Намуди диабети намуди 1 ин як патологияи ҷиддӣ аст, ки дар он вайронкунии қисман ё пурраи панкреатит ба назар мерасад, ки дар натиҷа бадан норасоии инсулинро пайдо мекунад ва қобилияти коркарди шакарро, ки ба хӯрок дохил мешавад, гум мекунад. Аз ин сабаб, чунин мешуморанд, ки диабети навъи 1 ва ҳомиладорӣ чизи комилан номувофиқ мебошанд. Аммо оё ин тавр аст? Ва оё зане бо чунин беморӣ модари хушбахт шудан метавонад?
Маълумоти умумӣ
Мелитус барои пешгирии ҳомиладорӣ комилан зид нест. Аммо агар зан мехоҳад, ки кӯдаки солим бошад, ӯ бояд пешакӣ тайёрӣ бинад. Ва ин бояд на 1-2 ҳафта қабл аз ҳомиладории кӯдак, балки ҳадди аққал 4-6 моҳ анҷом дода шавад. Ҳамин тавр, вақте ки ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад, барои диабети қанд мавҷуданд. Ва онҳо дар бар мегиранд:
- саломатии ноустувор;
- шадиди шадидшавии диабети навъи 1, ки метавонад ба рушд ва ташаккули ҳомила таъсири манфӣ расонад;
- хатари баланди доштани кӯдаки дорои тамоюл;
- эхтимолияти баланди бачапартоии стихиявӣ дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ ва фарорасии таваллуди бармаҳал.
Бо рушди диабети навъи 1 ҷараёни вайроншавии глюкоза вайрон мешавад. Оқибати ин ҷамъоварии миқдори зиёди моддаҳои заҳролуд дар хун мебошад, ки онҳо инчунин тавассути гардиши хун ба ҳомила интиқол ёфта, боиси инкишофи патологияҳои гуногун, аз ҷумла диабети қанд мегарданд.
Баъзан шиддатёбии шадиди диабет на танҳо барои худи кӯдак, балки барои зан низ ба охир мерасад. Аз ин сабаб, вақте ки хатари зиёди чунин мушкилот мавҷуд аст, духтурон, чун қоида, тавсия медиҳанд, ки ҳомиладорӣ қатъ карда шавад ва дар оянда кӯшиши мустақилона таваллуд кардани кӯдакро накунанд, зеро ҳамаи ин метавонад ба саломатӣ хотима бахшад.
Аз ин сабабҳо, ҳомиладорӣ ва диабети навъи 1 номувофиқ ҳисобида мешаванд. Аммо, агар зан саломатии худро пешакӣ ғамхорӣ кунад ва ҷуброни доимии беморӣ ба даст орад, пас вай тамоми имкониятҳоро барои таваллуди кӯдаки солим дорад.
Афзоиши вазн
Бо T1DM, мубодилаи карбогидрат на танҳо дар зани ҳомиладор, балки дар кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда халалдор мешавад. Ва ин, пеш аз ҳама, ба массаи ҳомила таъсир мерасонад. Хатари бузурге дар инкишофи фарбеҳии ӯ ҳатто дар давраи то таваллуд вуҷуд дорад, ки табиатан ба фаъолияти меҳнатӣ таъсири манфӣ мерасонад. Аз ин рӯ, вақте ки зани диабет дар бораи ҳолати ҷолибаш огоҳ мешавад, вай бояд вазни худро бодиққат назорат кунад.
Меъёрҳои муайяни вазни зиёдатӣ мавҷуданд, ки ҷараёни муқаррарии ҳомиларо нишон медиҳанд. Ва онҳо:
- 3 моҳи аввал вазни умумии вазн 2-3 кг аст;
- дар триместри дуюм - на зиёдтар аз 300 г дар як ҳафта;
- дар триместри сеюм - дар як ҳафта тақрибан 400 г.
Дар давоми ҳомиладорӣ вазни зиёдатӣ хавфи вайроншавии ҳомиларо зиёд мекунад
Дар маҷмӯъ, дар давоми тамоми ҳомиладорӣ зан бояд 12-13 кг вазн гирад. Агар ин меъёрҳо зиёд бошанд, пас ин хатари баланди патологияи ҳомила ва мушкилии ҷиддиро ҳангоми таваллуд нишон медиҳад.
Ва агар модари оянда аҳамият диҳад, ки вазни он босуръат меафзояд, ӯ ҳатман бояд ба парҳези камхарҷ гузарад. Аммо ин метавонад танҳо зери назорати қатъии табиб анҷом дода шавад.
Хусусиятҳои ҷараёни ҳомиладорӣ бо диабети намуди 1
Барои таваллуди кӯдаки солим ва қавӣ, духтурон ба занҳо маслиҳат намедиҳанд, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ягон дору гиранд. Аммо азбаски норасоии шадиди инсулин дар бадан бо диабети намуди 1 вуҷуд дорад, шумо наметавонед бе доруҳо кор кунед.
Одатан, дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ, бадан норасоии шадиди инсулинро эҳсос намекунад, бинобар ин, бисёр занҳо дар ин давра бе доруҳо метавонанд ба осонӣ амал кунанд. Аммо ин на дар ҳама ҳолатҳо рӯй медиҳад. Аз ин рӯ, ҳама занҳое, ки гирифтори диабетанд, бояд сатҳи глюкозаи хунро мунтазам назорат кунанд. Ҳангоми мунтазам зиёд шудани нишондиҳандаҳо, бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед, зеро норасоии инсулин дар 3 моҳи аввали ҳомиладорӣ метавонад боиси инкишофи бемориҳои хурд ва оқибатҳои ҷиддӣ гардад.
Дар ин давра тавсия дода намешавад, ки ба сӯзандоруи инсулин гузаранд, зеро онҳо метавонанд кашфшавии шадидро (бо сабаби токсикоз) ба вуҷуд оранд, ки дар он организм бисёр элементҳои муфид микро ва макро, аз ҷумла карбогидратҳо, ки ҳамчун энергия истифода мешаванд, аз даст медиҳад. Норасоии маводи ғизоӣ низ метавонад боиси пайдоиши патология дар ҳомила ё бачапартоии стихиявӣ гардад.
Микдори тазриқи инсулин дар ҳар 2-3 моҳи ҳомилагӣ танзим карда мешавад
Аз моҳи 4-уми ҳомиладорӣ талабот ба инсулин меафзояд. Ва маҳз дар ин давра, зарурати таъҷилии тазриқи инсулин ба миён меояд. Аммо бояд дарк кард, ки зани ҳомиладор на танҳо барои саломатии худ, балки барои саломатии кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда масъул аст, аз ин рӯ вай бояд тамоми дастурҳои духтурро қатъиян риоя кунад.
Тазриќаи инсулин бояд мунтазам истифода карда шавад. Ҳатмӣ пас аз таъини онҳо хӯрок аст. Агар пас аз ворид кардани карбогидратҳои инсулин ба бадан ворид нашаванд, он метавонад ба гипогликемия (коҳиши якбора дар шакар хун) оварда расонад, ки он нисбат ба гипергликемия камтар аст (афзоиши қанди хун берун аз ҳадди муқаррарӣ). Аз ин рӯ, агар ба зан сӯзандоруи инсулин таъин карда шуда бошад, ӯ бояд сатҳи глюкозаро дар хун пайваста назорат кунад, то оқибатҳои ҷиддӣ нагирад.
Дар семоҳаи сеюм талабот ба инсулин метавонад кам шавад, аммо ин хатари гипогликемияро зиёд мекунад. Ва азбаски дар давраи ҳомиладорӣ нишонаҳои ин ҳолат аксар вақт сустанд, шумо метавонед лаҳзаи паст кардани шакарро ба осонӣ аз даст диҳед. Ва дар ин ҳолат, шумо инчунин бояд ҳисобкунакро мунтазам истифода баред ва натиҷаҳоро дар рӯзнома сабт кунед.
Занони ҳомиладор бояд қанди хун гиранд
Бояд қайд кард, ки агар зан тамоми кӯшиши худро ба харҷ диҳад ва ҳолати худро пеш аз ҳомиладорӣ мӯътадил гардонад, ӯ тамоми имкониятҳоро барои таваллуди кӯдаки солим ва қавӣ дорад. Ақидае, ки вақте зани ҳомиладор дорои диабети қанд кӯдаки беморро таваллуд мекунад, хатост. Азбаски олимон дар ин мавзӯъ борҳо таҳқиқот гузаронидаанд, ки нишон медиҳад, ки диабети қанд аз занҳо ба кӯдакон танҳо дар 4% ҳолатҳо мегузарад. Хатари пайдоиши диабет дар ҳомила танҳо ҳамон вақт меафзояд, ки ҳарду волидон якбора гирифтори ин беморӣ мебошанд. Гузашта аз ин, эҳтимолияти инкишофи он дар кӯдак дар ин ҳолат 20% -ро ташкил медиҳад.
Госпитализатсия кай талаб карда мешавад?
Диабет дар занони ҳомиладор ва оқибатҳои онБемории диабет ба саломатии зани ҳомиладор ва кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда таҳдиди ҷиддӣ мебошад. Ва барои пешгирии рушди мушкилот, табибон аксар вақт чунин занонро дар беморхона бистарӣ мекунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки таҳдид вуҷуд надорад.
Одатан, бори аввал дар беморхона бистарӣ шудани вақте, ки зани дорои диабети ҳомиладорӣ ташхис мешавад. Дар ин ҳолат, вай ҳама санҷишҳои заруриро мегузаронад, вазъи саломатии ӯро тафтиш мекунад ва фикр мекунад, ки ҳомиладорӣ хотима меёбад ё не.
Агар ҳомиладорӣ нигоҳ дошта шавад, беморхонаи дуюм дар 4-5 моҳа рух медиҳад. Ин ба якбора зиёд шудани талабот ба инсулин вобаста аст. Дар ин ҳолат, табибон кӯшиш мекунанд, ки ҳолати беморро мӯътадил кунанд ва ба ин васила пайдоиши мушкилро пешгирӣ кунанд.
Охирин беморхона дар ҳафтаи 32 - 34-уми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Бемор пурра ташхис карда мешавад ва савол дар бораи он, ки таваллуд чӣ тавр бояд табиатан ё бо роҳи кесареватсия ба амал ояд (он истифода мешавад, агар ҳомила фарбеҳ бошад).
Чунин ҳисобида мешавад, ки диабети мукаммал ҳолати хатарнок дар давраи ҳомиладорӣ мебошад. Рушди он аксар вақт ба мушкилиҳои гуногун оварда мерасонад, масалан:
- бачапартоӣ дар давраи ҳомиладории барвақт;
- гестоз;
- токсикоз дар моҳҳои охири ҳомиладорӣ, ки он ҳам хатарнок аст;
- таваллуди бармаҳал.
Гестоз - ҳолати хатарнок бо токсикоз, омоси ва фишори баланди хун
Аз ин сабаб, қариб ҳар моҳ заноне, ки диабети бепул доранд, дар беморхона хобидаанд. Рушди гестоз махсусан барои онҳо хатарнок аст. Ин ҳолат метавонад на танҳо ба бор овардани стихияи стихиявӣ ё кушодани бармаҳали меҳнат, балки инчунин марги ҳомила дар батн, инчунин хунрезӣ ва рушди бемориҳои дуюмдараҷаро дар занон, ки метавонад ба маъюбӣ оварда расонад, ба вуҷуд орад.
Гузашта аз ин, диабети ройгони ройгон аксар вақт ба полихидрамниоз оварда мерасонад. Ва ин ҳолат хавфи ташаккули патологияро дар ҳомила ба таври назаррас зиёд мекунад, зеро бо оби зиёд ғизогирии он халалдор мешавад ва фишор ба он зиёд мешавад. Дар натиҷаи ин, гардиши мағзи мағзи ҳомила вайрон мешавад ва кори бисёр узвҳои дохилӣ низ ба амал намеояд. Ин ҳолат худро ҳамчун бемории доимӣ ва дардҳои аҷиби кунди шикам зоҳир менамояд.
Донистани муҳим аст
Зане, ки диабети навъи 1 дорад, бояд дарк кунад, ки саломатии кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда аз вазъи саломатиаш вобаста аст. Аз ин рӯ, пеш аз ҳомиладор шудан, вай бояд бадани худро ба ин чорабинӣ омода кунад. Барои ин, вай бояд аз табобати тиббӣ гузарад, тарзи ҳаёти солим дошта бошад, ба мӯътадилии ҷисмонӣ машғул шавад ва албатта ба парҳези ӯ диққати махсус диҳад.
Ғизои дуруст барои диабети қанд ба шумо имкон медиҳад, ки ба мӯътадилшавии қанд дар хун ноил шавед ва фарорасии гипогликемия ё гипергликемияро пешгирӣ кунед. Бояд қайд кард, ки пас аз ҳомиладорӣ, истифодаи инсулин чунин зуд натиҷа намедиҳад, зеро пас аз таваллуди ҳаёти нав дар бадан карбогидратҳо оҳиста оҳиста мешаванд.
Ғизои дуруст ба пешгирии шиддати беморӣ ва рушди патологияҳои гуногун дар ҳомила кӯмак мекунад
Ва барои он ки баданро ба он омода созед, ки он бидуни инсулин кор кунад, тазриқи тазриқро бояд камтар, алахусус барои соатҳои субҳ дода шавад. Тавсия дода мешавад, ки як соат пеш аз хӯрдани хӯрок сӯзандору гузаред.
Маълумоти бештарро дар бораи парҳезе, ки шумо бояд зане, ки дар ояндаи наздик модар шудан мехоҳад, пайравӣ кунед, бояд ба духтур хабар диҳед. Бояд дарк кард, ки ҳар як организм хусусиятҳои инфиродии худро дорад ва аз ин рӯ маҳдудиятҳои парҳезӣ низ хусусияти инфиродӣ доранд. Муҳим аст, ки ҳама тавсияҳои духтурро риоя кунед, пас имконияти таваллуди кӯдаки солим ва пурқувват якчанд маротиба меафзояд.
