Истилоҳи "диабет", бисёр одамон вайроншавии мубодилаи глюкозаро мефаҳманд, аммо ин аз парванда дур аст.
Аксари таърифҳои тиббӣ аз забони юнонӣ ба мо расидаанд, ки дар онҳо маънои васеътар ва баъзан маъноҳои мухталиф доранд.
Дар ин ҳолат, ин истилоҳ як гурӯҳи калони бемориҳоро, ки бо полиурия ҳамроҳ мешаванд (зуд-зуд ва фаровонии пешоб). Тавре ки шумо медонед, аҷдодони мо усулҳои муосири лабораторӣ ва инструменталии таҳқиқотро надоштанд, яъне онҳо даҳҳо сабабҳои зиёдшавии пешобро фарқ карда наметавонистанд.
Дар он ҷо духтуроне буданд, ки пешоби беморро чашиданд ва ҳамин тавр муайян карданд, ки баъзеҳо ширин буданд. Дар ин ҳолат, беморӣ номи диабети қанд ном дошт, ки ба маънои аслӣ "диабети ширин" тарҷума мешавад. Категорияи хурди беморон низ пешобҳои зиёде дошт, аммо он хусусиятҳои барҷастаи органолептикӣ надошт.
Дар ин вазъ табибон ғусса хӯрда, гуфтанд, ки шахс дорои диабети қанд (бемазза) мебошад. Дар ҷаҳони муосир, сабабҳои etiopathogenetic бемориҳо эътимод доранд, усулҳои табобат таҳия карда мешаванд. Духтурон розӣ шуданд, ки рамзи шифобахши диабетро тибқи ICD ҳамчун E23.2 шифр кунанд.
Намудҳои диабети қанд
Дар зер таснифоти муосир оварда мешавад, ки дар асоси он шумо тамоми шароити вобаста ба диабетро дида метавонед. Insipidus диабети қаҳр ташнагии шадид аст, ки он ҳангоми ихроҷи миқдори зиёди пешоб (20 литр дар як рӯз) ҳамроҳ мешавад, дар ҳоле ки сатҳи глюкозаи хун дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ мемонад.
Вобаста аз этиология, он ба ду гурӯҳи калон тақсим мешавад:
- нефрогенӣ. Патологияи ибтидоии гурда, имконнопазирии нефрон ба мутамарказ кардани пешоб аз сабаби набудани ретсепторҳо барои гормонҳои антидиуретикӣ;
- нейрогенӣ. Гипоталамус миқдори кофии вазопрессин (гормонҳои антидиуретикӣ, ADH) -ро истеҳсол намекунад, ки обро дар бадан нигоҳ медорад.
Навъи марказии пас аз осебпазирӣ ё постипоксии патология вақте муҳим аст, ки дар натиҷаи осеб ба мағзи сар ва сохторҳои системаи гипоталамикӣ-гипофиз, вайроншавии талафшудаи об-электролитҳо.
Намудҳои маъмули диабет:
- намуди 1. Вайроншавии аутоиммунии ҳуҷайраҳои гадуди эндокринӣ, ки инсулин тавлид мекунанд (гормоне, ки шакари хунро паст мекунад);
- намуди 2. Метоболизми вайроншудаи глюкоза дар заминаи ҳассосияти аксари бофтаҳои инсулин;
- диабети қанд. Пештар занони солим дар ҳомиладорӣ сатҳи глюкоза ва нишонаҳои ба он монандро доштанд. Пас аз таваллуди кӯдак худ шифо меёбад.
Якчанд намудҳои нодир мавҷуданд, ки дар таносуби 1: 1,000,000 дар аҳолӣ мавҷуданд, ва онҳо ба марказҳои махсуси илмӣ таваҷҷӯҳ доранд:
- диабети қанд ва карӣ. Бемории митохондрӣ, ки ба вайрон кардани ифодаи генҳои муайян асос ёфтааст;
- аутоиммунии пинҳонӣ. Нобуд сохтани ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои Лангерханс дар гадуди зери меъда, ки дар калонсолӣ зоҳир мешавад;
- липоатрофия. Дар заминаи ин беморӣ, атрофияи равғанҳои пӯст инкишоф меёбанд;
- неонатал. Шакл, ки дар кӯдакони то 6-моҳа пайдо мешавад, метавонад муваққатӣ бошад;
- пешакӣ. Ҳолате, ки дар он на ҳама меъёрҳои ташхис барои ҳукми ниҳоӣ мавҷуданд;
- стероид. Сатҳи зиёдшавии глюкоза дар хун ҳангоми муолиҷа бо гормонҳои глюкокортикоид метавонад рушди муқовимати инсулинро ба вуҷуд орад.
Дар аксарияти ҳолатҳо, ташхис душвор нест. Аз сабаби тағирёбии тасвири клиникӣ шаклҳои камёб дар муддати тӯлонӣ номаълум мемонанд.
Insipidus диабет чист?
Ин ҳолатест, ки бо ҳузури ташнагии шадид ва ихроҷи барзиёди пешоб аз беназорат тавсиф карда мешавад.
Дар заминаи аз даст додани об ва электролитҳо, деградатсияи бадан ва омилҳои барои ҳаёт таҳдидкунанда (зарар ба майна, дил) инкишоф меёбанд.
Беморон норасоии назаррасро эҳсос мекунанд, зеро онҳо ба ҳоҷатхона часпидаанд. Агар ёрии таъҷилии тиббӣ сари вақт таъмин карда нашавад, қариб ҳама вақт оқибати марговар рух медиҳад.
4 намуди бемории диабит мавҷуд аст:
- шакли марказӣ. Ғадуди гипофиз вазопрессинро ба вуҷуд меорад, ки ретсепторҳои аквапоринро дар нефронҳо фаъол мекунад ва реабсорбсияи оби озодро зиёд мекунад. Дар байни сабабҳои асосӣ ин осеби осеб ба ғадуди гипофиз ё вайроншавии генетикӣ дар рушди ғадуд мебошад;
- шакли нефротикӣ. Гурдаҳо ба ҳавасмандкунии вазопрессин ҷавоб намедиҳанд. Аксар вақт ин як патологияи меросӣ аст;
- дар ҳомиладор. Он бениҳоят нодир аст, метавонад ба оқибатҳои хатарнок барои модар ва ҳомила оварда расонад;
- шакли омехта. Аксар вақт хусусиятҳои ду навъи аввалро омехта мекунад.
Табобат аз нӯшидани моеъи кофӣ барои пешгирии лихорадра иборат аст. Дигар равишҳои табобатӣ аз намуди диабет вобаста аст. Шакли марказӣ ё ҳеста бо desmopressin (аналоги вазопрессин) табобат карда мешавад. Бо нефрогеникӣ, диуретикҳои тиазид таъин карда мешаванд, ки дар ин ҳолат таъсири парадоксалӣ доранд.
Рамзи ICD-10
Дар таснифоти байналмилалии бемориҳо, insipidus диабети қанд ба патологияҳои системаи эндокринӣ (E00-E99) шомиланд ва бо рамзи E23.2 муайян карда мешаванд.
Видеоҳо марбут
Дар бораи телевизиони "Зинда бошед!" бо Елена Малышева:
Теъдоди ҳолатҳои нави гирифторшавӣ ба диабети диабети солона 3: 100,000 аст. Шакли марказӣ асосан дар байни 10 то 20 солагӣ инкишоф меёбад, аксар вақт мардон ва занон азият мекашанд. Шакли гурда дараҷаи қатъии синнусолӣ надорад. Ҳамин тариқ, проблема муҳим аст ва таҳқиқоти минбаъдаро талаб мекунад.
