Панкреатсия як узви беназири бисёрфунксионалӣ мебошад. Ин ягона ғадуди бадан аст, ки дар он вазифаҳои экзокринӣ ва эндокринӣ иҷро карда мешаванд. Дар зери гадуди меъдаҳо ашхосии бад ё бад доранд. Дар солҳои охир маъмултарин карциномаҳо неоплазмаҳои ашаддӣ мебошанд, ки аз ҳуҷайраҳои ғадуди экзокринӣ ба вуҷуд меоянд.
Мардон бештар ба саратон гирифтор мешаванд. Муайян кардани неоплазма хеле душвор аст. Бемории онкологии мақомоти системаи ҳозима хусусияти агрессивӣ дорад, бинобар ин, ба нишонаҳои аввалини шубҳанок таваҷҷӯҳ кардан ва аз ташхиси саривақтӣ гузаштан муҳим аст. Табобати варами меъда як раванди хеле душвор аст.
Чӣ сабаби саратон
Бадани инсон, мутаассифона, комилиятро аз даст намедиҳад ва ҳар лаҳза вайроншавӣ метавонад ба вуҷуд ояд, ки боиси паҳншавии беназорати ҳуҷайраҳои мутатсия мегардад. Системаи масуният мубориза бо чунин ҳуҷайраҳоро қатъ мекунад ва дере нагузашта шахс соҳиби бемории онкологӣ мегардад. Барои он ки аз онкология ранҷ наёбад, сабабҳои пайдоиши намуди онро бояд истисно кард.
Ба пайдоиши ин бемории ҷиддӣ як қатор омилҳо таъсир мерасонанд, албатта:
- Истеъмоли аз ҳад зиёди маҳсулоти тамоку, ки эҳтимолияти инкишофи карциномаи ғадудро зиёд мекунад.
- Низоми мунтазами нӯшокиҳои спиртӣ.
- Норасоии нах дар хӯрок.
- Омили меросӣ.
- Мавҷудияти панкреатит ва диабети музмин.
Гурӯҳбандии варам
Намудҳои неоплазмаҳо дар узвҳои системаи ҳозима: навъи беном (масалан, mucinous intraductal), ашаддӣ (псевдопапиллярӣ ва ғайра). Неоплазмҳоро (варамҳои эндокринӣ) мувофиқи локализатсия (масалан, дар дум, сар), гистология, нуқсони функсионалӣ тасниф кардан мумкин аст. Неоплазмаҳо дар сар, бадан, дум, каналҳо, ҷазираҳои Лангеран ҷойгир шудаанд.
Тибқи гистология, варам қариб ҳамеша аз пайдоиши эпителиалӣ мебошад. Манбаи асосии ин ҳолат ин бофтаҳои ғайри эпителиалӣ, рагҳои хунгузар дар системаҳои хунгузар ва лимфа мебошанд. Илова бар ин, пайдоиши варамҳо метавонад табиатан дизонтогенетикӣ ё метастатикӣ бошад.
Тибқи таснифоти функсионалии навзодон, вазъ метавонад ба амал ояд:
- набудани вайронкунӣ;
- номуайянии амалиётӣ;
- халалдоршавӣ дар фаъолияти узвҳои системаи ҳозима (гипофунксия ё гиперфунксия).
Набудани нах дар хӯрок боиси варам мегардад
Аломатҳо
Аксар вақт нишонаҳои онкологияи гадуди зери меъда танҳо дар 4 марҳилаи ин бемориро эътироф кардан мумкин аст. Одам дар лаҳзаи калон шудани неоплазма ба андозаи таъсирбахш ва паҳншавии минбаъдаи он дар бадан баъзе тағйиротҳоро дар бадан эҳсос мекунад. Одатан, онҳо бори аввал дар бораи ташхиси ултрасадо пай мебаранд. Якчанд нишонаҳо мавҷуданд, ки ҳанӯз ҳам дар муайян кардани саршавии беморӣ кӯмак хоҳанд кард. Вобаста аз ҷойгиршавии саратон, нишонаҳои дар поён тавсифшуда метавонад ташвишовар бошанд.
Нишонаҳои варами саратон аст.
- зуҳури зардпарвин;
- талафоти вазн;
- ҷамъшавии фарбеҳро дар доғ;
- дарди даврӣ дар шикам.
Варами дум ва бадан дардро дар холигоҳи шикам, вазни зиён мебахшад. Саратон дар сари гадуди он каме қаблан эътироф карда мешавад. Нишонаҳои онкология табиатан панкреатит-рӯда мебошанд, зеро афзоиши неоплазма дар назди қисмҳои асосии системаи ҳозима ба амал меояд.
Аломатҳои як варами бадсифат ба нишонаҳои навзоди ашаддӣ шабоҳат доранд. Фарқи асосӣ ин таъхири дерини неоплазма аст, ки то он дам ба андозаи таъсирбахш мерасад.
Аломатҳои асосии варам инҳоянд:
- эҳсосоти варамкунӣ;
- табақи хафа;
- пардаҳои асаб;
- дард дар шикам;
- балои наљос ва гирдоварии он дар он;
- пешоб торик.
Аломатҳои асосии системавии онкологияи панкреатия норасоии иштиҳо, эҳсоси доимии нороҳатӣ, кам шудани вазни бадан дар муддати кӯтоҳ мебошад (беморони гирифтори саратон, инчунин панкреатит комилан тамом мешаванд), зиёд шудани шакар, хун ва пӯсти зардпарвин. Бемориҳои камёб онкологӣ ба сабабҳои зерин оварда мерасонанд:
- ќайкунї
- араќ
- эҳсоси ташвиши доимӣ;
- urination зуд;
- сурхии пӯсти рӯи;
- захми меъдаро шифо мебахшад.
Дар варам аксар вақт дард дар шикам ва қайкунӣ зоҳир мешавад.
Ташхис
Барои саривақт ва дақиқ ташхис додан ва муайян кардани навъи варам, шумо бояд мутахассиси соҳаи ҷарроҳӣ, гастроэнтеролог, мутахассиси соҳаи эндоскопия бошед. Дар сурати набудани усули муосири ташхис ва навиштани HLA як намуди саратон мушкил аст. Ҳатто истифодаи таҷҳизот ва усулҳои беҳтарини ташхис на ҳама вақт имкон медиҳад, ки табиати зарари узв таҳлил карда шавад.
Барои ташхиси онкологии узвҳои системаи ҳозима, ташхиси биохимиявии хун, сопрограмма, таҳқиқи секретсияи шарбати ҳозима таъин карда мешавад. Ғайр аз ин, одатан, усулҳои таҳқиқоти ғайринавазвӣ мувофиқи навъи гастрофография, дуоденография, панкреатохолангиографияи магнитӣ-резонансионӣ, MRI ва меъдаи компутарии компютерӣ таъин карда мешаванд.
Пас аз пайдо шудани варам дар матоъ ва андозаи он муайян карда мешавад (он метавонад аз 2 то 200 мм фарқ кунад), мутахассисон ба муайян кардани сатҳи гормонҳо (адреналин, кортизол, гастрин, инсулин, глюкагон ва ғ.), Метаболитҳо ва маркерҳои варам дар системаи хунгузаронӣ шурӯъ мекунанд.
Барои муайян кардани табиати ҷароҳат, инчунин усулҳои инвазивиро истифода бурдан мумкин аст, ки иборатанд аз:
- холангиопankreatografи retrograd endoscopic;
- cиография;
- холангиографияи транкепатикӣ;
- биопсия пунксияи узвҳои системаи ҳозима;
- лапароскопия.
Ташхиси онкология як раванди ниҳоят мушкил аст. Ягона намунаи ҳақиқии шинохти варам муайян карда нашудааст. Тақсимоти навзодҳо дар мақомоти системаи ҳозима бояд анҷом дода шавад:
- бо панкреатит музмин;
- кистаи гадуди зери меъда;
- варами ретроперитонеалии экстенорганикӣ;
- аневризмаи зарфҳои калон;
- эхинококкоз;
- кистичеркоз бо ҳузури осеби майдони гепатопанкреатикӣ.
Беморӣ метавонад бад ё бадқасд бошад.
Табобат
Чӣ гуна саратони узви системаи ҳозимаро бояд табобат кард? Агар неоплазмаҳои хуб пайдо шаванд, табобати фаврии ҷарроҳӣ лозим аст, ки бояд резексияи дисталии узвҳои системаи ҳозима, резексияи сар, резексияи панкреатодуоденал, энуклеясияи неоплазмаро дар бар гирад. Пас аз ҷарроҳӣ фавран гузаронидани муоинаи гистологӣ зарур аст. Ин имкон медиҳад, ки намуди варамро дақиқ муайян карда шавад.
Оё гадуди зери меъда хориҷ карда шудааст?Як варами хуби гадуди зери меъдаро метавон комилан табобат кард. Агар як неоплазми ашаддӣ пайдо шавад, пас навъи терапсия бо назардошти вазъи клиникӣ интихоб карда мешавад.
Дар ҳолатҳое, ки бемор аз каринои ашаддӣ ё саратони фаъоли гормон, ки дар гӯшаи ғадуди локалӣ ҷойгир аст, решакан кардани панкреатодуоденалия имконпазир аст.
Агар бемор аз гастринома ранҷ кашад, пас тавсия дода мешавад, ки гастрэктомия, ваготомияи интихобӣ, панкреатодуоденалия гузаронида шавад. Самаранокии чунин мудохилаҳои ҷарроҳӣ то ҳол баҳсро дар миёни гастроэнтерологҳо ва ҷарроҳони кишвар ба вуҷуд меорад. Терапияи маҷмӯии неоплазмаҳои узви системаи ҳозима полимотерапия ва терапияи радиатсиониро дар бар мегирад.
Навъи паллиативии терапияи саратон имкон медиҳад, ки сатҳи хуруҷи шароб ва гадуди меъда барқарор карда шавад, илтиҳоби рӯдаҳо бартараф карда шавад ва беҳбудӣ орад. Барои расидан ба ҳадафи паллиативӣ, духтур метавонад амалҳои зеринро таъин кунад:
- дренажи берунии рӯдаҳо;
- дренажи транкепатикии рӯдаи рӯда;
- холецистэктомия;
- bougienage эндоскопии сохтори варамҳои рӯдаи экстраватикӣ ва ғ.
Усули консервативии табобати неоплазми ба намуди нейроэндокринӣ бо сатҳи пасти гормонҳо ба омезиши сандостатин ва омепразол равона карда шудааст. Дар ҳолатҳое, ки бемор аз гастринома азоб мекашад, мутахассисон ба табобати H илова мекунанд2блокаторҳои ретсепторҳои гистамин ва антихолинергия. Бартараф кардани неоплазми ашаддӣ наметавонад кафолати табобат гардад.
Бартараф кардани варами ашаддӣ? комилан табобат шудан имконнопазир аст
Пешгӯӣ ва пешгирӣ
Дар ҳолатҳое, ки дар вақти ташхис варами ашаддӣ пайдо шудааст, пешгӯи хеле номусоид аст. Ин бо сабаби асимптоматикии беморӣ, афзоиши неоплазмаҳо ва ташхиси он асосан дар марҳилаи охирин аст. Аз даҳ як бемор танҳо як нафар аз бемориҳои навзоди ашаддӣ метавонад решакан карда шавад.
Ҳамин тавр, 50% беморон такрори дубора эҳсос мекунанд, аксар вақт пас аз ҷарроҳӣ, метастазҳои дур ба назар мерасанд. Табобати ҳамаҷонибаи беморӣ имкон медиҳад, ки танҳо 4-5% беморон зиёда аз 5 сол зиндагӣ кунанд. Амалиёт на ҳамеша дар ин ҳолат кафолат медиҳад, ки аз беморӣ халос шавад. Бо метастазҳо мушкил нахоҳад буд. Дар сурати ошкор кардани як варами хуб, натиҷаҳои хубро интизор шудан мумкин аст.
Ҳамин тавр, 95% беморон барои пурра аз беморӣ халос шудан идора мекунанд. Риоя кардани тавсияҳои духтури саҳеҳ хеле муҳим аст, ки барои рафъи беморӣ кӯмак хоҳад кард. Ҳамин тавр, пешгирии онкологии мақомоти системаи ҳозима вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, бо истифода аз тарзи ҳаёти солим, ғизои дуруст ва истироҳати хуб эҳтимолияти варамро кам кардан мумкин аст. Шумо бояд саломатии худро дар ҳама синну сол ҳимоя кунед!
