Диабети қанд бемории хатарнокест, ки ба шумораи мураккабҳое, ки аз қатъ гардидани ҷараёнҳои барои фаъолияти мӯътадил бармеоянд, оварда мерасонанд.
Илова ба паст кардани чандирии рагҳо, чашми хира ва гардиши хун, пайдоиши вазни зиёдатӣ ва дигар зуҳуроти марбут, беморе, ки диабети қанд низ метавонад аз кетоацидозҳои диабетӣ азият кунад.
Кетоацидози диабетик: ин чист?
Кетоацидози диабетикӣ ин мураккабест, ки аз ҷониби сатҳи доимо баланд шудани глюкоза ва норасоии инсулин ба вуҷуд меояд.
Чунин зуҳурот бениҳоят хатарноканд, зеро агар табобат карда нашавад, онҳо боиси пайдоиши комаи диабетикӣ ва оқибатҳои марговари минбаъда шуда метавонанд.
Ин ҳолат вақте рух дода метавонад, ки ҷисми инсон аз сабаби надоштан ё нокифоя будани инсулини гормон глюкозаро ҳамчун манбаи энергия истифода бурда наметавонад. Ва азбаски бадан барои ҳаёти муқаррарӣ ба энергия ниёз дорад, бадан механизми ивазкуниро дар бар мегирад, ки ба истифодаи равғанҳои хӯрока ҳамчун таъминкунандаи энергия шурӯъ мекунад.
Пас аз шикастани пайвастагиҳои равғанӣ кетонҳо ташкил меёбанд, ки онҳо партовҳо мебошанд. Онҳо дар бадан ҷамъ шуда, онро заҳролуд мекунанд. Ҷамъшавии кетонҳо дар бофтаҳо ба миқдори зиёд боиси заҳролудшавии намоён мегардад. Агар вақт кашида нашавад, бемор ба кома меафтад.
Сабабҳои намуди 1 ва диабети 2
Сабаби асосии пайдоиши ин ҳолат набудани истеҳсоли инсулин дар миқдори зарурӣ барои коркарди глюкоза мебошад.
Рӯйхати омилҳое, ки боиси пайдоиши кетоацидоз мебошанд, хеле васеъ мебошанд:
- зуҳури ибтидоии диабети навъи 1, вақте ки бемор ҳанӯз ба истеъмоли доруҳои паст кардани қанд шурӯъ накардааст;
- мавҷуд набудани табобати мувофиқ (таъхири истеъмоли дору, коҳиш додани худидоракунӣ ё истифодаи номатлуби инсулин);
- вайрон кардани парҳез ё парҳез (истеъмоли миқдори зиёди карбогидратҳои сабук ё хӯрдани хӯрокхӯрӣ);
- касалиҳои ҳамроҳшаванда, ки ҷараёни диабетро вазнин мекунанд (сактаи қалб, инсулт ва бемориҳои сироятии роҳҳои нафас ва пешоб);
- набудани назорати глюкоза;
- гирифтани доруҳое, ки сатҳи глюкозаро зиёд мекунанд;
- рушди бемориҳои ҳамшафати системаи эндокринӣ, ки дар он истеҳсоли гормонҳо зиёд мешаванд, ки сатҳи глюкозаро дар хун зиёд мекунанд.
Ҳар яке аз ин омилҳо, дар якҷоягӣ бо равандҳои диабетӣ, метавонад саршавии босуръати кетоацидозро боздорад.
Аломатҳои клиникии кетоацидоз дар диабет
Бемороне, ки бори аввал чунин зуҳуротро пеш аз ҳама на ҳама вақт дарк мекунанд, ки маҳз бо онҳо чӣ рӯй дода истодааст, бинобар ин онҳо чораҳои зарурӣ намеандешанд.
Дар ҳоле, ки бемор суст аст, маҳсулоте, ки ӯро заҳролуд мекунанд, дар бадан босуръат ҷамъ мешаванд ва кома пайдо мешавад. Барои пешгирии чунин ҳодиса ҳатман ба некӯаҳволии худ диққат диҳед.
Аломатҳои зерин саршавии ҳолати хатарнокро нишон медиҳанд:
- сустӣ ва хастагӣ, ки бо ягон сабаби номаълум рух медиҳад;
- ташнагии доимӣ;
- талафоти вазн;
- дарди шикам
- дилбењузурї ва дарди ќайкунї;
- дилҳои сахт
- нафаси ацетон;
- пӯсти хушк
- дарди сар ва асабоният;
- зиёд шудани пешоб (дар марҳилаи барвақт) ё қариб ки тамоман пешоб (дар ҳолати наздик ба кома).
Аломатҳо дар калонсолон ва кӯдакон: оё ягон фарқият вуҷуд дорад?
Нишонаҳое, ки инкишофи кетоацидозро дар кӯдакон нишон медиҳанд, аз нишонаҳои дар калонсолон фарқкунанда ҳеҷ нестанд. Аз ин рӯ, вақте ки як ё якчанд аломатҳои тасдиқкунандаи ҳолати хавфноки кӯдакро пай бурдед, бешубҳа чораҳои дахлдор андешед.
Усулҳои ташхис
Кетоацидоз бо ташхиси ҳамаҷониба ташхис карда мешавад.
Агар беморе, ки қаблан бо намуди 1 ё диабети 2 диабет ташхис ёфтааст, ба духтур дар бораи нишонаҳои дар боло номбаршуда ва мавҷудияти бемориҳои мувозӣ, ки метавонад ҷараёни диабетро душвор гардонад, иттилоъ диҳад, духтур метавонад як қатор чораҳои ташхисӣ гузаронад.
Одатан, ҷараёни ташхис аз ташхиси умумӣ сар мешавад, ки дар он хушкии пӯст ва луобпардаҳо, мавҷудияти дард дар шикам, бӯи асетон аз даҳон, сустшавии аксуламал (хоболудшавӣ), паст шудани фишори хун ва зарбаи тези дил ба назар гирифта мешаванд.
Барои тасдиқи шубҳа, бемор инчунин барои як қатор чораҳои лабораторӣ роҳ дода мешавад:
- таҳлили пешоб барои мавҷудияти мақомҳои кетон ва ацетон дар таркиби он;
- санҷиши сатҳи ҷисми глюкоза ва кетон дар хун;
- таҳлили умумии пешоб ва хун;
- санҷиши муфассали хун;
- таҳлили таносуби кислотаҳо ва таркиби гази хун.
Дар асоси натиҷаҳои таҳқиқот ва муоинаи визуалии бемор, духтур дар бораи вазъи саломатии бемор хулоса мебарорад ва табобати мувофиқро таъин мекунад.
Принсипҳои табобат
Табобати кетоацидоз дар беморхона, дар шӯъбаи эҳё сурат мегирад.
Барои сабук кардани вазъи бемор, рафъи нишонаҳо ва беҳбуд бахшидани вазъи ӯ, маҷмӯи доруҳо истифода мешаванд:
- инсулин ба паст кардани глюкозаи хун;
- маҳлулҳои хлориди натрий барои нарасидани моеъ;
- омодагӣ бо намаки калий (баргаштан ба тавозуни муқаррарии электролитҳо);
- ислоҳи рН;
- антибиотикҳо барои пешгирии рушди равандҳои сироятӣ;
- антикоагулянтҳо барои пешгирии тромбоз;
- ҳалли глюкоза барои пешгирии гипогликемия.
Мушкилоти имконпазир ва пешгирии он
Агар шумо оид ба рафъи вазъияти хатарнок чораҳои саривақтӣ надиҳед, метавонад омилҳо, аз қабили омоси мағзи сар, нуқсони дил, рушди бемориҳои сироятӣ ва марги эҳтимолии марг ба амал оянд.
Барои пешгирӣ, шумо бояд баъзе қоидаҳоро риоя кунед, ки онҳоро дар зер хонда метавонед:
- истифодаи ҳатмии препаратҳои инсулин. Микдори он бояд аз чониби духтур вобаста ба холати саломатии бемор муайян карда шавад;
- парҳези доимӣ. Бемор бояд ҳиссача 4-5 бор дар як рӯз дар қисмҳои хурд бихӯрад. Инчунин тавсия дода мешавад, ки карбогидратҳои сабук (ширин ва орд) аз парҳез хориҷ карда шаванд;
- омӯзонидани беморон барои мустақилона дарк кардани нишонаҳои хатарнок ва андешидани чораҳои мувофиқ. Бо ин мақсад, шумо метавонед дар як мактаб барои беморони гирифтори диабет таҳсил кунед. Агар дар наздикӣ ҳеҷ кас набошад, бо мутахассис оид ба машварати инфиродӣ муроҷиат кунед;
- дониши нишонаҳои умумии диабет.
Барои пешгирии рушди равандҳои патологӣ, бемор бояд ҳолати ӯро назорат кунад ва инкишофи кетоацидозро пешгирӣ кунад.
Видеоҳо марбут
Дар бораи сабабҳо, аломатҳо ва табобати кетоацидозҳои диабетӣ дар видео:
Барои пешгирӣ кардани пайдоиши ҳолати хатарнок ба беморон тавсия дода мешавад, ки дар марҳилаҳои аввали ташхиси диабет бо мушкилиҳои имконпазир шинос шаванд. Агар, ба ҳар ҳол, шумо тавонистаед вазъро сари вақт назорат накунед ва кетоацидоз ба ҳар ҳол омада бошад, фавран чора андешед.
Дар ҳолате, ки ҳолати бемор зуд бадтар шавад, худидоракунии дорувориро анҷом надиҳед. Аз мутахассисон кӯмак ҷӯед, то оқибатҳои фалокатовар дар шакли маълулият ё марг нагиред.
