Ташаккулёбӣ дар бадани ҳуҷайраҳо бо ДНК-и тағирёфта дар ҳама гуна матоъ ва дар ҳама гуна органҳо имконпазир аст. Ин хеле зуд рух медиҳад, аммо мудофиаи масуният чунин ҳуҷайраҳоро саривақт мекушад. Бо вуҷуди ин, бо паст шудани сатҳи масуният ва инчунин дар зери таъсири дигар омилҳои номусоид, баъзеи онҳо метавонанд боқӣ монда, бо суръати баланд мубодила шаванд. Ин боиси пайдоиши неоплазмаҳо мегардад, ки сохтор ва хосияташон аз бофтаҳои орган фарқ мекунанд, ки онҳо рушди худро оғоз карданд.
Соҳаи тиб, ки хусусиятҳои навзодон, намудҳо ва марҳилаҳои он, инчунин роҳҳои мубориза бо онҳоро меомӯзад, онкология номида мешавад. Он хеле васеъ аст, зеро он ҳама алоқамандии неоплазмаҳои хатарнок ва ашаддӣ дар ҳамаи сохторҳои баданро баррасӣ мекунад. Соҳаи ҷудогонаи ин илм, ки номида мешавад онкологияи панкреатӣ (гадуди меъда), сабабҳои пайдоиши варамҳоро дар ин узв, зуҳуроти маъмулии онҳо, усулҳои ташхиси барвақтӣ ва терапияро омӯхтааст. Аз тарафи дигар, истилоҳи "онкологияи панкреатикӣ" инчунин маънои онро дорад, ки танҳо як гурӯҳи патологияҳо, ки бо инкишофи неоплазма ва аксар вақт - саратони гадуди меъда рух медиҳанд.
Омилҳои симптом
Норасоии панкреатикӣ дар байни дигар намудҳои дигар саратони узвҳои дарунӣ дар ҷои 4-ум меистанд ва бо сатҳи баланди фавти беморон тавсиф карда мешаванд. Ташаккулёбии варами сареъ ҳарчи зудтар ба метастазизатсия шурӯъ мекунад (паҳн кардани ҳуҷайраҳои он ба бофтаҳои дигар ва узвҳо), мубориза бо он бо усулҳои мавҷудаи табобат ва пешгӯиҳои ҷиддӣ мушкилтар аст.
Ҷудокунии босуръати ҳуҷайраҳои атипикӣ фокуси варамҳоро ташкил мекунад
Нишонаҳои онкологияи панкреатикӣ на танҳо аз намуд ва хосиятҳои ҳуҷайраҳои аз мутатсия гузашта ва варам ташкил мекунанд. Онҳо инчунин бо локализатсияи варам дар гадуди меъда, суръати инкишофи беморӣ ва хусусиятҳои бадани бемор муайян карда мешаванд. Умуман, ҳамаи омилҳоеро, ки мустақиман ё ғайримустақим як маҷмӯи зуҳуроти клиникии неоплазмаҳоро ташкил медиҳанд, муайян кардан мумкин аст:
- навъи ҳуҷайраҳое, ки "сарнасл" -и саратони гадуди меъда мешаванд (тавлид кардани ферментҳои ҳозима ё гормонҳое, ки каналҳо ё кистҳоро, ки капсулаи органро ташкил медиҳанд);
- минтақаи анатомии узв (бадан, дум ё сардаи гадуди зери меъда);
- марҳилаи инкишофи раванди ашаддӣ ё хатарнок (дар марҳилаҳои аввал, нишонаҳои клиникӣ ҳадди ақалланд);
- синну соли бемор (калонсолтар аст, эҳтимолияти бадтар шудани ашёи гадуди зери меъда, гирифторшавӣ ба қуллаҳо - синнашон аз 70 боло);
- ҳолати пасзаминаи бадан (панкреатитҳои музмин ё кистҳои аллакай мавҷудбуда, диабети қанд, фарбеҳӣ, бемориҳои меъда ва рӯда, одатҳои бад, ғизо бо бартарии хӯрокҳои пухта ва равғанӣ).
Илова бар ин, саратони меъда бо қобилияти худ барои зуд инкишоф ёфтан ва метастазонидани на танҳо дар ҳамсоягӣ, балки дар узвҳои ҷудогонаи дохилӣ фарқ мекунад.
Аломатҳои онкологияи панкреатӣ дар марҳилаи варамҳои аллакай ташаккулёфта ва фаъолона инкишофёбанда мушоҳида мешаванд, аммо дар аксар ҳолатҳо клиникӣ шиддат ва хатари патология ба шиддатнокии аломатҳо мувофиқат намекунад. Ин аст, ки дар сурати 2 ё 3 марҳилаи саратон, нишонаҳо метавонанд бемадорӣ бошанд ва худро ҳамчун тасвири бемориҳои дигар, камтар хатарнок пинҳон кунанд. Танҳо бо саратони меъдаи дараҷаи 4, нишонаҳои он бештар хусусияти худро пайдо мекунанд.
Ҳангоми муоина кардани ғадуд зери микроскоп, ҳуҷайраҳои варамҳо ошкор карда мешаванд, ки дар лезинг муттаҳид шудаанд ва хусусиятҳои монанд доранд.
Минтақаи анатомии узв, ки дар он ибтидои ташаккули варам сар шудааст, ба зуҳуроти патология таъсири назаррас дорад. Ҳамин тавр, бо бемории саратони сар ё думи дар зери меъда шикоятҳои бемор ва баъзе аломатҳо метавонанд фарқ кунанд. Тасвири клиникӣ инчунин аз он вобаста аст, ки кадом ҳуҷайраҳои ғадуд мутатсияро оғоз намуда, неоплазма ташкил медиҳанд: эпителиалӣ ё ферментҳо ва гормонҳо. Аммо нишонаҳое мавҷуданд, ки новобаста аз навъи ҳуҷайра ё маҳалли ҷойгиршавии варам. Ҳузури онҳо, бо дармони худи бемор ва ташрифи саривақтии мутахассис, дар ташхиси барвақти беморӣ кӯмак мекунад.
Аломатҳо барои ҳама намудҳои саратон аз ғадудҳо маъмуланд
Рушди омосҳои бадсифат ба меъда аз 5 дараҷа, сар карда аз 0 (сифр) ва то чорум давом мекунад. Илова бар ин, 1 ва 2 дараҷа то ҳол ду зеристгоҳро доранд (A ва B). Ҳар як марҳилаи пешравӣ дорои нишонаҳое мебошад, ки метавонад мавҷудияти саратонро нишон диҳад.
Дар 0 дараҷа, ҳолати бемор ташвишовар нест, зеро ҳуҷайраҳои ашаддӣ акнун ташаккул ёфтаанд ва ҳоло ҳам шумораи ками онҳо мавҷуданд. Онҳо дар дохили бадан боқӣ мемонанд ва ба рагҳои хун ва лимфа дохил намешаванд. Бемор ягон шикоят намекунад.
Афзоиши шумораи ҳуҷайраҳои атипикӣ ба ташаккули фокуси варами то 2 см диаметр оварда мерасонад, ки барои синфи 1 хос аст. Аломатҳои клиникӣ аксар вақт вуҷуд надоранд, аммо ҳангоми ҷойгиршавии саратон дар сарҳади гадуди зери меъда ва дувоздаҳ дар қисми думи узв, бемор метавонад ҳузури дилбеҳузурӣ, дарди нотамомро дар меъда ва гипохондриуми чапро пайгирӣ кунад.
Бо саратони дараҷаи 2, афзоиши минбаъдаи варам идома меёбад ва метастазаш ба узвҳои ҳамсоя оғоз меёбад. Неоплазма ба бофтаҳои меъда, рӯдаҳо, рӯдаҳои рӯда дохил мешавад. Ҳуҷайраҳои варам ба рагҳои хун ва лимфа дохил мешаванд. Дар ин марҳила нишонаҳои беморӣ ва шикоятҳои беморон низ мушаххас нестанд ва метавонанд бисёр патологияҳои ҷигар, заҳра, рӯда, меъда бошанд. Ҳамин тавр, беморон аз дарди шикам, ќайкунї ва дилбењузурї, таѓйирёбии поя ва ранги пӯст, ихтилоли дизурикӣ, камшавии вазн шикоят мекунанд.
Дараҷаи сеюми саратони меъда бо паҳншавии зиёди заррачаҳои варам дар бадан ва ташаккули метастазҳои маълум хос аст, аммо то ба имрӯз дар сохторҳои наздик (рӯдаҳо, меъда) ҷойгир шудаанд. Марҳилаи охирини патология, чорум, бо тасвири равшани клиникӣ зоҳир мешавад, ки ба вайроншавии назарраси ғадуд аз варами ибтидоӣ ва бисёр узвҳои дохилӣ аз ҳисоби пайдоиши манбаи метастатикӣ шаҳодат медиҳад.
Ин аломатҳо чунинанд:
- кахексияи саратон (фарсудашавии назарраси бемор);
- набудани иштиҳо;
- дарди шадиди шикам, аксар вақт атроф;
- афзоиши андозаи холигоҳ аз сабаби ҷигар ва испурч ва ташаккули варамҳо;
- хӯрдан ё пӯст шудани пӯст ва луобпардаи пӯст;
- тағирёбии табиат ва ранги наҷосат, торик шудани пешоб (бо метастазҳо дар ҷигар);
- ихтилоли асабӣ ва равонӣ бо метастазҳо дар сутунмӯҳра ва майна.
Таназзули ногаҳонии шахс нишонаи саратони босуръат рушдёбанда мебошад
Чӣ тавре ки аз ин рӯйхати аломатҳо дида мешавад, бисёр аломатҳои онкологияи панкреатикӣ барои ин патология хос нестанд, яъне мавҷудияти онро комилан тасдиқ мекунанд. Онҳо метавонанд бемориҳои дигарро нишон диҳанд, на танҳо худи ғадуд. Аз ин рӯ, диққат додан ба намуди дигар, мушаххас, аломатҳо, ки бо локализатсияи фокуси варам ё пайдоиши он (навъи ҳуҷайраҳо) муайян карда мешаванд, хеле муҳим аст.
Аломатҳои саратон, ки бо ҷойгиршавии он муайян карда мешаванд
Шакли маъмултарини патологияи ашаддии панкреатӣ саратони сари узв мебошад. Зуҳуроти он инчунин аз марҳилаи ҷараёни патологӣ вобаста аст, аммо баъзе хусусиятҳоро номбар кардан мумкин аст, ки диққати бемор ва духтурро бояд ҷалб кунанд:
Оё гадуди зери меъда хориҷ карда шудааст?- дард бо хусусиятҳои камонварӣ, ки бо шиддатнокии шабона тавсиф мешавад, то андозае дар ҳолати supine бо пойҳои ба меъда дарозшуда коҳиш меёбад;
- давра ба давра инкишоф додани флебит (илтиҳоби рагҳо) аз поёни болоӣ ё поёнӣ;
- талафоти ҷории бе вазни бе парҳез ва дигар усулҳои гум кардани вазн;
- ташаккули синдроми заҳролудшавӣ (иштиҳои ноком, хоболудӣ, заъф);
- дилбењузурї ва ќайкунї
- аломатҳои бо таъсири саратони сар ба меъда муайяншудаи ҷигар ва заҳра (наҷосати сабук ва тобнок (фарбеҳ), пешобҳои торик, пӯсти склера ва пӯст, нутқашон доимии пӯст).
Агар варами ибтидоӣ дар дум ё бадани гадуди меъда ба вуҷуд омада бошад, пас он ба раванди тавлид шудани секресияи ҳозима ва рафъи он таъсири зиёд дорад. Илова бар ин, зиёд шудани думи узв дар натиҷаи варами гурда метавонад ба гурдаҳо ва пешобҳо таъсир расонад. Аз ин рӯ, бояд қайд кард, ки аломатҳои барои ин макони ҷойгиршавӣ бештар хос мавҷуданд:
- рушди ихтилоли дизурикӣ (зиёд шудани пешоб, зиёд шудани пешоб);
- аломатҳои умумӣ бо фарорасии диабет (ташнагӣ, даҳон хушк, зиёдшавии диурези шабона);
- зуд талафи вазн;
- охурҳои фуҷур бо миқдори зиёди чарбҳо (аз ин рӯ ҳангоми оббозӣ аз ҳоҷатхона ба таври кофӣ хориҷ карда мешаванд);
- ихтилоли гормоналӣ (тағирёбии сикли ҳайзи ҳайвонот, коҳиши либидо);
- тағирот дар дермографизм, оҳанги рагҳо, microcirculation ва трофизми матоъ (нуқтаҳои сурхи муваққатии пӯст, беҳушӣ, ҳисси "дурахши гарм", захми пӯст).
Саратони гадуди сар яке аз намудҳои паҳншудаи варамҳои узв мебошад.
Барои ташаккули тасвири клиникӣ, навъи ҳуҷайраҳое, ки мутатсияро сар карданд ва ба ташаккули варам сар карданд, аҳамияти калон дорад. Агар ин ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин бошанд, инсулинома дар натиҷаи ба мубодилаи глюкоза дар бадан таъсир расонидан мебошад. Глюкагон, ки гормонҳои гормонии аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад, инчунин "амал мекунад". Гастринома, ки аз ҳуҷайраҳо иборат аст, ки гастрин гормонро тавлид мекунанд, танзими фаъолияти меъдаро вайрон мекунанд. Аз ин рӯ, дар байни шумораи умумии нишонаҳои саратони меъда баъзе хусусиятҳои ба ин неоплазмаҳо хосро шинохтан мумкин аст.
Ҳамин тавр, бо инсулинома, ки мубодилаи карбогидратро халалдор мекунад, пӯст хушк ва мулоим мегардад, «роҳбандӣ» (тарқишҳо дар кунҷҳои даҳон) пайдо мешавад, экзема ё дерматит пайдо мешавад ва забон ҳамвор ва малина мегардад. Гастринома пайдоиши чунин аломатҳоро, ба монанди дард пас аз хӯрокхӯрӣ дар меъда, тағирот дар табиат ва ғӯзапоя, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ таъмин мекунад.
Ҳар қадар суръати афзоиш ва инкишофи неоплазма зиёд мешавад, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар дигар узвҳо ҷойгир шуда, сарчашмаи навдаи навро ба вуҷуд меоранд, тасвири клиникӣ ҳамон қадар бойтар ва тавонотар мешавад. Маҷмӯи ин аломатҳо барои ташхиси неоплазмаҳо асос мебошад, аммо танҳо усулҳои иловагии ташхис метавонанд дар бораи шакли патология ҷавоби ниҳоӣ диҳанд.
Хусусиятҳои ташхис ва табобат
Муҳимтарин арзиши ташхис муайян кардани "маркерҳо" -и неоплазмаҳои ашаддӣ мебошад. Шумо метавонед дар ин бора аз ин мақола маълумоти бештар гиред. Илова ба ин усул, бемор барои омӯзиши миқдори глюкоза, ферментҳо ва гормонҳо хун мегирад. Таҳлили умумии анъанавии хун ва пешоб, муайян кардани коагулятсия ва параметрҳои функсионалии ҷигар гузаронида шудааст. Минбаъд, аз рӯи нишондод усулҳои инструменталӣ аз зерин таъин карда мешаванд: УЗИ, КТ, MRI, эндоскопия бо василаи муқобил, лапароскопия, биопсия бо ташхиси микроскопии намунаҳои матоъ.
MRI-и меъдаву маълумот маълумоти муҳимми ташхисиро пешкаш мекунад
Интихоби табобат барои беморон аз бисёр омилҳо вобаста аст. Ин навъи варам, локализатсия, марҳилаи инкишоф, синну соли бемор, мавҷудияти патологияҳои замина мебошад. Баъд аз муайян кардани як неоплазма, беморон аз он вобастаанд, ки чӣ қадар беморон зиндагӣ мекунанд.
Аксар вақт усули омехта интихоб карда мешавад, аз ҷумла:
- дахолати ҷарроҳӣ бо мақсадҳои табобатӣ (нест кардани варам бо қисми узв, меъда, як қисми рӯда ва ё пурра хориҷ кардани гадуди зери меъда);
- ҷарроҳии паллиативӣ, вақте ки варам амал карда намешавад, аммо умри беморро дароз кардан мумкин аст (масалан, метастазҳо барои барқарор кардани қобилияти рӯдаҳо ё рӯдаҳо хориҷ карда мешаванд);
- химиотерапия ё таъини доруҳо бо диққати ситостатикӣ (афзоиши на танҳо ҳуҷайраҳои саратон, балки дигар бофтаҳои баданро бозмедоранд); ба он инчунин табобати мақсаднок бо таъин кардани доруҳо дохил мешавад, ки танҳо дар рӯи варам амал мекунанд;
- терапияи радиатсионӣ (дучоршавӣ ба нурҳои гамма);
- парҳези махсусе, ки барои коҳиш додани таъсири терапияи химиявӣ ва радиатсионӣ таҳия шудааст.
Мутаассифона, дар аксарияти ҳолатҳо патологияи онкологии ғадуди пешгӯӣ номусоид аст. Танҳо панҷяки беморон қодиранд, ки ҳатто ҳангоми ташхиси барвақти беморӣ якчанд сол боз ҳангоми табобат зиндагӣ кунанд. Боқимонда беморон, сарфи назар аз амалиёт, терапияи кимиёвӣ ва радиатсионӣ, танҳо 6-12 моҳ дода мешаванд. Аз ин рӯ, донистани аломатҳои асосии онкология ва сари вақт ба мутахассисон муроҷиат кардан хеле муҳим аст.
