Кома, ки аз сабаби кам ё зиёд шудани шакар хун ба вуҷуд омадааст, метавонад дар ҳар як одаме, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳо дорад, новобаста аз он, ки ӯ ба диабети қанд ташхис шудааст ё ин аввалин зуҳуроти бемории эндокринист. Аз ин рӯ, донистани сабабҳо ва нишонаҳои як патологияи хатарнок муҳим аст.
Чӣ вазъро ба вуҷуд меорад?
Диабет боиси халалдор шудани мубодилаи моддаҳо мегардад, ки дар натиҷа инсулин нокифоя тавлид мешавад ё ҳуҷайраҳои бадан ба гормон ҳассос мегарданд.
Дар натиҷа, глюкоза, ки бо хӯрок таъмин карда мешавад, ба энергия табдил намеёбад, балки дар хун барзиёд ҷамъ мешавад. Бе воридкунии мунтазами сӯзандоруи инсулин, заҳролудшавӣ дар бадан рух медиҳад ва комаи гипергликемикӣ пайдо мешавад.
Агар истфода вайрон карда шуда бошад ва гормон зиёд шуда бошад ё бемор муддати дароз ғизо истеъмол накунад, миқдори глюкоза аз сатҳи иҷозатдодашуда кам карда мешавад ва комаи гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд.
Ин метавонад боиси тағирёбии сатҳи глюкоза шавад:
- заҳролудшавӣ аз алкоголизм;
- шиддати асаб;
- аз ҳад зиёд;
- давраи ҳомиладорӣ;
- ғизо бой аз карбогидратҳо ва шакар.
Навъҳои патология
Комаи диабетӣ бо тағироти назаррас дар ҳиссаи шакар дар хун дар муқоиса бо меъёрҳои қабулшаванда инкишоф меёбад. Камшавӣ ва зиёд шудани сатҳи глюкоза метавонад комаро ба вуҷуд орад.
Намудҳои гипергликемия
Комаи кетоаидзотикӣ - таҳдид ба намуди 1 диабет. Дар сурати вайрон кардани ҷадвали воридкунии инсулин, истеъмоли дору ва мӯҳлати истифоданашуда, сатҳи глюкоза дар хун босуръат меафзояд.
Норасоии инсулин пошидани кислотаҳои равғаниро дар бадан суръат мебахшад, ки боиси ташаккули баданҳои кетон мегардад, ки дар якҷоягӣ бо консентратсияи глюкоза аз 30 то 40 ммоль / л, ба рушди кома такя намуда, нафасаи ацетонро дар диабетҳо тавзеҳ медиҳад.
Coma Ketoacidotic муддати дароз тӯл мекашад, дар тӯли якчанд рӯз. Ин ҳама вақт бемор вазнин аст ва қариб ҳамеша хоб меравад. Шумо метавонед нишонаҳоро пайгирӣ кунед ва барои дидани чораҳои зарурӣ бо як духтур муроҷиат кунед.
Комаи гиперосмолярӣ бо диабети намуди 2 имконпазир аст. Ба беморони куҳансоле, ки бемориҳои қалб доранд, бештар гирифторанд. Бо ин намуди гипергликемия, мақомоти кетон ба вуҷуд намеоянд ва дар вақти пешоб қанд аз ҳад зиёд бароварда мешавад. Бо тавозуни вайроншудаи об ва деградасияи бадан, ихроҷи глюкоза мушкил аст ва он дар хун то 50 ммоль / л ҷамъ мешавад, ки ин боиси кома мегардад.
Вазъияти ба ин монанд якчанд рӯз пас аз аломатҳои аввалини хавотир рух медиҳад, ки яке аз онҳо тез талаф шудани вазн мебошад.
Комаи кислотаи лактикӣ бештар дар одамони гирифтори машрубот ва дар одамони калонсолтар, ки аз бемориҳои ҷигар, системаи эндокринӣ ва гурдаҳо ба ғайр аз диабет ранҷ мебаранд. Патология дар натиҷаи пайдоиши миқдори зиёди кислотаи лактикӣ дар заминаи гуруснагии оксигении узвҳои дарунӣ ба амал меояд.
Ин ҳолат бо пайдоиши дард дар шикам, сандуқ ва мушакҳо, инчунин нафаскашии шадид ва ғалаба тавсиф мешавад. Coma кислотаи литикӣ босуръат инкишоф меёбад ва аз ин рӯ он шадидтарин ҳисобида мешавад.
Гипогликемия
Сабаби асосии гипогликемия ин шакар пасти хун аст. Ин метавонад дар намуди 1 диабет пас аз рӯзаи дароз ё дар натиҷаи зиёд шудани миқдори инсулин пайдо шавад. Гипогликемия инчунин дар заминаи заҳролудшавӣ аз алкоголизм ва аз ҳад зиёд аз ҷиҳати ҷисмонӣ ё эмотсионалӣ рух медиҳад.
Аломатҳои хоси зуҳури изтироб, хоҳиши доимӣ ба хӯрокхӯрӣ, ҳамлаи мигрен ва чарх задани сар, ларзиш ва фишорбаландӣ мебошанд. Комаи гипогликемӣ маъмултарин аст ва пас аз чанд соат инкишоф меёбад, пас шумо наметавонед чораҳои барқароркуниро ба таъхир гузоред.
Аввалин нишонаҳо ва нишонаҳои кома
Кома босуръат рушд намекунад. Одатан, пеш аз он, ки нишонаҳои сершуморе ба амал оянд, диққати шуморо ба худ гирифта, шумо метавонед чораҳои саривақтӣ андешед ва зуҳури ҳолати вазнинро пешгирӣ кунед.
Барои комаи гипергликемӣ, нишонаҳои зерин хосанд:
- ташнагии беохир;
- аз даст додани иштиҳо;
- пешоб кардан;
- дарди сар пайдо мешавад;
- ҳамлаҳои дилбеҷо, ки бо ҳамроҳкунӣ ҳамроҳӣ дорад;
- заифӣ меафзояд, хоболудӣ ҳис карда мешавад;
- нафаскашӣ тез мешавад, дард дар шикам пайдо мешавад;
- халалдоршавии рӯда метавонад ба назар расад.
Вақте ки сатҳи шакар дар хун ба 33 ммоль / л мерасад, ин ҳолат ба амал меояд.
Бе чораҳои фаврӣ, пас аз як рӯз ё қабл аз он, вазъи саломати бемор бадтар мешавад ва зуҳуроти зерин қайд карда мешаванд:
- летаргия ва бепарвоӣ пайдо мешавад;
- нафас бо бӯи асетон пайдо мешавад;
- ларзиш ва оромӣ зоҳир мешавад;
- нутқ мушкил аст, нофаҳмоҳо намоён мебошанд;
- ҳамоҳангсозии вайроншудаи ҳаракатҳо;
- пардаҳои мусодирӣ мушоҳида мешаванд;
- талафоти ҳис ва хастагӣ рух медиҳад.
Ки тавассути нишонаҳои зерин фарқ мекунад:
- набзи заифро пальпализатсия кардан;
- фишор паст мешавад;
- нармии чашмҳо мушоҳида мешавад.
Вазъи прекоматоз бо гипогликемия чунин аст:
- эҳсоси гуруснагӣ вуҷуд дорад;
- хунукӣ ва ларзиш пайдо мешаванд;
- араќ шиддат мегирад;
- заифӣ босуръат меафзояд;
- дилҳои сахт;
- бемор шуурро гум мекунад.
Кадом шакар боиси комаи гипогликемӣ мегардад? Ҳангоме ки сатҳи глюкоза ба камтар аз 1,5 ммоль / л мерасад, кома ба амал меояд. Дар аломати аввал шумо бояд зуд консентратсияи онро дар хун зиёд кунед. Барои ин, як порча шоколад, шакар ё шарбати ширин мувофиқ аст.
Нигоҳубин ва табобат
Ҳангоми пешниҳоди кӯмаки аввалия ба шахсе, ки дар ҳолати вазнин қарор дорад, бояд донад, ки чӣ гуна чораҳо андешидан мумкин аст.
- Ёрии таъҷилиро даъват кунед.
- Беморро ба паҳлӯяш гузоред ва ба ӯ оромӣ ва воридшавии ҳавои тоза диҳед.
- Агар имконпазир бошад, миқдори қандро дар хун чен кунед.
- Агар миқдори миқдори инсулин маълум бошад ва сатҳи глюкоза баланд шавад, ба бемор сӯзандору таъин кунед.
- Агар шакар кам бошад, ба ҷабрдида шарбати ширин нӯшед ё глюкозаро тайёр кунед.
- Агар сабаби ҳолати бемор номаълум бошад, пас чунин амалҳоро татбиқ кардан мумкин нест. Ин метавонад ба бад шудани вазъ оварда расонад.
- Кӯшиш накунед, ки ба беморе ҳушдор диҳед ё ҳабс диҳед.
- Агар шахс барои нӯшидан об пурсад, ба ӯ об диҳед.
- Агар шумо ёрии таъҷилиро даъват карда натавонед, шумо бояд ҳарчи зудтар расонед. ҷабрдида ба беморхона.
Пас аз қабул ба беморхона, ҷабрдида дар шӯъбаи эҳёгарӣ ҷойгир карда шудааст, ки дар он барои ба эътидол овардани вазъи диабетбарор ва аз кома баровардани ӯ тамоми чораҳои зарурӣ андешида мешаванд. Барои нигоҳ доштани фаъолияти ҳаётан ба бемор дастгоҳи вентилятсияи механикӣ барои пешгирии гуруснагии оксигении узвҳои дохилӣ пайваст карда мешавад.
Муолиҷаи асосӣ ин зуд-зуд ворид кардани миқдори ками инсулин бо назорати чандинкаратаи сатҳи шакар ва таркиби ацетон мебошад. Ҳамзамон, глюкоза бо танаффуси яксоата барои пешгирӣ кардани зиёдати инсулин ворид карда мешавад.
Қандҳои шӯр ва сӯзандоруҳо бо хлориди натрий, камфур ва кофеин гузошта мешаванд. Бо ин роҳ дил дастгирӣ мешавад ва тавозуни об ва электролитҳо пур карда мешавад.
Пас аз баромадан аз кома, ба бемор ғизои парҳезӣ таъин карда мешавад ва миқдори инсулин барои мӯътадил кардани вазъ баррасӣ карда мешавад.
Пас аз кома беморро чӣ интизор аст?
Кӯмаки саривақтии тиббӣ барои боздоштани комаи диабетӣ дар оғози инкишоф кӯмак хоҳад кард. Духтурон қанди хунро ба эътидол оварда, тавозуни обро барқарор мекунанд, норасоии электролитҳоро ҷуброн мекунанд, ки ин ҳолати беморро хеле беҳтар мекунад.
Бо таъхир дар реаниматсия, оқибатҳои кома рӯҳафтода мешаванд. Кома метавонад ба муддати тӯлонӣ тӯл кашад ва моҳҳо ва ҳатто солҳо давом ёбад. Дар ин муддат гуруснагии оксигении узвҳои ҳаётан муҳим рӯ ба рӯ мешавад, ки боиси пайдоиши майна мегардад.
Пас аз баромадан аз кома, бемор метавонад фалаҷ, патология дар дил, функсияи нуқсони сухангӯиро нишон диҳад. Тақрибан аз даҳ як беморон бидуни ҳушёрӣ мемиранд.
Пешгирии рушди патологияро чӣ тавр пешгирӣ бояд кард?
Ҳаёти диабетик пас аз фарорасии нишонаҳои аввалини беморӣ ва тасдиқи ташхис комилан тағйир меёбад. Акнун тамоми амалҳои ӯ бояд ба нигоҳ доштани сатҳи қобили қабул дар хун равона карда шаванд.
Барои пешгирии рушди комаи диабетӣ, шумо бояд баъзе қоидаҳоро риоя кунед:
- аз ҷониби духтур мунтазам мушоҳида карда, тавсияҳои муқарраршударо иҷро кунед;
- парҳезро бо маҳдудияти истеъмоли карбогидрат ва радди шакар риоя кунед;
- фаъолияти оқилонаи ҷисмониро нигоҳ доранд
- Аз ҳад зиёд кор накунед, вале инчунин тарзи ҳаёти нишастаро ба даст наоред; - одатҳои бадро тарк кардан;
- ҳар рӯз на камтар аз 1,5 литр об бинӯшед, ба ғайр аз чой, афшураҳо ва шӯрбоҳо;
- вазни худро назорат кунед;
- Аз танаффуси дароз байни хӯрокҳо худдорӣ намоед - шумо бояд зуд-зуд хӯрок хӯред, аммо дар қисмҳои хурд;
- глюкозаи хунро дар як рӯз чанд маротиба назорат кунед;
- сӯзандоруи инсулинро напартоед ва миқдорро худсарона тағир надиҳед;
- Бе розигии духтур дар хона худидоракунӣ накунед;
- табобати бемориҳои пайдарпай.
- Аз ҳад зиёд кор накунед, вале инчунин тарзи ҳаёти нишастаро ба даст наоред;Ҳикояи видеоӣ дар бораи сабабҳо ва аломатҳои кома диабетӣ:
Диабет як бемории ҷиддии табобатнашаванда мебошад ва агар тамоми қоидаҳо ва маҳдудиятҳо риоя нашаванд, ба ҳаёт таҳдид карда метавонад. Танҳо муносибати масъулиятнок ба саломатии шахс ба ҳифзи саломатӣ ва некӯаҳволӣ мусоидат мекунад ва хатари пайдоиши хатарро коҳиш медиҳад.
