Нишонаҳо ва усули табобати кистҳои гадуди зери меъда

Кист ин як неоплазияи патологӣ дар шакли пуфак, ки дар паренхимаи гадуди зери меъда ё дар сатҳи он ҷойгир аст.

Ташаккули систикӣ дар натиҷаи илтиҳоби узв ё захмдор шудан ба ғадуд ташаккул меёбад ва бинобар хатари зиёди осеб расонидан ба деворҳои холигӣ ​​ё вайроншавии кист ба варами ашаддӣ.

Гурӯҳбандӣ

Тибқи таснифот, формаҳои кистӣ бо хусусиятҳои морфологӣ ва ҷойгиршавӣ дар узв фарқ мекунанд.

Мувофиқи хусусиятҳои сохтории кист, он метавонад:

1. Кисти ҳақиқӣ мутобиқи ICD 10 - K 86.2 дорои рамз мебошад. Ин як патологияи хеле камёб аст, одатан табиати модарзодӣ. Чунин холигоҳ аз ҳуҷайраҳои эпителиалӣ ташаккул меёбад ва ба афзоиш намеояд.
2. Псевдокист ё дурӯғ рамзи K 86.3 дорад. Чунин холигӣ ​​аз сабаби осеби механикӣ ба ғадуд ё дар заминаи илтиҳоби узвҳо ба вуҷуд меояд.

Тибқи нишонаҳои маҳаллисозии қута метавонанд ҷойгир шаванд:

1. Дар бадани орган. Ин намуди маъмултарини патология мебошад, ки дар он неоплазма меъда ва рӯдаҳоро фишурда мекунад.
2. Дар дум. Дар ин ҳолат, узвҳои ҳамсоя осеб нахоҳанд ёфт, зеро кистаи думи берун аз перитоне пайдо мешавад.
3. Дар сари. Фишори дувоздаҳ дувоздаҳум мавҷуд аст, аммо ин ҷойгиршавии холигоҳ дар 16% ҳолатҳо ташхис карда мешавад.

Кистаҳои мураккаб ва мураккаб низ фарқ мекунанд, ки дар он фистулаҳо, ҷамъшавии чирк ё вайрон шудани деворҳои холигӣ ​​мушоҳида карда мешаванд.

Дар заминаи панкреатитҳои шадид, кист ҳамчун як мушкилии бемор инкишоф меёбад.

Тибқи таснифи Атланта, онҳо аз рӯи ин принсип тақсим карда мешаванд:

• шадид - чунин холигоҳҳо деворҳои возеҳ надоранд ва метавонанд дар каналҳои ғадуд, паренхима ва ё нахҳо пайдо шаванд;
• музмин (субакутӣ) - кистҳо мембранаи ҳуҷайраҳои нахдор ва гранатсия доранд;
• abscess - бо супурдани шакл ва ҷамъшавии луоб дар шикоф тавсиф карда мешавад.

Сабабҳо ва омилҳои тағирёбанда

Ташаккули патологии гадуди зери меъда дар беморони ҳар гуна синну сол ва синну сол муайян карда мешавад.

Сабабҳои асосие, ки дар натиҷаи онҳо капсула ба вуҷуд меояд, ин бемориҳои илтиҳоби ғадуд мебошанд, маҳз:

• ҷароҳатҳои механикии бадан;
• ҳузури варамҳо дар ғадуд;
• вайрон кардани патентнокии каналҳои бадан;
• панкреатит шадид яке аз сабабҳои паҳншудаи инкишофи неоплазма;
• ҳамлаи helminthic.

Омилҳое, ки пайдоиши неоплазмаро ба миён меоранд, инҳоянд:

• ҷарроҳии гузашта дар узвҳои ҳозима;
• бемориҳои эндокринӣ;
• алкоголизми музмин;
• вазни зиёдатӣ;
• бемории gallstone.

Тибқи омор, варами панкреатӣ бештар дар паси панкреатит ва вобастагии машрубот ташаккул меёбад.

Ин сабабҳо мутаносибан 84 ва 63% тамоми ҳолатҳои патологияро ташкил медиҳанд. 14% ташаккулёфаҳои систикӣ, ки дар натиҷаи бемории санг ва захмҳои ғадуд ташаккул ёфтаанд, ташхис дода мешавад.

Нишонаҳои патология

Тасвири клиникӣ бо рушди таҳсилот аз шумора ва андозаи таълим вобаста аст. Доғҳои хурди ягона одатан нишонаҳои намоёнро нишон намедиҳанд, дар ҳоле кистаи аз 5 см калонтар худро дарди шадид ҳис мекунад.

Аломатҳои зерин қайд карда мешаванд:

1. Пеш аз ҳама, ин дардест, ки пас аз хӯрдан ва нӯшидани машруботи спиртӣ шадид мешавад ва ба тарафи чап ва бозгашт равшанӣ мебахшад. Дард бо антисмазмодикҳо ва дардоварон қатъ намешавад.
2. Ҳайрон шудан. Дар наљосат фарбеҳӣ ва зиёдшавии ташаккулёбии газ дар рӯда мавҷуд аст.
3. Алтернативаи давраҳои дарднок ва дардовар хос аст. Одатан, пас аз як ҳамлаи шадид дар давоми як моҳ, аломатҳо нопадид мешаванд, ва баъд аз он ба шакли дақиқ такрор мешаванд.

Инчунин, беморон аз чунин зуҳурот шикоят мекунанд:

• эҳсоси вазнинӣ дар қабурғаи чап;
• дилбењузур шудан ба ќайкунї;
• баландшавии ҳарорат то 38 дараҷа;
• даҳон хушк ва аз даст додани қувват;
• заҳролудшавӣ зуд бо баровардани миқдори зиёди пешоб.

Дар баъзе ҳолатҳо рӯдаҳои өт аз кист ҷудо карда мешаванд, ки боиси пӯст шудани луобпардаи луобии чашм ва пӯст мегардад.

Илова бар ин, дар заминаи ташаккули кистӣ синтези инсулин халалдор мешавад, ки тағйири консентратсияи глюкозаро дар хун ба вуҷуд меорад ва метавонад гипо- ва гипергликемияро ба вуҷуд орад.

Дар беморони гирифтори як кисти калони сар ташхис дода мешавад, протези қавии девори пешоб дар назар аст.

Усулҳои ташхис

Хатари як кистаи гадуди зери меъда кадом аст?

Массаи хубе, ки сари вақт ташхис дода намешавад, метавонад оқибатҳои вазнинро ба бор орад:

• вайрон шудани мембрана ва гузаштани мундариҷа ба шикам, ки метавонад ба хунравӣ ва перитонит оварда расонад;
• афзоиши андозаи пуфак ва зарар ба узвҳои ҳамсоя;
• пайдоиши пӯст ва некрозии матоъ;
• ташаккули fistula.

Хатари асосӣ дар он аст, ки эҳтимолияти эҳтимолияти ба як саратони саратон табдил шудан аст.

Бинобар ин, саривақт муайян кардани патология ва табобат оғоз кардан хеле муҳим аст. Тадқиқотҳои ташхисӣ асосан бо усулҳои инструменталӣ гузаронида мешаванд. Озмоишҳои лаборатории хун ва пешоб ғайримуқаррарӣ мебошанд.

Аҳамияти асосӣ ба ултрасадо мебошад. Ҳангоми ултрасадо, варам ҳамчун ҷои сабуктари шакли мудаввар ва контурҳои равшан дар заминаи паси гадуди сиёҳ муайян карда мешавад. Илова бар ин, эхогенетикии неоплазма коҳиш меёбад.

Дар ҳолатҳои нисбатан мураккаб, томографияи компютерӣ ё MRI иловатан таъин карда мешавад. Рентген барои ташхис истифода намешавад.

Табобати консервативӣ

Навдаи гадуди зери меъда бояд ҷарроҳӣ карда шавад.

Аммо агар таҳсилот якхела бошад, андозаҳои хурд дошта, беҳамто бошад ва беморро ташвиш надиҳад, пас шояд амалиёт ба таъхир афтад ва онҳо кӯшиш мекунанд, ки патологияро бо усулҳои консервативӣ табобат кунанд.

Дар ин ҳолат, тактикаи интизорӣ ва дидан интихоб карда мешавад, зеро кистаи аз 2 см камтарро ҳал карда метавонад.

Табобати консервативӣ чунин аст:

• мунтазам мониторинги андозаи неоплазма ва ҳолати мақомоти атрофи он;
• доруҳои бактериявӣ барои пешгирии сироят дар шикам таъин карда мешаванд;
• дардкунанда ва ферментҳо тавсия дода мешавад;
• ба бемор истироҳати ҳарҳафтаинаи бистар ва рад кардани одатҳои бад таъин карда мешавад;
• дар ду ё се рӯзи аввал ба бемор тавсия дода мешавад, ки аз хӯрок даст кашанд ва дар оянда ба парҳез риоя кунанд.

Парҳез барои неоплазма бояд ҳам дар сурати табобати консервативӣ ва ҳам пас аз амалиёт дар тамоми ҳаёт риоя карда шавад. Ин ғадудро сабук мекунад ва пайдоиши такрориҳоро пешгирӣ мекунад.

Ғизои парҳезӣ маънои зеринро дорад:

• хӯрокҳо бояд тавассути пухтан, буғ ё пухтан;
• истеъмоли хӯрок дар ҳар се соат дар қисмҳои хурд;
• маҳсулотҳо бояд майдони хӯрдашуда ё пухта бошанд;
• ғизои лӯбиёгӣ, занбӯруғҳо, тунд, равғанӣ, шӯр ва пухта аз диет хориҷ карда шаванд;
• истифодаи шакар, ширинӣ ва қаннодӣ маҳдуд карда шавад;
• тамокукашӣ, машрубот, қаҳва, чойи қавӣ ва сода даст кашед;
• ба маҳсулоти ширии камравған, сабзавоти судак ва пухта, паррандаҳои лоғар, моҳӣ ва хӯрокҳои ғалладона афзалият диҳед;
• Аз нӯшокиҳо чойи сабз, decoctions меваҳо, шарбатҳо, оби тоза ва полуд иҷозат дода мешавад.

Агар терапияи консервативӣ натиҷа надиҳад, амалиёти ҷарроҳии банақшагирифташуда таъин карда мешавад.

Усулҳои муосири ҷарроҳӣ

Бартараф кардани ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои зерин нишон дода мешавад:

• ташаккулёбии чандкарата ё агар капсула ба андозаи зиёда аз 60 мм расида бошад;
• кисте каналҳои заҳрро фишурда, боиси пайдоиши safra мегардад;
• патология бо дарди сахт ҳамроҳӣ мекунад;
• табиати ашаддии шикамро тасдиқ кард.

Дахолати ҷарроҳиро бо якчанд роҳ метавон анҷом дод.

Резиш ё склеротерапияи пуф бо пункти кист бо сӯзани пункти ҷарроҳӣ.

Ин раванд ҳамзамон бо ултрасадо анҷом дода мешавад ва барои пистаи бадан ё сар истифода мешавад.

Ҳангоми манипуляция, тамоми таркиб аз капсула хориҷ карда мешавад ва як моддаи кимиёвӣ ҷорӣ карда мешавад (склероз) ё трубаи дренажӣ то пурра қатъ шудани моеъ насб карда мешавад.

Ин намуди ҷарроҳӣ камтар осебпазир ҳисобида мешавад ва амалан ба мушкилӣ оварда намерасонад.

Лапароскопия - ин гуна вариантҳои бартараф кардани ҷарроҳии кист, гарчанде ки онҳо бартариҳои зиёд доранд, аммо онҳоро танҳо бо омосҳои бад гузаронидан мумкин аст.

Ҳангоми ҷарроҳӣ, дар холигоҳи шикам қиссаҳои хурд сурат мегиранд, ки дар он ҷо пробҳои эндоскопӣ гузошта шуда, кистҳо бароварда мешаванд:

1. Тафтиш. Агар капсула дар рӯи ғадуд ҷойгир шуда бошад, он гоҳ кушода мешавад ва мундариҷа хориҷ карда мешавад. Пас аз он ки холигоҳи дохилӣ бо антисептикӣ ва сутунмӯҳра табобат карда шавад;
2. Резексияи як узв. Он дар ҳолати пистаи калон дар холигоҳи бадан сурат мегирад. Бартараф кардани неоплазмро бо як қисми худи ғадуд иҷро кунед. Дар натиҷа, хатари дубора кам мешавад;
3. Амал Frey. Он дар ҳолати дароз кардани канали ғадуд бо ташаккули кистикӣ дар сари узв гузаронида мешавад. Пас аз кашидани капсула бо сар, дӯхтани мембранаи рӯдаи рӯда бо рӯдаи вайроншуда анҷом дода мешавад, ки ихроҷи шарбати меъдаро осон мекунад.

Лапаротомия - ҷарроҳии шикам бо роҳи партофтани девори пешонии перитонеум. Дахолати аз ҳама осебпазир, ки давраи тӯлонии барқароркуниро талаб мекунад, аммо дар ҳолати навзоди ашаддӣ зарур аст.

Майдони васеъ ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки варамро бе вайрон кардани қабати он хориҷ кунад ва паҳншавии мундариҷаро дар тамоми шикам пешгирӣ кунад. Ҳангоми амалиёт, ташхиси кист, як қисми ғадуд ё тамоми узв метавонад анҷом дода шавад. Дар ҳузури метастаз, қисмҳои узвҳои ҳамсояро хориҷ кардан мумкин аст.

Оё гадуди зери меъдаҳои халқиро табобат кардан мумкин аст?

Усулҳои алтернативӣ барои омосҳои меъда самарабахш нестанд, аммо дар якҷоягӣ бо терапияи салоҳият, онҳо метавонанд такрори пас аз бартараф намудани ҷарроҳии кистаро пешгирӣ кунанд ва ба рушди ташаккули кистӣ монеа эҷод кунанд;

1. Усули осонтарини хӯрдани stonecrop. Онро ба салатҳои иловагӣ илова кардан мумкин аст ё танҳо ҳар рӯз се барг мехӯрад.
2. Напазед як пиёла об ва як tablespoon аз календула ва tansy, ва рози тухмии plantain рехт. Якчанд соат истед ва дар давоми 4 ҳафта ҳар рӯз 50 мл бинӯшед.
3. Маҷмӯи қисмҳои баробар аз стигмаҳои ҷуворимакка, баргҳои лӯбиё, lingonberry, Тарбуз ва blueberry. 250 мл об напазед ва 20 г омехта рехт. Барои 12 соат ҳал кунед ва филтр кунед. Ду ҳафта дар саҳар барои нӯшидан 100 мл инфузия. Як ҳафта истироҳат кунед ва вохӯриро такрор кунед.
4. Роҳи хуби табобати картошка мебошад. Лўндаи сабусакдорро андозед ва 30 дақиқа пеш аз наҳорӣ бихӯред. селлюлоза, тадриҷан адои хизматро ба як косаи калон меорад. Пас аз се ҳафта такрор кунед, ки пас аз ду ҳафта истироҳат кунед ва ба қабул баргардед. Шумо метавонед gruelро бо шарбати картошкаи нав фишурдашуда иваз кунед ва ҳамарӯза дар як шиша бинӯшед.
5. Брю дар як шиша оби ҷӯшон 10 г омехтаи yarrow, calendula ва celandine. Якчанд соат дифоъ кунед ва филтр кунед. 50 мл инфузия гиред.

Агар шумо патологияро сар накунед, ташаккули кистикро сари вақт бартараф кунед ва тавсияҳои духтурро риоя кунед, пас пешбинӣ хеле мусоид аст. Дуруст аст, ки эҳтимолияти ғадуди нав дар ғадуди зери меъда вуҷуд дорад, аммо ташхиси мунтазам ва парҳез, инчунин тарзи ҳаёти солим хатари такроршавиро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Видеои доктор Малышева дар бораи саратони меъда ва чӣ гуна онро пешгирӣ кардан:

Агар ташаккулёбӣ ашаддӣ бошад, он гоҳ эҳтимолияти натиҷаи мусоид ночиз аст, зеро саратони гадуди меъда ва табдили он бо суръати баланди паҳншавии метастазҳо хос аст.