Диабети қанд ба ҳолати тамоми узвҳои ҳаётан муҳим таъсири манфӣ мерасонад. Дар байни онҳо ҷигар яке аз аввалинҳост, ки хун ҳамеша аз он мегузарад. Яке аз вазифаҳои ин мақом ташкил ва нигоҳдории захираи карбогидратҳои гликогенӣ ва танзими мубодилаи моддаҳо мебошад. Бо сабаби ихтилоли эндокринӣ, филтратсияи хун дар ҷигар бадтар мешавад, ки дар давоми он бояд аз моддаҳои заҳролуд, гормонҳо, аллергенҳо ва маҳсулоти охири мубодилаи моддаҳо тоза карда шавад. Аммо муносибати баръакс вуҷуд дорад, зеро худи баъзе бемориҳои ҷигар метавонанд рушди диабети намуди 2-ро ба вуҷуд оранд. Аксар вақт ин ба норасоии ғизо ва тарзи ҳаёти оромона машғул аст.
Нақши ҷигар дар мубодилаи карбогидратҳо
Ҷигар анборе аз глюкоза мебошад, ки дар он полисахарид дар шакли гликоген нигоҳ дошта мешавад, ки аз таркибҳои зиёди карбогидрат иборат аст. Бо зарурати биологӣ, дар зери ферментҳо, гликоген то глюкоза пароканда мешавад ва ба хун ворид мешавад. Раванди муҳими биохимиявӣ, глюконеогенез, инчунин дар ҷигар ба амал меояд. Ин аксуламали ба вуҷуд омадани глюкоза аз дигар моддаҳои органикӣ мебошад. Глюконеогенез ба организм имкон медиҳад, ки захираҳои карбогидратро дар шароити шадид пур кунанд: бо хастагии ҷисмонӣ ва гуруснагии дароз.
Диабети қанд ва ҷигар зич алоқаманданд ва ин ба некӯаҳволии бемор ва вазъи умумии саломатии ӯ таъсири манфӣ мерасонад. Дар ҳуҷайраҳои ин узв сатҳи ферментҳо, ки барои пайвастагии глюкоза заруранд, коҳиш меёбад. Аз ин сабаб, он ба хун аз миқдори зарурӣ ворид мешавад. Ин аксуламал ҳатто бо гипергликемия қатъ намегардад, гарчанде ки дар чунин ҳолат ҷигар бояд партофтани шакарро ба хун боздорад ва ба эҷод кардани анбори гликоген шурӯъ кунад.
Глюконеогенез як падидаи маъмул аст, ки дар диабети қанд аст, аз ин рӯ бемор метавонад ногаҳон сатҳи глюкозаи хунро зиёд кунад. Ин механизм низ ба таври нодуруст кор мекунад ва на танҳо дар ҳолатҳое, ки дар ҳолати зарурӣ, оғоз меёбад. Бофтаи равғани ҷигар аз сабаби норасоии инсулин дар диабети намуди 1 ва ҷамъшавии аз ҳад зиёди триглицеридҳо ҳаҷми он зиёд мешавад. Ин ба гепатозҳои чарбии майна ва зиёдшавии он, вайрон шудани кори муқаррарӣ ва мушкилоти ҳозима оварда мерасонад.
Диабети навъи 1 аксар вақт бо гепатитҳои сирояткунанда алоқаманд аст. Дар заминаи патологияи панкреатия, бемор метавонад ба таҳияи антитело бар зидди ҳуҷайраҳои ҷигари худ шурӯъ кунад. Дар ин ҳолат, мо дар бораи гепатити гепатити аутоиммунӣ сухан меронем, ки назорати доимии тиббӣ ва табобатро талаб мекунад.
Пайдоиши патологияҳо дар гадуди меъда аксар вақт боиси вайрон шудани функсияи ҷигар ва баръакс мегардад, зеро функсияҳои онҳо бо ҳам зич алоқаманданд
Цирроз ва гепатити равғанӣ
Цирроз як бемории ҷигар аст, ки табиӣ буда, бо вайрон кардани сохтори муқаррарии он тавсиф карда мешавад. Матоъҳои пайваста ба шиддат афзоишёбӣ оғоз мекунанд ва дар ҳуҷайраҳои функсионалии он тағироти cicicricial ба амал меоянд. Ҳамаи ин ба имконнопазирии кори пурраи бадан ва бад шудани некӯаҳволии бемор оварда мерасонад.
Сабабҳои сирроз инҳоянд:
- сироятҳои вирусӣ;
- сӯиистифода машрубот
- lesions fungal;
- касалиҳои гелминтӣ.
Аз сабаби сирроз, ҷигар наметавонад инсулинро ба таври лозимӣ тақсим кунад, ки ин ба зиёдшавии сатҳи хун оварда мерасонад. Ҳассосияти бофтаҳои ба ин гормон кам шуда, шахс синдроми мубодилаи метаболизмро, ки пешгузаштаи диабети навъи 2 мебошад, ба вуҷуд меорад.
Агар сиррози он пас дар заминаи диабети қанд инкишоф ёбад, ки он хеле кам ба назар мерасад, пешгӯиаш номусоидтар хоҳад шуд ва ҷараён босуръат пеш меравад. Аз сабаби вайроншавии ҷиддии мубодилаи моддаҳо, бадани инсон заиф мегардад ва одатан ба дигар бемориҳо муқобилат карда наметавонад. Табобати сиррози диабет дар муқоиса бо бемороне, ки дар мубодилаи карбогидратҳо ягон нопурра надоранд. Ин хусусият яке аз сабабҳои он аст, ки духтурон ба беморони гирифтори диабети қанд истеъмоли машруботи спиртиро тавсия намедиҳанд.
Гепатити равғанӣ як ҳолати дардноки ҷигар мебошад, ки дар таркиби он миқдори зиёди пасандози чарб муайян карда мешавад. Равғанҳои барзиёд онро аз фаъолияти муқаррарӣ бозмедоранд, ки дар натиҷа бемор вайроншавии метаболизмро пайдо мекунад ва хавфи пайдоиши диабет, ки аз инсулин вобаста нест, зиёд мешавад. Аммо гепатоз инчунин метавонад дар одамоне, ки аллакай диабети намуди 1 доранд. Аз сабаби номутавозунии гормоналӣ дар ҳуҷайраҳои ҷигар, тағиротҳои дардовар ба амал меоянд, ки онро танҳо бо кӯмаки парҳез ва дорувории муқаррарӣ пешгирӣ кардан мумкин аст.
Аксари патологияҳои ҷигарро метавон бо ёрии ултрасадо муайян кард.
Нишонаҳои ихтилол
На ҳамеша бемориҳои ҷигар беморро дар оғози пайдоиши онҳо ба ташвиш меоранд. Ҳатто фарбеҳии ҷигар метавонад ғайримуқаррарӣ бошад, илова бар ин, он метавонад на танҳо аз ҳад зиёд, балки бо вазни мӯътадили бадан ба амал ояд. Дард дар ҷигар танҳо вақте ба ҷараёни патологӣ кашида мешавад, ки капсула ё рӯдаи он ба амал меояд.
Агар шахс чунин аломатҳоро қайд кунад, боздид ба духтур ғайри нақша аст:
- вазнинӣ дар меъда пас аз хӯрокхӯрӣ;
- дард дар гипохондриуми рост;
- таъми талх дар даҳон дар меъдаи холӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ;
- bloating доимӣ;
- дилбењузурї ва ќайкунї
- пӯсти пӯст;
- аксуламалҳои аллергия зуд-зуд.
Аз ҷониби худашон ин нишонаҳо мушкилоти ҷигарро ҳатман нишон намедиҳанд, аммо танҳо духтури ботаҷриба ин масъаларо муайян карда метавонад ва сабаби аслии вайроншавиро муайян кунад. Илова ба ташхиси беруна ва пальпатсияи холигоҳи шикам, шахс метавонад усулҳои иловагии ташхиси лабораторӣ ва инструменталиро таъин кунад.
Дар минтақаи ҷигар ниҳоят каманд, бинобар ин, агар мушкиле ба миён ояд, он метавонад муддати дароз ҳис карда нашавад. Аз ин рӯ, ҳатто агар чизе дард накунад, бояд аз ҷониби духтур мунтазам аз муоинаи пешгирикунанда гузарад
Ташхис
Ташхиси саривақтии ихтилоли ҷигар ба шумо имкон медиҳад, ки фавран табобати заруриро сар кунед ва хатари пайдоиши бемориҳои вазнини онро дар оянда коҳиш диҳед. Ҳама беморони диабет бояд ҳадди аққал як бор дар шаш моҳ як бор азназаргузаронии ултрасадани ҷигар, заҳра ва рӯдаи рӯдаи баданро гузаранд.
Аз тадқиқоти лабораторӣ дар робита бо баҳодиҳӣ ба фаъолияти функсионалии ин орган, чунин санҷишҳои биохимиявии хун муфид мебошанд:
Диабет ва қобилияти мардон- фаъолияти ферментҳои AST ва ALT (аспартат аминотрансфераза ва аланин аминотрансфераза);
- сатҳи билирубин (мустақим ва ғайримустақим);
- сатҳи умумии сафеда;
- консентратсияи альбумин;
- консентратсияи элементҳои фосфатаза (ALP) ва гамма-глутамилтрансфераза (GGT).
Бо натиҷаҳои таҳлилҳо (онҳо низ "санҷишҳои ҷигар" ном доранд) ва хулосаи ултрасадо, бемор бояд духтурро бинад ва агар аз меъёр даст кашад, худидоракунии доруӣ накунед. Пас аз ташхиси дақиқ ва ташхиси пурра, мутахассис метавонад бо назардошти хусусиятҳои ҷараёни диабет табобати заруриро тавсия диҳад.
Табобат
Азбаски ҷигар аз сабаби истеъмоли миқдори зиёди доруҳои хашмгин азият мекашад, барои муолиҷаи он танҳо ҳадди ақали дору истифода мешавад, ки онро воқеан ҳам додан мумкин нест. Одатан, инҳо дар бар мегиранд:
- табобати асосии маводи мухаддир, ки ба ислоҳи мубодилаи карбогидратҳо (инсулин ё лавҳаҳо) равона карда шудааст;
- гепатопротекторҳо (доруҳо барои муҳофизат кардани ҷигар ва мӯътадил кардани фаъолияти функсионалии он);
- кислотаи ursodeoxycholic (хуруҷи өтро беҳтар мекунад ва илтиҳобро безарар мегардонад);
- комплексҳои витаминӣ ва минералӣ;
- лактулоза (барои тоза кардани мунтазами бадан бо роҳи табиӣ).
Асоси табобати ғайри-маводи мухаддир парҳез аст. Бо бемориҳои ҷигар, бемор метавонад принсипҳои ғизоро, ки барои ҳама диабет тавсия дода мешавад, риоя кунад. Ғизои мулоим ва истеъмоли кофии об ба ба эътидол овардани ҷараёни метаболикӣ мусоидат мекунад ва таркиби дурусти химиявии хӯрокҳо метавонад сатҳи глюкозаро коҳиш диҳад. Аз менюи бемор шакар ва маҳсулоти аз он иборатбуда, нони сафед ва маҳсулоти ордӣ, шириниҳо, гӯштҳои равғанӣ ва моҳӣ, гӯштҳои дуддодашуда ва жалбҳо тамоман хориҷ карда шудаанд. Ғайр аз ин, аз сабзавотҳои бодиринг даст кашидан беҳтар аст, зеро сарфи назар аз миқдори кам калорияашон ва миқдори ками карбогидрат, онҳо метавонанд гадуди зери меъдаро бадтар кунанд ва ҳолати ҷигарро бадтар кунанд.
Баъзе доруҳо барои табобати диабет дорои гепатотоксикост. Ин амволи манфӣ мебошад, ки ба вайроншавии ҷигар ва дигаргуниҳои сохтории он оварда мерасонад. Аз ин рӯ, ҳангоми интихоби доруи доимӣ муҳим аст, ки эндокринолог тамоми нозукиҳои онро ба назар гирад ва ба бемор дар бораи оқибатҳои эҳтимолии паҳлӯӣ ва нишонаҳои хатарнок иттилоъ диҳад. Мониторинги доимии шакар ва супурдани мунтазами ташхиси хуни биохимикӣ ба мо имконият медиҳад, ки сар задани мушкилоти ҷигарро сари вақт муайян кунем ва табобатро дуруст созем.
