Гликемия нишондиҳандаи сатҳи шакар (глюкоза) дар ҷараёни хун мебошад. Глюкоза як карбогидрат ном дорад, ки тамоми ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои баданро бо энергия таъмин мекунад, яъне он як навъ сӯзишворӣ ба ҳисоб меравад. Пеш аз ҳама, модда барои фаъолияти дурусти системаи марказии асаб ва бофтаи мушакҳо зарур аст.
Ҷисми инсон ба тавре тарроҳӣ шудааст, ки ҳамарӯза шакарро дар ҷараёни хун танзим мекунад, зеро зиёд ё кам шудани онҳо ба саломатӣ зараровар аст. Баландшавии миқдори хун (гипергликемия) метавонад на танҳо як раванди физиологие бошад, ки пас аз хӯрдани хӯрок рух медиҳад, балки нишонае аз як қатор бемориҳо, ки ташхиси саривақтӣ ва ислоҳро талаб мекунанд.
Хатари шакар баланд чӣ гуна аст, оқибатҳо чист ва чӣ гуна бо чунин вазъ рӯ ба рӯ мешавем, дар мақола.
Каме дар бораи нақши глюкоза
Пас аз ба бадан ворид шудани хӯрок, ҷараёни коркарди онҳо оғоз меёбад. Карбогидратҳо, ба монанди сафедаҳо, липидҳо, ба қисмҳои хурд, аз ҷумла моносахарби глюкоза ба шикастан оғоз мекунанд. Ғайр аз он, глюкоза тавассути девори рӯда ғарқи мешавад ва ба ҷараёни хун ворид мешавад, қанди баланди хун физиологӣ ҳисобида мешавад. Ин ҳолат то ба ворид шудани механизмҳои ҷубронӣ дер давом намекунад.
Панкреас аз системаи марказии асаб сигнал дар бораи зарурати ба ҳолати муқаррарӣ баргардонидани гликемия мегирад. Миқдори муайяни ҷавҳари фаъоли гормон инсулин бароварда мешавад. Он шакарро ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо интиқол дода, "дарҳоро ба рӯи онҳо мекушояд".
Дар заминаи як қатор шароити патологӣ, инсулин аз сабаби нокифоя будани он ё дар ҳолатҳое, ки бофтаҳои бадан ҳассосияти худро гум мекунанд, ба ҳуҷайраҳо қанд фиристода наметавонанд. Яъне, ҳуҷайраҳо танҳо моддаҳои фаъол гормонро «намебинанд». Ҳардуи механизмҳои рушди шакари баланди хун барои диабети қанд хосанд, аммо барои намудҳои гуногуни он.
Диабет яке аз сабабҳои баланд шудани сатҳи шакар дар хун мебошад
Илова ба "бемории ширин", шартҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд бо ҳамроҳии глюкозаи муваққатӣ ё дарозмуддати хун ҳамроҳ шаванд. Аммо, пеш аз ба саволи сабабҳо омадан, фаҳмидан лозим аст, ки кадом рақамҳои гликемикӣ мақбул дониста мешаванд ва он чи аз доираи муқаррарӣ берун аст.
Кадом рақамҳои шакар муқаррарӣ ҳисобида мешаванд?
Нишондиҳандаҳои муқаррарии глюкоза дар гардиши хун он рақамҳое мебошанд, ки барои фаъолияти мӯътадили бадан ва ҷараёни равандҳои ҳаётан муҳим ҳисобида мешаванд. Рақамҳо аз ҷониби Вазорати тандурустӣ тасдиқ шудаанд, ки муқаррарӣ ҳисобида мешаванд. Нишондиҳандаҳо аз нуктаҳои зерин вобастаанд:
- хуни рагҳо барои тафтиш ё капиллярҳо истифода мешавад;
- синну сол;
- ҳузури равандҳои патологии ҳамоҳангшуда.
Аз лаҳзаи таваллуд ва дар 28 рӯзи аввали ҳаёти кӯдак ҳадди иҷозат 4,4 ммоль / л аст. Агар глюкоза аз 2.8 ммоль / л камтар бошад, шумо метавонед дар бораи коҳиши танқидии он фикр кунед. Аз 1 моҳи ҳаёт то 5-6 сол, ҳадди ҷоизи ҳадди аққал то 5 ммоль / л, баъд - то 5.55 ммоль / л мерасад, ки ба рақамҳои гликемияи калонсолон мувофиқ аст.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, меъёри қанд дар миқдори калонсолон бетағйир мемонад, аммо дар ин вақт диабети гестатсионӣ метавонад инкишоф ёбад. Ин ҳолатест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадани зан ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд (ҳамчун як шакли мустақили диабети қанд диабет). Патология пас аз таваллуди кӯдак нопадид мешавад.
Маълумоти бештарро дар бораи зиёд кардани шакар дар давраи ҳомиладорӣ пайдо кардан мумкин аст.
Бо афзоиши синну сол ҳассосияти бофтаҳои бо ретсепторҳои инсулин тадриҷан паст шуда истодааст, ки ин ба кам шудани шумораи худи ретсепторҳо ва вазни бадан вобаста аст. Мутаносибан, рақамҳои қабулшавандаи гликемикӣ дар одамони калонсол каме каме боло карда мешаванд.
Сабабҳои зиёд шудани глюкоза
Шакари баланди хун боиси менюи номатлуб мебошад. Истеъмоли аз меъёр зиёди карбогидратҳо метавонад миқдори глюкозаро дар хун зиёд кунад, аммо ин ҳолат физиологӣ ҳисобида мешавад.
Агар ғадуди меъда ба супоришҳо машғул шавад, аломатҳои гипергликеми андак ва муваққатӣ хоҳанд буд, зеро инсулин нишондиҳандаҳоро ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонад. Гумон кардан лозим аст, ки як қисми шакар ба бофтаҳои чарбу супорида мешавад, ки вазни бадани инсон афзоиш хоҳад ёфт.
Истеъмоли ғизои карбогидрат яке аз омилҳои этиологии гипергликемия мебошад.
Илова бар ин, проблемаҳо метавонанд ба миён оянд:
- аз ҷониби системаи эндокринӣ - фишори баланди хун ва хатари баланди сактаи дил;
- аз ҷониби мубодилаи липидҳо - миқдори холестирини "бад" ва триглицеридҳо якбора меафзоянд, ки ин рушди ҷараёни атеросклеротикро ба вуҷуд меорад;
- аз ҷониби ҳассосияти ретсепторҳои ҳуҷайра ба инсулини гормон - бо мурури замон, ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои он гормонро "бадтар мебинанд".
Дору
Дар вақти табобат бо доруҳои алоҳида зиёд шудани шакар хун метавонад рух диҳад:
- диуретик;
- гормонҳои ғилофаки адреналӣ;
- глюкагон;
- блокерҳои бета интихобӣ.
Стресс
Сабаби дигар ин таъсир ба бадани ҳолатҳои стресс аст. Ин омил мустақиман амал намекунад, аммо тавассути коҳиши қувваҳои муҳофизатӣ, суст шудани ҷараёни метаболикӣ. Илова бар ин, стресс синтези гормонҳоро, ки антагонистҳои инсулин ҳисобида мешаванд, ҳавасманд мекунад, яъне таъсири он ва истеҳсоли гадуди зери меъдаро коҳиш медиҳад.
Сироятҳо
Бемориҳои табиати сироятӣ ва илтиҳобӣ инчунин ба зиёд шудани глюкозаи хун таъсир мерасонанд. Барои он ки ҷисми инсон ба агентҳои патологӣ тоб оварад, ба захираҳои энергетикӣ ниёз дорад. Ҷигар ба ҷараёни глюконеогенез - синтези мустақили глюкоза аз захираҳои моддаҳои ғайри карбогидрат шурӯъ мекунад. Натиҷа гипергликемияи муваққатӣ мебошад, ки табобати махсусро талаб намекунад.
Норасоии инсулин
Яке аз сабабҳои муҳиме, ки омили асосии инкишофи диабети намуди 1 мегардад. Набудани истеҳсоли инсулин хоки меросӣ дорад. Он бештар дар синни ҷавонӣ ривоҷ меёбад, ҳатто дар кӯдакон пайдо мешавад.
Афзоиши қанд дар хун боиси он мешавад, ки гормон барои интиқол додани молекулаҳои глюкоза ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои худ кофӣ нест. Низоми иммунии худи бадан ҳуҷайраҳои secretory инсулинии гадуди зери меъдаро вайрон мекунад. Қисми шакар бо ҷигар коркард мешавад, қисми дигар аз пешоб хориҷ карда мешавад. Миқдори ками он дар бофтаи равған захира карда мешавад. Бо мурури замон, гипергликемия заҳролуд мегардад, зеро таъсири он аҳамияти ҳалкунанда дорад.
Механизми ташаккули "бемории ширин" намуди 1
Унсурҳои зерини сохторӣ азият мекашанд:
- ҳуҷайраҳои мағзи сар;
- рагҳои хун;
- системаи асаби перифералӣ;
- гурда
- таҳлилгари визуалӣ;
- пойҳои поёни.
Равандҳои варам
Якчанд навъи варамҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба рушди гипергликемия мусоидат кунанд. Ба онҳо феохромоцитома ва глюкагон дохил мешаванд. Феохромоцитома як варами гурдаи adrenal мебошад. Вақте ки ин ба амал меояд, истеҳсоли гормонҳои муқобил (адреналин, норепинефрин, допамин), ки антагонистҳои инсулин мебошанд, меафзояд.
Глюконома як варами фаъолонаи гормон аст, ки мустақилона глюкагон тавлид мекунад. Ин гормон инчунин таъсири баръакс дорад, ки сатҳи инсулинро дар хун коҳиш медиҳад.
Гурӯҳбандӣ
Вобаста аз нишондиҳандаҳои шакар якчанд дараҷа мавҷуданд, ки тақсим мешаванд:
- Ҳалим - глюкоза аз 8,3 ммоль / л зиёд нест. Аломатҳо метавонанд ҳалим ё қариб ноаён бошанд.
- Миёна - шакар хати 11 ммоль / л-ро убур намекунад. Аломатҳои патология хуб муайян карда шудаанд.
- Шиддат - аз 11.1 ммоль / Л. Аксарияти одамон аллакай нишонаҳои кетоацидозро доранд.
Аломатҳои
Мутаассифона, марҳилаи ибтидои раванди патологӣ нодида гирифта мешавад. Гипергликемияи физиологӣ амалан ягон зуҳуроте надорад. Хоҳиши нӯшидани миқдори зиёди моеъ танҳо нишона аст ва ҳатто пас аз он муваққатӣ аст.
Муҳим! Ҳангоми диабети қанд, нишонаҳои назаррас дар онанд, ки сатҳи зиёдшавии глюкоза дар хун ҳангоми марги зиёда аз 85% ҳуҷайраҳои секретории ғадуди гадуди рӯда пайдо мешавад. Ин имконнопазирии ҷараёни патологиро шарҳ медиҳад.
Шиддати аломатҳо шиддати ҳолатро нишон медиҳад
Баъдтар, бемор шикоятҳои зеринро дорад:
- талафоти вазн бо зиёд шудани иштиҳо;
- urination зуд;
- ташнагии патологӣ;
- эҳсоси даҳони хушк;
- нутқашон ба пӯст, доғи зуд-зуд хусусияти номуайян;
- хастагӣ доимӣ;
- хоболуд
- ҳолати рӯҳафтодагӣ.
Гликемияи баланд дар санҷиши хун ва баъдтар дар пешоб пайдо мешавад. Бо пешравии гипергликемия, зуҳуроти патология боз ҳам возеҳтар мешаванд.
Шумо метавонед дар бораи ин нишонаҳо зиёдтар дар бораи нишонаҳои шакар будани хун дар ҷараёни хун дар ин мақола хонед.
Шароити вазнин
Сатҳи критикии шакар дар хун метавонад ба инкишофи кома оварда расонад ва дар сурати набудани кӯмак, ҳатто ба марг оварда расонад. Чунин рӯй медиҳад:
Шакар пасти хун чӣ маъно дорад?- Аз сабаби он, ки глюкоза ба ҳуҷайраҳо ворид намешавад, охирӣ ба тамомшавии энергия дучор мешавад.
- Ҷигар ба ин амал намуда, шакарро мустақилона синтез мекунад, аммо дар он миқдори зиёди он дар хун вуҷуд дорад.
- Ҷисм ин масъаларо ба тариқи гуногун табдил додани ҳуҷайраҳои фарбеҳро ба энергия мекӯшад.
- Дар натиҷаи ин равандҳо ҷисми ацетон (кетон) ба хун раҳо мешавад, ки онҳо ҳуҷайраҳоро ғизо медиҳанд, аммо рН-и хунро ба таври назаррас вайрон мекунанд.
- Ин ҳолатро кетоацидоз меноманд, ки он яке аз мушкилиҳои шадиди диабет ба ҳисоб меравад.
Муҳим! Бо кислотаҳо дар хун, 7,0 нафар ба кома мубаддал мешаванд, агар шумораи онҳо ба 6.87 расад, марг ба вуқӯъ меояд.
Ҳангоми тасдиқи рушди мушкилот духтур ба нишондиҳандаҳои лабораторӣ такя мекунад
Бо миқдори зиёди организмҳои ацетон дар хун, организм кӯшиш мекунад, ки аз онҳо халос шуда, дар пешоб хориҷ карда шавад (кетонурия). Дар ҳавои нафаскашии шахси бемор бӯйи ацетон низ пайхас карда мешавад. Дарди шадид ба вуқӯъ меояд, аломатҳои гипергликемия хеле возеҳу равшан мешаванд. Синдроми дарди шикам, дилбеҷошавӣ ва кайкунӣ пайдо мешавад, нафас баланд ва амиқ мегардад.
Ҳолати фаврии тиббиро талаб мекунад. Агар шахс ба кома ворид шавад, ӯро танҳо 4-8 соат наҷот додан мумкин аст.
Принсипҳои ёрии аввалия ва табобат
Бо рушди кетоацидоз чӣ гуна бояд муносибат кард ва ҳолати гипергликемияро чӣ гуна бояд табобат кард, эндокринолог ба шумо мегӯяд. Ҳангоми афзоиши бениҳоят зиёди глюкоза дар ҷараёни хун, тавсияҳои зеринро иҷро намоед:
- Шумо бояд сатҳи гликемияро донед. Дар хона, инро бо истифодаи глюкометр, дар шароити бемористон - бо усули лабораторӣ (дар хунини капиллярӣ ё рагҳои хунгузар) анҷом додан мумкин аст.
- Миқдори зиёди моеъи нӯшокиро таъмин кунед, аммо агар шахс беҳуш бошад, набояд аз об пур карда шавад.
- Агар шахс аз инсулин истифода кунад, инсулин ворид кунед.
- Агар зарур бошад, терапияи оксиген бо беморхонаи ҳатмӣ.
Дар беморхона барои барқарор кардани тавозуни кислотаҳо ва асбобҳо бо маҳлули сода шустани меъда ё лизма сурат мегирад.
Дар ин мақола шумо метавонед дар бораи зиёд шудани гликемия чӣ кор карданро бештар хонед.
Табобати минбаъда чунин аст. Шумо бояд парҳези кам-карбонро риоя кунед, миқдори меваҳо ва сабзавотро дар парҳез зиёд кунед, шумо бояд машруботро пурра тарк кунед. Бисёр вақт хӯрок хӯрдан лозим аст, аммо дар қисмҳои хурд истеъмоли калорияи ҳаррӯзаро, ки ба таври инфиродӣ ҳисоб карда мешавад. Шакар аз парҳез бояд комилан хориҷ карда шавад; ивазкунандаи шакар иҷозат дода мешавад.
Эндокринолог - мутахассисе, ки режими табобати диабети қанд ва дигар ихтилолҳои эндокринологиро, ки боиси гипергликемия мегардад, таҳия мекунад
Бо диапазони диабети намуди 1 режими терапияи инсулин ислоҳ карда мешавад ва бо диабети навъи 2, барои барқарор кардани гликемия ба сатҳи муқаррарӣ, планшетҳои глюкозаро паст мекунанд. Шарти табобат сатҳи муносиби фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Иҷрои машқҳои махсус боиси афзоиши иловагии истеҳсоли инсулин мегардад ва ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои баданро ба гормон зиёд мекунад.
Риояи тавсияҳои мутахассисони соҳибихтисос ба шумо имкон медиҳад, ки саломатиро нигоҳ доред ва рушди касалиҳои гуногунро пешгирӣ кунед.
