Глюкоза яке аз душмани асосии диабет аст. Молекулаҳои он, новобаста аз андозаи нисбатан калон дар молекулаҳои намакҳо, метавонанд қобилияти зуд рехтани рагҳои хунро тарк кунанд.
Аз ин рӯ, аз фазои ҳуҷайравӣ декстроз ба ҳуҷайраҳо мегузарад. Ин раванд сабаби асосии истеҳсоли иловагии инсулин мегардад.
Дар натиҷаи баровардани он мубодилаи моддаҳо ба об ва гази карбон ба амал меояд. Агар дар таркиби хун миқдори барзиёди декстроза вуҷуд дошта бошад, пас аз ҳад зиёди дору бе монеа гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.
Таркиб ва хусусиятҳои ҳалли
Дар дохили дору барои ҳар 100 мл мавҷуд аст:
- глюкоза 5 г ё 10 г (моддаҳои фаъол);
- хлориди натрий, об барои тазриқ 100 мл, кислотаи гидроген 0,1 М (моддаҳои иловагӣ).
Як маҳлули глюкоза моеъи ранга ва каме зардранг мебошад.
Глюкоза як моносахариди муҳим аст, ки як қисми хароҷоти энергияро пӯшонидааст. Ин манбаи асосии карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда мебошад. Миқдори калориянокии модда 4 грамм ккал дар як граммро ташкил медиҳад.
Таркиби дору метавонад таъсири гуногун дошта бошад: равандҳои оксидитивӣ ва коҳишро тақвият диҳад, функсияи антитокситаи ҷигарро беҳтар кунад. Пас аз ворид кардани дохиливардан, модда норасоии нитроген ва сафедаҳоро ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва инчунин ҷамъшавии гликогенро метезонад.
Омодагии изотоникии 5% қисман норасоии обро пур карда метавонад. Он як заҳролудкунанда ва метаболикӣ буда, як таъминкунандаи маводи ғизоии арзишманд ва зуд азхудшаванда мебошад.
Бо ворид намудани 10% маҳлули глюкозаи гипертоникӣ:
- фишори хун osmotik баланд мешавад;
- афзоиши ҷараёни моеъ ба ҷараёни хун;
- равандҳои метаболикӣ ҳавасманд карда мешаванд;
- сифати тозакуниро сифатан беҳтар мекунад;
- диурез меафзояд.
Маводи мухаддир ба кӣ нишон дода шудааст?
Маҳлули 5% ба дохили варид воридшаванда ба мусоидат мекунад:
- фавран пур кардани моеъи гумшуда (бо дегидратсияи умумӣ, ҳуҷайравӣ ва ҳуҷайравӣ);
- рафъи шароити зарба ва суқут (ҳамчун яке аз ҷузъҳои моеъҳои зидди шокӣ ва ивазкунандаи хун).
10% махлул дорои чунин ишораҳо барои истифода ва дохиливарид аст:
- бо деградатсия (ќайкунї, норасоии њозима, дар давраи баъдичаррохи);
- бо заҳролудшавӣ бо ҳама намуди заҳрҳо ё маводи мухаддир (мышьяк, дору, оксиди карбон, фосген, сианидҳо, анилин);
- бо гипогликемия, гепатит, дистрофия, атрофияи ҷигар, дабдабанокшавии майна ва шуш, диатези геморрагикӣ, мушкилоти септикӣ бо дил, бемориҳои сироятӣ, токсико-инфексияҳо;
- дар ваќти тайёр кардани мањлули маводи нашъаовар ба дохили варид (консентратсияи 5% ва 10%).
Ман бояд маводи мухаддирро чӣ гуна истифода барам?
Маҳлули изотоникии 5% бояд бо суръати ҳадди аксари 7 мл дар як дақиқа об карда шавад (150 қатра дар як дақиқа ё 400 мл дар як соат).
Барои калонсолон ин доруи дохиливарданӣ дар ҳаҷми 2 литр дар як рӯз мумкин аст. Маводи мухаддирро бо зеризаминӣ ва дар намезак қабул кардан мумкин аст.
Маҳлули гипертоникӣ (10%) танҳо барои маъмурияти дохиливарданӣ дар ҳаҷми 20/40/50 мл як инфузия нишон дода шудааст. Агар далелҳо мавҷуд бошанд, пас онро на камтар аз 60 қатра дар як дақиқа бирезед. Микдори максималии калонсолон 1000 мл аст.
Микдори дақиқи маводи мухаддири дохиливардан аз ниёзҳои инфиродии ҳар як организм муайян карда мешавад. Калонсолони бе вазни зиёдатӣ дар як рӯз метавонанд на бештар аз 4-6 г / кг дар як рӯз гиранд (тақрибан 250-450 г дар як рӯз). Дар ин ҳолат, миқдори моеъи воридшаванда бояд дар як рӯз 30 мл / кг бошад.
Бо шиддатнокии коҳишёбандаи равандҳои мубодилаи моддаҳо нишонаҳо барои коҳиши миқдори шабонарӯзӣ то 200-300 г мавҷуданд.
Агар терапияи дарозмуддат лозим бошад, пас он бояд таҳти назорати наздики сатҳи шакар хуноба гузаронида шавад.
Барои азхудкунии зуд ва пурраи глюкоза, дар баъзе ҳолатҳо, ҳамзамон ҷудошавии инсулин лозим аст.
Эҳтимолияти аксуламалҳои манфӣ ба модда
Дар дастурамал барои истифодабарӣ зикр шудааст, ки таркиб ё ҷавҳари асосӣ дар баъзе ҳолатҳо метавонад 10% реаксияи манфии баданро ба маъмурияти глюкоза 10% расонад, масалан:
- табларза
- гиперволемия;
- гипергликемия;
- нокомии шадиди дар рӯдаи чап.
Истифодаи дарозмуддат (ё ҳангоми истифодаи фаврии миқдори зиёди дору) метавонад ба варам, заҳролудшавӣ аз об, ҳолати коркарди ҷигар ё фарсуда шудани дастгоҳи ҷудокунандаи меъда оварда расонад.
Дар он ҷойҳое, ки системаи идоракунии варидҳо вобаста карда шудааст, пас аз хунравӣ инкишофи инфексияҳо, тромбофлебит ва некрозии матоъ имконпазир аст. Ҳамин гуна аксуламал ба омодагӣ ба глюкоза дар ампулаҳо мумкин аст аз маҳсулоти таркиб ё тактикаи нодурусти маъмурият ба амал ояд.
Ҳангоми ворид намудани варидҳо вайрон кардани мубодилаи мубодилаи электролитро метавон қайд кард:
- гипокалиемия;
- гипофосфатия;
- гипомагнемия.
Барои пешгирии аксуламалҳои манфӣ ба таркиби дору дар беморон, тавсия дода мешавад, ки миқдори тавсияшуда ва техникаи дурусти воридшавӣ риоя карда шавад.
Глюкоза ба кӣ мухолиф аст?
Дастурамал оид ба истифодабарӣ дар бораи муқобилиятҳои асосӣ маълумот медиҳанд:
- диабети қанд;
- омоси мағзи ва шуш;
- гипергликемия;
- комаи гиперосмолярӣ;
- гиперлактакидемия;
- нокомии гардиши хун, ки ба рушди омоси шуш ва майна таҳдид мекунад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Маҳлули глюкоза аз 5% ва 10% ва таркиби он ба осонтар фурӯ рафтани натрий аз рӯдаи ҳозима мусоидат мекунад. Дору дар якҷоягӣ бо кислотаи аскорбин тавсия дода мешавад.
Идоракунии ҳамарӯза бояд ба миқдори 1 воҳиди 4-5 г бошад, ки ба азхудкунии максималии моддаҳои фаъол мусоидат мекунад.
Бо дарназардошти ин, глюкозаи 10% як оксиди кофии қавӣ мебошад, ки наметавонад ҳамзамон бо гексаметиленетрамрам ворид карда шавад.
Глюкозаро пешгирӣ кардан беҳтар аст:
- ҳалли алкалоидҳо;
- анестезияи умумӣ;
- доруи хоб.
Маҳлул қобилияти суст кардани таъсири анальгетикҳо, доруҳои адреномиметикӣ ва самаранокии нистатинро кам мекунад.
Баъзе нозукиҳои воридшавӣ
Ҳангоми истеъмоли ин дору бояд сатҳи шакар дар хун ҳамеша назорат карда шавад. Ҷорӣ намудани миқдори зиёди глюкоза метавонад барои онҳое, ки диабетикҳо ҳастанд, талафоти зиёди электролитҳо доранд. Баъд аз ҳамлаҳои шадиди ишемия дар шакли шадид бинобар таъсири манфии гипергликемия ба раванди табобат маҳлули 10% -ро истифода бурдан мумкин нест.
Агар нишонаҳо мавҷуд бошанд, он гоҳ доруро дар педиатрия, дар давраи ҳомиладорӣ ва дар давраи ширдиҳӣ истифода бурдан мумкин аст.
Тавсифи модда нишон медиҳад, ки глюкоза ба қобилияти идоракунии механизмҳо ва интиқол таъсир карда наметавонад.
Ҳолатҳои аз меъёр зиёд
Агар истеъмоли аз меъёр зиёд вуҷуд дошта бошад, дору аломатҳои возеҳтар дошта мешавад. Рушди гипергликемия ва кома хеле эҳтимол дорад.
Бо зиёд шудани консентратсияи шакар, зарбаи шадид ба амал омада метавонад. Дар патогенези ин ҳолатҳо ҳаракати осмотикии моеъ ва электролитҳо нақши муҳим доранд.
Маҳлули инфузия дар консентратсияи 5% ё 10% дар зарфҳои 100, 250, 400 ва 500 мл бароварда мешавад.
