Кисти гадуди зери меъда

Кист як массаи некӯ аст, як палата бо деворҳо басташуда ва бо моеъ пур карда мешавад. Он метавонад дар ҳама гуна узвҳо ташаккул ёбад, вазифаҳои онро вайрон кунад. Вақтҳои охир чунин пайдоиши рӯдаҳо, махсусан дар байни одамони аз 40-сола боло бештар пайдо мешаванд. Ин бо рушди мунтазами панкреатит аз сабаби камғизоӣ ё одатҳои бад вобаста аст. Вобаста аз ҳаҷм, макон ва сабаби пайдоиши кист, метавонад ягон нишонае нишон надиҳад ё ба вайроншавии функсияи гадуди меъда гирифтор шавад. Дар ин ҳолат, табобати патология танҳо ҷарроҳӣ имконпазир аст.

Хусусияти умумӣ

Кистҳои панкреатит як мушкилии ба таври муқаррарӣ паҳншудаи панкреатит мебошанд. Чунин пуфакҳо бо вайрон шудани бофтаҳои узв, ихтилоли гардиши хун ва хориҷ шудани шарбати гадуди меъда пайдо мешаванд. Дар натиҷаи ин равандҳо дар ҷои ҳуҷайраҳои мурда насб карда мешавад, ки бо деворҳои ҳуҷайраҳои бофтаи пайвандкунанда баста шудаанд. Аксар вақт он бо шарбати гадуди меъда пур карда мешавад, аммо мундариҷаи он метавонад чирку, хун ё экссудати илтиҳобӣ гардад. Раванди ташаккули он метавонад тӯл кашад - аз 6 то 12 моҳ.

Кист дар ғадуди зери меъда дар бисёр ҳолатҳо дар макони ҳуҷайраҳои мурдаи паренхимӣ ба вуҷуд меояд. Бо илтиҳоб ё ҷамъшавии афшураи гадуди меъда, матоъҳо дар як ҷо осеб мебинанд. Гузашта аз ин, ин минтақа аксар вақт маҳдуд аст. Дар он паҳншавии бофтаи пайвандкунанда ба амал меояд. Оҳиста-оҳиста, ҳуҷайраҳои масуният диққати илтиҳобиро нест мекунанд, аммо пуфак метавонад боқӣ монад. Чунин кисти пост-некротикӣ бо ҳуҷайраҳои мурда, экссудати илтиҳобӣ, хун пур мешавад, аммо аксар вақт - шарбати панкреатикӣ.

Як намуди патологияи шабеҳ, ки дар он бисёр пуфакҳо дар канали рӯдаи ғадуд ташаккул меёбанд, фиброзияи cystic ё fibrosis cystic мебошанд. Ин як патологияи генетикии модарзодӣ мебошад, ки бо ғафсӣ шудани шарбати гадуди меъда ва бастани каналҳои ғадуд тавсиф карда мешавад. Аммо кистҳо на танҳо дар ин узв, балки инчунин дар шуш ё рӯдаҳо ташаккул меёбанд.

Кист як қутии даврашакл аст, ки бо моеъ пур шуда, метавонад дар ҷои дилхоҳ ташаккул ёбад.

Гуногун

Бештари вақт, ҳама чунин формация дар гадуди зери ду гурӯҳ тақсим карда мешаванд. Кистаҳои ҳақиқӣ холигоҳҳои бо ҳуҷайраҳои эпителиалӣ аз дарун бударо дар бар мегиранд. Онҳо метавонанд дар патологияи рӯдаи ғадудҳо ё аз сабаби вайрон шудани инкишофи батадриҷ пайдо шаванд. Псевдостист як формаест, ки дар маҳалли фокуси илтиҳобӣ ба амал меояд. Гарчанде ки чунин патология назар ба кистҳои аслӣ бештар аст, вале бисёр олимон онҳоро дар гурӯҳи алоҳида ҷудо намекунанд.

Ғайр аз он, кистаҳо ҳангоми панкреатит ташаккул меёбанд. Шаклҳои шадид мавҷуданд, ки аксар вақт деворҳои худро надоранд. Деворҳои каналҳо, худи худи ғадудҳо ё ҳатто дигар узвҳо метавонанд нақши худро иҷро кунанд. Инчунин як патологияе мавҷуд аст, ба монанди кистофиброз, ки дар он пуфакҳои хуб ташкилшуда, одатан шакли печида доранд. Деворҳои онҳо аз бофтаи нахдор ташкил карда мешаванд. Вазъи аз њама душвор ин њангоми варид пур кардани чирку мебошад. Ин холатро инчунин кистҳо меноманд, зеро он дар ҷои як кистии ҷудокардашуда ё бофтаи мурда бо некроз ба вуҷуд омадааст.

Чунин пайдоишҳо мувофиқи маҳалгароӣ гурӯҳбандӣ карда мешаванд. Аксар вақт кистаи сардаи ғадуди меъда ба вуҷуд меояд, зеро дар инҷо каналҳои бештар мавҷуданд, рӯдаи рӯда мегузаранд, паём бо рӯдаҳо мавҷуд аст. Кистаи бадан ё думи доғи гадуд низ пайдо шуда метавонад.

Илова бар ин, баъзан кистҳо аз рӯи намуди бофта ва сабаби пайдоиши чунин гурӯҳҳо ҷудо карда мешаванд:

• осеби равонӣ дар натиҷаи захм ё ҷароҳати кунди ба шикам пайдо мешавад;
• паразитҳо як аксуламал ба сироят бо паразитҳо, масалан, echinococci;
• ҳангоми тавлиди ҳомиладорӣ пайдо мешавад;
• нигоҳдорӣ дар натиҷаи монеаи каналҳо ба амал меояд;
• псевдоцистҳо дар макони марги ҳуҷайраҳо ташаккул меёбанд.

Кистҳо метавонанд дар макон, ҳаҷм ва мундариҷа фарқ кунанд.

Сабабҳо

Вақтҳои охир ин патология бештар маъмул гашта истодааст. Гузашта аз ин, сабаби он дар бисёр ҳолатҳо панкреатит мебошад. Шакли шадиди беморӣ, ки боиси марги ҳуҷайраҳои паренхимӣ мегардад, дар тақрибан 15-20% ҳолатҳо боиси пайдоиши як пуфаки шабеҳ мегардад. Ин 3-4 ҳафта пас аз фарорасии илтиҳоб, вақте ки нуқтаи некроз дар бофтаи ғадуд пайдо мешавад, рух медиҳад. Аммо дар аксари ҳолатҳо, чунин холигҳо дар панкреатит музмин ташкил меёбанд. Бештар аз нисфи беморон, алахусус онҳое, ки ба тавсияҳои духтур риоя намекунанд, бо ин ташхис дучор мешаванд.

Ташаккули як кисти пост-некротикӣ метавонад боиси вайрон шудани шарбати панкреатӣ, тангии сфинкти Одди, бемории заҳра гардад. Ҳамаи ин патологияҳо ба марги ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда оварда мерасонанд ва дар бисёр ҳолатҳо ҷои холӣ ба ҷои онҳо пайдо мешавад. Аммо сабабҳои дигар метавонанд боиси рушди чунин раванд шаванд:

• ҷароҳатҳои шикам;
• вайрон шудани таъминоти хун ба ғадуд бо сабаби бастани рагҳои хун аз лойи хун;
• ихроҷи артерия;
• ихтилолҳо дар рушди intrauterine системаи рӯдаи ғадуд;
• сироятҳои паразитарӣ.

Аломатҳо

На ҳамеша ташаккули кист боиси нороҳатии бемор мегардад. Шаклҳои хурд, ки каналҳои ғадуд ё дигар узвҳоро фишурда намекунанд, метавонанд муддати тӯлонӣ нодида гиранд. Ғайр аз он, дар бисёр ҳолатҳо, ташаккули он дар паси равандҳои илтиҳобӣ рух медиҳад, бинобар ин дард ба панкреатит вобаста аст. Дарди кист метавонад сабук бошад, ва ҳамчун нороҳати ночиз. Ё ин пароксизм аст. Вақте ки кист каналҳо, нахҳои асаб ва дигар узвҳоро фишурда мекунад, дарди шадид пайдо мешавад.

Агар кист то 5 см калон шавад ё бофтаи атрофро фишурда кунад, он метавонад дард, дилбеҳузурӣ ва бадбахтиро ба вуҷуд орад.

Илова бар ин, чунин нишонаҳои кистҳои панкреатикӣ метавонанд ба зиёдшавии бемориҳои меъдаву рӯда монанд бошанд:

• дилбењузурї, баъзан ќайкунї;
• асаб, ҳамешагӣ, зардаҷӯшӣ;
• вайроншавии рӯдаҳо;
• набудани иштиҳо;
• бо сабаби азхудкунии бади ғизо, вазн метавонад коҳиш ёбад;
• кам шудани иҷрои.

Агар кист зиёд аз 5 см мерӯяд, он ҳатман дар ихтилоли ҷиддӣ зоҳир мешавад. Нишонаҳои ин ҳолат аз ҷойгиршавии ташаккул вобаста хоҳад буд. Кисте, ки дар болои ғадуд ҷойгир шудааст, аксар вақт каналҳои өтро фишурда мекунад. Ин аст, дар шакли зардпарвин, монеаи шадид пӯст зоҳир мешавад. Фишори рагҳои хун метавонад боиси вайрон шудани таъминоти хун ба узвҳои шикам ва ҳатто дабдабанок шудани узвҳои поёни гардад. Кистаҳои думи калон ба меъда баъзан ба хуруҷи пешоб халал мерасонад ва ба нигоҳ доштани пешоб оварда мерасонад ва инчунин метавонад рӯдаҳо ё испурчро фишурда тавонад. Натиҷаи ин монеаи рӯда ва дигар патологияҳо мебошад.

Ташхис

На ҳама метавонанд хатари як кистаро дар гадуди тасаввур кунанд. Аммо, ҳарчанд ин ташаккули мусбат аст, оқибатҳои табобат ҷиддӣ буда метавонанд. Пеш аз ҳама, як кист метавонад ба воя расад, ки он ба фишурдани бофтаҳои ғадуд ё дигар узвҳо оварда мерасонад. Илова бар ин, он метавонад халалдор шавад, ки бо рехтани деворҳо ё хунравӣ мушкил мешавад. Аз ин рӯ, агар шумо чунин патологияро гумон кунед, шумо бояд ҳатман аз ташхис гузаред.

Пас аз муоина, духтур фавран мавҷудияти кисти панкреатикро барои нишонаҳои аломатӣ гумонбар мекунад ва бо доштани миқдори зиёди маълумот, шикам дар як тараф паҳн мешавад. Аммо ҳанӯз ҳам ташхиси инструменталӣ муқаррар карда шудааст. Усули аз ҳама маъмул ултрасадо мебошанд. Чунин тадқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти кистаро тасдиқ кунед, андозаи онро арзёбӣ кунед ва рушди мураккабро гумон кунед. Агар зарур бошад, MRI таъин карда мешавад, ки он метавонад андозаи ташаккул, робита бо каналҳо, осеби матоъро дақиқ муайян кунад.

Кистро танҳо ҳангоми гузаронидани ташхиси инструменталӣ муайян кардан мумкин аст, аксар вақт ташхиси ултрасадо анҷом дода мешавад

Баъзан CT ё сцинтография низ барои аниқ кардани ташхис ва тафсилоти маълумот дар бораи патология таъин карда мешавад. Ва дар марҳилаи омодагӣ ба амалиёт, як ERCP - ретографияи ретроградии холангиопанкреатра - бояд ҳатмӣ карда шавад. Барои гирифтани маълумоти муфассал дар бораи навъи кист, пайвастагии он бо каналҳо, рагҳои хун ва дигар бофтаҳо лозим аст.

Табобат

Муолиҷаи кистаи гадуди зери меъда танҳо ҷарроҳӣ имконпазир аст. Аммо ниёз ба ҷарроҳӣ на ҳама вақт ба вуҷуд меояд. Баъд аз ҳама, агар кист хурд бошад, калон нашавад ва матоъро ғунҷонад, ин ҳеҷ нороҳатӣ ба бор намеорад. Дар ин ҳолат, бемор танҳо бояд парҳезро риоя кунад ва мунтазам аз муоинаи тиббӣ гузарад, то мушкилии имконпазирро аз даст надиҳад.

Ҳангоми бемор дарди шадид дар шикам, ҳушаш гум шудан, қудрати бебозгашт бо хун, нафаскашии дил. Ӯро ба муассисаи тиббӣ, пеш аз ҳама ба шӯъбаи ҷарроҳӣ, бурдан лозим аст, зеро ба эҳтимоли зиёд ӯ ба ҷарроҳӣ ниёз дорад. Баъд аз ҳама, чунин аломатҳо ҳангоми падид шудани кист, канали роҳ ё хунравӣ пайдо мешаванд.

Ҳангоми интихоби усули табобати ҷарроҳӣ, духтур ҳамеша ба хусусиятҳои инфиродӣ диққат медиҳад. Кистаҳои калон, хусусан агар онҳо калон шаванд ё ба фишурдани каналҳо таҳдид кунанд, бояд хориҷ карда шаванд. Аксар вақт ин якҷоя бо худи ғадуд анҷом дода мешавад. Ҳаҷми бофтаи хориҷшуда на танҳо ба андозаи кист, балки аз ҳолати паренхима низ вобаста аст. Барои пешгирии такрорӣ, як қисми осебдидаи ғадуд хориҷ карда мешавад. Аммо чунин амалиётҳои радикалӣ хеле кам ба амал оварда мешаванд, зеро пас аз ин метавонад мушкилиҳои ҷиддӣ ҷой дошта бошанд.

Агар холигоҳи кист хурд бошад ва бо дигар патологияҳо мушкил набошад, дренажро тавсия додан мумкин аст. Дар девори ташаккулёфта найза гузошта мешавад ва мундариҷаи он ҷараён мегирад. Якчанд намуди заҳкаш вуҷуд дорад. Агар кист ба каналҳои гадуди зери меъда таъсир нарасонад, пирях тавассути пӯст анҷом дода мешавад. Як дренаж муқаррар карда мешавад, ки дар дохили он таркиби кист ҷараён мегирад. Баъзан ҷарроҳии лапароскопӣ ё дренажии меъда низ гузаронида мешавад.

Нишонаҳои инсулинома

Дар байни табобатҳои консервативии кистҳо, терапияи симптоматикӣ истифода мешавад. Одатан, функсияи панкреатит бо ин патология паст мешавад, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки доимо доруҳои ферментӣ гиранд. Он метавонад Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal бошад. Бемороне, ки баъзе маҳдудиятҳои парҳезиро риоя мекунанд ва ферментҳои доруҳои аз ҷониби духтур таъиншуда худро хуб ҳис мекунанд ва метавонанд аз мушкилиҳои патология канораҷӯӣ кунанд.

Аммо баъзан доруҳои дигар низ талаб карда мешаванд. Он метавонад antispasmodics ё анальгетикҳо барои дарди сахт, доруҳои carminative барои flatulence, антиеметикӣ. Бо як кистаи паразитӣ, як курси доруҳои антигельминтизӣ ҳатман истифода бурда мешавад. Баъзан он аст, ки бо бартараф кардани аломатҳо бо воситаҳои халқӣ иҷозат дода мешавад. Аксар вақт чойҳои фитотерапия дар асоси decoction calendula тавсия дода мешавад. Илова кардани celandine, yarrow, коснӣ, баргҳои currant ва лингонберри муфид аст.

Ғизо

Новобаста аз усули табобати интихобшуда, беморе, ки дар он ташхис шудааст, гузариш ба парҳези парҳезиро талаб мекунад. Хӯрок бояд дар қисмҳои хурд гирифта шавад, аксар вақт - то 6-7 маротиба дар як рӯз. Ин стрессро дар гадуди худ сабук мегардонад. Боварӣ ҳосил кунед, ки маҳсулоти истеҳсоли шарбати гадуди меъдаро таҳрик мекунанд. Инҳо асосан шўрбои қавӣ, ҳанут, хӯроки равғанӣ, маринад ва жалбкунанда мебошанд. Аммо истифодаи маҳсулоти дорои таъми намоён низ тавсия дода намешавад.

Риояи парҳези махсус барои пешгирӣ намудани мушкилӣ кӯмак мекунад ва беморро ҳис мекунад.

Ғизои ғайриқонунӣ аз нӯшокиҳои спиртӣ, қаҳва, сода, шириниҳо, гӯштҳои дуддодашуда ва шарбат иборат аст. Истифодаи лӯбиёгиҳо, карам, шалғамчаи шалғамча, сирпиёз, занбӯруғҳо номатлуб аст, зеро ин маҳсулот боиси зиёд шудани газ мегардад. Барои кам кардани сарборӣ ба оҳан, хӯрок бояд дар шакли сафеда гирифта шавад. Пухтани онро манъ кардан мумкин аст, беҳтараш онро буғ кардан, напазед ё пухтан.

Парҳез барои як кистаи гадуди зери меъда истифодаи чунин маҳсулотро дар бар мегирад:

• гӯшти лоғар ва моҳӣ;
• шир skim, кефир, шири пухта fermented, йогурт табиӣ;
• биринҷ, ярмаи, шӯрбо;
• тухм судак;
• нон хушкшудаи сафед, ҳакерҳо, кулчақанд;
• сабзавоти судак ё пухта;
• кабудии тару тоза;
• меваҳо ба миқдори кам, аммо турушро нестанд;
• компот меваи хушк, шўрбои итмомӣ, чойи заиф.

Душвориҳо

Дурнамои саратони ғадуди панкреатикӣ аз роҳи патология, ҷойгиршавии пуфак ва саривақтии табобат вобаста аст. Тақрибан нисфи ҳолатҳои беморӣ бо мушкилӣ ҳамроҳӣ мекунанд. Фистулаҳо пайдо мешаванд, халосшавӣ, хунравӣ ё супурдан метавонад ба амал ояд. Дар ин ҳолат сирояти холигоҳи шикам имконпазир аст - перитонит. Баъзан ин массаи хуб метавонад ба як варами ашаддӣ табдил ёбад.

Масъалаи зарурати ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани кист ба таври алоҳида ҳал карда мешавад

Ҳатто ҳангоми табобати саривақтӣ, патология ҳам метавонад бо оқибатҳои ҷиддӣ рӯ ба рӯ шавад. Агар сабабҳои он бартараф карда нашаванд, кист боз пайдо шуданаш мумкин аст. Аз ин рӯ, андешидани чораҳои пешгирӣ аз ин ҳолат хеле муҳим аст. Бо мақсади дуруст хӯрок хӯрдан, аз машрубот ва тамокукашӣ даст кашед ва агар ягон нишонаҳои вайроншавии узвҳои ҳозима сари вақт гузаронида шаванд.

Бознигариҳои

Кист дар ғадуди меъда як падидаи маъмул аст. Аммо на ҳама беморон аз ташхиси онҳо огоҳӣ доранд, зеро пайдоиши хурд ягон нороҳатиро ба вуҷуд намеорад. Бисёр одамон фикр мекунанд, ки оё ин бе ҷарроҳӣ имконпазир аст. Ин ҳама ба хусусиятҳои инфиродӣ вобаста аст. Аммо шумо метавонед баррасиҳои беморро бо усулҳои гуногуни табобат омӯзед.