Агар диабет ҷуброн карда нашавад ё пурра ҷуброн карда нашавад, дер ё зуд ин метавонад ба мушкилиҳои мухталиф оварда расонад. Яке аз оқибатҳои ҷиддӣ ин патологияи узвҳои поёни аст, вақте ки пойи диабетикӣ ба некроз шудани матоъ оварда мерасонад.
Дар ҳолатҳои пешрафта, агар захира кардани пои дигар имконнопазир бошад, ангуштон, пой ва пойро бояд буред. Барои пешгирӣ кардани маълулият, ҳар як диабетик ва муҳити атроф бояд тамоми мушкилоти марбут ба ампутсияи дастрасиро саривақт ба хизматрасониҳои тиббӣ ба назар гиранд.
Сабабҳои ампутатсияи
Вайроншавии равандҳои метаболикӣ боиси тағйироти патологӣ дар системаи рагҳо мегардад. Ҷамъшавии моддаҳои балластӣ дар ҷараёни хун, тағироти аутоиммунӣ ба нобудшавии ҳуҷайраҳо тавассути дахлнопазирии худ мусоидат мекунанд. Аз ин сабаб шумораи рагҳои муқаррарӣ кам шуда, аввал ба заиф нишон дода мешавад ва баъдан ишемияи возеҳ ба вуҷуд меояд.
Ампутатсияи по барои диабетро пешгирӣ кардан мумкин нест, агар:
- Сатҳи хун дар пойҳо пешрафт мекунад;
- Норасоии оксигенҳо пӯстро ба сироятҳо бештар осебпазир мегардонад;
- Имконияти барқароркунии сегмент кам мешавад;
- Бо тасвири клиникӣ, ҳама гуна зарари механикӣ боиси пайдошавии abscesses, phlegmon ва дигар илтиҳобҳои чиракро, ки табобаташон душвор аст, ба вуҷуд меорад;
- Зарари умумӣ ба бофтаи устухон пайдоиши остеомиелитро ба вуҷуд меорад - нобудшавии чирку бофтаи устухон.
Бо диабети қанд, асабҳо тадриҷан вайрон мешаванд, ҷараёни хун вайрон мешавад ва ҳассосияти дастҳо паст мешавад. Дар натиҷа, диабетик бо lesions пӯст дардро ҳис намекунад. Ба воситаи ҷуворимакка ва тарқишҳо, сироят ба он дохил мешавад. Ҷароҳатҳо бо бемории "ширин" муддати дароз шифо меёбанд. Дар сурати набудани табобати мувофиқ, захмҳо ба амал меоянд ва сипас гангрена.
Вобаста аз фарқиятҳои инфиродӣ дар рушди беморӣ, нишонаҳои амалиёт муайян карда мешаванд. Ба давраи барқароршавӣ диққати махсус бояд дод.
Ампутатсияи ангуштон дар диабети қанд
Резексияи ангуштҳо қарори зарурӣ аст. Он вақте барқарор карда намешавад, ки бофтаро ба даст меорад ва барои ҳаёти бемор таҳдид вуҷуд дорад, зеро пои диабетик, аслан ташхиси марговар аст.
Дар марҳилаи пешрафта, ампутатсияи ангушт бо дараҷаи кофӣ асоснок нест, махсусан ба фаъолияти пойҳо таъсир намерасонад. Агар шумо гангренаи ангуштро қатъ накунед, пас ин мушкилот хотима намеёбад.
Амалҳои аввалия, дуввум ва гилотин мавҷуданд:
- Ампутатсияи ибтидоӣ бо шакли пешрафтаи бемор гузаронида мешавад, вақте дигар усулҳо дигар кор намекунанд.
- Ҷарроҳии дуввум пас аз барқарор кардани ҷараёни хун ё бо табобати консервативии бесамар ҳангоми таъин кардани вақти муайян кардани қисми бофтаи бадан нишон дода мешавад.
- Резексияи гилотин дар ҳолатҳои душвор бо таҳдиди возеҳ ба ҳаёти бемор истифода мешавад. Ҳама минтақаҳои зарардида ва як қисми бофтаҳои солим хориҷ карда мешаванд.
Гангренаи тар ҷарроҳии фавриро талаб мекунад, зеро дараҷаи зарари максималӣ ҳадди аксар аст. Бо гангренаи хушк, некроз бо чорчӯбаҳои равшан дар минтақаи ҷараёни хунрезӣ нишон дода мешавад. Амалиёти ба нақша гирифташударо татбиқ кунед. Дар ҳолатҳои пешрафта, бо гангренаи хушк, ангуштон низ метавонад худпрофатсия шавад.
Хусусиятҳои ампутатсияи дасту пой дар диабети қанд
Дар марҳилаи омодагӣ барои муайян кардани андозаи мушкилот ташхис таъин карда мешавад (ултрасадо, рентген, санҷиши хун ва пешоб, ташхиси рагҳо).
Дар арафаи ампутатсия, бемор вояи доруҳои бориккунии хунро танзим мекунад, духтур оид ба омода кардани шароит барои пурра барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ маслиҳат медиҳад. Барои пешгирӣ намудани таъсири тараф аз наркоз, дар арафаи ҷарроҳӣ ғизо ва об манъ аст.
Ҳангоми амалиёт, пӯст бо антисептикҳое, ки аз сироят муҳофизат мекунанд, тоза карда мешавад. Бо ин мақсад, антибиотикҳо низ таъин карда мешаванд. Пас аз наркоз (анестезияи локалӣ ба ангуштон, дар ҳолатҳои дигар, анестезияи умумӣ) як буридаи даврӣ карда мешавад.
Устухонро ҳамвор кунед, бофтаи вайроншударо хориҷ кунед, захмро бо пӯст ва дӯши муқаррарӣ мустаҳкам кунед. Барои хориҷ кардани моеъи барзиёд дренажро гузоред. Давомнокии амалиёт аз мушкилот вобаста аст: аз 15 дақиқа то якчанд соат.
Ҳафтаи аввали давраи барқароршавӣ
Бо гангрена, минтақа ампутсия карда мешавад, бо тағирёбии патологӣ муайян карда мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ, қувваҳои табибон барои рафъи илтиҳоб ва исбот шудани мушкилот равона шудаанд. Ҷароҳат на танҳо дар як рӯз баста мешавад, балки ҳамаи ҷарроҳҳои пас аз ҷарроҳӣ низ табобат мешаванд.
Вақти пас аз ҷарроҳӣ хатарнок аст, зеро имконияти сирояти захм хеле баланд аст. Аз ин рӯ, ба ғайр аз шустани мунтазами қабзҳо, ба бемор парҳез ва массажи махсус нишон дода мешавад. Барои барқарор кардани ҷараёни хун, қисми боқимондаи пойро хам кунед.
Ду ҳафтаи оянда
Ҳафтаи оянда бемор дигар аз чунин дарди шадид дар дасту пой азоб намекунад. Дарзҳо тадриҷан шифо меёбад, барои мӯътадил кардани вазифаҳо вақти зиёдтар лозим аст, гарчанде ки қисман.
Диабет бояд баъзе нозукиҳои назарро ба инобат гирад:
- Агар пои дар минтақаи боло аз зону бурида шуда бошад, пас давраи барқароршавӣ дар ин марҳила имкон медиҳад, ки шартномаҳое, ки ҳаракатро дар буғуми хип маҳдуд мекунанд, истисно карда шаванд.
- Ҳангоми ҷарроҳии шим, зону бидуни рушди махсус ба таври ҷиддӣ зарар мебинад.
- Курси барқароршавӣ иборат аст аз: як қатор ҳаракатҳо, мавқеъи хобида - дар ҷойгоҳи сахт ва дар шиками бадан.
- Барои як рӯз такроран машқ кардан барои бадан лозим аст.
- Ҳамаи ин тадбирҳо барои мустаҳкам кардани мушакҳо кӯмак мекунанд ва баданро барои барқарор кардани функсияҳои моторӣ омода мекунанд.
Бо чунин амалиётҳо, бояд ҳама эҳтиётҳои бехатарӣ риоя карда шаванд, алалхусус, ба омӯзиши дастгоҳи вестибулярӣ дар назди кат оғоз кардан лозим аст. Ҳангоми инкишоф додани яроқ ва бозгашт, шумо бояд ба бистар нигоҳ доред. Қобилияти мушакҳо дар омода кардани тана барои протез ва барқарор кардани дасту пой нақши махсус мебозад.
Мушкилот пас аз ҷарроҳӣ
Пас аз бартараф кардани як қисми пои ва ангуштон мушкилиҳои гуногун вуҷуд доранд - аз дӯзандагӣ дармоннабуда ба муддати дароз ба илтиҳоб ва дабдабанок. Барои пешгирии оқибатҳои номатлуб, пӯшидани бинтҳои фишурда, ки гардиши хун ва ҷараёни лимфаро мӯътадил мекунанд, лозим аст. Онҳо бояд зич бошанд, онҳо дар қисми поёни наҳр захмдор мешаванд ва шиддат ба қисми болоӣ сусттар мешавад.
Массажҳои мунтазами мушакҳои ҳамсоя ва ҳамсоя - хамир, ҷӯшондан, оҳиста-оҳиста - ҳатмӣ мебошанд, зеро ин имкон медиҳад бофтаи атрофро барқарор намоед.
Донистани ин муҳим аст:
- Ҳамаи беморон аз дарди фантом азият мекашанд. Дар ин ҳолат, як равоншинос ва анальгетикҳо барои барқарор кардани зиён кӯмак мерасонанд.
- Табобат ҳам аз ҷиҳати тиббӣ (ҳам дар марҳилаи шадид) ва ҳам физиотерапевтӣ истифода мешавад.
- Динамикаи мусбат бо фаъолияти хуби ҷисмонӣ ва ҳама намудҳои массаж, аз ҷумла худмаблағгузорӣ мушоҳида карда мешавад. Пас аз шифо, шумо метавонед ваннаҳои гарм кунед.
Ҳангоми нигоҳубини заифи такрори некрозии матоъ бо сирояти захм имконпазир аст. Амалиёти такрорӣ ва ҷиддитаре талаб карда мешавад.
Пешгӯиҳо - диабетонро чӣ интизор аст
Агар пои дар минтақаи хуч астаро ампутсия кардашуда, танҳо нисфи диабетикҳо дар давоми як сол пас аз чунин амал зинда мемонанд. Чунин омор дар давраи балоғат, вақте ки диабет бо дигар мушкилот ҳамроҳ аст, мушоҳида карда мешавад. Дар байни он беморон, ки протезҳоро омӯхтаанд, зинда мондан 3 маротиба зиёдтар аст.
Бо ампутатсияи пои поён, агар барқароркунии мувофиқ набуд, 20% қурбониён мемиранд. 20 фоизи дигари наҷотёфтагон ба такрории дасту пой ниёз доранд - ҳоло дар сатҳи хуч. Дар байни бемороне, ки протезро ба амал меоварданд, фавт дар давоми сол аз 7% зиёд нест (дар сурати мавҷуд будани бемориҳои ҳамроҳшаванда).
Бо мудохилаҳои хурди ҷарроҳӣ (резексияи пои, хориҷ кардани ангушт), давомнокии умр дар дараҷаи синну соли он боқӣ мемонад.
Барои барқарор кардан ва нигоҳ доштани қобилияти кории дастони зарардида дар давраи мутобиқшавӣ, бояд ба ҳама дастурҳои духтур қатъиян риоя карда шавад.
Усулҳои муосири exarticulation ангушти диабет - дар ин видео
