Инсулин Lantus барои истифода дар диабети қанд барои иваз кардани гормонҳои худ пешбинӣ шудааст. Номи тиҷоратии он Lantus Solostar аст. Дар санадҳои байналмилалӣ номи Гларгин истифода мешавад (ин модда ҷузъи асосӣ аст). Мисли дигар доруҳои дорои инсулин, он дорои таъсири гипогликемикӣ мебошад ва танҳо аз рӯи дорухат фурӯхта мешавад.
Моддаҳои фаъоли Лантус як аналоги инсулин мебошанд. Он бо таъсири дарозмуддат хос аст. Оқибати хавфноки арӯсӣ инкишофи гипогликемия мебошад, бинобар ин риоя кардани дастурҳои аз ҷониби духтур гирифташуда хеле муҳим аст. Шумо метавонед миқдори доруро танҳо пас аз ошкор шудани нишондиҳандаҳои глюкоза тағир диҳед. Шумо инчунин бояд ҳолатҳои зиддиятҳо ва хатари таъсири тарафҳоро ба назар гиред.
Таркиб, шакли озод
Барои истифодаи самаранок, дору дар шакли ҳалли ранг озод карда мешавад. Компоненти афзалиятноки таркиби он инсулин Гларгин мебошад.
Илова бар он, ҳалли мегирад:
- об
- хлориди руҳ;
- гидроксиди натрий;
- глицерол;
- кислотаи гидрохлорикӣ;
- метакресол.
Беморон метавонанд аз чунин шаклҳои ин дору истифода баранд, ба монанди:
- Системаи OptiClick. Он бо 5 картрид муҷаҳҳаз шудааст.
- Қалами сӯзандору OptiSet. Шумораи онҳо дар баста 5 дона аст.
- Lantus Solostar. Дар ин ҳолат, картриджҳо дар қаламрави сӯзандоруҳо ҷойгир карда мешаванд. Дар маҷмӯъ, дар бастаи 5 қаламҳои сӯзандоруҳо ҳастанд.
Дору дар шакли тазриқи зеризаминӣ ва танҳо бо тавсияи духтур истифода мешавад.
Системаи OptiClick
Амали фармакологӣ
Инсулин Гларгин бо истифода аз усули рекомбинати ДНК сохта шудааст. Ин модда як аналоги гормонҳои инсон аст. Ҳангоми ба ин беморид расонидани инсулин аксуламали бетарафӣ ба амал меояд, ки дар он микропредептез ба вуҷуд меояд.
Дар ҳолати зарурӣ, компоненти фаъоли дору тадриҷан аз онҳо бароварда мешавад ва ба бадан таъсири зарурӣ мерасонад. Бо ин сабаб, давомнокии таъсири Lantus ва амали ҳамвор ба даст меояд.
Таҳти таъсири Гларгин, ҳуҷайраҳои бофтан глюкозаро фаъолона азхуд мекунанд ва ба ҷойҳои дилхоҳ равона мекунанд, ки дар натиҷа консентратсияи он коҳиш меёбад. Ин модда инчунин ба ҷигар таъсир мерасонад, ки суръати истеҳсоли глюкозаро коҳиш медиҳад. Вазифаи дигари дору ин ҳавасмандгардонии синтези пайвастаҳои сафедаҳо мебошад.
Ассимилятсияи моддаҳои фаъоли дору бо суръати суст ба амал меоянд, ки давомнокии таъсири онро таъмин мекунад. Лантус тақрибан як соат пас аз тазриқ ба амал сар мекунад (гарчанде ки ин аз хусусиятҳои бадани бемор вобаста аст).
Мӯҳлати экспозитсия инчунин аз ҳолатҳои гуногун вобаста аст, аммо дар маҷмӯъ он хеле тӯлонӣ аст, ки азбаски тазриқро танҳо як бор дар як рӯз кардан мумкин аст. Ба ҳисоби миёна, ин рақам 24 соат аст. Дар тӯли тамоми ин вақт, хуни бемор ҳам инсулин ва ҳам ҳосилаҳои онро дар бар мегирад, ки ҳангоми ҷудошавӣ ба вуҷуд омадаанд.
Нишондодҳо ва зиддиятҳо
Доруро танҳо дар сурати аз ҷониби духтур таъиншуда истифода бурдан мумкин аст. Ҳатто бо ташхиси мувофиқ, барои бемор муайян кардани он, ки табобат бо мақсад мувофиқ аст, хеле душвор аст. Ғайр аз он, бо баъзе хусусиятҳои бадани бемор, Lantus метавонад зараровар бошад, тавсия дода мешавад, ки ташхиси пешакӣ гузарад.
Аломати асосии истифодаи агенти дорои инсулин диабети қанд аст. Он одатан ҳамчун монотерапия истифода мешавад. Аммо мавридҳое ҳастанд, ки ба ғайр аз он дигар доруҳо таъин карда мешаванд.
Дар байни зиддиятҳо одатан зикр мешаванд:
- синну соли бемор камтар аз 6 сол;
- ҳассосияти бадан ба таркиб.
Баъзе вазъиятҳо баҳсноканд.
Инҳо дар бар мегиранд:
- ҳомиладорӣ
- синамаконӣ
- бемории ҷигар
- функсияи вайроншудаи гурда;
- синну соли пешрафта.
Ин ҳолатҳо дар байни маҳдудиятҳо ҳастанд. Агар зарур бошад, Lantus-ро истифода бурдан мумкин аст, аммо сатҳи глюкозаро назорат кардан лозим аст, зеро ин категорияи беморон махсусан ба гипогликемия майл доранд.
Дастурамал барои истифода
Микдори дору аз ҷониби духтури таъиншуда бо назардошти хусусиятҳои бадани бемор интихоб карда мешавад. Ҳамзамон, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки ҳеҷ гуна зиддият мавҷуд нест. Бемор бояд ба ҳама дигаргуниҳое, ки ҳангоми табобат ба амал меоянд, диққат диҳад.
Намуди пайдоиши паҳлӯҳои паҳлӯ одатан мавҷудияти ҳассосияти инсулин ё патологияи ташхисшавандаро нишон медиҳанд, ки дар натиҷа беморонро ба дигар доруҳо интиқол медиҳанд. Назорати глюкоза инчунин зарур аст, то ҳадди аксари вояи маводи мухаддир зиёд нашавад.
Lantus танҳо барои тазриқи зеризаминӣ истифода мешавад. Одатан, дору дар як рӯз 1 маротиба қабул карда мешавад (муҳим аст, ки инро ҳамзамон анҷом диҳед). Ҷойҳои аз ҳама мувофиқ барои чунин тазриқ рагҳо, минтақаи китфи ва девори пешинаи шикам мебошанд.
Қоидаи муҳим гузариш ба маконҳои тазриқӣ мебошад. Бо зуд-зуд дар як ҷо сӯзандору липодистрофия пайдо шуданаш мумкин аст. Истифодаи дохили сӯзандору ба таври қатъӣ манъ аст - дар ин ҳолат, инсулин аз ҳад зиёд шадид амал карда, гипогликемияро ба вуҷуд меорад.
Ҳангоми табобат Лантусро бо дигар доруҳо якҷоя кардан мумкин аст, ҳарчанд аксар вақт он ҳамчун табобати асосӣ истифода мешавад.
Дастурамали видеоӣ оид ба истифодаи қалами сӯзандоруҳо:
Беморони махсус
Баъзе гурӯҳҳои беморон ҳангоми интихоби дору барои табобат таваҷҷӯҳи махсусро талаб мекунанд. Барои онҳо, шумо бояд возро хеле бодиққат ҳисоб кунед ва раванди табобатро бодиққат назорат кунед.
Ин беморон иборатанд аз:
- Калонсолон. Синну сол ба бисёр дигаргуниҳо дар фаъолияти организм ва хусусан узвҳои алоҳида оварда мерасонад. Дар одамони аз 65 сола боло гурдаҳо ва ҷигар инчунин дар аксарияти ҷавонон фаъолият намекунанд. Ва вайронкуниҳо дар фаъолияти онҳо метавонад ба ҳолати вазнини гипогликемикӣ оварда расонад. Аз ин рӯ, истифодаи Lantus аз ҷониби чунин беморон риояи қоидаҳои эҳтиётиро талаб мекунад. Онҳо вояи маводи мухаддирро коҳиш медиҳанд, аксар вақт фаъолияти гурдаҳо ва ҷигарро месанҷанд ва консентратсияи глюкозаро доимо тафтиш мекунанд.
- Кӯдакон. Барои кӯдакони то 6 сола, ин дору манъ аст. Ҳеҷ гуна ҳолатҳои зарар аз он вуҷуд надоштанд, аммо танҳо барои он ки диабетҳои хурд истифода намешаванд. Тадқиқоти муфассали таъсири он ба ин гурӯҳи беморон низ гузаронида нашудааст.
- Занони ҳомиладор. Дар ин ҳолат, мушкилот дар тағйири зуд-зуд дар сатҳи шакар, ки бо истилоҳ алоқаманданд, вобастагӣ дорад. Агар зарурати табобати инсулин вуҷуд дошта бошад, он истифода бурда мешавад, аммо хун барои консентратсияи глюкоза доимо тафтиш карда мешавад, ҳиссаи ин доруро мувофиқи натиҷаҳо иваз мекунад.
- Модарони парастор. Барои онҳо ин асбоб низ манъ карда нашудааст. Дар ҳуҷҷати таҳқиқот муайян нашудааст, ки оё Гларгин ба шири сина мегузарад. Аммо агар он ба бадан ворид шуда бошад, пас, ба гуфтаи табибон, он барои кӯдак аз сабаби табиати сафедааш хатаре таҳдид намекунад. Эҳтиёт барои чунин ҳолатҳо тасҳеҳи вояи ғизо ва парҳезро дар бар мегирад. Ин ба рушди нишонаҳои манфӣ монеъ мешавад.
Бо дарназардошти хусусиятҳои дар боло зикршудаи Lantus, табобатро бо кӯмаки он самараноктар ва бехатартар кардан имконпазир аст.
Чӣ бояд кард?
Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир, шумо бояд дар коре бодиққат бошед, ки таваҷҷӯҳ ва дақиқро талаб мекунад. Дар ҳолати инкишофи ҳолати гипогликемикӣ, бемор метавонад ба сатҳи реаксия ва қобилияти мутамарказ шудан таъсир расонад.
Барои диабетҳое, ки функсияи бадани ҷигар ва гурдаҳо дошта доранд, низ бояд эҳтиёт шавад. Ҷигар ба доруҳои дорои инсулин таъсир мерасонад - онҳо сатҳи истеҳсоли глюкозаро кам мекунанд.
Ҳангоми нокомии ҷигар, глюкоза оҳиста ва бе таъсири махсус синтез карда мешавад. Таҳти таъсири Лантус, норасоии шакар метавонад ба вуҷуд ояд, ки он барои одамон хатарнок аст. Аз ин рӯ, барои чунин беморон матлуб аст, ки миқдори инсулинро кам карда, ба шиддатнокии беморӣ тамаркуз намоянд.
Гурдаҳо дар ихроҷи моддаҳои фаъол ва маҳсулоти мубодилаи моддаҳо иштирок мекунанд. Агар онҳо осеб дида бошанд ва ба таври кофӣ самаранок кор накунанд, пас барои онҳо миқдори дурусти инсулинро хориҷ кардан душвортар аст. Аз сабаби сатҳи пасти безараргардонӣ, модда дар бадан ҷамъ мешавад, ки он сатҳи шакарро хеле коҳиш медиҳад, ки бо рушди давлати гипогликемикӣ хатарнок аст.
Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ
Умуман, вокуниши бемор ба Лантус муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Таъсири иловагӣ ҳангоми дидани дастурҳо беэътибор дониста мешавад ё ҳангоми таъин намудани дору бидуни ташхиси зарурӣ пайдо мешавад.
Падидаҳои аз ҳама хосро чунин номидан мумкин аст:
- Гипогликемия. Ин мушкилот бештар маъмултарин ва хатарнок ҳисобида мешавад, зеро дар ҳолатҳои вазнин бе кӯмаки духтур бемор метавонад бимирад. Пайдоиши он бо он шарҳ дода мешавад, ки инсулин аз ҳад зиёд ба бадани инсон ворид мешавад ва дар натиҷа шохисҳои шакар якбора паст мешаванд. Ин ҳолат бо заъф, сустӣ, шиддат ва дилсӯзӣ тавсиф мешавад. Бо зуҳуроти ночизи гипогликемия, онро бо истифодаи қандҳои ширин ё шакар бартараф кардан мумкин аст. Аммо агар ҳолати вазнини гипогликемикӣ рух диҳад, терапияи босалоҳият бо дору зарур аст.
- Норасоии визуалӣ. Пайдоиши онҳо боиси тағйироти шадид дар нишондиҳандаҳои глюкоза мегардад. Одатан, бо гузашти вақт, ин мушкилот бартараф карда мешаванд, агар шумо сатҳи шакарро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ доред. Аммо баъзан чунин мушкилот ба вайроншавии ҷиддии чашм оварда мерасонад.
- Липодистрофия. Ин истилоҳ ба азхудкунии миқдори инсулин ишора мекунад. Ин ҳангоми ба ҳамон ҷой сӯзондан рух медиҳад. Барои пешгирӣ кардани ин падида тавсия дода мешавад, ки ҷойҳои ҷойгузини тазриқӣ гузаронда шаванд.
- Аллергия. Пайдоиши он бо ҳассосияти бемор ба таркиби дору алоқаманд аст. Одатан, барои пешгирии чунин аксуламалҳо озмоиши тоқатнопазирӣ гузаронида мешавад. Аломатҳои аллергия метавонанд гуногун бошанд. Аксар вақт занбӯруғҳо, нутқашон ва сурхии пӯст ба амал меоянд. Реаксияҳои хатарнок зарбаи анафилактикиро дар бар мегиранд.
- Реаксияҳои маҳаллӣ. Онҳо дар ҷойҳое пайдо мешаванд, ки дору қабул карда мешавад. Одатан, ин аст, дабдабанок пӯст, ки нутқ, сурх. Вақте ки организм ба маводи мухаддир мутобиқ мешавад, шиддатнокии аксуламал суст мешавад ва сипас мегузарад. Бо ҳифз ва пешрафти онҳо матлуб бо доруи дигар иваз кардан лозим аст.
Агар ягон нишонаҳои патологӣ пайдо шаванд, диабетик бояд ба духтур муроҷиат кунад. Таъсири иловагӣ баъзан таҳдид намекунад, аммо баъзан намуди зоҳирии онҳо ислоҳоти фаврии нақшаи табобат ва қатъ кардани доруро талаб мекунад.
Микдори аз меъёр зиёди Лантус ба гипогликемия оварда мерасонад, зеро дар бадани бемор инсулин аз ҳад зиёд аст. Тадбирҳои рафъи он аз сатҳи вазнинии ин ҳолат вобаста аст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо ва аналогҳо
Ба ҳосилнокии дору низ аз як омил, ба монанди бемориҳои ҳамроҳикунанда таъсир мерасонад. Агар имконпазир бошад, шумо бояд Lantus ва дигар доруҳоро якҷоя кунед. Гурӯҳҳои доруҳо мавҷуданд, ки таҳти таъсири онҳо инсулин тағйир меёбад, бинобар ин шумо бояд ҷадвал ва вояи онро танзим кунед.
Гурӯҳҳои зерини доруҳо метавонанд зиёд шудани таъсири гипогликемикиро ба вуҷуд оранд:
- Ингибиторҳои ACE;
- салицилатҳо;
- баъзе антидепрессантҳо;
- сулфанамидҳо;
- доруҳои гипогликемикӣ.
Агар чунин омезишҳоро пешгирӣ кардан имконнопазир бошад, пас ҳиссаи инсулинро кам кардан лозим аст, то бемор гипогликемияро инкишоф надињад.
Чунин доруҳо: самаранокии терапияи инсулинро коҳиш медиҳанд:
- эстрогенҳо;
- доруҳои гормоналӣ;
- диуретик;
- симпатомиметика;
- ингибиторҳои протеаз.
Барои он ки Лантус минбаъд низ вазифаҳои худро бомуваффақият паси сар кунад, дар чунин комбинатҳо миқдори вояи ӯро зиёд кардан лозим аст. Аммо, ин бояд танҳо аз рӯи натиҷаҳои санҷиши хун анҷом дода шавад.
Баъзе доруҳо низ мавҷуданд, ки таъсири инсулин ба бадан метавонад ҳам афзоиш ё коҳиш ёбад. Ба онҳо Пентамидин, Клонидин, Резерпин дохил мешаванд. Қисман ин хусусиятҳое мебошанд, ки ҳангоми истифодаи Lantus эҳтиёт буданро талаб мекунанд.
Шарҳҳо дар бораи Lantus Solostar аксар вақт мусбӣ мебошанд, аммо ба ин нигоҳ накарда, баъзан барои иваз кардани ҷой лозим меояд.
Дар байни маводи мухаддир аналогӣ дохил мешаванд:
- Actrapid. Восита инчунин бо роҳи ҳалли тазриқӣ пешниҳод карда мешавад. Компоненти асосии таркиб инсулини инсон мебошад. Ҳангоми истифодаи он, шумо бояд дастурҳоро риоя кунед, ҳолатҳои зиддиятро ба назар гиред.
- Ҳумалогӣ. Моддаҳои фаъоли ин дору инсулин Lizpro мебошад. Ҳумалог барои маъмурияти пӯст ва дохиливарид пешбинӣ шудааст. Таъсири гипогликемикӣ ба он хос аст.
- Протафан. Дар ин дору инсулини изофан мавҷуд аст. Истифодаи он тавассути тазриқи зеризаминӣ сурат мегирад. Принсипи таъсири он ба принсипи Lantus монанд аст.
Видео бо тавсифи муқоисавии инсулини Лантус ва Левемир:
Гузаронидани беморон ба доруи нав бояд тибқи қоидаҳо амалӣ карда шавад, аз ин рӯ дар ин ҷо кӯмаки духтур лозим аст. Ғайр аз он, интихоби абзори мувофиқ бидуни дониши мувофиқ имконнопазир аст, бинобар ин шумо ин корро худсарона анҷом надиҳед.
Шумо метавонед дорухои Lantus Solostar -ро дар дорухона бо дорухат харед, нархи он аз 3500 то 5000 рубл.