Galvus як агенти гипогликемикӣ мебошад, ки барои назорати гликемия дар намуди 2 диабет таҳия шудааст. Компоненти асосии фаъоли маводи дору вилдаглиптин аст. Дору дар шакли лавҳаҳо бароварда мешавад. Ҳам табибон ва ҳам диабетчиён аз Галвус мулоҳизоти мусбат гирифтанд.
Он ба таври қавӣ метаболизатсияи инсулин ва глюкагонро назорат мекунад. Ассотсиатсияи аврупоии антидиабетӣ мегӯяд, ки Галвус дар монотерапия танҳо ҳангоми истифодаи метформин ба беморон тавсия дода мешавад. Барои диабетикҳои вобаста ба инсулин бо бемории навъи 2, Galvus ба кам кардани миқдори поплитҳо ва миқдори инсулини воридшаванда кӯмак мекунад.
Хусусиятҳои фармакологӣ
Гормонҳо гормонҳое номида мешаванд, ки рӯдаҳо ҳангоми ворид шудан ба моддаҳои ғизоӣ ба онҳо меоянд. Ин гормонҳо инсулинотроп буда, секретсияи инсулинро ба вуҷуд меоранд, зеро 60% истеҳсоли он маҳз ба таъсири инкретинҳо вобаста аст. Ин падида соли 1960, вақте ки онҳо фаҳмидани консентратсияи инсулинро дар плазма омӯхтанд, ошкор карда шуданд.
Пептиди Глюкан-1 (GLP-1) яке аз маъруфтаринҳост, зеро консентратсияи он дар намуди 2 диабет ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Ин ба пайдо шудани синфи нави доруҳо оварда расонид, ки таркиби чунин гормонҳоро тавассути сӯзондани аналоги синтетикии GLP-1, ба монанди Baeta ё Victoza, ё тавассути шифоҳӣ ба монанди Галвус ё аналогии он Januvia зиёд мекунанд. Ингибиторҳои DPP-4 на танҳо консентратсияи ҳарду гормонҳоро зиёд мекунанд, балки вайроншавии онҳоро пешгирӣ мекунанд.
Кӣ ба Галвус мувофиқат мекунад
Барои диабетикҳои дорои навъи 2-юм аз доруҳо истифода бурдан мумкин аст:
- Барои монотерапия, дар якҷоягӣ бо парҳези кам-карб ва вазни кофии мушакҳо;
- Дар табобати комплексӣ дар якҷоягӣ бо метформин, агар натиҷаи як табобат ба даст оварда шавад, кофӣ нест;
- Ҳамчун алтернатива ба доруҳои ба монанди Галвус дар асоси метформин ва вилдаглиптин;
- Ҳамчун илова ба дигар агентҳои гипогликемикӣ, агар режими табобати қаблӣ бесамар бошад;
- Ҳамчун терапияи сегона бо инсулин ва метформин, агар парҳез, машқ ва инсулин бо метформин ба қадри кофӣ самаранок набуданд.
Дастурамал барои истифода
Микдори он аз ҷониби эндокринолог дар алоҳидагӣ, бо назардошти марҳилаҳои беморӣ ва вазъи умумии саломатии диабетик, муайян карда мешавад. Истифодаи планшетҳо бо хӯроки нисфирӯзӣ баста намешавад, чизи асосӣ ин дору бо об кофӣ аст. Дар сурати оқибатҳои ғайричашмдошти рӯдаи меъда, беҳтар аст, ки доруро бо хӯрок истифода баред.
Агар диабети навъи 2 насб карда шавад, Галвусро фавран таъин кардан мумкин аст. Новобаста аз реҷаи табобат (маҷмӯӣ ё монотерапия), лавҳаҳо дар як рӯз 50-100гр қабул карда мешаванд. Меъёри максималӣ (100 мг / рӯз) дар марҳилаҳои вазнини диабет гирифта мешавад. Ҳангоми табобат якҷоя бо дигар агентҳои гипогликемикӣ 100 мг / рӯз таъин карда мешавад.
Як қисми 50 г / рӯз. як маротиба гирифта мешавад, одатан субҳ, вояи 100 мг бояд ба 2 вояи тақсим карда шавад - ба андозаи баробар, дар соатҳои субҳ ва шом. Агар қабули Галвус пазмон шавад, ҳабҳоро ҳар лаҳза қабул кардан лозим аст, аммо сарҳадҳои умумӣ бояд риоя шаванд.
Агар бо монотерапия шумо рӯзе 100 мг қабул кунед, пас аз терапияи маҷмӯӣ аз 50 мг / рӯз сар кунед, масалан, бо метформин: 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг, 50 мг / 100 мг.
Ҳангоми ҷубронпулии нопурраи диабет, иловатан доруҳои алтернативии гипогликемикӣ (метформин, инсулин, ҳосилаҳои сульфонилмоа ва ғайра) таъин карда мешаванд.
Агар гурда ва ҷигари диабетӣ аллакай бо вайронкуниҳо кор кунанд, миқдори максималӣ то 50 мг / рӯз кам карда мешавад. Азбаски Галвус гурдаҳоро хориҷ мекунад ва ба системаи экскреторӣ бори иловагӣ меорад.
Нишонаҳои аз меъёр зиёд
Агар меъёри рӯзонаи он аз 200 мг зиёд набошад, диабетикҳои Galvus бе оқибат интиқол дода мешаванд. Вояи зиёд бо нишонаҳои дахлдор ҳангоми зиёд аз 400 мг / рӯз истеъмол карда мешавад. Миалгия (дарди мушакҳо) аксар вақт, камтар зуд-зуд зоҳир мешавад - парестезия (дар шакли ҳалим ва транзистор), варам, табларза, сатҳи липаза нисбат ба VGN ду баробар зиёдтар аст.
Агар меъёри Galvus се маротиба зиёд карда шавад (дар як рӯз 600 мг), хавфи варамкунии даст, парестезия ва зиёдшавии АЛТ, CPK, миоглобин ва протеини С-реактивӣ вуҷуд дорад. Ҳама натиҷаҳои санҷишҳо, ба монанди нишонаҳо, ҳангоми бекор кардани Галвус нопадид мешаванд.
Galvus: аналогҳо
Тибқи компоненти фаъоли базавӣ, доруҳои Вилдаглиппин ва Galvus Met барои Галвус монанд хоҳанд буд, дар ҳоле ки Янувия ва Онглиса аз рӯи коди ATX-4 мувофиқат мекунанд. Таҳқиқоти доруҳо ва баррасиҳои бемор нишон доданд, ки ин доруҳо комилан якдигаранд.
Ҳодисаҳои номатлуб
Истифодаи дарозмуддати Galvus метавонад ҳамроҳ бо таъсири тараф бошад:
- Дарди сар ва аз даст додани ҳамоҳангӣ;
- Ларзиши дастҳо ва пойҳо;
- Ихтилоли диспепсия;
- Пӯст, блистер ва доғи пӯсте, ки аллергия доранд;
- Вайрон кардани ритми ҳаракатҳои рӯда;
- Иммунитети заиф
- Камбудӣ ва корҳои аз ҳад зиёд;
- Гепатит, панкреатит ва дигар бемориҳои ҷигар ва гадуди зери меъда;
- Хисорот ва варамҳо.
Барои касе, ки Галвус хилофи он бошад
Якчанд бемориҳо ва шартҳо барои истифодаи Галвус монеъ мешаванд.
- Муносибати шахсии шахс ба ҷузъҳои дору, аксуламалҳои аллергӣ;
- Дисфунксияи системаи гурда ва экстретори;
- Шароите, ки вайронкунии гурдаҳоро пешбинӣ мекунад (табларза, сироят, ғадуди ғусса, қайкунӣ);
- Бемориҳои дил ва рагҳои хун;
- Мушкилоти нафаскашӣ;
- Кетоацидози диабетикии кома, аҷдод, вақте ки диабет ба инсулин тарҷума мешавад;
- Ацидози лактикӣ, зиёдшавии консентратсияи кислотаи laktik;
- Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
- Диабети навъи 1;
- Сӯиистифодаи мунтазам ё заҳролуд кардани машрубот;
- Парҳези хеле қатъӣ бо миқдори калорияҳо дар як рӯз 1000 Ккал;
- Маҳдудиятҳои синнӣ: то 18 солагӣ, метаболит тавсия дода намешавад, пас аз 60 сол - эҳтиёт;
- Пеш аз амалиёт (2 рӯз пеш аз он ва баъд аз он), дар арафаи ҷорӣ намудани агентҳои контраст ё муоинаи радиографӣ;
- Яке аз зиддиятҳои ҷиддии Галвус ин ацидози лактикӣ мебошад, бинобар ин, ҳангоми нокомии ҷигар ё гурдаҳо, дору таъин карда намешавад.
Дар диабетҳои синни баркамол, вобастагӣ ба метформин имконпазир аст, ки ин фоизи мушкилро зиёд мекунад, аз ин рӯ Галвус танҳо таҳти назорати қатъии тиббӣ таъин карда мешавад.
Хусусиятҳои табобати Galvus гурӯҳҳои муайяни диабет
Маълумотҳои мӯътамад дар бораи таъсири дору ба саломатии модар ва ҳомила мавҷуд нестанд, аз ин рӯ, ҳангоми ҳомиладорӣ, тавсия дода намешавад. Зиёдшавии консентратсияи қанд дар зани ҳомиладор хавфи пайдоиши бемориҳои модарзодӣ ва ҳатто марги кӯдакро зиёд мекунад. Дар диабети занони ҳомиладор гликемия одатан аз ҷониби инсулин муқаррар карда мешавад.
Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ҳатто як вояи Галвус, ки аз меъёр 200 маротиба зиёд аст, тағироти патологиро дар ҳолати саломатии зани ҳомила ё ҳомила ба бор наовард. Натиҷаи монанд бо истифодаи метформин ва Галвус ба ҳисоби 10: 1 сабт шудааст.
Масъалаи дохилшавии метаболит ба шири сина омӯхта нашудааст, аз ин рӯ ҳангоми синамаконӣ Galvus низ тавсия дода намешавад.
Таҷрибаи табобати Galvus кӯдакони диабети дорои навъи 2-юми беморӣ (имрӯз шумораи чунин беморон босуръат меафзояд), аз ҷумла таносуби самаранокии он ва оқибатҳои манфӣ, ба қадри кофӣ омӯхта нашудаанд.
Аз ин рӯ, инкретин дар намуди 2 диабет аз 18-солагӣ таъин карда мешавад.
Диабетҳои синну соли калон (пас аз 60 сол) бояд ҳам вояи Галвус ва ҳам параметрҳои ҳаётан муҳимро назорат кунанд, то ин ки агар шумо бадтар шавед, фавран ба духтур хабар диҳед. Дар ин синну сол, хатари пайдоиш ва оқибатҳои номатлуб меафзояд, зеро таъсири вобастагӣ ба вуҷуд меояд.
Тавсияҳои махсус
Диабет бояд аз оқибатҳои имконпазири терапияи нав барои ӯ хабардор карда шавад.
Galvus як агенти антибиетик мебошад, аммо он аналогияи инсулин нест. Аз ин рӯ, истифодаи он назорати мунтазами функсияи ҷигарро талаб мекунад. Инро инчунин метавон бо он шарҳ дод, ки ҷузъи асосии фаъоли Galvus фаъолияти аминотрансферазҳоро баланд мебардорад. Аз берун, ин дар нишонаҳои мушаххас ифода намеёбад, аммо тағирот дар ҳолати функсионалии ҷигар то рушди гепатит ногузир аст. Дар ҳар сурат, ихтиёриёни диабети гуруҳи назоратӣ маҳз чунин натиҷаро нишон доданд. Ҳангоми нишонаҳои аввалини шадиди панкреатит (дарди шадид дар шикам) дору бояд фавран бекор карда шавад. Ҳатто пас аз барқарор кардани саломатии ҷигар, Galvus бори дигар таъин карда намешавад.
Диабетчиёне, ки ба инсулин вобаста ҳастанд аз Galvus бо намуди 2, танҳо дар якҷоягӣ бо доруҳои инсулин таъин карда мешаванд.
Стрессҳои зиёд ва изофаи асаб самаранокии Galvusро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд. Мувофиқи диабет, аксар вақт ҷисми онҳо бо гум шудани ҳамоҳангӣ ва дилбеҳӣ вокуниш нишон медиҳад. Аз ин рӯ, дар чунин ҳолатҳо рондани воситаи нақлиёт ё иҷрои корҳои хатарнок тавсия дода намешавад.
Пеш аз санҷиши ҳама гуна навъи Galvus ва аналогҳои он дар давоми ду рӯз қатъ карда мешавад. Агентҳои контрасти ҳангоми ташхис одатан йод доранд. Тамос бо vildagliptin, он бори иловагӣ ба системаи ҷигар ва ихроҷро меорад. Дар заминаи бад шудани фаъолияти онҳо метавонад ацидози лактикӣ пайдо шавад.
Синфи якуми норасоии дил (таснифи NYHA) бо бори мушакҳои стандартӣ тасҳеҳи миқдори Galvus-ро талаб намекунад. Синфи дуввум маҳдуд кардани фаъолнокии мушакҳоро дар бар мегирад, то кӯтоҳ шудани нафас, заифӣ ва тахикардия пешгирӣ карда шавад, зеро дар ҳолати оромӣ ягон бемории шабеҳ ба қайд гирифта нашудааст.
Барои роҳ надодан ба хатари гипогликемия, дар якҷоягӣ бо омодагӣ бо сульфанилмочевӣ, ҳадди ақали самаранокии истфода муайян карда мешавад.
Натиҷаи ҳамкориҳои маводи мухаддир
Дар терапияи мураккаб бо илова кардани метформин, глибенкламид, пиоглитазон, рамиприл, амлодипин, дигоксин, валсартан, симвастатин, варфарин то Галвус, ягон таъсири клиникӣ аҳамият надодааст.
Идоракунии муштарак бо тиазидҳо, глюкокортикостероидҳо, симпатомиметика, гормонҳои сипаршакл потенсиали гипогликемии вилдаглиптинро коҳиш медиҳад.
Ингибиторҳои фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин бо истифодаи мувозӣ хавфи ангиоэдемаро зиёд мекунад.
Галвус бо чунин аломатҳо бекор карда намешавад, зеро омоси ба худаш гузаранда аст.
Доруи мубодилаи параметри мубодилаи ферментҳои CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 тағир намеёбад.
Қоидаҳои нигоҳдорӣ
Дар шабакаи дорухона Galvus бо дорухат фурӯхта мешавад. Онҳоро бо рахи бурида ва аломатгузории дутарафа ҷудо кардан мумкин аст: ихтисораҳои FB ва NVR. Дар табақ метавонад 7 ё 14 ҳаб 50 мг бошад. Дар бастаи картон аз ду то дувоздаҳ блистер мавҷуд аст.
Доруворӣ дар ҳарорати ҳаво то 30 ° C дар ҷои торик нигоҳ дошта мешавад, бидуни дастрасии кӯдакон. Муҳлати нигоҳдории Галвус то 3 сол аст. Ҳабҳои мӯҳлати гузашта бояд нобуд карда шаванд.
Тафсири табибон ва беморон
Ин агенти гипогликемии шифоҳӣ одатан дар аввал барои диабетон пас аз ташхис таъин карда мешавад. Аз ин рӯ, ҳангоми баррасии форумҳои мавзӯӣ нисбат ба ҷавобҳо ба эндокринолог бештар саволҳо дода мешаванд.
Шарҳи чунин гузоришҳо, табибон қайд мекунанд, ки диабет як бемории якумрӣ аст. На Галвус ва на ягон дигар агентҳои зидди антибиетикӣ наметавонанд метр глюкозаро дар сатҳи муқаррарӣ то абад таъмир кунанд. Вазъи саломатии диабетик доимо бадтар мешавад, суръати тағирёбии манфӣ аз дараҷаи ҷуброни диабет вобаста аст. Барои диабетикҳо ягон ҳаб мӯъҷиза нест. Танҳо ислоҳи ғизо, таҷдиди тамоми тарзи ҳаёт бо терапияи нигоҳдорӣ метавонад рушди мураккабро суст кунад ва сифати ҳаётро бо диабет дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ дорад.
На ҳамаи нафақахӯрон ба Галвус бо нархи 800 рубл дастрасӣ доранд. барои 28 дона., бинобар ин бисёриҳо ҷои ӯро ҷустуҷӯ мекунанд, ҳарчанд Янувия (1400 рубл) ё Онглиса (1700 рубл) низ ба ҳама мувофиқ нестанд. Ва онҳое, ки истифодаи онро идома медиҳанд, пай мебаранд, ки тадриҷан шакар аз назорат сар мешавад ва самаранокии табобат паст мешавад.
