Шарҳи доруҳо барои паст кардани шакар дар хун

Ҳангоми табобати диабет як қатор доруҳо барои паст кардани шакар хун таъин карда мешаванд.

Ба ин доруҳо доруҳо барои баланд бардоштани ҳассосияти матоъ ба инсулин, беҳтар намудани секресияи гормонҳо дохил мешаванд. Воситаҳо инчунин барои азхудкунии карбогидратҳо дар рӯда истифода мешаванд.

Доруҳое, ки сирри инсулинро зиёд мекунанд

Доруҳои васеъ, ки секретсияи инсулинро ҳавасманд мекунанд. Чунин доруҳо доруҳои гурӯҳи сульфонилмочевина ва меглитинидҳоро дар бар мегиранд.

Султонилюреас

Ин як гурӯҳи доруҳои синтетикӣ мебошад, ки глюкозаи хунро паст мекунанд. Маводи мухаддироти ин синф ҳуҷайраҳои панкреатикро фаъол мекунанд, ки истеҳсоли инсулинро аз тарафи организм зиёдтар мекунад. Барои ин, ҳуҷайраҳои солим бета бояд дар ғадуд мавҷуд бошанд.

Таъсири доруҳо ин афзоиши секрецияи гормонҳо ва истеҳсоли сусти глюкоза дар ҷигар, ҳавасмандкунии β-ҳуҷайраҳо, қатъ гардидани глюкагон, кетоз ва секреостатин мебошад.

Ҳосилаҳои сулфанилюреас ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд: амали дароз ва миёна. Натиҷаи таҳрики секресияи гормон аз миқдори истеъмоли он вобаста аст.

Доруҳо барои табобати диабети намуди 2 пешбинӣ шудаанд, ва онҳо барои табобати диабети намуди 1 истифода намешаванд. Бо коҳиши ҳассосияти бофтаҳои ба гормон таъин карда мешавад. Дар шакли планшет дастрас аст.

Ҳосилаҳои сулфанилюторӣ аз ду насл доруҳо мебошанд:

1. Бутамид, Хлорпропамид. Маводи мухаддир дар вояи калон таъин карда мешавад ва натиҷаи кӯтоҳ дорад.
2. Глипизид, Глибенкламид, Гликвидон. Онҳо самараи дарозтар доранд ва бо вояи камтар таъин карда мешаванд.

Гайринишондод:

• камхунӣ
• ketoacidosis диабетик;
• халалдоршавии гурда;
• раванди шадиди сироятӣ;
• ҳомиладорӣ, ширмакконӣ;
• халалдоршавии ҷигар;
• пеш аз / баъд аз амалиёт;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• ихтилоли диспепсия;
• кам гепатит;
• вазни.

Кадом оқибатҳои манфӣ мушоҳида мешаванд:

• ташаккули таъми металлӣ дар даҳон;
• функсияи функсионалии ҷигар;
• зуҳуроти аллергӣ;
• функсияи гурда.

Ҳодисаи маъмултарини манфӣ гипогликемия мебошад.

Меглитинидҳо

Як гурӯҳи доруҳо, ки secretion инсулинро зиёд мекунанд. Онҳо танзимгари prandial гликемия мебошанд - онҳо пас аз хӯрдан шакарро кам мекунанд. Истифодаи доруҳо барои ислоҳи глюкозаи рӯза номувофиқ аст. Нишондод барои қабул - DM 2.

Намояндагони ин синф Nateglinides, Repaglinides мебошанд. Маводи мухаддир ба ҳуҷайраҳои дастаи ҷазира таъсир мерасонад, секретсияи инсулинро фаъол мекунад. Фаъолкунии гормон пас аз хӯрокхӯрӣ 15 дақиқа баъд аз хӯрок хӯрда мешавад. Сатҳи баландтарини инсулин пас аз як соат, коҳиш пас аз 3 соат ба назар мерасад.

Ҳавасмандӣ вобаста ба консентратсияи шакар рух медиҳад - дар сатҳи пасти дору ба миқдори кам ба секретсияи гормон таъсир мерасонад. Ин он аст, ки воқеан набудани гипогликемия ҳангоми истеъмоли доруҳо шарҳ дода мешавад.

Якҷоя бо дигар агентҳои зидди диабет. Танҳо 9% ба воситаи рӯдаҳо аз ҷониби гурдаҳо бароварда мешавад.

Гайринишондодҳои асосии гирифтанашон DM 1, кетоацидоз, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ мебошанд. Ҳангоми қабули доруҳо барои беморони калонсол эҳтиёт бояд шуд. Инчунин ба беморони гирифтори бемориҳои ҷигар диққати ҷиддӣ додан зарур аст. Тавсия дода мешавад, ки нишондиҳандаҳо дар як сол якчанд маротиба назорат карда шаванд. Санҷиш дар соли якуми терапия махсусан муҳим аст.

Меглитинидҳо интихоби возро талаб намекунанд. Доруҳо ҳангоми хӯрокхӯрӣ истифода мешаванд. Сатҳи инсулин пас аз 3 соат ба қимати пешинаи худ бармегардад.

Дар байни таъсири тараф мушоҳида шуд:

• сустии визуалӣ;
• ихтилоли меъдаву рӯда;
• зуҳуроти аллергӣ;
• баланд шудани нишондиҳандаҳои герпат дар таҳлили биохимиявӣ;
• кам ба таври кофӣ - гипогликемия.

Дар ҳолатҳои зерин барои истифода тавсия дода намешавад:

• Диабети навъи 1;
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
• таҳаммулпазирии маводи мухаддир;
• кетоацидози диабетик.

Доруҳое, ки ҳассосияти матоъро ба инсулин зиёд мекунанд

Дар диабети навъи 2 аксар вақт лозим нест, ки секретсияи инсулинро ҳавасманд кунад, зеро он ба миқдори кофӣ истеҳсол мешавад. Ҳассосияти бофтаҳои ба гормонро зиёд кардан лозим аст, зеро ин вайронкунии амали ретсепторҳои ҳуҷайра мебошад, ки афзоиши глюкозаи хунро ба вуҷуд меорад.

Бигуанидо

Бигуанидҳо - як гурӯҳи доруҳо, ки ҳассосияти матоъҳоро ба инсулин тақвият медиҳанд. Онҳо аз ҷониби Buformin, Metformin, Fenformin муаррифӣ шудаанд.

Онҳо дар ассимилятсия, паҳлӯҳои паҳлӯ ва истфода барои фарқияти натиҷаҳои табобатӣ фарқ мекунанд. Дар айни замон, танҳо Metformin истифода мешавад.

Ҳангоми гирифтани дору, муқовимати инсулин коҳиш меёбад. Моддаҳои фаъол глюконеогенезро бозмедоранд, ҷабби глюкозаро тағйир медиҳанд. Сатҳи "холестирини бад" ва триглицеридҳо низ паст мешавад. Бигуанидҳо аз рӯдаи ҳозима ҷаббида шуда, асосан аз гурдаҳо хориҷ карда мешаванд, консентратсияи максималӣ пас аз 2 соат ба даст меояд. Муҳлати ними эллик то 4,5 соат аст.

Бигуанидҳо барои намуди 2 диабети қанд ва диабети навъи 1 ҳамчун ҷузъи табобати ҳамаҷониба таъин карда мешаванд.

Намояндагони синфи бигуанид барои мақсадҳои зерин истифода намешаванд:

• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
• халалдоршавии ҷигар;
• халалдоршавии гурда;
• таҳаммулнопазирӣ ба ҷузъи фаъол;
• сактаи дил;
• раванди илтиҳобии шадид;
• кетоацидоз, ацидози ширӣ;
• нокомии нафас.

Бигуанидҳо бо машрубот якҷоя карда намешаванд. Онҳо инчунин 3 рӯз пеш аз ва 3 рӯз пас аз ҷарроҳӣ таъин карда намешаванд. Ба беморони аз 60-сола боло тавсия дода мешавад, ки доруҳоро аз ин гурӯҳ бо эҳтиёт бигиранд.

Таъсирҳои иловагии ҷараёни гирифтан иборатанд аз:

• камхунии мегалобластикӣ;
• норасоии меъда, аз ҷумла, дарунравӣ, ќайкунӣ;
• ацидоз.

Ба рӯйхати доруҳои ин гурӯҳ дохил мешаванд: Метфогамма, Метформин, Глюкофаж, Адебит, Лангерин, Сиофор, Багомет. Доруҳоро бо дигар доруҳои гликемикӣ якҷоя кардан мумкин аст.

Ҳангоми якҷоя кардани инсулин, нигоҳубини махсус талаб карда мешавад. Фаъолияти гурдаҳо ва нишондиҳандаҳои глюкоза назорат карда мешавад. Диққати махсус ба омезиш бо дигар доруҳои гликемикӣ дода мешавад - баъзеҳо метавонанд таъсироти доруҳои гурӯҳи Biguanide зиёд ё кам кунанд.

Thiolidolidiones

Тиазолидиндионес - гурӯҳи нави доруҳои пасткунандаи қанд барои маъмурияти шифоҳӣ. Онҳо secretion инсулинро фаъол намекунанд, аммо танҳо ҳассосияти бофтаҳои онро зиёд мекунанд.

2 тиазолидиндионҳо мавҷуданд - пиоглитазон (насли дуюм) ва розиглитазон (насли сеюм). Троглитазон (насли аввал) таъсири гепатотоксик ва кардиотоксикиро нишон доданд, бинобар ин он қатъ карда шуд. Доруҳоро дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо ё ҳамчун монотерапия истифода бурдан мумкин аст.

Бо амали бофтаҳои бадан, ҷигар, доруҳо ҳассосияти гормонро зиёд мекунанд. Дар натиҷа коркарди глюкоза тавассути афзоиши синтези ҳуҷайраҳо тақвият дода мешавад. Таъсири маводи мухаддир дар ҳузури гормонҳои худ зоҳир мешавад.

Дар роҳҳои ҳозима ғарқ карда мешавад, ки гурдаҳо хориҷ карда шудаанд, дар ҷигар метаболизм карда мешаванд. Консентратсияи максималӣ - пас аз 2,5 соат. Таъсири пурра пурра пас аз чанд моҳи гирифтани дору ба назар мерасад.

Маводи мухаддир шакарро ба таври муассир коҳиш медиҳад, ба профили липид таъсири мусбат мерасонад. Таъсирот нисбат ба biguanides камтар нест. Ҳама доруҳои ин гурӯҳ вазнро зиёд мекунанд. Натиҷа аз давомнокии табобат ва вояи вобастагӣ дорад. Дар бадан нигоҳ доштани об низ ҳаст.

Ҳангоми табобат бо тиазолидиндионҳо, ҳолати функсионалии ҷигар ба таври даврӣ арзёбӣ карда мешавад. Агар бемор хатари инкишоф ёфтани қалбро дошта бошад, пас терапидолин терапия таъин карда намешавад.

Дар чунин ҳолатҳо, духтур инсулин, сулфанилюреас, метформинро таъин мекунад.

Маводи мухаддир дар асоси Тиазолидиндион: Авандия, Актос.

Гайринишондод:

• ҳомиладорӣ, ширмакконӣ;
• вайрон кардани ҷигар;
• Диабети навъи 1;
• синну сол то 18 сол.

Таъсири иловагии тарафҳо бо истифодаи доруҳо мушоҳида карда шуд:

• вазни зиёд;
• хатари зиёдшавии ҷасадҳо дар натиҷаи кам шудани зичии устухон;
• вайрон кардани ҷигар;
• гепатит;
• норасоии дил;
• варам кардан;
• экзема

Воситаҳо барои азхудкунии карбогидратҳои рӯда

Ингибиторҳои Alpha glucosidase доруҳо мебошанд, ки ба ҷабби карбогидратҳо дар рӯдаҳо халал мерасонанд. Онҳо дар табобати диабет таъсири экстокринӣ доранд. Баъд аз хӯрдан ба консентратсияи шакар таъсир кунед. Аз ин рӯ, рушди гипогликемия ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Ингибиторҳои AG ҷудошавии карбогидратҳоро халалдор мекунанд, ки азбаски ҷабби онҳо суст мегардад. Моддаҳои фаъол барои воридшавии карбогидратҳо ба хун монеаҳо эҷод мекунанд.

Ингибиторҳои альфа глюкозидаза асосан дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гликемикӣ ва инсулин истифода мешаванд. Дар диабети намуди 2 таъин карда мешавад.

Намояндаи Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Ҳоло танҳо ду доруи охирин истифода мешаванд. Таъсири клиникӣ яксон аст, аммо таъсир каме фарқ мекунад.

Акарбоза лактоза ва амилазаро медињад ва амалан дар рӯда ғарқ намешавад. Метавонад ферментҳои ҷигарро афзоиш диҳад. Миглитол гликогенезро дар ҷигар нигоҳ медорад, дар рӯда ҷаббида мешавад. Ба азхудкунии Глибенкламид ва Метформин бе зуҳуроти клиникӣ таъсир мерасонад.

Ҳангоми истифодаи доруҳои ин синф мушоҳида карда мешавад:

• коҳиш ёфтани касалиҳои дилу рагҳо;
• суст шудани ҷараёни атеросклероз;
• ихтилоли рӯдаи руда, аз ҷумла, дарунравӣ ва сатил.

Гайринишондод барои истифода:

• колтити захми меъда;
• ketoacidosis диабетик;
• ҳомиладорӣ
• монеаи рӯда;
• ширдиҳӣ
• халалдоршавии ҷигар;
• структураи меъда;
• норасоии гурда.

Таъсири иловагиҳо асосан аз рӯдаи меъда ва рӯда зоҳир мешавад. Ин ва дарунравӣ, дарди маҳаллӣ, ҳамворшавӣ, афзоиши ферментҳои ҷигар.

Бо таъсири ингибиторҳои гипертония бо доруҳои антидиабетикӣ ва инсулин, таъсири он метавонад зиёд шавад. Барои пешгирии таъсири гипогликемикӣ, миқдор бодиққат интихоб карда мешавад.

Сорбентҳо, препаратҳои ферментативӣ сатҳи самаранокии Miglitol ва Acarbose-ро коҳиш медиҳанд. Кортикостероидҳо, ниацин, диуретикҳо, гормонҳои сипаршакл фаъолияти ингибиторҳои AH-ро кам мекунанд. Миглитол bioav мавҷудияти Ranitidine, Digoxinро коҳиш медиҳад.

Инкретиномиметика

Интрретинҳо гормонҳои махсус мебошанд, ки пас аз хӯрокхӯрӣ истеҳсол карда мешаванд. Онҳо холигии меъдаро суст мекунад, ҷудошавии инсулинро таҳрик медиҳад, секрецияи аз ҳад зиёди глюкагонро бозмедорад ва иштиҳоро кам мекунад. Дар диабети қанд чунин вазифаҳо кам мешаванд ва таркиби гормонҳо ночиз аст. Бо истифодаи incretinomimetics шумораи онҳо барқарор карда мешавад. Онҳо таъсири табобатиро такмил медиҳанд ва ба тиб таваҷҷӯҳи муайян доранд.

Инкрекиномиметика ба пайвастагиҳои сафедаҳо марбут аст. Онҳоро ду гурӯҳ маводи мухаддир муаррифӣ мекунанд:

• Гурӯҳи 1 - Экзенатида. Он бевосита тақсимкунандаи incretin аст. Ба он дохил мешаванд Baeta, Viktoza. Онҳо ҳамчун сӯзандоруҳои зеризаминӣ истифода мешаванд. Барои беҳтар кардани таъсир, бо дигар доруҳои гликемикӣ якҷоя кунед.
• Гурӯҳи 2 - полипептиди инсулинотропӣ. Онро доруҳо пешниҳод мекунанд: Galvus, Januvius. Мунтазам ба incretinomimetics бавосита. Пептидиди пептидаз, ки инкретинҳоро ҷудо мекунад, баста аст. Алоҳида ва дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо таъин карда мешавад.

Модда механизми истеҳсоли гормонҳоро оғоз мекунад - онҳо пас аз чанд дақиқа ба ҷараёни хун ворид мешаванд. Номи беномӣ афзоиш додани ҳуҷайраи гадуди зери меъда ва миқдори гормонро ба вуҷуд меорад. Фаъолияти маводи мухаддир дар сатҳи баланди шакар рух медиҳад ва дар сатҳи паст, амал қатъ мегардад.

Дар байни мавридҳои зиддиятнок барои қабул:

• ketoacidosis диабетик;
• ҳомиладорӣ, ширмакконӣ;
• халалдоршавии гурда;
• LED 1;
• синну сол то 18 сол.

Дар байни таъсири тарафҳо ҳангоми табобат мушоҳида мешавад:

• аксуламалҳои аллергӣ;
• дарди сар
• дилбењузурї, ќайкунї
• сустӣ, хоболудӣ.

Доруҳои синфи mimetics incretin метавонанд дар марҳилаҳои ибтидоии зуҳуроти беморӣ таъин карда шаванд. Онҳо ба нигоҳ доштани фаъолияти ҳуҷайраи бета кӯмак мекунанд. Дар ҷараёни терапия дар пиронсолон, асосан динамикаи мусбати нишондиҳандаҳо мавҷуданд. Ҳангоми табобат, ба рушди гипогликемия каме камтар таъсир мерасонад.

Видео дар бораи доруҳои нав барои диабет:

Ҳар як гурӯҳи маводи мухаддир аз ҷониби духтур дар асоси тасвири клиникӣ ва хусусиятҳои ҷараёни диабет таъин карда мешавад. Онҳо метавонанд ҳам дар якҷоягӣ ва ҳам дар шакли монотерапия истифода шаванд. Ҳангоми муолиҷа, тавсия дода мешавад, ки биохимияи хун барои арзёбии вазъи узвҳо гузарад.