Гангрена як бемории ҷиддиест, ки бо некроз (некроз) -и бофтаҳои бадан тавсиф карда мешавад. Дар ин ҳолат, минтақаи зарардида ранги торикро ба даст меорад. Ин соя аз он вобаста аст, ки гемоглобин, ки дар хуни одам мавҷуд аст, бо сулфид гидроген аз ҳаво реаксия мекунад ва намак - сулфиди оҳаниро ташкил медиҳад ва ин модда ранги қариб сиёҳ дорад. Гангренаи поёни қанд дар диабет ба ампутатсияи инсон таҳдид мекунад, бинобар ин мураккабии ин беморӣ нисбат ба табобат беҳтар аст.
Сабабҳои пайдоиши
Дар беморони диабети қанд, масуният суст мешавад ва гардиши муқаррарии хун вайрон мешавад. Ҳамаи равандҳои патологӣ дар онҳо хеле зуд инкишоф меёбанд ва мушкил мебошанд. Ҳатто ҷароҳатҳои хурд, харошидан ва захми пӯст дар муддати тӯлонӣ шифо меёбанд, бинобар ин ҳама гуна мушкилот аксар вақт ба вуҷуд меоянд.
Сабабҳои фаврии гангрена дар диабет:
- атеросклерозии рагҳои хун (аз он сабаб, ки рагҳои пӯшида бофтаҳоро бо оксигени кофӣ таъмин карда наметавонанд, равандҳои некроз дар онҳо оғоз меёбанд);
- осеби диабетикии диабетикӣ (ҳассосият дар пойҳо ба таври назаррас коҳиш меёбад, шахс хунук, гармӣ ва ҳатто дардро қатъ мекунад, бинобар ин зарар ба пӯст аксар вақт рух медиҳад);
- коҳишёфтаи деворҳои рагҳои хун ва калон;
- гудохтани калтсий аз устухонҳо аз метаболизми вайроншуда, ки ба баландшавии кобилият ва дар натиҷа пайдоиши равандҳои илтиҳобӣ ва баъзан ҳатто супурдани ин минтақа оварда мерасонад.
Пӯсти пойҳои беморе, ки диабет дорад, хеле кам мерӯяд, зеро ғадудҳо, асабҳо ва ретсепторҳои масъули ин вазифа афсурда мешаванд. Сатҳи пойҳо дарднок хушк мешаванд ва ба тарқишҳо дучор мешаванд. Дар натиҷаи зарари механикӣ, манбаи илтиҳоб ба амал меояд, ки дар он бактерияҳои патогенӣ метавонанд фаъолона зиёд шаванд.
Агар пояҳои диабетикҳо захм дошта бошанд, онҳо аз сабаби вайроншавии гардиши хун ва осеби асаб хуб шифо намеёбанд. Ба ҷои зиёд намудани гардиши хун, ки барои барқароркунии бофтаҳо зарур аст, он дар шахси бемор суст мегардад, ки дар натиҷа сироят ба тамоми бадан паҳн шуда метавонад.
Омилҳое, ки бавосита ба пайдоиши гангрена мусоидат мекунанд:
- тамокукашӣ ва сӯиистифодаи машрубот (аз ин рӯ, ихтилоли мавҷудаи мавҷуда танҳо пешрафт мешаванд);
- пӯшидани пойафзоли танг аз маводи синтетикӣ;
- вазни аз ҳад зиёди бадан, ки ба гардани пойҳо оварда мерасонад;
- кам шудани дифои бадан;
- беэътиноӣ ба табобат ва парҳез, аз ин рӯ, дар таркиби қанд баланди хун доимо дар хун нигоҳ дошта мешавад.
Аломатҳо
Зуҳуроти гангрена аз намуди ин беморӣ вобаста аст. Он метавонад хушк ва тар шавад. Гангренаи хушк дар пас аз чандин сол дар марҳилаи тағирёбии таъминоти хуни ба бофтаҳо ривоҷ меёбад, аз ин рӯ, инсон ба он мутобиқ мешавад ва бо вуҷуди иммунитети заиф, бадан ба ин ё он раванд халал мерасонад.
Нишонаҳои гангрени хушк:
Нишонаҳои ангиопатияи диабетикии поёни- дар марҳилаҳои ибтидоии инкишофи беморӣ шахс ҳис мекунад, ки зиёд шудани хастагӣ, дард дард мекунад, гӯшҳошон ва ғусса (ҳама нишонаҳои классикии вайрон шудани гардиши хун);
- бо баробари пешрафти беморӣ, дард сахт мешавад ва пӯст ранги худро тағйир медиҳад - онҳо саманд, сианотик мешаванд;
- дар марҳилаҳои охирини беморӣ, минтақаи зарардида ба миқдор коҳиш меёбад, ранги қаҳваранг ва сиёҳ ба даст меорад ва аз бофтаҳои солим фарқ мекунад (худи беморӣ барои ҳаёт хавфе надорад, зеро токсинҳо дар ҷойҳои мурда ва хушк намерасанд ва баъзан онҳо мустақилона ампутсия карда мешаванд). партофтаанд).
Бо гангренаи хушк ҳолати умумии бемор халалдор намешавад, зеро заҳролудшавӣ бо маҳсулоти пӯсидаи бофтаҳои мурда мавҷуд нест. Барои мақсадҳои эстетикӣ ва нигоҳ доштани қобилияти ҳаракат дар табобат ҷарроҳӣ зарур аст. Ҳатто дар сурати худпутатсияи амплитикӣ - дар ҷарроҳӣ табиб тамоми бофтаҳои дарднокро ҷарроҳӣ мекунад ва дар шакли дурусти нопурра месозад. Хатари ин беморӣ аз он иборат аст, ки аксар вақт он ба шакли тар табдил меёбад, ки бе табобат (ампуттация) боиси фавти фаврӣ мегардад. Вай ҳамеша шадидан оғоз меёбад, вале нишонаҳои ӯро пайхас кардан ғайриимкон аст.
Бо гангрени тар, патогенҳо пайваста дар осеби зиёд меистанд, ки бинобар он пой афзоиш меёбад, дард мекунад ва варам мекунад
Нишонаҳои гангрени тар:
- пои варам мекунад ва миқдори он зиёд мешавад, пӯст аввал ранги сабзранг-сианотикӣ мегирад, ва сипас ранги арғувон-рангест, ки дар охири беморӣ сиёҳ мегардад;
- дард дар даст ифода мешавад - одам наметавонад ба ин пой қадам занад, нороҳатӣ танҳо бо маҳалли осеб маҳдуд намешавад, вай ба боло паҳн мешавад;
- якбора бад шудани ҳолати умумии одам аз сабаби зиёд шудани мастӣ ба қайд гирифта мешавад - ҳарорати бадан аз 38-39 ° C баланд мешавад, тафаккурро тасаввур кардан мумкин аст;
- дастҳо бисёр ба ларза медароянд;
- фишори хун баланд мешавад;
- бӯи чирку ҳомила аз пои пайдо мешавад;
- минтақаи зарардида ба пошидани ҷасад оғоз мекунад.
Табобат
Бо гангренаи хушк дар марҳилаҳои аввал, шумо метавонед бо ёрии доруҳо барқарор кардани гардиши хунро бофтаҳо барқарор кунед, аммо онҳо чун табобати ҷарроҳӣ самаранок нестанд. Ғайр аз он, витаминҳо барои фаъол кардани системаи масуният ва доруҳои бактериявӣ ба бемор таъин карда мешаванд.
Бо ҷароҳати сабуки ин амалиёт, ба эътидол овардани ҷараёни хун рагҳо ва танҳо ҳассосияти он бофтаҳои мурда мавҷуданд. Ҳамзамон, антибиотикҳо ва доруҳо, доруҳо барои беҳтар кардани гардиши хун ва доруҳое, ки функсияи дилро дастгирӣ мекунанд, метавонанд ба бемор таъин карда шаванд. Бо гангренаи хушк риояи гигиенаи пойҳо ва ҳолати онҳоро назорат кардан хеле муҳим аст, то ин ки сироят ба осеб нарасад ва беморӣ бад нашавад.
Агар захм ё донаҳо дар поя пайдо шаванд, онҳоро бо тасма баста наметавонанд. Ҳангоми тоза кардани маводи часпак, микртраумияи пӯст, ки барои диабет хатарнок аст, истисно карда намешавад
Муолиҷа барои гангренаи тар аст, ин хориҷ кардани қисми мурда аз узвҳо. Минтақаи ампутатсия аз рафтани ин беморӣ вобаста аст. Илова ба тоза кардани бофтаи мурда, ҷарроҳон бо ёрии дастгоҳҳои махсус барои муътадил кардани гардиши хун дар маҳал ва пешгирии гангрена дар оянда, рагҳои хунро васеъ мекунанд. Техникаи ҳозиразамони пластикӣ имкон медиҳад, ки амалиётҳои реконструктивӣ ба амал оянд, то ин ки дастгоҳ то ҳадди имкон фаъол бошад.
Ҳангоми амалиёт, духтурон ҳамеша кӯшиш мекунанд, ки фаъолияти бофтаҳои ба қадри имкон ҳифз карда шавад, аммо агар минтақаи зарардида аллакай калон бошад, он бояд пурра бартараф карда шавад. Ҳатто минтақаҳои ҳадди аққали некроз ба рецидиви гангрена оварда мерасонанд, матоъҳо хеле суст шифо меёбанд ва дар оянда таҳдиди минтақаҳои калонтари анатомикиро низ мекунанд. Пас аз ҷарроҳӣ, ба бемор антибиотикҳо барои пешгирии мушкилӣ ва терапияи нигоҳдорӣ таъин карда мешавад.
Пешгирӣ
Оқибатҳои гангрен барои одамон воқеан даҳшатноканд. Беморӣ боиси маъюбӣ ва баъзан ҳатто марг мегардад. Аз ин рӯ, ҳамаи беморони диабет бояд ҳолати пойҳои онҳоро назорат кунанд ва муҳимияти пешгирии рушди синдроми пойҳои диабетиро дар хотир доранд.
Нигоҳубини ҳаррӯзаи поя, худкома ва муоинаи пурраи пӯст барои зарар метавонад эҳтимолияти ихтилоли трофикиро коҳиш диҳад
Барои пешгирии пайдоиши мураккабии шадид аз диабет дар шакли гангрен, шумо бояд ин қоидаҳоро риоя кунед:
- мунтазам сатҳи шакарро назорат кунед ва ба арзишҳои аз ҷониби духтур тавсияшуда паст намоед;
- ҳар рӯз пӯсти пойҳоро тар карда, хушк ва пошхӯрии онро пешгирӣ мекунад;
- ҳангоми захмҳо, харошиданҳо ва ҳар гуна ҷароҳатҳои дигаре дар пойҳо пайдо шаванд, онҳо бояд бо антисептик табобат карда шаванд ва боварӣ ҳосил кунед, ки сироят ба онҳо ҳамроҳ намешавад;
- барои такмил додани гардиши хун ҳар бегоҳ ба шумо лозим аст, ки худ массажи сабуки поёни поёнро анҷом диҳед ва субҳҳо - гимнастикаи махсус кунед;
- Тамокукаширо бас кардан хеле муҳим аст, зеро никотин ба рагҳои хунгарди хун оварда мерасонад ва чароғҳои онҳоро танг мекунад;
- ба шумо лозим аст, ки пойафзоли аз пӯсти воқеӣ ва аз ҷӯробҳои пахтагӣ пӯшед (беҳтар аст, ки ҷӯробҳои махсус барои диабет истифода баранд);
- ҳангоми гирифтани ванна ё душ, ҳарорати об бояд гарм бошад, аммо гарм нест.
Риояи ин қоидаҳои оддӣ дар бисёр ҳолатҳо метавонад оқибатҳои вазнини диабетро ба таъхир гузорад ё ҳатто пешгирӣ кунад. Ҳамарӯза иҷрои як қатор чораҳои пешгирикунанда осонтар аст ва худро барои ҳаракат дар муқоиса бо дермонӣ барои табобати гангрена дар муддати тӯлонӣ ва душвор нигоҳ доред.
