ин намуди кома дар одамоне рух медиҳад, ки қаблан диабети қанд ташхис нашудаанд ва аввалин зуҳуроти клиникии ин беморӣ мебошанд. Дар чунин ҳолатҳо, онҳо одатан мегӯянд: "Ҳеҷ чиз ғаму ташвиш надод!"

Бо дарназардошти табиати пинҳон ё сабуки ҷараёни беморӣ ва инчунин синну соли пирони аксарияти беморон, ташхиси дуруст душвор аст. Аксар вақт, нишонаҳои аввалини таъхиромез ба вайрон шудани гардиши мағзи сар ва ё дигар омилҳое, ки боиси афкори заиф мешаванд, дода мешаванд. Инчунин дигар шароити ҷиддии диабети қанд вуҷуд дорад (кетоацидотикӣ ва комаи гипергликемикӣ), ки ин мушкилотро бояд ҷудо кард.

Аломатҳо

Аломатҳои ин ҳолат метавонанд дар тӯли якчанд рӯз, баъзан ҳафтаҳо инкишоф ёбанд.

Зуҳуроти асосии клиникӣ дар поён оварда мешаванд, аз маъмултаринашон оғоз меёбанд ва баъзан рух медиҳанд:

полиурия, ё зуд-зуд рехтан;
сустии умумӣ;
зиёдтар араќ;
ташнагии доимӣ;
нафаскашии тез-тез;
фишори хун паст;
баланд шудани суръати дил;
табларза;
пӯсти хушк ва луобпардаи хушк;
талафоти вазн;
камшавии тургории пӯст ва чашм (мулоимӣ ба ламсӣ);
ташаккули хусусиятҳои ишора;
twitches мушакҳои шуш, ки ба гардан меоянд;
вайронкунии нутқ;
нистагмус ё ҳаракатҳои ихтиёрии фаврии хаотикӣ;
парез ва фалаҷ;
шуури беқурбшуда - аз бетартибӣ дар фазои атроф то галлюцинация ва делирий.

Бо табобати саривақтӣ, бемор оқибат ба кома афтода, эҳтимоли баланди марг аст.

Сабабҳо ва омилҳои хавф

Дар ниҳоят, механизми ин ҳолати патологӣ ҳанӯз таъсис дода нашудааст. Аммо, маълум аст, ки он ба деградатсияи (дегидратсияи) бадан ва афзоиши норасоии инсулин асос ёфтааст. Онҳо метавонанд дар заминаи бемориҳои шадиди сироятӣ ё музмин пайдо шаванд.

Омилҳои хатарнок метавонанд инҳо бошанд:

такроран такрор кардан ва ё дарунравї;
талафоти вазнини хун;
функсияи гурда;
истифодаи дарозмуддати диуретикҳо (диуретикҳо);
холециститҳои шадид ё панкреатит;
истифодаи дарозмуддати доруҳои стероид;
ҷароҳат ё ҷарроҳӣ.

Аксар вақт, мушкилии тавсифшуда дар беморони солхӯрдаи диабети қанд, ки таҳти назорати дуруст қарор намегиранд, вақте ки онҳо бо сабаби инсулт ё дигар сабабҳо мустақилона моеъро ба миқдори зарурӣ истеъмол карда наметавонанд.

Кӯмак бо coma hyperosmolar

Аз сабаби он, ки танҳо мутахассисон метавонанд дар асоси маълумоти лабораторӣ ташхис гузаронанд, ба беморхона бистарӣ кардани бемор зарур аст.

Бо комаи гиперосмолярӣ тасвири зерин хос аст:

дараҷаи баланди гипергликемия (зиёдшавии глюкоза) - 40-50 ммоль / л ва зиёдтар;
арзиши нишондиҳандаи osmolarity плазма зиёда аз 350 мос / л аст;
зиёд шудани таркиби ионҳои натрий дар плазмаи хун.

Тамоми чораҳои табобатӣ ба рафъи деградатсия ва оқибатҳои он дар бадан, инчунин кам кардани консентратсияи глюкоза дар хун ва баргардонидани тавозуни кислота-пой нигаронида шудаанд.

Ғайр аз он, нишондиҳандаҳоро ба осонӣ ба ҳолати муқаррарӣ баргардондан лозим аст, зеро пастшавии якбораи онҳо метавонад боиси норасоии шадиди дил ва инчунин омоси шуш ва мағзи сар гардад.

Беморон дар шуъбаи эҳёгарӣ бистарӣ буда, таҳти назорати мутахассисони шабонарӯзӣ қарор доранд. Илова ба табобати асосии симптоматикӣ, пешгирии тромбоз, инчунин терапияи антибиотик ҳатман гузаронида мешаванд.

Кома гиперосмолярӣ як мушкилии ниҳоят хатарнок ва маккоронаи диабет аст. Мушкилот дар ташхис, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда, синну соли аксари беморон - ҳамаи ин омилҳо ба натиҷаҳои мусоид мусоид нестанд.

Ҳамчун ҳамеша, пешгирӣ ин беҳтарин мудофиа дар ин ҳолат аст. Таваҷҷӯҳи доимӣ ба саломатии худ, назорати ҳушёрона нисбати ҳолати худ, агар шумо дар хавф қарор дошта бошед, ин бояд одат шавад ва барои шумо одат шавад. Ҳангоми пайдоиши нишонаҳои аввали шубҳанок шумо бояд фавран як гурӯҳи ёрии таъҷилиро барои беморхона дар беморхона даъват кунед. Ин яке аз он ҳолатҳое мебошад, ки таъхири шабеҳӣ ба ҳам монанд аст.

Send