Доруи Noliprel: дастурамал барои истифода

Омодагии омехта аз 2 моддаҳои фаъол иборат буда, таъсири фармакологии иловагиро дорост ва барои табобати гипертонияи артерӣ истифода мешавад.

Ном

Нолипрел (Bi) Forte доруест, ки он бо миқдори дуҷонибаи моддаҳои фаъол (Периндоприл 4 мг + Индапамид 1,25 мг) иборат аст. Агар барои беморони дорои хавфи баланд (диабет, тамокукашӣ, гиперхолестеролемия) истифодаи миқдори максималӣ лозим бошад, Bi-Forte (Периндоприл 10 мг + Индапамид 2,5 мг) таъин карда мешавад.

Омодагии омехта аз 2 моддаҳои фаъол иборат аст, ки таъсири фармакологиро пурра мекунанд.

ATX

C09BA04 Perindopril дар якҷоягӣ бо диуретикҳо.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд.

Моддаҳои фаъол: Периндоприл 2 мг + Индапамид 0,625 мг.

Амали фармакологӣ

Дар давоми 24 соат барои ба эътидол овардани ҳам фишори систоликӣ ва диастоликӣ. Таъсири пурра пас аз як моҳи истеъмоли мунтазам ба амал меояд. Анҷоми маъмурият ба инкишофи аломатҳои хуруҷ оварда намерасонад

Дору суръати ҷараёни азнавсозии миокардро коҳиш медиҳад, муқовимат ба артерияҳои перифералӣ бе таъсир ба сатҳи липидҳо ва глюкозаи хун коҳиш медиҳад.

Периндоприл фаъолияти ферментро бозмедорад, ки ангиотензин I-ро ба ферментҳои фаъоли ангиотензин II табдил медиҳад, ки вазоконстрикторҳои пурқувват аст. ACE инчунин брадикининро вайрон мекунад, вазодилатори биологӣ. Дар натиҷаи вазодилатсия муқовимати рагҳо коҳиш меёбад ва фишори хун паст мешавад.

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд.

Индапамид аз гурӯҳи тиазид имкон дорад. Таъсири диуретикӣ ва хосиятҳои гипотензикӣ тавассути коҳиш додани ҷабби ионҳои натрий дар гурдаҳо амалӣ карда мешавад. Ихроҷи ихроҷ бо пешоб бо натрий афзоиш меёбад, ки дар натиҷа муқовимати артерияҳо коҳиш меёбад ва миқдори хуне, ки тавассути дил хориҷ карда мешавад, афзоиш меёбад.

Истифодаи якҷояи периндоприл ва индапамид самаранокии терапия барои гипертонияро баланд бардошта, хатари гипокалиемияро коҳиш медиҳад (таъсири тараф барои гирифтани диуретик).

Фармакокинетика

Фармакокинетикаи моддаҳои фаъол бо истифодаи якҷоя ё ҷудогонаи онҳо фарқ надорад.

Вақте ки ба таври даҳонӣ қабул карда мешавад, тақрибан 20% миқдори умумии периндоприл ба шакли фаъол мубодила мешавад. Ин арзиш метавонад ҳангоми коҳиш додани хӯрок коҳиш ёбад. Таркиби ҳадди аксар дар хун 3-4 соат пас аз ворид шудан сабт карда мешавад. Қисми ками периндоприл ба сафедаҳои хун мепайвандад. Он бо пешоб хориҷ карда мешавад.

Ихроҷи периндоприл ҳангоми нокомии гурда, хусусан дар беморони калонсол, метавонад ба таъхир афтад.

Индапамид аз рӯдаи руда ҷаббида мешавад ва пас аз 60 дақиқа миқдори максималии метаболити фаъол дар плазмаи хун муқаррар карда мешавад. 80% дору бо альбуминҳои хун интиқол дода мешаванд. Он бо роҳи филтратсия тавассути гурдаҳо бо пешоб хориҷ карда мешавад, 22% аз холӣ бароварда мешавад.

Нишондод барои истифода

Гипертония (гипертония).

Дору барои гипертонияи артерия таъин карда мешавад.

Гайринишондод

• таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба тиазид, аз ингибиторҳои ACE;
• сатҳи калий аз 3,5 ммоль / л камтар;
• вайроншавии шадиди гурда бо кам шудани суръати филтратсияи glomerular камтар аз 30 мл / мин;
• стенозии атеросклеротикии артерияҳои ҳарду гурда ё стенозии артерияи як гурдаи коркарди як гурда;
• функсияи вазниншудаи ҷигар;
• Истифодаи яквақтаи доруҳо бо таъсири проаритмогеникӣ;
• ҳомиладорӣ
• давраи синамаконӣ.

Чӣ гуна бояд гирифт

Пеш аз оғози терапия бояд дастурҳоро оид ба истифода хонед ва ба мутахассис муроҷиат кунед.

Дору 1 таблеткаро дар як рӯз 1 маротиба дар як шабонарӯз, беҳтараш субҳ дар меъдаи холӣ гирифта мешавад.

Дору дар вайроншавии шадиди гурда бо кам шудани суръати филтратсияи glomerular камтар аз 30 мл / мин манъ аст.

Дору барои функсияи вазнинкунандаи ҷигар хилофи имконпазир аст.

Дору дар беморони дорои сатҳи калий аз 3,5 ммоль / л камтар аст.

Дору барои стенозии атеросклеротикии шоҳрагҳои гурда мухолиф аст.

Дору ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст.

Дору барои синамаконӣ манъ аст.

Метавонам як табақ гирам

Шумо метавонед мубодила кунед, ҳаб ба ҳарду ҷониб хатар дорад.

Шаклҳои дору бо префикси "форте" ҳеҷ хатаре надоранд ва бо пӯшиши филм пӯшонида мешаванд. Онҳоро тақсим кардан мумкин нест.

Барои диабети навъи 2 чӣ гуна бояд муносибат кард

Ба мубодилаи глюкоза таъсир намерасонад, аз ҷиҳати метаболикӣ бетараф. Барои беморони диабети қанд, истифодаи он тибқи нақшаи стандартӣ имконпазир аст.

Таъсири иловагӣ

Рости меъда

Дарди шикам, ки бо дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ ҳамроҳӣ мекунад; ихтилоли давр; даҳони хушк пайдоиши зардпарвинии пӯст; афзоиши параметрҳои лабораторӣ дар ҷигар ва гадуди зери хун; бо вайроншавии ҳамоҳангшудаи ҷигар, рушди энцефалопатия имконпазир аст.

Мақомоти гемопоэтикӣ

Камхунӣ (дар беморони гирифтори бемориҳои вазнини гурда); кам шудани миқдори гемоглобин, тромбоцитҳо, лейкоцитҳо, гранулоцитҳо; коҳиш ёфтани гематокрит; камхунии гемолитикӣ; камхунии апластикӣ; гипофунксияи мағзи устухон.

Барои беморони диабети қанд, истифодаи он тибқи нақшаи стандартӣ имконпазир аст.

Системаи марказии асаб

Дарди сар, чарх задани сар, заифӣ, хастагӣ, асабоният, ашаддӣ, ноустувории эмотсионалӣ, ихтилоли шунавоӣ ва таҳлилгари визуалӣ, бехобӣ, баланд шудани ҳассосияти перифералӣ.

Аз системаи нафаскашӣ

Сулфа, ки пас аз истифодаи он пайдо мешавад, дар тӯли тамоми вақти гирифтани дору идома меёбад ва пас аз гирифтани он нопадид мешавад; нафаскашии душвор спазми роҳи нафас; хеле кам - ихроҷи луоб аз бинӣ.

Аз системаи пешоб

Функсияи гурда коҳиш ёфтааст; пайдоиши сафеда дар пешоб; дар баъзе ҳолатҳо, зарари шадиди гурда; тағирот дар сатҳи электролитҳо: камшавии калий дар плазмаи хун, ки бо гипотензия ҳамроҳ аст.

Аллергия

Пӯсти қаҳвахона, донаҳои намуди пешоб; Edema Quincke кард; васкулитҳои геморрагикӣ; камёфт - эритема мултиформ.

Таъсири иловаги сулфа аст, ки бо оғози истифода пайдо мешавад.

Таъсири манфӣ ноустувории эҳсосотӣ мебошад.

Таъсири манфӣ ин нутқии пӯст, як бемулоҳизае аз намуди пешоб аст.

Таъсири манфӣ коҳиши миқдори гемоглобин, лейкоситҳо, ҳуҷайраҳои сафед, гранулоцитҳо мебошад.

Таъсири тарафӣ дарди сар аст.

Таъсири иловагӣ зуҳури зардпарвин аст.

Таъсири тараф даҳони хушк аст.

Дастурҳои махсус

Мутобиқати спиртӣ

Истифодаи муштарак бо ҳосилаҳои этанол метавонад ба зуҳуроти якбора паст шудани фишори хун, суқути рагҳо мусоидат кунад. Истифодаи якбора тавсия дода намешавад.

Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо

Дар оғози истеъмоли маводи мухаддир, шумо бояд ҳангоми рондани мошин ва коре, ки диққат ва аксуламалро талаб мекунад, эҳтиёткор бошед.

Бо функсияи функсияи ҷигар

Он метавонад боиси рушди зардпарвинии холестатикӣ бо якбора зиёд шудани фаъолнокии ферментҳои ҷигар гардад. Вақте ки ин ҳолат рух медиҳад, зарур аст, ки маводи мухаддирро бекор карда, ба духтур муроҷиат кунед.

Дар беморони сиррози ҷудошуда барои ислоҳи вояи он зарурате нест.

Бо норасоии гурда

Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои системаи пешоб бо бад шудани ҳисси функсияи филтратсия, зиёд шудани миқдори креатинин, кислотаи урӣ ва мочевина дар плазма, зиёд шудани миқдори калий имконпазир аст.

Дар беморони сиррози ҷудошуда барои ислоҳи вояи он зарурате нест.

Бо коҳишёбии клирин аз 30 мл / мин камтар. дору бояд аз режими терапевтӣ хориҷ карда шавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи он дар сурати набудани таҳқиқот оид ба таъсири маводи мухаддир ба ҳомила ғайри қобили қабул аст. Занон дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм бояд махсусан бодиққат бошанд.

Дар пирӣ

Пеш аз оғози қабул, бояд нишондиҳандаҳои функсияи гурда (креатинин, мочевина), ферментҳои ҷигар (AST, ALT), электролитҳо назорат карда шаванд. Табобат аз вояи кам сар мешавад ва ба таври инфиродӣ бо назардошти паст шудани фишори хун интихоб карда мешавад.

Таъини Noliprel барои кӯдакон

Он барои кӯдакон ва наврасони то 18-сола аз сабаби набудани маълумот дар бораи бехатарии он дар ин гурӯҳи беморон хилофи меъёр аст.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳои аз меъёр зиёд: гипотензияи шадид, дилбеҷозӣ, кайкунӣ, синдроми рагкашӣ, анур, коҳиш ёфтани сатҳи дил.

Ёрии таъҷилӣ: шустани меъда, маъмурияти карбон фаъол, ислоҳи электролитҳои хун. Ҳангоми гипотензия ба бемор бояд мавқеи supine бо пойҳои бардошта шавад.

Занон дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм бояд махсусан бодиққат бошанд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Бо эҳтиёт

Ҳангоми дар якҷоягӣ бо антидепрессантҳо ё антипсихотикҳо зиёд шудани таъсир ба фишори хун бо рушди гипотензия метавонад ба амал ояд.

Глюкокортикостероидҳо таъсири зидди гипертонияро коҳиш медиҳанд.

Дар заминаи қабули доруҳо мумкин аст, ки таъсири пасткунандаи қантро аз ҳосилаҳои инсулин ва сулфанилюреа баланд бардоред.

Якҷоя бо гликозидҳои дил мониторинги бодиққатии калий ва ЭКГ ва ислоҳи гиповолемияро талаб мекунад.

Бо омӯзиши банақшагирифташудаи рентгенологии пешгирии деградатсия зарур аст.

Бо ҳамзамон истифодаи доруҳои муайян (Эритромицин, Амиодарон, Сотолол, Квинидин) хатари аритмияи рентгенӣ меафзояд.

Комбинатсия тавсия дода намешавад

Аз сабаби хатари зиёд аз меъёр зиёд доштани литий, мубодила бо маводи литий иҷозат дода намешавад.

Бо коҳиш ёфтани функсияи гурда бояд якҷоя бо диуретикҳо, ки ба таъхири электролитҳо ва инфузияҳои хлориди калий мусоидат мекунанд.

Ҳангоми ҳамҷоякунии даҳонӣ бо NSAID дар заминаи дегидратсия, он метавонад ба патологияи шадиди филтратсияи гурда оварда расонад.

Аналогҳо

Ко-Перинева, Ко-Парнавел, Периндапам, Периндид.

Аналогияи маводи мухаддир Perindid.

Аналогияи маводи мухаддир Co-Parnawel.

Аналогияи дору Ко-Перинев мебошад.

Шартҳои рухсатӣ барои дорухона

Бо дорухат озод карда мешавад.

Нарх Noliprel

Арзиши як бастаи дору (30 ҳаб), ки барои як моҳи табобат ҳисоб карда мешавад, аз 470 рубл оғоз меёбад.

Шароити нигоҳдории дору Noliprel

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Шартҳои махсуси нигоҳдорӣ талаб карда намешавад.

Мӯҳлати истифода

3 сол

Бознигариҳо оид ба Noliprel

Кардиологхо

Зафираки В.К., Краснодар: "Комбинатсияи хуб, ки худро на танҳо аз ҷиҳати паст кардани фишори хун, балки дар паст кардани рӯйдодҳои дилу раг, бо норасоии дил нишон дод."

Некрасова Г.С., Краснодар: "Интихоби оптималии беморони гипертония."

Беморон

Муҳаббат, Москва: "Дору дору хуб аст, кӯмак мекунад."

Александр, Орел: "Фишор муқаррарӣ аст."