Janumet 850 барои барқарор кардани сатҳи глюкозаи хун муқаррар карда мешавад. Бартарии дору дар он аст, ки дар таркиби компонентҳо, ки таъсири намоёни гипогликемикиро нишон медиҳанд.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Метформин + ситаглиптин
Janumet 850 барои барқарор кардани сатҳи глюкозаи хун муқаррар карда мешавад.
ATX
A10BD07
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Танҳо як варианти дору вуҷуд дорад - лавҳаҳо. Компонентҳои асосӣ инҳоянд: гидрохлориди метформин, монагидрати фосфати ситаглиптин. Консентратсияи ин пайвастагиҳо ба куллӣ фарқ мекунанд. 1 њаб як вояи метформин - 850 мг, ситаглиптин - 50 мг дорад.
Навъҳои дигари Янумет низ мавҷуданд. Онҳо танҳо аз рӯи миқдори метформин фарқ мекунанд. Маблағи ин модда метавонад 500 ё 1000 мг бошад. Консентратсияи ситаглиптин ҳамеша 50 мг аст. Шумо метавонед доруро дар бастаҳои ҳуҷайраҳо харед. Шумораи онҳо дар қуттии картон фарқ мекунад: 1, 2, 4, 6, 7 дона.
Як варианти доруҳои доруҳои Yanumet мавҷуд аст.
Амали фармакологӣ
Ҳарду қисм дар таркиби Янумет ба гурӯҳи агентҳои гипогликемикӣ мансубанд. Онҳоро дар якҷоягӣ истифода мебаранд, зеро онҳо дорои хусусияти мукаммал мебошанд. Маъно, метформин таъсири ситаглипинро ба бадан ва баръакс тақвият медиҳад. Ҳангоми истифодаи ҳар яке аз ин моддаҳо, натиҷаи табобат каме бадтар аст. Доруи омехтаи Yanumet аксар вақт пас аз терапияи метформин ҳангоми таъин кардани беҳбуди ҳолати бемор имконнопазир аст.
Ҳар яке аз ин моддаҳо ба таври гуногун амал мекунанд, зеро ҳарду ҷузъҳо ба гурӯҳҳои гуногуни дору мансубанд. Масалан, метформин як намояндаи синфи бигуанид аст. Он ба истеҳсоли инсулин таъсир намерасонад. Механизми амали метформин ба дигар равандҳо асос ёфтааст. Бо вуҷуди ин, ҳангоми табобат бо ин модда, баланд шудани ҳассосияти бадан ба таъсири инсулин қайд карда мешавад. Ин бо кам шудани таносуби инсулин ба озод вобаста аст. Аммо, таносуби инсулин ба проинсулин меафзояд.
Метформин нисбат ба дигар моддаҳои дорои таъсири гипогликемикӣ бартарии назаррас дорад. Ҳамин тавр, ин компонент ба мубодилаи липидҳо таъсир мерасонад: синтези кислотаҳои озодро фарбеҳ мекунад ва оксидшавии равғанҳо камтар шиддат мегирад, ки ба ҷабби онҳо монеъ мешавад. Ҳамин тавр, дар баробари ба эътидол овардани сатҳи глюкоза, пастшавии шиддатнокии ташаккулёбии равғанҳо ба назар мерасад. Ин вазнро мӯътадил мекунад.
Вазифаи дигари метформин ин фурӯшидани синтези глюкоза дар ҷигар мебошад. Ҳамзамон, паст шудани шиддатнокии азхудкунии глюкоза дар рӯда мушоҳида мешавад. Метформин аз аналогҳо (ҳосилаҳои sulfonylurea) бо он фарқ мекунад, ки он рушди гипогликемияро ба вуҷуд намеорад. Бо дарназардошти он, ки ин компонент ба синтези инсулин таъсир намерасонад, эҳтимолияти аломатҳои гиперинсулинемия хеле кам аст.
Ҳарду қисм дар таркиби Янумет ба гурӯҳи агентҳои гипогликемикӣ мансубанд. Онҳо дар якҷоягӣ истифода мешаванд, метформин таъсири ситаглипинро зиёд мекунад ва баръакс.
Дуюм ҷавҳари асосии (ситаглиптин) ингибиторе аз фермент DPP-4 мебошад. Вақте ки он гирифта мешавад, ҷараёни синтези incretin фаъол мешавад. Ин гормонест, ки ба танзими худтанзимкунии истеҳсоли глюкоза кӯмак мекунад. Таъсири мусбат бо фаъолсозии синтези инсулин бо иштироки гадуди зери меъда таъмин карда мешавад. Аммо, шиддатнокии истеҳсоли глюкагон кам мешавад. Дар натиҷаи рушди ин раванд, ҷилавгирӣ аз синтези глюкоза қайд карда мешавад.
Фармакокинетика
Ҳадди ниҳоии метформин пас аз 120 дақиқа пас аз гирифтани дору мерасад. Фармакокинетикаи ин модда босуръат рушд мекунад. Пас аз 6 соат, миқдори метформин кам шуданро оғоз мекунад. Хусусияти ин модда ин набудани қобилияти ба сафедаҳои плазма пайвастшавӣ мебошад. Он бо қобилияти тадриҷан дар бофтаҳои ҷигар, гурдаҳо ва илова бар он дар ғадудҳои он гилро фарқ мекунад. Нисфи тифл бартараф карда мешавад, дар муддати чанд соат фарқ мекунад. Метформин аз бадан бо иштироки гурда бароварда мешавад.
Аз нуқтаи назари биозавӣ, ситаглиптин аз моддаҳои дар боло баррасишуда зиёдтар аст. Иҷрои ин параметр мутаносибан 87 ва 60% -ро ташкил медиҳад. Ситаглиптин бад метаболизм аст. Дар ин ҳолат, қисми зиёди маводи мухаддир аз бадан дар ҳамон шакле, ки он ба узвҳои рӯдаи ҳозима ворид шудааст, хориҷ карда мешавад. Муҳлати ними ин модда дарозтар аст ва 12 соатро ташкил медиҳад.
Нишондод барои истифода
Дору барои навъи II диабети қанд таъин карда мешавад. Янумет назар ба доруҳои яктарафа дар асоси метформин ё дигар моддаҳо, ки ба синтези глюкоза таъсир мерасонанд, самараноктар аст. Аз ин сабаб, он вақте истифода мешавад, ки дар натиҷаи табобати намуди II диабет ба даст овардани натиҷаҳои мусбӣ имконнопазир буд.
Джанумет барои намуди II диабети қанд таъин карда мешавад.
Ҷануметро ҳангоми табобати маҷмӯӣ бо доруҳои гурӯҳи сульфанамидҳо таъин кардан мумкин аст. Восита бар зидди парҳези гипокалорикӣ ва машқи мӯътадил истифода мешавад.
Гайринишондод
Ҳангоми рух додани аксуламалҳои манфии инфиродӣ ба ягон компонент дар таркиби он, дору истифода намешавад. Гайринишондодҳои дигар:
- ҳолати танқидии бемор, ки ба гурдаҳо таъсири манфӣ мерасонад: зарбаи шадид, сирояти шадид;
- бемориҳое, ки бо фаъолияти вайроншудаи дил, гипоксия ҳамроҳ мешаванд;
- навъи I диабети қанд;
- майзадагӣ;
- баландшавии кислотаҳо дар хун (ацидоз шир).
Джанумет барои истеъмол бо хӯрок таъин карда шудааст. Микдори ҳадди ҳаррӯзаи ситаглиптинро (100 мг) зиёд накунед.
Бо эҳтиёт
Беморони аз 80 сола боло бояд доруро бо эҳтиёт истифода баранд.
Janumet 850-ро чӣ гуна бояд гирифт?
Ҳабҳо барои истифода бо хӯрок таъин карда мешаванд. Микдори ҳадди ҳаррӯзаи ситаглиптинро (100 мг) зиёд накунед. Давраи тавсияшудаи истеъмоли дору 2 бор дар як рӯз аст.
Бо диабети қанд
Шумо бояд ба табобат бо ҳадди ақали миқдори моддаҳои фаъол (ситаглиптин, метформин) оғоз кунед: мутаносибан 50 ва 500 мг. Басомади қабул дар тӯли тамоми давраи табобат бетағйир боқӣ мондааст (2 бор дар як рўз). Бо вуҷуди ин, вояи метформин тадриҷан меафзояд. Пас аз 500 мг, духтур 850, пас 1000 мг дору таъин мекунад. Лаҳзаи зиёд кардани вояи дору ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад, зеро он ба ҳолати бадан ва мавҷудияти дигар бемориҳо вобаста аст.
Таъсири иловагии Yanumet 850
Аломатҳои системаи асаб: хоболудӣ, дарди сар, чарх задани сар.
Аз системаи мушакӣ: аз дард бозгашт, дарди мушакҳо.
Шумо бояд ба табобат бо ҳадди ақали миқдори моддаҳои фаъол (ситаглиптин, метформин) оғоз кунед: мутаносибан 50 ва 500 мг. Пас аз 500 мг, духтур 850, пас 1000 мг дору таъин мекунад.
Рости меъда
Дилбењузурї, мулоимии шикам, ихтилоли мулоим (бо рафтани душвори нажод иваз мешаванд), дањони хушк. Намуди ќайкунї камтар маъмул аст.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Ихтилоли анорексия.
Камёбӣ - коҳишёбии гликемия ва ин бо омезиши моддаҳои фаъол, ки ба Янумет дохил намешаванд, алоқаманд нест. Ҳангоми санҷишҳои клиникӣ муайян карда шуд, ки камшавии гликемия дар натиҷаи аксуламали бадан ба омилҳои мухталифи дохилӣ ва беруна, ки ба маводи мухаддир алоқаманд нестанд, ба амал омадааст.
Ҳодисаи гипогликеми дар бемороне, ки ин дору мегиранд, дар беморони гуруҳе, ки метформин бо плацебо таъин карда шудааст, шабеҳ аст.
Дар қисми пӯст
Раш, нутқашон, варам, васкулит, синдроми Стивенс-Ҷонсон.
Аз системаи эндокринӣ
Тамошо намешавад.
Аллергия
Уртрария, бо ҳамроҳии нутқашон, бемулоҳиза, дабдабанок.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Чунин тадқиқотҳо гузаронида нашудаанд. Аммо, бояд дар назар дошт, ки маводи мухаддир рушди як қатор ихтилолҳои системаи марказии асабро (хоболудӣ, чарх задани ғайра) ба вуҷуд меорад. Аз ин рӯ, ҳангоми рондани мошин эҳтиёт шудан лозим аст.
Дастурҳои махсус
Дар бораи алоқаи байни дору ва рушди панкреатит маълумот мавҷуд аст. Вақте ки нишонаҳои хос пайдо мешаванд, табобат бо Янумет қатъ карда мешавад.
Ҳангоми табобат бо ин асбоб, дар як сол як маротиба нишондиҳандаҳои гурда назорат карда мешаванд. Бо коҳишёбии назарраси клиренсии креатин, дору бекор карда мешавад.
Агар Янумет ҳамзамон бо инсулин ё бо воситаи гурӯҳи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ истифода карда шавад, миқдори варианти охирин ислоҳ карда мешавад (ба поён).
Дар бораи алоқаи байни дору ва рушди панкреатит маълумот мавҷуд аст. Вақте ки нишонаҳои хос пайдо мешаванд, табобат бо Янумет қатъ карда мешавад.
Ҳангоми муолиҷа бо доруҳои ситаглиптин, хавфи аксуламали ҳассосият меафзояд. Гузашта аз ин, зуҳуроти манфӣ фавран рух намедиҳанд, аммо пас аз чанд моҳ.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Ҳангоми кӯдаки кӯдак истифодаи Янумет иҷозат дода мешавад, аммо ин дору бо шарти он аст, ки таъсири мусбӣ аз шиддат аз зарари имконпазир зиёд бошад.
Дар давраи ширдиҳӣ доруҳои истифодашуда истифода намешаванд.
Таъини Янумет ба 850 кӯдак
Дору барои таъин карда намешавад.
Дар пирӣ истифода баред
Истифодаи Janumet ба беморони аз 80 сола боло тавсия дода намешавад. Истисно дар ҳолате, ки консентратсияи креатинин дар пиронсолон дар сатҳи муқаррарӣ аст.
Истифодаи Janumet ба беморони аз 80 сола боло тавсия дода намешавад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Ҳангоми зарари заиф, мӯътадил ва вазнин ба ин узв, Ҷанумет тавсия дода намешавад, зеро дар ҳар сурат, консентратсияи он дар бадан меафзояд.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Дар бораи таъиноти маводи мухаддир бо коҳиши назарраси функсияи гурда ҳеҷ маълумоте нест. Бо ин сабаб, дар сурати нокифоягии шадиди фаъолияти ин узв шумо бояд аз истеъмоли дору худдорӣ кунед.
Аз меъёр зиёд Janumet 850
Ҳангоми қабули ин дору ҳеҷ гуна маълумот дар бораи рушди асабҳо вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, вояи аз меъёр зиёди метформин ба пайдоиши ацидози ширӣ мусоидат мекунад. Ченаки асосии табобат гемодиализ мебошад. Бо ин сабаб, консентратсияи метформин дар хуноба хун коҳиш меёбад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Як қатор агентҳо ва моддаҳо қайд карда шудаанд, ки самаранокии онҳо дар зери Янумет коҳиш меёбад:
- диуретик;
- доруҳои глюкокортикостероид;
- фенотиазинҳо;
- гормонҳои сипаршакл;
- фенитоин;
- кислотаи никотинӣ.
Якум Janumet ва нӯшокиҳои спиртдор дошта бошанд набояд бошад. Алкогол таъсири метформинро ба равандҳои метаболикӣ, ки бо тағйири кислотаи lactic алоқаманд аст, тақвият медиҳад.
Ва баръакс, ҳамзамон бо истифодаи инсулин, NSAIDҳо, ингибиторҳои MAO ва ACE ингибиторҳо, агентҳои гипогликемикӣ, афзоиши шиддатнокии таъсири Джанумет ба организм қайд карда мешавад.
Қабули фуросемид яке аз сабабҳои афзоиши дукаратаи консентратсияи ҷузъҳои асосии агент мебошад.
Фаъолияти дигоксин ҳангоми терапия бо Янумет зиёд мешавад.
Консентратсияи ситаглиптин ҳангоми гирифтани Циклоспорин ва Янувия зиёд мешавад.
Мутобиқати спиртӣ
Якум Janumet ва нӯшокиҳои спиртдор дошта бошанд набояд бошад. Алкогол таъсири метформинро ба равандҳои метаболикӣ, ки бо тағйири кислотаи lactic алоқаманд аст, зиёд мекунад.
Аналогҳо
Шумораи зиёди ивазкунандаҳо мавҷуданд, ки дар механизми амал ва таркиби худ фарқ мекунанд. Ҳангоми интихоб, як дараҷаи хашмгинии таъсири онҳоро ба бадан ва инчунин шакли озодро ба назар гирифтан лозим аст. Аналогҳои эҳтимолӣ:
- Глюконорм;
- Глюковҳо;
- Глибомет;
- Galvus Met et al.
Аввалин онҳо омодагии ду компонентӣ мебошанд, аммо он метформин ва глибенкламидро дар бар мегирад. Дуввумин моддаҳо ба ҳосилаҳои сулфанилюторӣ дахл доранд, ки маънои онро дорад, ки бо ин дору хавфи таъсири тараф зиёд мешавад. Глюконорм аз Янумет бо он фарқ мекунад, ки онро ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширдиҳӣ истифода бурдан мумкин нест. Нархи ин дору паст аст (250 рубл).
Глюковҳо як аналоги Gluconorm мебошанд. Дар таркиб инчунин метформин ва глибенкламид мавҷуданд. Маводи дорувориро барои иваз кардани Ҷанумет истифода бурдан мумкин аст, агар ҳеҷ гуна муқобилиятҳо вуҷуд надошта бошанд. Аммо, он набояд ба ҷои Gluconorm истифода шавад.
Глибомет дорои метформин ва глибенкламид мебошад. Консентратсияи моддаҳои фаъол метавонанд каме фарқ кунанд, ки шиддатнокии таъсирро ба бадан зиёд ё кам мекунад, ки инро бояд ба назар гирифт, зеро ҳатто тағироти ночиз дар реҷаи истифодаи доруҳои гипогликемикӣ метавонад боиси пайдоиши мушкилот гардад.
Галвус Мет дар таркибашон фарқ мекунад. Он дорои метформин ва вилдаглиптин мебошад. Ҳамчун дар ҳолатҳои пешина, миқдори метформин аз миқдори қисми дуввуми асосӣ зиёд аст. Доруро дар давраи ҳомиладорӣ ва давраи ширдиҳӣ истифода бурдан мумкин нест. Аммо, он метавонад дар якҷоягӣ бо инсулин, маводи мухаддир аз гурӯҳи ҳосилаҳои sulfonylurea истифода шавад.
Galvus Met дорои метформин ва вилдаглиптин мебошад, ки онро дар якҷоягӣ бо инсулин, фондҳои гурӯҳи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ метавон истифода бурд.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дорухо дорунома аст.
Метавонам бе дорухат харам?
Чунин имконият вуҷуд надорад, бинобар ин таъини духтур лозим аст.
Нарх барои Janumet 850
Шумо метавонед маҳсулотро бо нархи 2800 рубл харед.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Тавсия дода мешавад, ки ҳарорати хонаро дар + 25 ° С нигоҳ доред.
Мӯҳлати истифода
Омодагӣ аз 850 ва 50 мг моддаҳоро дар муқоиса бо аналогҳои 500 ва 50 мг барои мӯҳлати кӯтоҳтар нигоҳ медорад. Муҳлати нигоҳдории мол 2 сол аст.
Истеҳсолкунанда
Ширкати "Pateon Puerto Rico Inc." дар ШМА.
Шарҳҳо дар бораи Yanumet 850
Валерия, 42 сола, Норилск
Ман ташхисро чанде пеш фаҳмидам, аз он вақт инҷониб ман аксар вақт доруҳои гипогликемиявиро истеъмол мекунам. Дар давраи авҷ гирифтани доруҳои як компонентӣ ба онҳо бад кӯмак мекунад. Дар чунин лаҳзаҳо табиб тавсия дод, ки Ҷануметро қабул кунад. Он қариб фавран кӯмак мекунад, аммо амали он зуд барбод меравад. Ғайр аз он, арзиши маводи мухаддир баланд аст.
Анна, 39 сола, Брянск
Восита самаранок аст, ман онро дар хона дар кабинаи дору нигоҳ медорам. Ба ман ҳам таъсири универсалии он маъқул аст: вазн мӯътадил мешавад, сатҳи гликемия ба эътидол меояд, синтези инсулин ба амал оварда намешавад. Ман боварӣ дорам, ки истифодаи он танҳо як плюс аст, агар шумо режими табобатро вайрон накунед.
