Вайрон кардани гардиши хун дар зарфҳои мағзи сар, узвҳои дарунӣ ва дасту пойҳо боиси ихтилоли гуногуни неврологӣ, дилу раг, чашм ва трофикӣ мегардад. Барои табобати ин патологияҳо агентҳое, ки микроциркулясияро беҳтар мекунанд, доруҳои вазодилатори, антикоагулянтҳо, ҳосилаҳои хун ва дигар доруҳо истифода мешаванд.
Маводи маъмултарин, ки барои ихтилоли асабӣ ва рагҳо истифода мешаванд, Trental ва Actovegin, инчунин аналогҳои ин доруҳо мебошанд.
Хусусияти Trental
Моддаҳои фаъоли маводи мухаддир Trental пентоксифиллин мебошад. Он консентратсияи калтсиро дар дохили ҳуҷайраҳо коҳиш медиҳад, монофосфати даврии адезинро (AMP) мӯътадил месозад ва шумораи молекулаҳои энергетикӣ (ATP) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун меафзояд. Таъсири antihypoxic (афзоиши интиқоли оксиген ба ҳуҷайраҳои дил) аз сабаби густариши шоҳрагҳои коронарӣ ба амал меояд. Баландшавии люмении рагҳои шуш ва афзоиши оҳанги мушакҳои нафас ба оксигенатсияи гардиши хун мусоидат мекунад.
Моддаҳои фаъоли маводи мухаддир Trental пентоксифиллин мебошад.
Пентоксифиллин низ чунин таъсир дорад:
- ҷараёни хунро беҳтар мекунад, часпакии хун ва ҳамтои тромбоситҳоро коҳиш медиҳад;
- хавфи деформатсияи ҳуҷайраҳои сурхро коҳиш медиҳад;
- миқдори дақиқа ва яраи хуни интиқолшавандаро бе таъсир расонидани суръати дил зиёд мекунад;
- таъсири судманд ба фаъолияти биоэлектрикии системаи асаб;
- судоргаҳо ва дардро бо стенозҳои канории перифералӣ бартараф мекунад.
Нишондодҳо барои истифодаи Trental:
- зарбаи ишемикӣ;
- пешгирии ихтилоли микроциркулятсия дар ишемияи мағзи сар ва нейроинфексияи вирусӣ;
- энцефалопатия;
- халалдор шудани гардиши хун дар бемориҳои ишемияи дил ва инфаркти миокард;
- атеросклероз дар мағзи сар;
- невропатияи асаби оптикӣ, ихтилоли трофизмҳои ретиналӣ ва микроциркуляторӣ дар зарфҳои хурди чашм бар зидди диабети қанд;
- равандҳои degenerative ва склерози гӯшҳои миёна дар заминаи ихтилоли рагҳо дар гӯшҳои дарунӣ;
- ихтилоли хунгузаронӣ дар зарфҳои поёни поёнӣ (аз ҷумла ҳангоми блоки фосилавӣ);
- фишурдани асабҳои перифералӣ дар заминаи осеб дидан ба сутунмӯҳра ва hernia дискҳои intervertebral;
- бемории музмини музмини объективии шуш, астма;
- ихтилоли эҳтимолияти этиологияи рагҳо.
Дору барои шаклҳои маъмурияти шифоҳӣ ва парентералӣ мавҷуд аст. Микдори вояи пентоксифиллин дар лавҳаҳо 100 мг ва дар маҳлули инфузия - 20 мг / мл (100 мг дар 1 ампула). Trental ба таври шифоҳӣ, велосипедия, дохиливарданӣ ва дохилимартаӣ гирифта мешавад (қатра, камтар - дар реактив).
Гайринишондод ба истифодаи маводи мухаддир:
- ҳассосияти ҳамҷавор ба аналогҳои сохтории пентоксифиллин ва дигар ҷузъҳои таркиб;
- ихтилоли шадиди гардиши мушакҳои дил ва системаи марказии асаб (инфаркти миокард, инсулт ба геморрагикӣ);
- бемории порфирин;
- талафоти азими хун;
- ҳомиладорӣ
- синамаконӣ;
- хунравии ретиналӣ;
- танҳо барои маъмурияти парентералӣ: аритмияи дил, осеби вазнини атеросклеротикӣ аз артерияҳои мағзи ва коронарӣ, гипотензияи доимӣ.
Бо тамоюл ба гипотензия, захми меъда ва рӯда, узвҳои музмини узв, ҳангоми барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ ва беморони то 18 сола, Трентал бо эҳтиёт таъин карда мешавад.
Таъсироти эҳтимолии тарафҳои терапияи доруворӣ инҳоро дар бар мегиранд:
- чарх задани сар, дарди сар, карахтӣ;
- сустии визуалӣ;
- изтироб, парҳезгорӣ;
- варам кардан;
- нозукии нохунҳо;
- шустани рӯй ва сандуқ;
- кам кардани иштиҳо;
- халалдор шудани заҳролуд, ҷигар ва рӯдаҳо;
- баланд шудани суръати дил, аритмия, пекторис, кам шудани фишори хун;
- хунравии дохилӣ ва беруна;
- аксуламалҳои аллергӣ;
- баланд шудани таъсири антикоагулянтии NSAID ва амали гипогликемии инсулин.
Таъсири эҳтимолии тарафҳои терапияи Trental дорои нуқсонҳои визуалӣ мебошанд.
Хусусиятҳои Актовегин
Таъсири фармакологии Актовегин ба таъсироти антихипсикӣ ва метаболикии ҷузъи фаъоли он - иқтибосҳо (ҳосилаҳо) аз хуни говҳо асос ёфтааст.
Гемодериватив тавассути диализ ва филтратсияи зарраҳо бо вазни молекулавии зиёда аз 5 ҳазор далтон истеҳсол карда мешавад.
Дору ба организм таъсири зерин дорад:
- интиқоли оксигенро ба ҳуҷайраҳои системаи асаб, дил ва бофтаҳои перифералӣ ташвиқ мекунад;
- мусоидат ба интиқол ва истифодаи пурраи карбогидратҳо, коҳиш додани консентратсияи маҳсулоти оксидшавии нопурраи глюкоза (лактатҳо);
- мембранаҳои цитоплазмиро дар шароити гипоксия мӯътадил мекунад;
- консентратсияи макроергҳо ва ҳосилаҳои кислотаҳои глутамикӣ, аспартикӣ ва гамма-аминобутириро зиёд мекунад.
Актовегин барои патологияҳои зерин таъин карда мешавад:
- вайрон шудани системаи хунрезии системаи марказии асаб пас аз осеби мағзи сар ё инфарксияи мағзи сар;
- тромбозии рагҳои периферӣ ва коронарӣ, оқибатҳои ғасби артерияҳо ва рагҳо (аз ҷумла захми трофикӣ);
- вайрон кардани таъминоти хун ба нахҳои асаб дар бемориҳои сутунмӯҳра;
- табобати дарозмуддати ҷароҳатҳо, захмҳо, захмҳои фишор, сӯхтаҳо ва дигар захмҳо дар бемориҳои рагҳо, метаболикӣ ва эндокринӣ;
- осеби радиатсионии узвҳои дохилӣ, луобпардаҳо ва пӯст.
Дар баъзе ҳолатҳо, инфузияҳои гемодеративӣ барои патологияи ҳомиладорӣ (таъминоти вайроншудаи хун ба ҳомила ва пласента) истифода мешавад.
Актовегин дар якчанд шаклҳои фармакологӣ мавҷуд аст:
- равғани атрафшон (50 мг / г);
- gel (200 мг / г);
- маҳлули инфузия (4 мг ё 8 мг дар 1 мл);
- мањлули тазриќї (4 мг, 8 мг, 20 мг ё 40 мг дар 1 мл);
- лавҳаҳои (200 мг).
Дору бо мутобиқати хуб бо дигар доруҳои антигипоксӣ ва метаболитҳо тавсиф карда мешавад, аммо омехта кардани он дар як қатра
Гайринишондод ба истифодаи маводи мухаддир:
- ҳассосият ба ҳосилаҳои хун;
- норасоии ҷуброннашудаи дил;
- омоси шуш;
- ихтилоли ихроҷи моеъ.
Актовегинро ҳангоми диабет бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст.
Бо эҳтиёт дору бояд барои диабети қанд (аз сабаби таркиби декстроза дар маҳлули ҳосил), барзиёдии хлор ва натрий истифода шавад.
Табобат метавонад бо аксуламалҳои аллергӣ (дашномҳои пӯст, табларза, сурхии пӯст ва ғайра) ва нигоҳ доштани моеъ дар бадан бошад.
Муқоиса Trental ва Actovegin
Actovegin ва Trental барои нишонаҳои монанд истифода мешаванд. Таъсири якхелаи антигипоксӣ бо равандҳои гуногуни фармакодинамикӣ таъмин карда мешавад.
Монанди
Монанди ин ду дору дар хусусиятҳои зерин мушоҳида мешавад:
- қобили истифода барои ихтилоли хунгард ва бадшавии хусусиятҳои реологии хун;
- таъсири судманд ба равандҳои метаболикӣ дар ҳуҷайраҳо, интиқоли оксиген ва ҷамъшавии ATP;
- хавфи баланди варам ҳангоми терапия;
- мавҷудияти шаклҳои шифоҳӣ ва парентералӣ;
Актовегин ва Трентал ба равандҳои метаболикӣ дар ҳуҷайраҳо таъсири судманд мерасонанд.
Фарқият дар чист?
Тафовут байни Actovegin ва Trental дар чунин ҷанбаҳо қайд карда мешавад:
- пайдоиши моддаҳои фаъол;
- самаранокии маводи мухаддир;
- шумораи зиддиятҳо ва таъсири тарафҳо;
- бехатарии беморони ҳомиладор ва ширмаккон.
Кадомаш арзонтар аст?
Арзиши Актовегин аз 361 рубл аст. барои 5 ампулаи маҳлул, аз 1374 рубл. барои 50 ҳаб ва аз 190 рубл. барои 20 г атрафшон. Нархи Trental аз 146 рубл оғоз меёбад. барои 5 ампула ва аз 450 рубл. барои 60 ҳаб.
Кадомаш беҳтар аст: Trental ё Actovegin?
Бартарии Trental самаранокии собитшудаи он мебошад. Фармакодинамика ва фармакокинетикаи ин дору бодиққат омӯхта шудааст, ки имкон медиҳад вояро вобаста ба ташхис ва патологияҳои ба онҳо вобасташуда дақиқ интихоб кунед.
Терапияи Актовегин дар баъзе аз кишварҳои тараққикарда ба протоколҳои табобат дохил карда намешавад, аммо бисёр неврологҳо таъсири судманди доруро ба микроциркулясия ва коҳиш ёфтани лесбиянҳои бофтаи гипотезӣ қайд мекунанд. Маҳлулҳо ва лавҳаҳои гемодеративӣ бехатартаранд ва метавонанд ҳангоми ҳомиладорӣ, ширмакконӣ, бемориҳои системаи гемопоэтикӣ, ихтилоли шадиди гардиши хун ва ғайра истифода шаванд.
Агар барои истифодаи Trental, Mexidol, Mildronate ва дигар доруҳое, ки гардиши хунро дар рагҳои мағзи сар, дил ва бофтаҳои перифералӣ барангезанд, метавонанд ҳамзамон бо Актовегин таъин карда шаванд.
Боздидҳои бемор
Елена, 49 сола, Москва
Аз нишастани тӯлонӣ дар назди экрани компютер чарх задани сар, дард ва гардан пайдо шуд. Невролог остеохондрози бачаро ташхис кард ва якчанд доруҳоро таъин кард, ки дар байни онҳо Trental низ буд. Пас аз курси якум аломатҳо нопадид шуданд, аммо авҷгирии шадид баъзан ба амал меояд. Дар 3 соли охир, бо пайдоиши нишонаҳои аввали авҷ гирифтани шиддат (мигрен, шиддатнокии фишор), ман бо Трентал 10 драперро курс гузарондам, ва сипас 1-2 моҳ доруҳоро гирифтам. Пас аз ин курс, аломатҳо дар муддати 6-9 моҳ аз байн мераванд.
Норасоии доруҳо - ҳангоми воридшавии зуд (ҳатто қатрагӣ), фишор якбора паст мешавад ва сардард ҳис мекунад.
Светлана, 34 сола, Керч
Пас аз осеби осеби мағзи сар, духтур Актовегинро таъин кард. Ман ҳар 4-6 моҳ як маротиба тазриқи тазриқ мегузаронам (дар як сол 2 маротиба ё дар ҳолати зарурӣ). Аллакай дар рӯзи 2-юм ва 3-юм табобат ва чарх мезанад, қобилияти корӣ меафзояд ва хастагии доимӣ аз байн меравад. Илова бар ин - ҳангоми ҷараёни тазриқ, шифо ёфтани ҷароҳатҳои тару тоза суръат мегирад. Барои пешгирӣ варам кардан беҳтар аст, ки равғани атрафшон истифода баред. Ягона камбудии дору дард кардани тазриқӣ аст, то ворид намудани ҳатто 5 мл маҳлулро тоқат кардан душвор аст.
Шарҳи духтурон дар бораи Трентал ва Актовегин
Тикушин Е.А., нейрохирург, Волгоград
Trental як воситаи муассирест, ки дар неврология, кардиология, нейрохирургия, ангиология ва дигар соҳаҳо васеъ истифода бурда мешавад. Нейрохирургҳо онро ба беморони гирифтори осеби системаи асабии перифералӣ, осеби хунравии хун ва радикулопатияи фишурда дар заминаи осеби дискҳои intervertebral таъин мекунанд.
Дору дар якчанд шакл мавҷуд аст, ки барои бемор қулай аст, зеро курси кӯтоҳмуддати истеъмоли дорупошакҳоро бо истифодаи дору идома додан мумкин аст.
Бирин М.С., невролог, Ульяновск
Актовегин доруи дастрас ва маъмул барои патологияҳои гуногуни рагҳо мебошад. Бартарии он нисбат ба доруҳои синтетикӣ бехатарии баланд ва басомади пасти аксуламалҳои манфӣ мебошад. Самаранокӣ ва набудани таъсири дарозмуддати маъмурият шубҳа доранд, зеро истеҳсолкунанда самаранокии маводи мухаддирро дар таҳқиқоти клиникӣ тасдиқ накардааст. Илова бар ин, дараҷаи тозакунии маводи манбаъ ҳангоми истеҳсолот низ ташвишовар аст.
