Сабаби он аст, ки мутахассисон маҷбуранд, барои аз байн бурдани нишонаҳои беморӣ ба қабули қарорҳои асосӣ маҷбур шаванд, ки умри умри худро дароз кунад ва оқибатҳои марговарро комилан аз байн барад.
Яке аз асабониятҳои ташвишовар ва хатарноки ин беморӣ гангрени тари диабетикӣ мебошад. Он ба инкишоф вақте оғоз меёбад, ки ҷисми инсон силсилаи таъсирбахши равандҳои номусоидро оғоз мекунад. Ба онҳо зарари муштарак, пайдоиши захмҳо дар қисми поёнӣ ва мушкилоти ҷиддии гардиши хун дохил мешаванд. Чун қоида, охиринҳо оқибатҳои атеросклероз мебошанд.
Агар бемори эндокринолог сари вақт чораҳои зарурӣ надиҳад, ки табобати босалоҳият ва босифатро дар бар мегирад, пас дар чунин ҳолатҳо пайдоиши гангренаи поёни сар. Маълум аст, ки ба ҳаёти инсон хатари ҷиддӣ таҳдид мекунад. Пас ин чӣ гуна аст?
Ин мафҳум ба марги сохторҳои маҳаллии бофтаи бадан ишора мекунад, ки баъдан ба он оварда мерасонад, ки бофтаҳои зинда ва хун бо пайвастаҳои кадаверӣ ва заҳрдор «тофта» шудаанд. Дар ин мақола, шумо метавонед дар бораи ин зуҳурот ва то чӣ андоза хатарнок будани он огоҳ шавед.
Гангрени диабетӣ: рамзи ICD-10
Гангрени тари диабетик мувофиқи ICD-10 - E10-E14 дорои рамзи зерин мебошад.
Сабабҳои рушд
Дар натиҷаи рушди минбаъдаи ин беморӣ, зарари шадид ба узвҳои гуногуни ҳаётан муҳим сар мешавад: дилу рагҳои хун, шуш, меъда, ҷигар ва гурдаҳо. Агар шумо ба табобати тахассусӣ беэътиноӣ кунед, оқибати марговар ногузир аст.
Табобати саривақтии кормандони тиббӣ, инчунин табобати номуносиб метавонад ба рафъи дастони зарардида оварда расонад. Бо ҷараёни бемории системаи эндокринӣ, ки мавриди баррасӣ қарор дорад, маҳз гангренаи дастҳои поёни аст.
Одатан, ин метавонад дараҷаи хеле гуногунро вайрон кунад: сар карда аз як ҳалқаи сар, тамоми ангушт, пой ва ҳатто ампутатсияи пои он ба минтақаи буғуми зону. Асосан, зуҳуроти охирин танҳо дар марҳилаҳои шадид ва хатарноки диабети қанд имконпазир аст.
Оид ба сабабҳои эҳтимолии инкишофи гангрен, омилҳое, ки пайдоиши ин мушкилии диабетро ба вуҷуд меоранд, инҳоянд:
- Гангренияи ишемӣ дар заминаи ҷараёни атеросклероз ба амал меояд, ки рагҳои хунро бозмедорад ва ба ҷараёни табии хунгузар халал мерасонад. Оқибати ин раванди номатлуб норасоии шадиди оксиген аст ва баъдтар марги босуръати ин бофтаҳои зарардида ба зуҳури худ шурӯъ мекунад;
- пои пойи диабетикӣ дар шакли захм дар пой ё поёни пой зоҳир мешавад. Онҳо муддати дароз шифо меёбанд, баъд сироят ба онҳо дохил мешавад ва пас фарорасии гангрена сар мешавад;
- аммо полиневропатия аз ихтилоли ҷиддӣ дар мубодилаи карбогидрат сарчашма мегирад. Тавре ки шумо медонед, он дар ҳар як сохтори ҳуҷайраҳои системаи асабии бадан рух медиҳад. Дар ин раванд ба микроавесселҳо таъсир мерасонанд, аммо ҳуҷайраҳо барвақти синнашон сар мешаванд;
- минбаъд вайрон кардани яклухти зарфҳои микроскопӣ ба назар мерасад. Қайд кардан муҳим аст, ки гузариши деворҳои капиллярҳо кам мешавад;
- дар байни чизҳои дигар, зарфҳои калонтар низ таъсир мекунанд. Одатан, ин аз сабаби атеросклероз рух медиҳад. Дере нагузашта, бемор тромбозро ба воя мерасонад;
- Ба таври назаррас вайрон шудани тамоми равандҳои табии ба вуҷуд омадани бофтаи устухон. Инчунин, шахси мубталои диабет остеопорозро ба вуҷуд меорад. Аксар вақт абсцесс, некрозияи асептикӣ ва фистула вуҷуд дорад;
- эндокринологи бемор функсияҳои муҳофизати бадан ва инчунин фунтҳои иловагиро ба таври назаррас суст мекунад.
Аксар вақт пайдоиши гангрена як сабаби муҳим нест, аммо якчанд. Гузашта аз ин, ҳар яке аз онҳо танҳо метавонад зуҳури пешинаи худро такмил диҳад.
Кадом бемориҳо зуҳур мекунанд?
Тавре ки шумо медонед, равандҳое, ки дар дохили бадан ба вуҷуд меоянд, ба монанди склерози артериалӣ, ки метавонанд ба сактаи дил, рагҳои хун ва дигар ихтилолҳо оварда расонанд, метавонанд боиси бадшавии ҷиддии кори гардиши хун гарданд. Ин маҳз сабабҳои дохилии пайдоиши ин беморӣ мебошад.
Склерози артериалӣ ва зарфи солим
Аломатҳо
Дар айни замон, муайян кардани аломатҳои аввалияи зарар ба бофтаи зинда, инчунин сирояти мустақим бо заҳрҳои кадаври, хеле душвор аст, зеро он бо сабаби ҳассосияти гумшуда амалан вуҷуд надорад.
Аммо, ба ҳар ҳол, баъзе нишонаҳои ташвишовар ҳастанд, ки ба онҳо диққати махсус додан зарур аст. Маҳз аз ҳаминҳо, шумо метавонед оғози бемории хатарнок ва ҳатто марговарро муайян кунед.
Аломатҳои асосии ибтидоии гангренаи диабетӣ инҳоянд:
- эҳсоси доимии вазнинӣ ва хастагӣ дар атрофи поёни. Аксар вақт, беморон дилгиркунӣ, табларза ва асабро қайд мекунанд;
- деформатсияи назарраси пой ва дарди шадид дар мушакҳо мавҷуданд;
- дар сояи пӯсти пой ва инчунин дар ҳарорати он тағирот ҷой дорад. Одатан, ин метавонад бо сурхшавӣ ва баъзан рагҳои дасту пой ҳамроҳӣ кунад. Дар ҳолатҳои изтиробовар, сианозии пойҳо ташхис карда мешавад. Онҳо ҳамеша хунуканд, аксар вақт ҳатто бо дигар сояҳо, зангӯлаҳо ва минтақаҳои сурх.
Аломатҳои охирини беморӣ инҳоро дар бар мегиранд:
- дар бофтаҳои зарардидаи пойҳо дарди доимии доимӣ мавҷуд аст, ки онро рафъ кардан мумкин нест;
- пӯст дар минтақаҳои проблемавӣ сиёҳ ва ҳатто burgundy мегардад;
- бофтаи мурда дигар гардиш намекунад;
- сироят ба ин раванд ҳамроҳ мешавад, алахусус бо гангрени тар;
- дилбењузурї, шамолхўрї, њарорати баланди бадан эњсос мешавад ва ихрољи фаровони чирф пайдо мешавад.
Барои тасдиқи ташхис шумо бояд бо мутахассисон муроҷиат кунед, то қисмҳои зарардидаи баданро муоина кунед, ташхиси неврологӣ ва бактериологӣ, ташхиси пешоб, креатинин, санҷиши хун ва инчунин ташхиси махсуси ултрасадории гардиши хун ва рентгенҳоро анҷом диҳед.
Ба кадом духтур муроҷиат мекунам?
Бисёр ҷабрдидагон ба саволи фавқулодда таваҷҷӯҳ доранд, ки ман бояд бо гангренаи пиёда тамос гирам? Илова ба ташриф овардан ба эндокринологи шахсӣ, шумо бояд аниқ ба як ҷарроҳ ташриф оред.
Ташхис
Аввалан, духтур бояд ташхиси мувофиқ, аз он ҷумла ҷабҳаҳои осебдидаи баданро гузаронад.
Танҳо пас аз он, ӯ ҳамаи санҷишҳои дар боло номбаршударо (санҷишҳои пешоб, креатинин, хун) мегузаронад.
Ин ба духтур кӯмак мекунад, ки ташхиси пешбинишударо тасдиқ кунад.
Усулҳои табобат
Дарҳол бояд қайд кард, ки гангрени тари диабетиро бо ду усули муқаррарӣ табобат кардан мумкин аст. Чун қоида, дар ин ҳолат мо дар бораи консервативӣ ва ҷарроҳӣ сухан меронем, аммо усули охирин аз ҳама самараноктар аст.
Барои татбиқ намудани навъи якуми терапияи гангрени дорои ихтилоли эндокринӣ, шумо бояд аз муоинаи пурра гузаред ва натиҷаҳои зеринро ба даст оред:
- ҷуброни диабети қанд;
- ба ҳадди ақал расондани паҳншавии бемориҳои сироятӣ ва заҳролудшавӣ бо истифодаи доруҳои антибиотик;
- ба таври назаррас паст шудани сатҳи сарборӣ дар дасту пойҳо, хусусан дар минтақаи зарардида;
- Ҳангоми истифодаи маҷмӯаҳои витамини витаминҳо ва микроэлементҳо, баланд бардоштани сатҳи масуният бояд ба даст оварда шавад.
Агар ин гангренаи тари диабетик бошад, пас усули ҷарроҳии терапия бояд барои истисно кардани оқибати марговар истифода бурда шавад. Дар давоми он, ҷарроҳ пурра бартараф кардани сохторҳои бофтаи зарарро анҷом медиҳад. Ғайр аз он, ӯ поксозии бофтаҳои атрофро анҷом медиҳад.
Агар танҳо як ангушт ангуштон шавад, рафъи пои, ки манбаи мушкилот аст, барои пешгирии мураккабиҳои эҳтимолӣ зарур аст. Бо ин гуна гангренаи пиёда дар бораи аз по то сатҳи зону гуфтан лозим аст. Одатан, ҳатто чунин амал метавонад ҳангоми ташхиси ангиопатияи диабетикии поёни поён талаб карда шавад. Табобати вай, дар ин ҳолат, низ метавонад хеле радикалӣ бошад.
Якҷоя бо мудохилаи фаврӣ амалҳои зерин имконпазиранд:
- истифодаи антибиотикҳои васеъ;
- гузаронидани табобат, ки ба паст кардани сатҳи заҳролудшавӣ бо токсинҳои тамоми организм нигаронида шудааст;
- трансфузи хун.
Илова ба бартараф кардани сохторҳои ҳуҷайраи мурда, муҳим аст, ки ҳамзамон табобати ҳамзамон гузаранд.
Табобати бепул ампуатсия
Он бо бартараф кардани лимупаи хун аз рагҳои хунгузар, ки дар натиҷаи бемории ишемиявӣ пайдо мешавад, зоҳир мешавад.
Тибк тавсия медиҳад, ки артерияҳо бо истифода аз пробҳои махсус тоза карда шаванд.
Ин усул буридани пӯстро комилан бартараф мекунад, ки барои одамони мубталои диабет муҳим аст.
Пешгирӣ
Бартараф кардани ҳама одатҳои баде, ки дар диабети бениҳоят номатлуб мебошанд, хеле муҳим аст.Ба онҳо тамокукашӣ ва истеъмоли машруботи спиртӣ дохил мешаванд.
Барои диабети қанд, варақаҳои илтиёмиро истифода набаред, зеро бартараф кардани онҳо метавонад қабати болоии пӯстро хориҷ кунад, пас аз он захме пайдо мешавад, ки барои шифо вақти зиёд лозим мешавад.
Илова бар ин, сирояти номатлуб метавонад ба дохили он дарояд.
Хеле муҳим аст, ки аз дидани аломатҳои аввалини хатарнок шарм надошта, фавран ба амал сар кунем. Агар шумо пои диабетиро гумон кунед, шумо бояд фавран бо мутахассиси инфиродӣ тамос гиред, ки тамоми тадбирҳои заруриро барои истисно ё тасдиқ кардани ташхиси эҳтимолан хатарнок иҷро мекунад.
