Табобати диабети навъи 2 маъмурияти доруҳои гипогликемии гурӯҳҳои гуногунро дар бар мегирад.
Ба онҳо ҳосилаҳои сульфонилмочевина дохил мешаванд.
Яке аз намояндагони ин гурӯҳ хлорпопамид мебошад.
Маълумоти умумӣ дар бораи маводи мухаддир
Хлорпропамид як ҷавҳари фаъол буда, ба ҳосилаҳои насли 1-и сулфанилюторӣ мансуб аст. Гурӯҳи фармакологии он агентҳои синтетикии гипогликемикӣ мебошанд. Хлорпропамид дар об ҳал намешавад, балки, баръакс, дар машрубот ҳал мешавад.
Бар хилофи дигар наслҳои ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, хлорпропамид кӯтоҳ амал мекунад. Барои расидан ба сатҳи оптималии гликеми, он дар вояи калон истифода мешавад.
Таъсири иловагии маводи доруворӣ дар муқоиса бо Глибенкламид ва дигар намояндагони насли 2 бештар возеҳтар аст. Самаранок бо истеҳсоли нокифояи гормон (инсулин) ва коҳиши ҳассосияти матоъ ба он. Табобат бо хлорпропамид ба беморони қисман insipidus диабети қанд ва / ё бо диабети навъи 2 таъсир дорад.
Хлорпропамид номи умумӣ барои дору мебошад. Он асоси маводи мухаддирро ташкил медиҳад (ҷузъи фаъол аст). Дар лавҳаҳо дастрас аст.
Амали фармакологӣ
Дар дору таъсири гипогликемикӣ дорад. Модда ба каналҳои калий мепайвандад, ҷудошавии инсулинро таҳрик медиҳад. Дар бофтаҳо ва узвҳое, ки инсулин ҷаббидааст, шумораи ретсепторҳои гормон меафзояд.
Дар ҳузури инсулин эндогенӣ, сатҳи глюкоза коҳиш меёбад. Фаъолияти антиидиуретикӣ дорад. Бо сабаби секрецияи инсулин, вазни зиёд ба амал меояд.
Рафъи гликемия ба шакар хун каме вобаста аст. Хлорпропамид, ба монанди дигар сулфанилюторҳо, хавфи гипогликемияро дорад, аммо то андозае камтар.
Ҳангоми дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемикӣ (бигуанидҳо, тиазолидиндионҳо, якҷоя бо дигар доруҳо бубинед), вояи охирин каме кам мешавад.
Механизми амали ҳосилаҳои сулфанилмочевӣ
Фармакокинетика
Пас аз ба рӯдаи ҳозима ворид шудан хлорпропамид хуб ҷаббида мешавад. Пас аз як соат, модда дар хун аст, консентратсияи максималии он - пас аз 2-4 соат. Модда дар ҷигар метаболизм карда мешавад. Пайвастагии сафедаи плазма> 90%.
Маводи мухаддир дар давоми як рӯз дар сурати як маротиба истифода бурдани он амал мекунад. Муҳлати нопадидии тақрибан 36 соат аст. Он асосан бо пешоб хориҷ карда мешавад (то 90%).
Нишондодҳо ва зиддиятҳо
Нишондод барои истифода диабети аз insulin вобаста набуда ва инчунин insipidus диабет мебошанд. Хлорпропамид дар ҳолатҳое таъин карда шуд, ки терапияи парҳезӣ, машқҳои терапевтӣ дар ислоҳи нишондиҳандаҳо натиҷаи дуруст наоранд.
Дар байни зиддиятҳои истифодаи дору инҳоянд:
- ҳассосияти баланд ба хлорпропамид;
- Диабети навъи 1;
- ҳассосият ба дигар сулфанилюторҳо;
- мубодилаи моддаҳо бо майл ба самти ацидоз;
- патологияи сипаршакл;
- кетоацидоз;
- халалдорсозии ҷигар ва гурдаҳо;
- бемории шадиди сироятӣ;
- ҳомиладорӣ / синамаконӣ;
- аҷдодон ва комаҳо;
- синну соли кӯдакон;
- нокомии такрории терапияи хлорпропамид;
- шароити пас аз резексияи панкреатикӣ.
Микдори таъин ва истифода
Микдори таъинкардаи духтур аз рӯи диабети қанд ва релефи гликемия муқаррар карда мешавад. Ҳангоми ба даст овардани ҷубронпулии устувор дар бемор он метавонад коҳиш ёбад. Одатан, бо диабети навъи 2, меъёри рӯзона 250-500 мг аст. Бо insipidus диабети қанд - дар як рӯз 125 мг. Ҳангоми ба дигар доруҳо интиқол додани вояи ислоҳ талаб карда мешавад.
Дастурҳо оид ба истифодаи хлорпропамид истифодаи доруро ним соат пеш аз хӯрокхӯрӣ нишон медиҳанд. Онро дар як вақт истеъмол кардан муҳим аст. Агар истфода камтар аз 2 ҳаб пешбинӣ кунад, пас қабул субҳ сурат мегирад.
Видео аз коршинос дар бораи диабети қанд ва тарзи табобати он:
Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ
Таъсири иловагии зерин метавонад ҳангоми истифодаи хлорпропамид рух диҳад:
- дилбењузурї, ќайкунї, дарди меъда, табларзаи хафа;
- гипогликемия;
- гипонатриемия;
- таъми металлӣ дар даҳон, набудани иштиҳо;
- сустии визуалӣ;
- пӯсти пӯсти табиати гуногун;
- камхунии гемолитикӣ;
- афзоиши нишондиҳандаҳои ҷигар;
- тромбо-, лейко-, эритро-, гранулоцитопения;
- дарди сар ва чарх задани сар;
- паст кардани фишор;
- сустӣ, бепарвоӣ, хоболудӣ, изтироб;
- зардпарвинии холестатикӣ;
- нигоҳ доштани моеъ дар бадан;
- зарбаи анафилактикӣ.
Бо дараҷаи ҳалим ё миёна гипогликемия, бемор 20-30 грамм глюкоза мегирад. Дар оянда миқдорҳо танзим карда мешаванд ва парҳез аз нав дида мешавад.
Дар ҳолатҳои вазнин, ки бо кома ва рагкашӣ ҳамроҳ мешаванд, глюкоза ба дохили варид ворид карда мешавад. Илова бар ин, глюкагон метавонад ба рагҳои варидшавӣ ё дохилимушаки ворид карда шавад. Пас аз қатъ гардидани гипогликемия дар давоми ду рӯз, нишондиҳандаҳо бо истифодаи глюкометр назорат карда мешаванд.
Хусусиятҳои барнома
Пеш аз банақшагирии ҳомиладорӣ, шумо бояд хлорпропамидро тарк кунед. Назорати диабети навъи 2 бо инсулин табобати оптималӣ ҳисобида мешавад. Дар давраи ширдиҳӣ онҳо ҳамон принсипҳоро риоя мекунанд.
Гузаронидан ба дору аз ним ҳаб дар як рӯз сурат мегирад, пас он барои лавҳаи аввал таъин карда мешавад. Беморони дорои функсияи сусти гурда / герпатсия ба ислоҳи миқдор ниёз доранд. Ҳангоми таъин кардани вояи маводи мухаддир ба одамони калонсол синну соли онҳо ба назар гирифта мешавад.
Ҳангоми ҷуброн кардани беморӣ, коҳиши миқдор талаб карда мешавад. Ислоҳ инчунин бо тағирёбии вазни бадан, бори вазн, ба минтақаи дигари вақт гузаштан сурат мегирад.
Аз сабаби набудани маълумот дар бораи бехатарии истифода, дору барои кӯдакон таъин карда намешавад. Дар ҳолати осеб дидан, пеш аз / баъд аз амалиёт, дар давраи бемориҳои сироятӣ, бемор муваққатан ба инсулин гузаронида мешавад.
Бо Bozetan истифода набаред. Далелҳо вуҷуд доранд, ки он ба беморони гирифтори хлорпропамид гирифтор шудааст. Онҳо зиёдшавии нишондиҳандаҳои ҷигар (ферментҳо) -ро қайд карданд. Мувофиқи хосиятҳои ҳарду дору, механизми ихроҷи кислотаҳои saf аз ҳуҷайраҳо кам карда мешавад. Ин боиси ҷамъшавии онҳо мегардад, ки ин ба таъсири токсикӣ оварда мерасонад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Biguanide Metformin
Ҳангоми ҳамзамон истифодаи хлорпропамид ва дигар доруҳо, таъсири он метавонад кам ё зиёд шавад. Пеш аз гирифтани дигар доруҳо машварати ҳатмӣ.
амали маводи мухаддир Баланд бардоштани вақте ки бо инсулин coadministered, дигар маводи мухаддир hypoglycemic, biguanides, ҳосилаҳои coumarin, phenylbutazone, маводи мухаддир tetracycline, inhibitors MAO, fibrates, salicylates, miconazole, streroidami, гормонҳои мард, cytostatics, sulfonamides, ҳосилаҳои quinolone, clofibrate, sulfinpyrazone рух медиҳад.
Доруҳои зерин таъсири хлорпропамидро заиф мекунанд: барбитуратҳо, диуретикҳо, адреностимулянтҳо, эстрогенҳо, контрасептивҳои табобатӣ, вояи зиёди кислотаи никотинӣ, диазоксид, гормонҳои сипаршакл, фенитоин, глюкокортикостероидҳо, симпатомиметика, фенотиазини дериватидҳо, Acitizes.
Хлорпропамид як агенти гипогликемикӣ мебошад, ки ба ҳосилаҳои насли 1-и сулфанилютора мансуб аст. Дар муқоиса бо пайравони худ, он таъсири коҳишдиҳандаи шакар ва таъсири рӯирост бештар дорад. Дар айни замон, маводи мухаддир амалан истифода намешавад.
