Озмоишҳои лабораторӣ оид ба диабет ба шумо имкон медиҳанд, ки патологияро дар марҳилаҳои аввали рушди он муайян кунед ва бо бемории ташхисшуда ҳамеша консентратсияи шакарро назорат карда, суръати ногаҳонӣ ва бад шудани ҳолати беморро пешгирӣ кунед.
Кадом нишонаҳои шумо бояд дар клиника тафтиш карда шаванд?
Эндокринологҳо тавсия медиҳанд, ки дарҳол нишонаҳои зерин пайдо шаванд:
- эҳсоси доимии ташнагӣ;
- аз ҳад зиёд хушкӣ дар шикам;
- пайдоиши доғе дар пӯст, ки нутқ аст;
- ҳисси доимии хоболудӣ;
- гуруснагӣ пас аз хӯрок хӯрдан;
- вазни ногаҳонии вазн бо ягон сабаби номаълум;
- urination зуд.
Эндокринологҳо фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат мекунанд ва ташхиси ташнагиро бо ҳисси доимии хоболудӣ тавсия медиҳанд.
Ҳамаи ин нишонаҳо ба эҳтимоли зиёд аз густариши диабети қанд шаҳодат медиҳанд.
Агар ман шубҳаи диабет дошта бошам, бояд ба кадом духтур муроҷиат кунам?
Агар нишонаҳои мувофиқ пайдо шаванд, машварати фаврӣ бо эндокринолог лозим аст, ки дар ташхис ва табобати патологияи диабет, ихтилоли қалбӣ ва гадуди зери меъда машғул аст.
Агар нишонаҳо бад ифода карда шаванд ва шахс боварӣ надошта бошад, ки вай диабет дорад, шумо аввал метавонед бо як терапевт тамос гиред, ки як қатор озмоишҳои лабораториро таъин мекунад ва аз рӯи натиҷаҳои онҳо, ба мутахассиси соҳаи танг - эндокринолог муроҷиат хоҳад кард.
Ташхиси дифференциалии диабети навъи 1 ва 2
Диабет, ки аз инсулин вобаста аст ва як намуди беморӣ, ки тазриқи доимии инсулинро талаб намекунад, метавонад зуҳуроти шабеҳ дошта бошад. Ҳарду намуди диабет бо равишҳои табобаташон фарқ мекунанд. Барои ташхиси дақиқ ташхиси дифференсиалӣ муҳим аст.
Барои муайян кардани навъи беморӣ, барои муайян кардани консентратсияи моддаҳои C-пептид як санҷиши хунгузаранда гузаронида мешавад. Раванди ҷудо шудани он ба истеҳсоли инсулин меорад. Фарқияти намудҳои диабет ба арзёбии сифатии фаъолияти ҳуҷайраҳои бета, ки инсулинро истеҳсол мекунанд, асос ёфтааст.
Чаро аз ташхиси диабет гузаштанд?
Оҳан дар бадан, ки барои истеҳсоли гормонҳои ҳаётан муҳим масъул аст ва инсулин, гадуди зери меъда. Ҳангоми вайрон шудани ғадуди панкреатикӣ, ин маънои онро дорад, ки ворид шудани глюкоза ба бадан ғарқ мешавад ва ба таври нодуруст ҷамъ мешавад, бинобар ин хатари диабети қанд вуҷуд дорад.
Қариб ҳама барои хавфи диабет хавф доранд. Парҳези номуносиб, одатҳои бад ва тарзи ҳаёти ғайрифаъол бо набудани машқҳои мунтазами ҷисмонӣ омилҳое мебошанд, ки рушди диабети қанд ва ихтилоли системаи эндокринӣ ва гадуди зери меъда мебошанд.
Тасвири клиникии беморӣ дар марҳилаи аввал ё наметавонад ё тамоман ифода ёбад. Аз ин рӯ, мунтазам гузаронидани санҷишҳои лабораторӣ ягона усули ташхиси саривақтии диабет мебошад.
Омодасозии таҳлил
Таҳлили диабет дурустии рамзгузории маълумотро талаб мекунад, аз ин рӯ шумо бояд донед, ки чӣ гуна ба донор кардани хун барои дуруст пешгирӣ кардани иштибоҳи ташхисӣ лозим аст:
- Дар давоми 3-4 рӯз пеш аз санаи пешбинишудаи ташхис, шумо бояд ҳама гуна таҷрибаҳоро бо парҳез, ба монанди парҳез бекор кунед.
- Бартараф кардани омилҳое, ки ба деградатсия оварда метавонанд, муҳим аст.
- Ҳар гуна доруҳоро истисно кунед. Агар бо сабабҳои тиббӣ ҳангоми гирифтани намунаи хун ин корро кардан имконнопазир бошад, ба духтур бояд бигӯед, ки кадом доруҳо гирифта мешаванд.
- Ба занон тавсия дода мешавад, ки аз қабули контрасептивҳои шифоҳӣ даст кашанд.
- Дар давоми 3 рӯз нӯшокиҳои спиртӣ нӯшед, на ҳатто миқдори ками машрубот дар хун метавонад ба мундариҷаи иттилоотии санҷишҳо таъсири манфӣ расонад.
- Истифодаи ширинӣ ва қаннодӣ тавсия дода намешавад, онҳо сатҳи глюкозаро дар хун зиёд мекунанд ва таҳлил натиҷаи нодуруст медиҳад.
- Дар арафаи ташхис, варзишро истисно кардан лозим аст. Фаъолияти ҷисмонӣ консентратсияи шакарро зиёд мекунад.
- Шумо бояд ба лаборатория дар ҳолати оромии ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ биёед.
Пеш аз санҷишҳо, шумо бояд ягон дору истеъмол кунед.
Агар шахс бо патологияҳои вирусӣ ё сироятӣ, аз қабили сармо ё ARVI бемор бошад, додани хун барои омӯзиш на дертар аз 2 ҳафта пас аз пурра шифо ёфтанаш мумкин аст.
Санҷишҳои хун
Аввалин ва асосии санҷиши шакар, ки натиҷаи он имкон медиҳад ташхиси аввалияро гузаронед, санҷиши хун аст.
Ҳисобкунии пурраи хун
Таҳқиқот консентратсияи глюкоза, дараҷаи номувофиқатии онро ба меъёр муайян мекунад. Ҳам хун ва ҳам ангуштон барои таҳлил мувофиқанд. Глюкозаи якум метавонад аз 12% зиёдтар дошта бошад; ин нюанс ҳамеша аз ҷониби лаборантҳо ба назар гирифта мешавад.
Ҷадвали нишондиҳандаҳои меъёрҳои глюкоза ҳангоми санҷиши умумии хун:
| Синну сол | Нишондиҳандаи шакар |
| То 1 моҳи пас аз таваллуд | 2.8 ба 4.4 |
| Кӯдакони то 14 сола | 3,3 то 5,5 |
| 14 сола ва калонтар | 3,5 то 5,5 |
Агар сатҳи глюкоза 5.6-6.1 ммоль бошад, ин нишон медиҳад, ки ҳолати давлати prediabetes. Натиҷаи афзоиш таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкозаро нишон медиҳад. Барои ташхиси дақиқ, ташхиси мукаммалтар таъин карда мешавад.
Бо норасоии лейкоцит, камхунӣ ташхис карда мешавад.
Биохимияи хун
Барои таҳлили биохимиявӣ ҳатман барои диабети қанд диабети қанд нишон дода мешавад. Биохимия як қатор таҳқиқотро дар бар мегирад, ки ба муайян кардани бемориҳое, ки нишонаҳои ба диабет шабеҳ доранд. Ҳангоми таҳлил консентратсияи ҷисми хун муайян карда мешавад - лейкоцитҳо, ҳуҷайраҳои сурхи хун. Агар таркиби ҳуҷайраҳои сурхи хун аз меъёр зиёд бошад, пас ин як аломати раванди илтиҳобӣ, асосан табиати сироятӣ мебошад.
Бо норасоии лейкоцит, камхунӣ ташхис карда мешавад. Ин вайронкунӣ нишон медиҳад, ки патологияи ғадуди сипаршакл - яке аз сабабҳои асосии инкишофи намуди 1 диабет.
Таҳаммулпазирии глюкоза
Санҷиш бо вазни зиёди шакар гузаронида мешавад, агар аввалин санҷиши хун таркибашро афзоиш дод. Дар ҳолати муқаррарӣ, вақте ки диабет нест, нишондиҳандаҳои глюкоза аввал бояд афзоиш ёбанд ва пас коҳиш дода шаванд. Агар диабети қанд мавҷуд бошад, консентратсияи шакар баланд мешавад ва паст намешавад.
Ҳадафи таҳқиқот муайян кардани он аст, ки организм ба миқдори зиёди шакар чӣ гуна муносибат мекунад. Тадқиқот дар ду марҳила гузаронида мешавад: аввал, таҳлил дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад, баъд аз он ки шахс ба маҳлули консентратсияи глюкоза барои нӯшидан дода шавад ва таҳлил такрор карда мешавад.
Беқурбшавии таҳаммулпазирии глюкоза санҷишест, ки барои занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ муайян кардани диабети ҳестӣ тавсия дода мешавад, ки дар марҳилаҳои аввал тасвири симптоматикии муайян надорад, аммо ба рушди минбаъдаи диабети навъи 2 мусоидат мекунад.
Гемоглобини гликатсияшуда
Санҷиш миқдори умумии глюкозаро, ки дар системаи гардиши хун дар 3 моҳ нигоҳ дошта шудааст, нишон медиҳад. Санҷиши хун барои муайян кардани гемоглобини гликатсионӣ барои беморон дар сурати набудани инфузияи доимии инсулин ҳадди аққал 1 маротиба дар 6 моҳ муҳим аст.
Нишондиҳандаҳои муқаррарӣ гемоглобин аз 4,5 то 6% мебошанд. Агар сатҳ аз 6 то 6,5% бошад, ин ҳолати пешгӯишавист. Бо натиҷаҳои 6.5%, диабети қанд ташхис карда мешавад.
Санҷиши диабети глюкоза
Омӯзиши таҳаммулпазирии глюкоза дар ҳолате гузаронида мешавад, ки агар омӯзиши умумӣ тамоюл аз арзишҳои муқаррарӣ ба самти нисбатан калонтарро нишон додааст. Ин намуди омӯзиш яке аз дақиқтарин аст ва натиҷаҳои онро барои ташхис истифода бурдан мумкин аст.
Субҳи пеш аз санҷиш на танҳо хӯрдани хӯрок, балки нӯшидани моеъҳо, аз ҷумла об манъ аст.
Тайёрӣ
Таҳлил субҳи барвақт, дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Қоидаҳои тайёрӣ ба он бо тавсияҳои умумӣ якхелаанд - ин рад кардани фаъолияти фаъоли ҷисмонӣ, гирифтани ягон дору, ҳолати оромии эмотсионалӣ мебошад.
Субҳи пеш аз санҷиш на танҳо хӯрдани хӯрок, балки нӯшидани моеъҳо, аз ҷумла об манъ аст.
Усули тест
Аввалан, бемор миқдори қандро дар хун бо истифодаи хуни рагҳо ё маводи биологӣ аз ангуштон тафтиш мекунад. Баъд аз ин, 75 мл маҳлули глюкозаро дар концентрацияи баланд диҳед. Пас аз 1 соат, таҳлили дуввум гузаронида мешавад ва пас аз 2 соати дигар, санҷиш барои муайян кардани глюкоза такрор мешавад.
Хол
Ҳангоми дохил шудани глюкозаи консентратсионӣ сатҳи шакар фавран зиёд мешавад. Ин таҳлилро ҳангоми додани дониши аввалини хун нишон хоҳад дод. Агар шахс дорои диабети қанд набошад, санҷиши дуввуми хун коҳиши глюкозаро нишон хоҳад дод. Вақте ки шакар тағир намеёбад ё кам намешавад, ин диабети қандро нишон медиҳад.
Ба натиҷаи санҷиш чӣ таъсир расонда метавонад?
Хатогиҳои натиҷаҳо аксар вақт бо он алоқаманданд, ки бемор тавсияҳои марбут ба омодагӣ ба ҷамъоварии маводи биологиро иҷро намекунад. Шояд тафсири нодуруст сабаби маводи пастсифат барои таҳлил бошад.
Таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза барои занони ҳомиладор барои давраи 24-28 ҳафта тавсия дода мешавад.
Санҷиши ҳомиладорӣ
Таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза барои занони ҳомиладор барои давраи 24-28 ҳафта тавсия дода мешавад. Ҳадафи ин таҳқиқот муайян кардани намуди гестатсионии диабет, як патологияест, ки дар 70% занони ҳомиладор рух медиҳад. Алгоритми озмоишӣ дар давраи ҳомиладорӣ аз омӯзиш дар дигар категорияҳои беморон фарқ надорад.
Санҷишҳои пешоб
Арзиши ташхисӣ миқдори шакар на танҳо дар системаи гардиши хун, балки дар моеъ аст, ки натиҷаи иловагии мубодилаи моддаҳо, пешоб аст. Ҳангоми таҳлили пешоб дар натиҷаи ҳолати бади вайроншудаи гурдаҳо пешоб муайян карда мешавад.
Таҳлили умумии клиникӣ
Ин таҳлил барои ташхиси аввалия лозим аст. Барои таҳқиқот, пешоб (хеле аввал) пешоб гирифта мешавад, ки дар он индекси шакар муайян карда мешавад. Агар он аз меъёр зиёд бошад, омӯзиши амиқтар гузаронида мешавад.
Таҳлили ҳаррӯза
Ин санҷиш нисбат ба омӯзиши умумӣ дақиқтар ва иттилоотӣ аст. Дар давоми рӯз, ҳамаи пешобҳо дар як контейнер ҷамъ карда мешаванд. Нақшаи интихоби маводи биологӣ: ҷамъоварии аввал пеш аз соати 9, охирин - то ҳамон вақт дар рӯзи дуюм гузаронида мешавад. Пешоб аввали субҳ дар рӯзи 1 ба ҳоҷатхона медарояд, ҳангоми пешобгирии дуюм он дар як контейнер ҷамъ карда мешавад. Рӯзи 2, пеш аз субҳ пешоб гирифта мешавад. Барои таҳлил, ба шумо 200 мл пешоб лозим аст.
Барои таҳлили ҳамарӯза ба шумо 200 мл пешоб лозим аст.
Муайян намудани мавҷудияти ҷасадҳои кетон
Яке аз мақомоти кетон, ки консентратсияи онҳо дар диабети қанд афзоиш ёфтааст, ацетон аст. Таърифи он ба тадқиқоти ҳамаҷониба дохил карда шудааст. Ҷисми кетон низ метавонад бо бемориҳои ҷигар афзоиш ёбад, аз ин рӯ, танҳо нишондиҳандаҳои ин пажӯҳиш танҳо дар ташхиси диабет самаранок нестанд.
Нишондод барои таҳлил - зуд-зуд парҳез кардани дилбеҳузур, бӯи асетон дар нафас ва пешоб, сатҳи шакар дар хун аз 16,6 ммоль.
Санҷиш ба таври зерин гузаронида мешавад - як рахи озмоишӣ, ки дар реагентҳо афтидаанд, ба пешоб бо пешоби бемор партофта мешаванд. Охирин, бо пешоб вокуниш нишон медиҳад, ранги рахро иваз мекунад. Мавҷудият ва миқдори ҷасадҳои кетон бо ранги рахи санҷишӣ муайян карда мешаванд. Нишондиҳанда бо миқёси ранги рамзкушоӣ тафтиш карда мешавад.
Таъсири микроалбумин
Таҳлил ҳолати гурдаҳо ва фаъолияти онҳоро муайян мекунад. Дар ҳузури диабети қанд, бисёриҳо нефропатияи гурдаҳоро инкишоф медиҳанд, ки онро бо таъини сафедаи муайян - микроалбумин ташхис кардан мумкин аст.
Таърифи микроалбумин ҳолати гурдаҳо ва фаъолияти онҳоро нишон медиҳад.
Барои таҳлил, шумо бояд пешобҳои ҳамарӯзаро ҷамъ кунед. Дар рӯзи аввал, пешоб субҳ гирифта мешавад, пас ҷамъоварии он тамоми рӯз идома меёбад, бори охирин дар рӯзи дуввум саҳар. Муҳим аст, ки ҳаҷми пешобро бо ҳар як пешоб сабт кунед. Барои таҳлил, 150 мл маводи биологӣ бояд ба зарфи стерилизатсия андохта шаванд.
Меъёри микроалбумин дар пешобҳои ҳаррӯза то 30 мг ва дар як вақт ҷамъшуда то 20 мг аст.
Тадқиқотҳои гормоналӣ ва иммунологӣ
Дар диабети қанд, муҳим аст, ки ташхиси ҳамаҷониба гузарад, ки он на танҳо ташхиси дурустро имкон медиҳад, балки инчунин сабабҳои бемориро нишон медиҳад. Аксар вақт таҳқиқоти гормоналӣ ва иммунологиро таъин кардан мумкин аст:
- Сатҳи инсулин - меъёр 1-180 ммоль аст. Агар нишондиҳанда пасттар бошад, ин диабети навъи 1 (вобаста ба инсулин) аст, агар натиҷа зиёд шавад, навъи дуввуми беморист.
- Муайян кардани антитело нисбат ба ҳуҷайраҳои бета - таҳлил марҳилаи ибтидоии намуди 1 диабетро нишон медиҳад.
- Таҳлили нишонаи диабетикӣ - GAD. Он метавонад дар хун якчанд сол пеш аз рушди патологияи диабет мавҷуд бошад. Таҳқиқот майли шахсро ба диабети қанд бо мақсади пешгирии терапияи профилактикӣ нишон медиҳад.
- Таҳлили глутамат декарбоксилаза як ферментест, ки тавассути узвҳое, ки инсулин тавлид мекунанд, тавлид мешавад.
Барои муайян кардани гормонҳои гадуди зери меъда ва ғадуди сипаршакл санҷиши хун гузаронида мешавад, ки омилҳои исботкунандаро муайян мекунад. Ҳангоми ташхиси васеъ, муайян кардани миқдори карбогидратҳо лозим аст, агар шубҳа пайдо шавад, ки диабет аз сабаби ихтилоли системавӣ дар парҳез ба вуҷуд омадааст.
Алгоритми муайян кардани шакар дар хона дар хона
Бо ташхиси монанд, глюкозаро бояд мунтазам андоза кунанд. Чунин беморон лозим нест, ки доимо ба лаборатория раванд. Шумо метавонед дар хона асбобҳои тиббиро истифода баред - глюкометрҳо ё тасмаҳои махсуси санҷишӣ, ки қулай ва қулай аст, ки дар тӯли якчанд дақиқа натиҷаи дуруст нишон диҳад. Барои истифодаи тасмаҳои санҷишӣ шумо бояд:
- Дастонро бо собун бишӯед.
- Ангуштонатонро бо суръати тез ба онҳо дароз намуда, суръат бахшед, ки гардиши хунро тезонад.
- Як сӯзанро ба нӯги ангушт бо сӯзан ё тарқишгари махсус ворид кунед.
- Дасти худро ба поён афтонед, то як қатра хун аз ангушти шумо дар хати озмоишӣ дар минтақаи махсуси назоратӣ афтад.
- Натиҷаро бо миқёси натиҷа тасдиқ кунед. Ҳангоми тамос бо хун, реагентҳое, ки сатҳи минтақаи минтақаи хатти санҷиширо дорост, ранги онҳоро тағйир медиҳанд. Ранги рангноктар ва бойтар аст, ҳамон қадар шакар дар хун зиёд мешавад. Вақт барои натиҷа вобаста ба сифати рахи санҷишӣ 1-8 дақиқа вақтро мегирад.
Глюкометрҳо дастгоҳҳои дақиқтаринанд, аз ин рӯ, одамоне, ки гирифтори диабети қанд мебошанд ва бояд назорати доимии бемориро муқаррар кунанд, истифодаи онҳо тавсия дода мешавад.
Таҳқиқи мушкилӣ
Диабети қанд бемории ҷиддӣ аст, ки табобати доимиро бо доруҳо талаб мекунад, вагарна ин метавонад мушкилиҳои хатарнокро ба бор орад.Дар аксари ҳолатҳо, таъсири диабет ба гурдаҳо, ҷигар ва чашм таъсир мекунад ва системаи ҳозима вайрон мешавад.
Дар сурати мушкилӣ, озмоишҳои танзими лабораторӣ ва усулҳои инструменталии ташхис таъин карда мешаванд - ултрасадо, МРТ, рентген, ки имкон медиҳад ташхиси дақиқ гузорад ва марҳилаи рушди раванди патологиро бо таъини минбаъдаи табобат муайян кунад.
