Панкреатитҳои билярӣ, баръакси бемории илтиҳобии гадуди зери меъда, дуввумдараҷа мебошад. Баъд аз ҳама, он бо сабаби бемориҳои заҳролуд, рӯдаи o't ва ҷигар ташаккул меёбад. Ин системаи ба ном даврзананда аст. Вайрон кардани ҷараёни ҷараёни нафас, ғафсӣ ё ба он дохил кардани гадуди зери меъда боиси рушди илтиҳоби шадид мегардад. Патология асосан дар байни аҳолии калонсол паҳн шудааст ва аксар вақт дар занон рух медиҳад. Тақрибан нисфи ҳолатҳои панкреатит бо ин сабабанд. Вобаста аз вазнинии курс як шакли шадиди беморӣ ва панкреатитҳои музмини билярӣ вобаста аст. Агар табобат нашуда бошад, патология метавонад ба мураккабии ҷиддӣ ва ҳатто марг оварда расонад.
Механизми зоҳирӣ
Фаъолияти муқаррарии ғадуди меъда бо саломатии дигар узвҳои меъдаву рӯда вобастагӣ дорад. Вазъи рӯдаи рӯда ба он хусусан таъсири шадид дорад. Зарф ҷамъоварӣ мекунад ва өтро нигоҳ медорад, ки дар таркибашон моддаҳои махсус барои ҳазми равғанҳо мавҷуданд. Ҳангоми кори мӯътадили заҳр пас аз хӯрок ба меъда ворид мешавад, өт аз каналҳо ба он duodenum мегузарад, ки дар он ба ҳозима иштирок мекунад. Ва агар ин раванд вайрон карда шавад, бисёриҳо дар бораи панкреатитҳои зиқӣ медонанд.
Дар поёни кор, мушкилӣ дар он аст, ки ҳангоми баромадан роҳи рӯда бо каналҳои Wirsung аз гадуди якчоя мешавад. Дар шароити муқаррарӣ, онҳо хабар дода намешаванд, зеро канали гадуди зери сфинктери Одди баста мешавад ва фишори он нисбат ба каналҳои узв баландтар аст. Аммо баъзан safra ба гадуди зери меъда дохил мешавад. Ин метавонад ба зарари бофтаҳои кислород ба бофтаҳои вай оварда расонад. Баъзан каналҳои хурд дар айни замон пажмурда мешаванд, шарбати гадуди меъда ва өт ба тамоми паренхимаи ғадуд рехтааст. Ҳамзамон, ферментҳо бо кислотаҳои өт фаъол карда мешаванд ва «ҳазм» -и бофтаҳои панкреатии худашон оғоз меёбад. Ин боиси ҷараёни илтиҳобии қавӣ мегардад.
Аксар вақт, патология дар ҳузури сангҳо дар рӯдаи рӯда рушд мекунад
Сабабҳо
Панкреатитҳои билярӣ бо шадидшавии бемориҳои гуногуни рӯдаҳо ва рӯдаҳо инкишоф меёбад. Аксари вақт, илтиҳоб аз ворид намудани safe ба гадуди меъда, аз сабаби бастани канал ва санг пайдо мешавад. Аммо он инчунин метавонад ворид шудани бактерияҳоро аз ин узвҳо ба он орад.
Сабаби ин шакли патология инҳоянд:
- бемории safron;
- ғафси safra ва ба вуҷуд омадани таҳшиншавии қумчаи ҷарима дар он;
- аномалияҳо дар сохтори рӯдаи рӯда;
- холециститҳои ҳисобкардашуда;
- дискинезияи заҳра;
- холангит;
- кистаҳо ва дигар неоплазмаҳо;
- монеаи канал;
- спазми сфинктери Одди;
- халалдор шудани кори папиллаи Ватер, ки тавассути он safed ба дувоздаҳ даромад;
- касалиҳои гелминтӣ;
- равандҳои илтиҳобии duodenum;
- варамҳо дар ин ҷой;
- сиррози ҷигар.
Ин на танҳо монеаи рӯдаи холе мебошад, ки метавонад боиси рехтани safra ба гадуди меъда ва шадиди раванди илтиҳобии он гардад. Баландшавии фишор метавонад ҳангоми истифодаи хӯрок рух диҳад, ки тамоми равандҳои ҳозимаро фаъол мекунад. Инҳо хӯрокҳои спиртӣ, пухта, тунд ва равғанӣ, нӯшокиҳои газдор мебошанд. Сабаби шадидшавӣ инчунин метавонад истифодаи доруҳои холеретикӣ бошад.
Аломатҳо
Бо воридшавии safra ё бактерияҳо ба гадуди зери меъда, дар он раванди илтиҳобӣ пайдо мешавад. Кислотаҳои фаъолонаи өт ва ферментҳои гадуди меъда ба вайроншавии бофтаи ғадуд оварда мерасонанд ва тадриҷан ҳуҷайраҳои онро вайрон мекунанд. Аз ин сабаб, функсияҳои ин бадан халалдор мешаванд.
Аломатҳои асосии панкреатитҳои зиқӣ дарди шикам, дилбеҷагӣ, заъф ва баъзан табларза мебошанд
Аломатҳои асосии панкреатит, ки ба билярий вобастаанд, бо дигар шаклҳои он шабеҳ аст. Инҳо дардҳои тез, камарбанди шикам дар болоии болӣ, дилбеҳузурӣ, вазнинӣ дар холигоҳи шикам пас аз хӯрокхӯрӣ, каҷкунӣ, ҳамворшавӣ ва норасоӣ мебошанд. Аммо азбаски дар якҷоягӣ бо илтиҳоби ғадуди як патологияи заҳролуд инкишоф меёбад, бо ин патология нишонаҳои мушаххас мушоҳида карда мешаванд. Тибқи мавҷудияти онҳо, духтури ботаҷриба метавонад пеш аз ташхис ташхиси пешакӣ кунад.
Оё дар меъда сангҳо ҳаст?Вайрон шудани ҷараёни ҷараёни ҷилавгирӣ бо талхии талх идома меёбад. Ғайр аз он, дард метавонад на аз тарафи чап, чун ҳамеша чун панкреатит локализатсия карда шавад, ва ба китфи рост, даст ва бозгашт дода мешавад. Баъзан зардпарастии монеа вуҷуд дорад. Ин аломат нишон медиҳад, ки басташавии рӯда бо санг мавҷуд аст. Ба ҷои дарунравии муқаррарӣ дар панкреатит, шакли билярии он ба қабзиши доимӣ оварда мерасонад, ки баъзан ба монеаи рӯда хотима меёбад. Ҳарорат дар шакли шадиди илтиҳоб, агар он баланд шавад, андаке аст.
Панкреатитҳои биларӣ инчунин бо норасоии секретари дохилӣ ва беруна тавсиф карда мешавад. Ин ба коршоямии гуногун дар раванди ҳозима оварда мерасонад. Кам кардани миқдори ферментҳо ба ҳозима сафедаҳо, тақсимоти чарбҳо ва ҷабби карбогидратҳоро халалдор мекунад. Илова ба дилбењузурї, зардаљўш, њомила ва ихтилоли табларза, ин ба паст шудани иштињо, камшавии вазн ва норасоии микроэлементњои ѓизо оварда мерасонад. Агар ҳуҷайраҳое, ки барои истеҳсоли гормонҳо масъуланд, вайрон мешаванд, гипо- ё гипергликемия мушоҳида мешавад. Ин метавонад боиси диабети қанд гардад.
Ташхис
Сарфи назар аз он, ки бо нишонаҳои хоси панкреатти билярӣ мушоҳида карда мешавад, бояд ташхиси ҳамаҷониба гузаронда шавад. Ҳама гуна патологияи заҳролуд, каналҳо ва илтиҳоби он дар худи гадуди зери меъёри ултрасадо муайян карда мешаванд. Агар ягон шубҳа дар бораи вуҷуд доштани сангҳо мавҷуд бошад, шакл ва андозаи онҳоро CT ё MRI беҳтар мебинад, баъзан холангиопанкреатография низ гузаронида мешавад.
Ғайр аз он, санҷишҳои хун ва пешоб ҳатмӣ мебошанд. Мавҷудияти панкреатитҳои билярӣ тавассути баланд шудани сатҳи лейкоцитҳо, трансаминаза, билирубин ва ферментҳои фосфатазаи сілтӣ нишон дода мешавад. Ташхиси пешоб метавонад сатҳи болоии глюкозаро нишон диҳад. Чунин як ташхиси ҳамаҷониба барои фарқ кардани патология аз захми пептикии меъда ё дувоздаҳ, навзодҳои гуногун, гепатит, холецистит ва дигар бемориҳо кӯмак мекунад.
Табобат
Ҳамлаи шадиди панкреатитҳои зуком, ки дар колики biliary пайдо мешавад, қайкунӣ ва зардпарвинии обструктивӣ ба беморхона ҳатмӣ талаб мекунад. Вақте ки каналҳо бо санги холигӣ баста мешаванд, аксар вақт ҷарроҳӣ зарур аст, дар акси ҳол зарари ҷиддӣ ба бофтаи гадуди зери меъда, ки метавонад ба перитонит, сепсис ва марг оварда расонад.
Панкреатитҳои музмини билярӣ, хусусан дар ҳолатҳои сабук, дар хона таҳти назорати тиббӣ табобат карда мешавад. Табобати ин беморӣ бояд ҳамаҷониба бошад. Он ҳатман истифодаи доруҳои махсус ва хӯроки парҳезиро дар бар мегирад. Баъзан барои барқарор кардани ҷараёни муқаррарии safra дахолати ҷарроҳӣ талаб карда мешавад.
Бо панкреатитҳои зиқӣ аксар вақт ҷарроҳӣ зарур аст.
Табобати маводи мухаддир барои панкреатитҳои зуком бояд аз ҷониби духтур таъин карда шавад. Одатан, барои ин якчанд гурӯҳҳои маводи мухаддир истифода мешаванд. Чунин табобати мураккаб ба зудӣ барқарор кардани функсияи гадуди меъда ва беҳтар шудани ҳолати бемор кӯмак мекунад.
Пеш аз ҳама, дардро сабук кардан лозим аст. Антисмазмодикҳо барои ин беҳтарин мувофиқанд: Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин. Дар шакли шадиди патология онҳо ба дохили варам ё ба раг ворид карда мешаванд. Дарди ҳалимро бо анальгетикҳо бартараф кардан мумкин аст: Baralgin ё Analgin.
Барои коҳиш додани раванди илтиҳобӣ бояд ферментҳои ҳозимаро кам кардан лозим аст. Барои ин, маводи мухаддир antisecretory истифода бурда мешавад. Он метавонад омепразол, соматостатин ё гастроцепсин бошад.
Ҳангоми сироят, истифодаи антибиотикҳо зарур аст. Аксар вақт ин Ceftriaxone, Amoscillill ё Abactal мебошад.
Дар вайрон кардани вазифаҳои экзокринии гадуди зери меъда, ферментҳои ҳозима аксар вақт таъин карда мешаванд: Креон, Панкреатин, Панзинорм. Баъзан истифодаи агентҳои гипогликемикӣ талаб карда мешавад.
Барои табобати симптоматикӣ доруҳои гуногун истифода мешаванд. Ҳангоми ҳузури дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ - Мотилиум, Домперидон ё Церукал. Барои ба эътидол овардани таркиб ва ҳаракати өт - Гепатофалк ё Одестон. Урсофалк сангҳои хурдро пароканда мекунад.
Бе парҳези махсус ҳеҷ табобат самаранок нахоҳад буд.
Барои табобати зуд парҳези махсус хеле муҳим аст. Дар ниҳоят, аксар вақт ҳамлаҳо аз ҷониби хӯрокхӯрӣ, ки хусусияти холеретикӣ доранд ё фаъолияти шарбати гадуди меъдаро таҳрик мекунанд, ба вуҷуд меоранд. Чунин маҳсулот фавран бояд партофта шавад. Инҳо нӯшокиҳои спиртӣ ва газдор, хӯроки равғанӣ, хӯрокҳои ҷолибу пухта мебошанд. Маҳсулотҳои Cholagogue мебошанд сметана, равған, зардии тухм, кабудӣ, карам, помидор, меваҳои ситрусӣ, дона тамоми, шўрбои қавӣ. Онҳо инчунин бояд пурра аз парҳез хориҷ карда шаванд.
Ғизои бемор бояд аз хӯрокҳои пухта ва хокие иборат бошад, ки ба осонӣ ҳазм карда шавад. Инҳо ғалладонагиҳо, гӯшти камравған ё моҳӣ, панир, косибӣ, чарбҳо, нони хушк, шӯрбоҳои луобӣ, шўрбои итмомӣ, оби маъданӣ мебошанд. Беҳтараш дар қисмҳои хурд бихӯред, 5-6 бор дар як рўз.
Душвориҳо
Агар панкреатитҳои зуком саривақт табобат карда нашаванд, оқибатҳои хеле ҷиддӣ имконпазиранд. Пеш аз ҳама, кислотаҳои safra ва шарбати панкреатикӣ, ки ба бофтаи ғадудҳо афтоданд, метавонанд панкреатит паренхималиро ба вуҷуд оранд, ки аксар вақт атрофияи атрофии атроф ва ё некрозии панкреатит ба вуҷуд меоянд. Ғайр аз он, зиён ба ҳуҷайраҳои ғадуд метавонад ба хунравии рӯда, монеаи рӯда ва диабети қанд оварда расонад. Аксар вақт инчунин норасоии шадиди ҷигар пайдо мешавад, кист ё хссс метавонад инкишоф ёбад.
Табобати панкреатитҳои зиқро душвор ва тӯлонӣ мекунад, аммо инкишофи онро пешгирӣ кардан мумкин аст. Барои ин, риоя кардани парҳез, одатҳои бад ва хӯрокхӯрии рӯза ва назорати саломатии тамоми узвҳои рӯдаи рӯда хеле муҳим аст. Ташхиси мунтазами духтур ва тарзи ҳаёти дуруст ба нигоҳ доштани саломатии гадуди меъда кӯмак мекунад.
