Мағлубияти рагҳои калони хунро табибон ҳамчун атеросклероз мешуморанд. Дар одамоне, ки бемории панкреатси эндокринологӣ надоранд, тағироти атеросклеротикӣ бидуни фарқиятҳои мушаххас ташхис карда мешаванд. Макроангиопатия дар диабет хеле маъмул аст ва даҳсолаҳо пеш инкишоф меёбад. Аломатҳои хатарҳои наздикро чӣ гуна бояд эътироф кард? Оё ягон роҳи пешгирӣ аз он вуҷуд дорад? Бемории рагҳо чӣ гуна табобат карда мешавад?
Моҳияти пайдоиши ангиопатия
Таъсири манфии диабет ба бадан дар муддати тӯлонӣ, дар шакли мураккаби музмини дермонӣ - ангиопатия (зарар ба рагҳои хун) зоҳир мешавад. Ба зуҳуроти шадиди бемории эндокринологӣ ҳолатҳои фавқулодда бо паст рафтани шакар дар хун (гипогликемия) ё зиёдшавии доимии он (кетоацидоз), кома дохил мешаванд.
Рагҳои хун ба тамоми бадан ворид мешаванд. Аз сабаби фарқияти мавҷудаи калибри (калон ва хурд) онҳо, макро- ва микроангиопатия тасниф карда мешаванд. Деворҳои рагҳо ва капиллярҳо мулоим ва лоғар ҳастанд, ки онҳо ба миқдори аз ҳад зиёди глюкоза таъсир мерасонанд.
Ба рагҳои хунгузаранда, моддаҳои органикӣ токсинҳои химиявие ташкил медиҳанд, ки ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои зараровар мебошанд. Тағйирот ба амал меоянд, ки боиси халалдор шудани фаъолияти мӯътадили узвҳо мегарданд. Пеш аз ҳама, макроангиопатия дар диабети қанд ба дил, майна ва пойҳо таъсир мерасонад; микроангиопатия - гурдаҳо, чашмҳо, пойҳо.
Илова ба шакарҳои баланд, рагҳои хун холестирин ва моддаҳоро, ки дар натиҷаи тамокукашии худи бемор ё шахсони атроф ба вуҷуд омадаанд, нобуд мекунанд. Роҳҳои хун ба плаҷҳои холестерин часпида мешаванд. Дар диабетикҳо, зарфҳо зери зарбаи дукарата (глюкоза ва холестирин) ҳастанд. Тамокукаш ба се зарари харобиовар мерасонад. Ӯ хавфи гирифтор шудан ба бемории атеросклероз, на камтар аз як шахси дорои ташхиси диабет аст.
Вақте ки дар деворҳои рагҳо ҷойгир карда мешаванд, холестирин ҷараёни хунро суст мекунад
Фишори баланди хун (BP) инчунин ба осеби матоъ дар дохили зарф (аорта, рагҳо) оварда мерасонад. Дар байни ҳуҷайраҳо холигӣ ба вуҷуд меояд, деворҳо гузаранда мешаванд ва диққати илтиҳоб ба вуҷуд меояд. Илова ба лавҳаҳои холестирин, дар деворҳои зарардида ҷароҳатҳои ҷудошуда пайдо мешаванд. Неоплазма қисман ва ҳатто пурра люминаро дар зарфҳо бозмедорад. Як намуди махсуси зарбаи вуҷуд дорад - хунравии геморрагӣ ё мағзи сар.
Макроангиопатияи диабетикӣ ё танг шудани зарфҳои калон ба бемории навъи 2 хос аст. Одатан, бемор аз 40-сола боло аст ва тағироти табиӣ дар системаи рагҳо ба мушкилии диабетикӣ бартарӣ доранд. Рӯйдодҳои ҷориро ба самти муқобил табдил додан ғайриимкон аст, аммо ташаккули бофтаи пайдошуда метавонад қатъ карда шавад.
Нақши омили дигаре, ки ба рушди ҳарду намуди ангиопатия оварда мерасонад, номуайян аст - як гирифтории генетикӣ ба бемориҳои дилу раг.
Нишонаҳои макроангиопатия
Беморони гирифтори атеросклероз назар ба синну солашон калонтаранд, аз вазни зиёдатӣ ранҷ мебаранд. Онҳо аз рагҳои пилк ва пилкҳои дорои зарфҳои хос доранд - пасандозҳои холестерин. Дар беморон пульсацияи артерияҳои феморалӣ ва поплиталӣ суст шуда, то пурра нест шудан, дард дар мушакҳои гӯсола ҳангоми рафтан ва пас аз муддате пас аз қатъ шудан пайдо мешавад. Беморӣ бо блоки фосилавӣ ҳамроҳӣ мешавад. Бо мақсади ташхиси дақиқ, мутахассисон усули ангиографияро истифода мебаранд.
Дар марҳилаҳои зерини инкишофи макро- ва микроангиопатияи поёни поён фарқ гузошта мешавад:
- клиники;
- функсионалӣ;
- органикӣ
- захми меъда;
- гангреноз.
Марҳилаи аввал низ асимптоматикӣ ё метаболикӣ номида мешавад, зеро ҳатто аз рӯи маълумотҳои санҷишҳои функсионалӣ вайронкуниҳо ошкор карда нашудаанд. Марҳилаи дуввум нишонаҳои шадиди клиникӣ дорад. Таҳти таъсири табобат, ихтилолҳо бо он ҳоло ҳам метавонанд барқарор шаванд.
Дар марҳилаи органикӣ ва тағироти минбаъда аллакай бебозгашт аст
Коҳиш додани раги хун, ки узви муайянро ғизо медиҳад, ба ишемия (камхунии маҳаллӣ) оварда мерасонад. Чунин зуҳурот аксар вақт дар минтақаи дил мушоҳида мешавад. Спазми артерия, ки ба вуҷуд меояд, ба ҳамлаи гулудард оварда мерасонад. Беморон дардро дар паси гардан, халалёбии ритми дил қайд мекунанд.
Бастани ногаҳонии раги дил ғизои мушакҳоро халалдор мекунад. Некрозияи бофтаи бадан (некрозии макони узвҳо) ва инфаркти миокард ба вуҷуд меояд. Одамоне, ки аз он азият мекашанд, аз бемории ишемияи дил ранҷ мебаранд. Ҷарроҳии биплӣ метавонад сатҳи зиндагии беморони гирифтори бемории рагҳои ишемияро ба таври назаррас беҳтар созад.
Атеросклерози шоҳрагҳои майна сардард, дард, вайроншавии хотираро ҳамроҳӣ мекунад. Ҳангоми вайрон кардани таъминоти хун ба мағзи сар инсулт ба амал меояд. Агар пас аз “зарба” одам зинда монад, он гоҳ оқибатҳои шадид (аз даст додани сухан, функсияҳои моторӣ) ба вуҷуд меоянд. Атеросклероз метавонад сабаби аз холестирин зиёд гардидани хун ба мағзи сар ба изтироб оварда расонад.
Табобати асосӣ барои ангиопатия
Душвориҳо натиҷаи метоболизми вайроншуда дар бадан мебошанд. Муолиҷа ба истифодаи доруҳо, ки намудҳои гуногуни мубодилаи моддаҳоро, ки хоси макроангиопатияи диабетиро муқаррар мекунанд, равона шудааст.
Мушкилоти дерини диабети қанд- карбогидрат (инсулин, акарбоза, бигуанидҳо, як қатор сулфанилюре);
- чарбҳо (доруҳои пасткунандаи липидҳо);
- сафеда (гормонҳои анаболитикии стероид);
- об-электролит (гемодез, реополиглюкин, калий, калтсий, магний препаратҳо).
Аксар вақт нишондиҳандаи баландшавии холестирин дар намуди 2 диабети қанд ва вазни бадан ба қайд гирифта мешавад. Он дар як сол ду маротиба тафтиш карда мешавад. Агар санҷиши хун аз меъёр зиёд бошад, он гоҳ зарур аст:
- аввалан, мураккаб кардани парҳези бемор (равғани ҳайвонҳоро хориҷ кунед, карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро то 50 г дар як рӯз кам кунед, равғани растаниро то 30 мл, моҳӣ, сабзавот ва меваҳо иҷозат диҳед);
- дуюм, доруҳоро қабул кунед (Зокор, Мевакор, Лескол, Липантил 200М).
Муомилоти хун дар зарфҳои канорӣ аз ҷониби ангиопротекторҳо беҳтар карда мешавад. Дар баробари терапияи асосӣ, эндокринологҳо истифодаи витаминҳои В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) -ро тавсия медиҳанд.
Инчунин талаб карда мешавад:
- ба эътидол овардани фишори хун бо доруҳо (Энвас, Эналоприл, Арифон, Ренитек, Коринфар);
- тадриҷан гум кардани вазни зиёдатӣ;
- халос шудан аз одат ба тамокукашӣ ва майзадагӣ;
- кам шудани истеъмоли намак;
- роҳ надодан ба ҳолатҳои дарозмуддати стресс.
Ҳамчун як ёрирасон барои табобати патологияи рагҳо, эндокринологҳо истифодаи усулҳои алтернативии тибро тавсия медиҳанд. Бо ин мақсад, доруҳои доруворӣ истифода мешаванд (аккос ангат, мизҳои ҷуворимакка бо стигма, решаҳои мӯрчаи калон, меваҳои кишти сабзӣ, алафи ботлоқ).
Мушкилоти музмини диабетикӣ моҳҳо, солҳо ва даҳсолаҳо инкишоф меёбанд. Дар Иёлоти Муттаҳида Бунёди Доктор Ҷослин медали махсус таъсис додааст. Ба диабети ғолиб, ки 30 сол бе мушкилӣ, аз ҷумла ангиопатия зиндагӣ кардааст, ба ин унвон мукофоте дода шудааст. Медал нишон медиҳад, ки назорати сифатии бемории аср.
