Панкреатсия дар куҷост ва он чӣ гуна зарар дорад?

Ихтилофҳо дар системаи ҳозима ба тамоми бадан таъсири манфӣ мерасонанд. Панкреас яке аз ҷузъҳои асосии он мебошад, аз ин рӯ ҳама гуна равандҳои патологие, ки дар он ба амал меоянд, азхудкунии маводи ғизоиро вайрон мекунанд ва мубодилаи моддаҳоро вайрон мекунанд.

Аломатҳои ин ҳолат метавонанд зуҳуроти гуногуни нохушоянд, аз ҷумла дард, осеби пӯст, ихтилоли диспепсия бошанд.

Ноустувории ба миён омадаро рафъ кунед ва пешрафти минбаъдаи бемориро бо ёрии чораҳои саривақтии тиббӣ пешгирӣ кунед. Барои ин, донистани он ки чӣ узв дард мекунад ва дар куҷо ҷойгир аст, фавран бо мутахассиси дуруст тамос гиред.

Гордон дар бадан амал мекунад

Ин мақом функсияҳои муҳимро иҷро мекунад, ки на танҳо ҳозимаро пурра таъмин мекунад, балки равандҳои асосии мубодилаи метаболизмро (сафеда, карбогидрат ва липид) таъмин менамояд. Рад кардани меъёр аз кори ӯ ба номутаносибии органикӣ оварда мерасонад.

Вазифаҳои ғилоф:

• эндокринӣ (intrasecretory);
• экзокринӣ (экзокринӣ).

Фаъолияти секретории беруна

Ин функсия таъмин намудани синтези муттасили шарбати гадуди зери меъда мебошад. Он дорои ферментҳоест, ки барои ҳазми табиӣ ва пурраи ҳозима заруранд. Оҳан метавонад дар як рӯз тақрибан 1 литр шарбат истеҳсол кунад.

Ба он дохил мешавад:

• об
• ферментҳо (ферментҳо) - якчанд молекулаҳо ё як зарраҳои алоҳида, ки ба суръатбахшии вайроншавии макронутриентҳое, ки бо хӯрок ворид мешаванд, мусоидат мекунанд;
• намакҳо (бикарбонат) - муҳити кислотаи ташаккулёфтаро дар заминаи ғизои азхуднашуда безарар мегардонад ва аксуламалҳои элементҳоро таъмин мекунад.

Ферментҳои асосӣ:

1. Липаз. Ферма тақсимоти равғанҳои бетарафро таъмин менамояд ва дар интиқоли кислотаҳои полиқаттабуда ба бофта иштирок карда, ба ҷабби витамини ҳалшаванда дар май мусоидат мекунад. Истеҳсоли липаз натанҳо бо роҳи оҳан, балки шуш, рӯда ва ҷигар низ ба амал бароварда мешавад.
2. Трипсин. Иштироки ин фермент дар раванди ҳозима ба шумо имкон медиҳад, ки суръати ҷудошавии пептидҳо ва сафедаҳоро зиёд кунед. Рушди фермент танҳо дар гадуди меъда рух медиҳад, ки арзиши органро боз ҳам зиёдтар мекунад.
3. Алфа амилаз. Фермент барои коркарди карбогидратҳое, ки одамон истифода мебаранд, зарур аст. Он ба миқдори кам аз ҷониби ғадудҳои шӯршавӣ истеҳсол мешавад. Қисми асосии он аз тарафи гадуди меъда иборат аст.

Ферментҳои дар боло тавсифшуда танҳо ҳангоми хӯрок озод карда мешаванд. Истеҳсоли фаъол тақрибан пас аз 3 дақиқа пас аз интиқол додани хӯрок ба меъда оғоз меёбад ва 12-14 соат идома меёбад.

Фаъолияти пурраи ферментҳо бо миқдори кофии safra дар ҷигар тавлид мешавад, ки он онҳоро ба ҷудокунӣ омода мекунад. Ферментҳо на танҳо ҳангоми истеҳсол, балки пас аз гузариш ба лужаи дувоздаҳ, ки дар онҳо энтерокиназа дучор мешаванд, фаъол мешаванд.

Фаъолиятҳои дохили-махфӣ

Танзим ва нигоҳдории функсияи эндокринӣ аз ҷониби гурӯҳҳои ҳуҷайраҳои дар охири ғадуд ҷойгиршуда (алфа ва бета), ки ҷазираҳои Лангерҳангро ташкил медиҳанд.

Дар ин қисми бадан, истеҳсоли гормонҳои барои ҳозима муҳим рӯй медиҳанд:

1. Инсулин. Истеҳсоли он дар ҳуҷайраҳои бета рӯй медиҳад. Ба шарофати он, мубодилаи карбогидратҳо ба танзим медарояд ва мубодилаи липидҳо бо сабаби азхудкунии глюкоза ва интиқоли он ба тамоми бофтаҳои бадан амалӣ карда мешаванд. Бо ёрии гормон сатҳи глюкоза дар хун ҳамеша муқаррарӣ боқӣ мемонад. Равандҳои харобиовар дар ҳуҷайраҳои бета боиси кам шудани миқдори инсулин мегардад, ки ба сатҳи шакар таъсири манфӣ мерасонад ва ба болоравии он оварда мерасонад. Натиҷаи чунин тағирёбии патологӣ метавонад рушди диабети қанд бошад.
2. Глюкагон. Ҳуҷайраҳои альфа барои истеҳсоли ин гормон масъуланд. Глюкагон метавонад афзоиши глюкозаро ба вуҷуд орад. Амали он ба такмил додани ретсепторҳои ҷигар, ки анборҳои глюкозаро озод мекунанд ва синтези онро тақвият медиҳад. Нақши гормон дар вақти фарорасии гипогликемия муҳим аст, вақте ки консентратсияи шакар ба арзишҳои муҳим коҳиш меёбад.

Маводи иловагие, ки аз ҷазираҳои Лангерганс истеҳсол карда мешаванд:

• липокаин - афзоиши ҳуҷайраҳои чарбро дар ҷигар монеъ мекунад;
• грелин - ҷараёни иштиҳоро танзим мекунад;
• Ҳуҷайраҳои ПП (пептиди панкидӣ) - қобилияти хал кардани фаъолияти ғадудро доранд.

Ҷойгиршавӣ ва сохтор

Орган дар тарафи чапи меъда ҷойгир аст, аммо дар зери таъсири омилҳои муайяни патогенӣ тавониста мавқеи худро тағир дода, ба тарафи рост гузарад.

Ғадуд ба дувоздаҳ ва меъда, дар наздикии vertebra lumbar якум ҷойгир аст.

Дар акс нишон дода шудааст, ки нӯги ноқ кадом оҳан аст. Он аз сатҳи худ 5-10 см баландтар сурат мегирад. Маҳз дар ин соҳа ҳамеша нороҳатиҳо бо сабаби инкишофи патологияи узвҳо ба вуҷуд меоянд.

Ҷойгиршавии қисмҳои ғадуд нисбат ба сутунмӯҳра:

• калла дар минтақаи байни сутунмӯҳраҳои аз 12 то 4 ҷойгир аст;
• бадан - метавонад майдони байни 12 ва 3 сутунҳоро ишғол кунад, ба девори қафои меъда бирасад;
• дум - дар байни сутунчаҳои 11 ва 2 ҷойгир аст, ба дарвозаҳои испурч мерасад.

Орган дар наздикии заҳра ҷойгир аст, аз ин рӯ, шикасти ҳамзамони ин ҷузъҳои системаи ҳозима раванди илтиҳобро чандин маротиба тақвият медиҳад.

Сохтори анатомикӣ

Оҳан шакли бадани узв дорад ва ранг хокистарранг ва гулобӣ аст.

Сохтори:

1. Бадан. Бари ин қисм аз 1,75 то 2,5 см мебошад, дарозӣ аз минтақаҳои боқимонда 13,5 см мерасад.
2. Сарвар. Ғафсӣ аз 1,5 то 3 см ва дарозии то 5 см дорад, калла аз дигарон бо ҷӯякҳо ҷудо мешавад.
3. Думи. Ин қисми ғадуд шакли конус дорад. Дарозии он 3,5 см мебошад. Думи он аз дигар қисмҳои ғадуд дар ғафсӣ хурд (то 1,5 см) фарқ мекунад.

Сохтори гистологӣ

Орган асосан аз бофтаи пайвандак шакл мегирад. Сохтори микроскопии он аз ҳуҷайраҳои эндокринӣ ва экзокринӣ иборат аст. Ба сохтор рагҳо, асабҳо ва ганглия дохил мешаванд.

Функсияи экзокринӣ аз ҷониби acini иҷро карда мешавад, ки он сегментҳои хурде мебошанд, ки бо сими пайвандҳо ҷудо карда шудаанд. Ҳар яке аз онҳо бо як канали васлшуда муҷаҳҳаз шудаанд, ки бо як канали ягона аз тамоми узв мегузаранд.

Функсияи эндокринӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳо (инсулоцитҳо), ки дар ҷазираҳои Лангерҳанс ҷойгиранд, амалӣ карда мешавад. Онҳо дар байни acini ҷой мегиранд. Дар ин ҳуҷайраҳо ҳеҷ каналҳои ихроҷӣ нестанд.

Тағир додан

Фарсудашавии бадан ба гадуди зери меъда таъсир мерасонад, бинобар ин тағирот дар организм аз лаҳзаи таваллуди инсон сар мешавад. Ҷанини он ҳатто ҳангоми инкишофи ҷанини ҷанин (тақрибан дар 3 ҳафтаи ҳомиладорӣ дар занҳо) пайдо мешавад. Дар охири триместри аввал ташаккули ҳуҷайраҳои экзогенӣ ва эндогенӣ ба анҷом мерасад.

Пас аз таваллуди шахс, гадуди меъда то 5 см мерасад ва сипас тадриҷан ба андозаи худ меафзояд. Камолоти ниҳоии узв дар 16 солагӣ ба амал меояд. Дар ин давра, acini ва ҷазираҳои Langerhans тағиротҳои гуногунро мегузаронанд.

Параметрҳои миёна:

• ғафсӣ ва паҳнӣ - то 3 см;
• дарозӣ - аз 14 то 22 см;
• вазн - тақрибан 80 гр.

Баҳодиҳии дақиқи андоза, шакл ва якранг дар сохтори бофтаҳои узв имкон медиҳад, ки шумо ултрасадо (УЗИ) -ро гиред. Ин усул имкон медиҳад, ки дар бораи ҳолати ғадуд хулоса бароварда шавад ва нуќсонҳо дар рушди онро, ки бо патологияҳои гуногун ба вуҷуд омадаанд, муайян созем.

Дар беморони калонсол, камшавии миқдори узвҳо ба мушоҳида мерасад. Ин ҳолат табобатро талаб намекунад, ба шарте ки ягон нишонаҳои патологӣ набошанд.

Дарди тавсифӣ

Ҳама ҷузъҳои системаи ҳозима бо ҳам алоқаманданд, аз ин рӯ рушди илтиҳоб дар ҳеҷ кадоми онҳо боиси фишори аз ҳад зиёди мақомоти ҳамсоя мегардад. Афзоиши ҳаҷм хавфи онкологияро зиёд мекунад. Аз ин рӯ, зарур аст, ки сабабҳои тағирёбии патологиро саривақт пайдо карда, барои рафъи онҳо чораҳои дахлдор андешанд.

Омилҳои асосии исботкунанда:

• ғизои нобаробар;
• риоя накардани парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда;
• бартарии хӯрокҳои равғанин дар парҳез;
• патологияи рӯдаи рӯда;
• меросхӯрии гарон;
• одатҳои бад;
• истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир гуногун;
• аз ҳад зиёд;
• фарбењї

Видео дар бораи гадуди зери меъда ва бемориҳои он:

Бемориҳои асосии:

1. Панкреатит ҷараён дар шакли шадид ё музмин. Ин патология бо зиёд шудани андозаи узв тавсиф карда мешавад. Илтиҳоби музмин ба атрофияи тадриҷии гадуди зери меъда (камшавӣ) оварда мерасонад.
2. Саратон Бо ин беморӣ, узв сабаби пайдоиши варам шакли худро тағир медиҳад.
3. Фибрози кистикӣ. Чунин як патология ба системаи нафаскашӣ ва ғадудҳои эндокринӣ зарар меорад. Дар ҷараёни рушди беморӣ каналҳои узв тавсеа меёбанд, қабатҳои пайвасткунанда инкишоф меёбанд.
4. Диабети қанд. Ин патология бо норасогии инсулин ва тадриҷан атрофияи акинӣ тавсиф карда мешавад.

Панкреатит

Шакли шадид бо дарди шадид дар шикам боло будани шикам ҳамроҳӣ карда мешавад. Он дар қисми марказии эпигастрий локализатсия карда шудааст.

Баъзан дард метавонад ба самтҳои муқобил нисбат ба гипохондрия гузарад ё онро ба қафо диҳад. Тибқи тавсифҳои бемор, он метавонад бурида ё кунди бошад.

Аз сабаби мавҷудияти ҳисси пуррагӣ дар соҳаи узв, шахс тавонад мустақилона васеъшавии ғадудро ҳис кунад. Ҳангоми хобида, беморон нороҳатиҳои зиёдро ҳис мекунанд. Танҳо бо ёрии майл ба пеш заъиф шудан мумкин аст. Гирифтани доруҳо, ки дорои таъсири антиспазматикӣ мебошанд, сабукӣ намеоранд.

Шакли музмин ҳамроҳ бо дардҳои нарм дар қисми чапи гипохондрия ва дар минтақаи эпигастрӣ мушоҳида мешавад. Истифодаи хӯроки равғанӣ ва машрубот зуҳуроти онро тақвият медиҳад ва ҳамлае ба нишонаҳои шадидшавии бемориро ба вуҷуд меорад.

Неоплазма

Панкреатит музмин эҳтимолияти саратони гадуди зери меъдаро зиёд мекунад. Тақрибан 4% шумораи умумии беморони мубталои ин беморӣ варамҳои ашаддӣ доранд.

Ривоҷёбӣ ва афзоиши варам боиси дард аст. Нороҳатӣ дар қисми марказии эпигастрий, инчунин дар гипохондрия ҳис карда мешавад. Дард метавонад бозпас диҳад.

Панкреатит инчунин ба ташаккули кистҳо мусоидат мекунад, ки пуфаке бо шарбати панкреатикӣ пур мешавад. Поймолшавии ин наворҳо ё супурдани онҳо ба бад шудани некӯаҳволии бемор оварда мерасонад.

Видеои саратони гадуди меъда:

Хусусияти дард

Пайдоиши дард дар ягон қисми бадан, фавран манбаи патологияро муайян намекунад. Бо осеби ғадуди меъда, нороҳатӣ пеш аз ҳама дар тарафи рост, дар гипохондрия зоҳир мешавад. Сарфи назар кардани ин зуҳурот шиддати синдроми дардро тақвият медиҳад.

Набудани чораҳои табобатӣ ҳолати беморро бадтар мекунад ва ба гузариши патология ба шакли музмин мусоидат мекунад. Ҷойгиршавии мақом зуд муайян кардани манбаи дардро душвор месозад, аз ин рӯ мутахассис мутахассисро ба беморон ташхиси иловагии ҷузъҳои боқимондаи системаи ҳозимаро таъин мекунад.

Синдроми дард, ки бо равандҳои илтиҳобӣ ба вуҷуд меояд, ба зуҳуроти дигар бемориҳо шабеҳ аст:

• пиелонефрит;
• остеохондроз;
• патологияи рӯда;
• герпеси зостер.

Барои ташхис додани ин шароит шумо бояд чораҳои зеринро иҷро кунед:

1. Сутунро палп кунед (бел) Дар ин маврид беморон бо остеохондрозҳои пешрафта дард ҳис мекунанд.
2. Сатҳи пӯстро тафтиш кунед. Мавҷудияти як бемулоҳиза метавонад вируси герпесро нишон диҳад.
3. Ба қафо бо ангуштҳо дар минтақаи гурдаҳо ламс кунед. Пайдоиши дард дар ин лаҳза нишон медиҳад рушди пиелонефрит. Аломати иловагии ин беморӣ хун дар пешоб аст.
4. Вақте ки шахс дар тарафи чап ё қафо ҷойгир аст, минтақаи эпигастриро ҳис кунед. Агар дард дар паҳлӯ камтар шавад, пас мо дар бораи панкреатит сухан меронем. Набудани тағирот дар нороҳатӣ як патологияи колонро нишон медиҳад.

Ташхиси ниҳоӣ аз натиҷаҳои ташхиси хун, ташхиси пешоб, ултрасадо, рентгенография, копрограмма ва дигар санҷишҳо вобаста хоҳад буд. Амалисозии онҳо ба шумо имкон медиҳад, ки на танҳо кори ғадуд, балки тамоми организмро арзёбӣ кунед.

Аломатҳои равандҳои илтиҳобро чӣ тавр муайян кардан мумкин аст?

Рушди илтиҳоб на танҳо дард, балки бо нишонаҳои дигар низ нишон дода мешавад.

Тасвири клиникии шадидшавии панкреатит:

• баландшавӣ ё паст шудани фишори хун;
• баланд шудани ҳарорат то сатҳи баланд (тақрибан 40º);
• чеҳраи бемор метавонад ранги хокистари хокӣ дошта бошад;
• зардпарвинии пӯст (натиҷаи фишурдани рӯдаи рӯдаи рӯда);
• даҳони хушк
• паридан аз Ҳиқичоқ ва дилбеҳузурӣ;
• ќайкунї, ки пас аз он сабукї нест;
• дарунравї
• ҳузури кӯтоҳ будани нафас;
• қабати зард дар сатҳи забон;
• пайдоиши доғҳои кабуд дар ноф, узвҳои таносул ва ақибнишин;
• сустии.

Шакли музмини панкреатит аломатњои аниќ надорад.

Норасоии ферментҳои аз ҷониби бадан истеҳсолшуда метавонад зуҳуроти номатлубро ба вуҷуд оранд:

• гум кардани иштиҳо ва ё кам шудани он;
• кам кардани вазн;
• асабоният
• ростгӯӣ;
• руякй
• ихтилоли ихроҷ.

Норасоии дарозмӯҳлати ферментҳо синдроми malabsorption-ро ба вуҷуд меорад, ки бо нопурраи нопурраи ғизо аз тарафи рӯда тавсиф мешавад. Ин ихтилолҳо боиси инкишофи норасоии витамин ва зуҳуроти дисбиоз мешаванд, ҳатто агар шахс қоидаҳои ғизои мутавозинро риоя кунад.

Видеои доктор Малышева дар бораи нигоҳубини гадуди зери меъда:

Тағироти патологӣ дар гадуди хона ба некӯаҳволии бемор таъсири манфӣ мерасонад. Онҳо ба рушди дард мусоидат мекунанд, ба ихтилоли системаи ҳозима оварда мерасонанд. Ба пайдоиши онҳо метавон тавассути табобати саривақтии бемориҳои ҳамроҳишаванда ва риояи чораҳои пешгирикунанда пешгирӣ кард.