Намуди 2 диабет: сабабҳо, аломатҳо, ташхис ва табобат

Намуди 2 диабет чист?

Беморӣ аксар вақт дар синни 40-60 солагӣ инкишоф меёбад. Аз ин сабаб, онро диабети пиронсолон меноманд. Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки солҳои охир ин беморӣ ҷавонтар шуд, ҳоло бо шахсони синнашон аз 40-сола боло вомехӯранд.

Сабаби 2 диабети қанд аз сабаби вайрон кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба инсулини гормон, ки аз ҷониби «ҷазираҳои» -и гадуди меъда истеҳсол мешавад. Дар истилоҳоти тиббӣ инро муқовимати инсулин меноманд. Аз ин рӯ, инсулин наметавонад сарчашмаи асосии энергия - глюкозаро ба ҳуҷайраҳо расонад ва аз ин рӯ, консентратсияи шакар дар хун меафзояд.

Барои ҷуброн кардани норасоии энергия, гадуди меъда аз маъмулӣ бештар инсулин ҷудо мекунад. Ҳамзамон, муқовимати инсулин дар ҳеҷ куҷо нест намешавад. Агар дар айни замон шумо табобатро дар вақташ таъин накунед, пас гадуди зери меъда "тамом мешавад" ва барзиёдии инсулин ба норасоӣ мубаддал мегардад. Сатҳи глюкозаи хун то 20 ммоль / л ва зиёдтар аст (бо меъёр 3,3-5,5 ммоль / л).

Шиддати диабети қанд

Се дараҷаи диабети диабет мавҷуд аст:

1. Шакли сабук - аксар вақт он тасодуфӣ пайдо мешавад, зеро бемор нишонаҳои диабетро ҳис намекунад. Тағири назарраси шакар дар хун вуҷуд надорад, дар меъдаи холӣ сатҳи гликемия аз 8 ммоль / л зиёд нест. Табобати асосӣ парҳез бо маҳдуд кардани карбогидратҳо мебошад, махсусан ҳазм мешавад.
2. Диабети мӯътадил. Шикоятҳо ва аломатҳо пайдо мешаванд. Ягон мушкилӣ вуҷуд надорад ё онҳо ба кори бемор халал намерасонанд. Муолиҷа аз гирифтани доруҳои таркибӣ, ки шакарро кам мекунанд, иборат аст. Дар баъзе ҳолатҳо, инсулин дар як рӯз то 40 адад таъин карда мешавад.
3. Курси шадид тавсиф бо гликемияи рӯза. Табобати омехта ҳамеша муқаррар карда мешавад: доруҳоеро, ки шакар паст мекунанд ва инсулин (зиёда аз 40 адад дар як рӯз). Ҳангоми муоина мушкилиҳои гуногуни рагҳо муайян карда мешаванд. Вазъият баъзан эҳёи фавриро талаб мекунад.

Аз рӯи дараҷаи ҷуброни мубодилаи моддаҳои карбогидрат, се марҳилаи диабет мавҷуданд:

• Ҷуброн - ҳангоми табобат шакар дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад, ки дар пешоб тамоман нест мешавад.
• Subcompensation - глюкоза дар хун на бештар аз 13,9 ммоль / л, дар пешоб 50 г дар як рӯз зиёд нест.
• Декомпенсация - гликемия аз 14 ммоль / л ва аз он зиёдтар, дар пешоб зиёда аз 50 г дар як рӯз, рушди комаи гипергликемикӣ имконпазир аст.

Prediabetes (вайрон кардани таҳаммулпазирӣ ба карбогидратҳо) алоҳида ҷудо карда шудааст. Ин ҳолат бо ташхиси тиббӣ ташхис мешавад - санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ё санҷиши гемоглобинии гликатсионӣ.

Баръакси диабети намуди 1

Сабабҳои диабети намуди 2

Бо вуҷуди он, ки кадом навъи 2 диабети қанд рӯй медиҳад, олимон то ҳол намедонанд, ки омилҳои пешгӯишавандае ҳастанд, ки хатари инкишофи бемориро зиёд мекунанд:

• Фарбеҳӣ - Сабаби асосии пайдоиши муқовимати инсулин Механизмҳое, ки алоқаи байни фарбеҳӣ ва муқовимат ба бофтаи инсулинро нишон медиҳанд, ҳанӯз пурра омӯхта нашудаанд. Баъзе олимон тарафдори кам кардани шумораи ретсепторҳои инсулин дар одамони фарбеҳро нисбат ба лоғар мебошанд.
• Риски генетикӣ (мавҷудияти диабети қанд дар хешовандон) эҳтимолияти инкишофи бемориро якчанд маротиба меафзояд.
• Стресс, Бемориҳои сироятӣ метавонад рушди ҳарду намуди диабети навъи 2 ва якумро ба вуҷуд орад.
• Дар 80% заноне, ки бемории тухмдони поликистикӣ доранд, муқовимат ба инсулин ва сатҳи баланди инсулин муайян карда шудааст. Вобастагӣ муайян карда шуд, аммо дар ин ҳолат патогенези рушди беморӣ ҳоло муайян карда нашудааст.
• Маблағи аз меъёр зиёди гормонҳои афзоиш ё глюкокортикостероидҳо дар хун метавонад ҳассосияти матоъро ба инсулин коҳиш диҳад ва боиси беморӣ гардад.

Таҳти таъсири омилҳои гуногуни зараровар мутатсия қабулкуниҳои инсулин ба амал меоянд, ки онҳо инсулинро шинохта наметавонанд ва глюкозаро ба ҳуҷайраҳо мегузоранд.

Инчунин, омилҳои хатари намуди диабети 2 одамонро пас аз 40-солагӣ бо холестирин ва триглицеридҳои баланд бо гипертонияи артерикӣ дар бар мегиранд.

Нишонаҳои беморӣ

• Қичи нохостаи пӯст ва узвҳои таносул.
• Полидипсия - доимо аз ҳисси ташнагӣ азоб мекашад.
• Полиурия - басомади зиёдшудаи пешоб.
• Хастагӣ, хоболудӣ, сустӣ.
• Сироятҳои зуд-зуд пӯст.
• Либосҳои хушк.
• Ҷароҳатҳои дарозногузар.
• Норасоии ҳассос дар шакли асаб, дарди дастҳо.

Ташхиси беморӣ

Пажӯҳишҳое, ки мавҷудияти намуди 2 диабетро тасдиқ ё рад мекунанд:

• санҷиши глюкоза;
• HbA1c (муайян намудани гемоглобини гликатсияшуда);
• таҳлили пешоб барои мақомоти шакар ва кетон;
• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза.

Дар марҳилаҳои аввал, ҳангоми санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ба шакли арзон шинохта шудан мумкин аст. Усул дар он аст, ки гирифтани хун якчанд маротиба гузаронида мешавад. Дар меъдаи холӣ, ҳамшира хун мегирад, пас аз он бемор бояд 75 глюкозаро нӯшад. Пас аз ду соат хун боз гирифта мешавад ва сатҳи глюкоза мушоҳида карда мешавад. Одатан, дар тӯли ду соат он бояд ба 7.8 ммоль / л баробар шавад ва ҳангоми диабет он зиёда аз 11 ммоль / л бошад.

Инчунин санҷишҳои васеъ мавҷуданд, ки дар ҳар ним соат 4 маротиба хун гирифта мешавад. Онҳо ҳангоми арзёбии сатҳи шакар дар ҷавоб ба бори глюкоза иттилоотӣ доранд.

Ҳоло лабораторияҳои хусусӣ ҳастанд, ки дар онҳо хун барои баъзе шаклҳо ва баъзе аз ангуштҳо гирифта мешавад. Ташхиси экспресс бо ёрии глюкометрҳо ё тасмаҳои санҷишӣ низ хеле рушд ёфтааст. Далел дар он аст, ки дар нишондиҳандаҳои шакарии хун дар рагҳо ва капиллярӣ фарқ мекунанд ва ин баъзан хеле назаррас аст.

• Ҳангоми муоинаи плазмаи хун, сатҳи шакар дар муқоиса бо хуни рагҳо 10-15% зиёдтар аст.
• Рӯза гирифтани глюкозаи хун аз хуни капилляр тақрибан ба консентратсияи қанди хун аз рагҳо баробар аст. Пас аз хӯрдани хуни капиллярӣ, глюкоза нисбат ба хуни рагҳо 1-1.1 ммоль / л зиёд аст.

Душвориҳо

Пас аз ташхиси диабети навъи 2, ба бемор лозим аст, ки ба назорати доимии шакар хун одат кунад, доруҳои пастравандаро мунтазам истеъмол кунад ва инчунин парҳез кунад ва одатҳои бадро тарк кунад. Шумо бояд бифаҳмед, ки шакар баланди хун ба рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад ва боиси мураккабии мухталиф мегардад.

Ҳама мушкилиҳои диабет ба ду гурӯҳи калон тақсим мешаванд: шадид ва музмин.

• Душвории шадид комаро дар бар мегирад, ки сабаби он як декомпенсасияи якбораи ҳолати бемор мебошад. Ин метавонад ҳангоми аз меъёр зиёд шудани инсулин, ҳангоми ихтилоли хӯрдан ва истеъмоли номунтазам ва беназорати доруҳои таъиншуда рух диҳад. Ҳолат талаб мекунад, ки ёрии таъҷилии мутахассисон дар беморхона дар беморхона бистарӣ карда шавад.
• Мушкилоти музмин (дер) тадриҷан бо мурури замон инкишоф меёбанд.

Ҳама мураккабии музмини диабети навъи 2 ба се гурӯҳ тақсим мешавад:

1. Microvascular - осебҳо дар сатҳи рагҳои хурд - капиллярҳо, венулаҳо ва артериолаҳо. Рагҳои ретинатсионии чашм (ретинопатияи диабетӣ) осеб мебинанд, аневризмҳо ташаккул меёбанд, ки метавонанд дар ҳар лаҳза вайрон шаванд. Дар ниҳоят, чунин тағирот метавонад аз даст додани биниш бошад. Зарфҳои гломерули гурда низ тағир меёбанд, ки дар натиҷаи он нокомии гурда ба вуҷуд меояд.
2. Макроваскулӣ - харобшавӣ ба рагҳои хунии калибри калон. Ишемияи миокард ва мағзи сар инкишоф меёбад, инчунин obliterans бемории перифериявии рагҳо. Ин ҳолатҳо натиҷаи осеби рагҳои атеросклеротикӣ мебошанд ва мавҷудияти диабет хавфи пайдоиши онҳоро 3-4 маротиба зиёд мекунад. Хатари ампутатсияи дастҳо дар одамони гирифтори диабети деканатсия 20 маротиба зиёдтар аст !;
3. Нейропатияи диабетик. Зарар ба системаи марказии асаб ва / ё периферия рух медиҳад. Нишони асаб пайваста ба гипергликемия дучор мешавад, тағиротҳои муайяни биохимиявӣ ба амал меоянд, ки дар натиҷаи он гузариши муқаррарии импулс тавассути нахҳо вайрон мешаванд.

Табобат

Дар табобати диабети намуди 2, муносибати маҷмӯӣ муҳим аст. Дар марҳилаҳои аввал, барои мӯътадил кардани сатҳи глюкоза як парҳез кифоя аст ва дар марҳилаҳои баъдӣ, як доруи партобшуда ё инсулин метавонад ба комаи гипергликемикӣ табдил ёбад.

Парҳез ва машқ

Пеш аз ҳама, сарфи назар аз шиддати ин беморӣ, парҳез муқаррар карда мешавад. Одамони фарбеҳро лозим аст, ки калорияҳоро бо назардошти фаъолияти рӯҳӣ ва ҷисмонӣ дар давоми рӯз кам кунад.

Машруботи спиртӣ манъ аст, зеро дар якҷоягӣ бо баъзе доруҳо гипогликемия ё литик ацидоз пайдо шуда метавонад. Ғайр аз он, он дорои калорияҳои иловагӣ мебошад.

Танзими ва фаъолияти ҷисмонӣ лозим аст. Тасвири нишастаро ба вазни бадан таъсири манфӣ мерасонад - он диабети намуди 2 ва пайдоиши онро ба вуҷуд меорад. Сарборӣ бояд бо назардошти ҳолати аввалия тадриҷан дода шавад. Оғози беҳтарин ин аст, ки ним соат дар як рӯз 3 маротиба дар як шабонарӯз давидан, инчунин шиноварӣ ба қадри имкон беҳтар аст. Бо мурури замон, сарборӣ тадриҷан зиёд мешавад. Илова ба варзише, ки вазни зиёдатиро суръат мебахшад, онҳо муқовимати инсулинро дар ҳуҷайраҳо коҳиш медиҳанд ва пешрафти диабетро пешгирӣ мекунанд.

Маводи мухаддир пасткунанда

Бо парҳези бесамар ва фаъолияти ҷисмонӣ, доруҳои антибиабетӣ интихоб карда мешаванд, ки ҳоло хеле зиёданд. Онҳо барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун заруранд. Баъзе доруҳо, илова ба таъсири асосии худ, ба гардиши хун ва системаи гемостатикӣ таъсири мусбат мерасонанд.

Рӯйхати доруҳои пасткунандаи шакар:

• бигуанидҳо (метформин);
• ҳосилаҳои сулфанилюторӣ (гликлазид);
• ингибиторҳои глюкосидаза;
• глинидҳо (nateglinide);
• Ингибиторҳои протеин SGLT2;
• глифлосинҳо;
• тиазолидиндионҳо (пиоглитазон).

Табобати инсулин

Ҳангоми декомпенсацияи диабети намуди 2 ва рушди мушкилот, терапияи инсулин таъин карда мешавад, зеро худи гормонҳои меъда, бо пешрафти ин беморӣ, коҳиш меёбад. Барои идора кардани инсулин сӯзандоруҳо ва қаламҳои сӯзандоруҳои махсус мавҷуданд, ки онҳо дорои сӯзан хеле лоғаранд ва тарроҳии хуб доранд. Таҷҳизоти нисбатан нав насоси инсулин мебошад, ки мавҷудияти он барои пешгирии тазриқи бисёррӯза кӯмак мекунад.

Табобатҳои самараноки халқӣ

Мебошанд хӯрокҳо ва растаниҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд ба қанди хун таъсир расонанд ва инчунин истеҳсоли инсулинро аз ҷазираҳои Лангерҳанс афзоиш диҳанд. Чунин маблағҳо халқӣ мебошанд.

• Дорчин дар таркиби худ моддаҳо дорад, ки ба мубодилаи диабет таъсири мусбат мерасонанд. Нӯшидани чой бо иловаи як қошуқи ин дору муфид хоҳад буд.
• Чикорик барои пешгирии диабети намуди 2 тавсия дода мешавад. Он дорои бисёр минералҳо, равғанҳои эфирӣ, витаминҳои C ва B1 мебошад. Он барои беморони гипертония бо плейкаи рагҳо ва сироятҳои гуногун тавсия дода мешавад. Дар асоси он, decoctions ва инфузияҳои гуногун омода карда мешаванд, ки бадан барои мубориза бо стресс, тақвияти системаи асаб кӯмак мекунад.
• Буттамир Дар асоси ин Берри, ҳатто доруҳо барои диабет мавҷуданд. Шумо метавонед як decoction баргҳои blueberry кунад: як tablespoon баргҳо бо об рехт ва ба оташдон фиристед. Ҳангоми ҷӯшон, фавран аз гармӣ тоза кунед ва пас аз ду соат шумо метавонед нӯшокии тайёршударо бинӯшед. Чунин decoction мумкин аст се бор дар як рўз истеъмол.
• Чормағз - вақте ки истеъмол мешавад, вобаста ба таркиби руҳ ва манган таъсири гипогликемикӣ мавҷуд аст. Он инчунин дорои калсий ва витамини D мебошад.
• Чой Линден. Таъсири гипогликемикӣ дорад, инчунин таъсири шифобахш ба бадан дорад. Барои тайёр кардани чунин нӯшокӣ ба шумо лозим аст, ки ду tablespoons линден бо як пиёла оби ҷӯшон бирезед. Шумо он ҷо zest лимӯ илова карда метавонед. Шумо чунин нӯшиданро дар як рӯз се маротиба бояд нӯшед.

Ғизои хуб барои диабети навъи 2

Ҳадафи асосии ислоҳи парҳез барои беморони диабети қанд дар хун мӯътадил нигоҳ доштани хун аст. Ҷаҳишҳои ногаҳонии он қобили қабул нестанд, шумо бояд ҳамеша ҷадвали ғизоро риоя кунед ва дар ҳеҷ сурат хӯроки навбатиро напартоед.

Ғизо барои диабети намуди 2 ба маҳдуд кардани карбогидратҳо дар ғизо равона карда шудааст. Ҳамаи карбогидратҳо дар ҳозима фарқ мекунанд, ба зуд ва суст тақсим мешаванд. Дар хусусиятҳо ва таркиби калориянокии маҳсулот фарқият вуҷуд дорад. Дар аввал, барои диабетикҳо муайян кардани ҳаҷми рӯзонаи карбогидратҳо хеле душвор аст. Барои роҳат будан, коршиносон мафҳуми воҳиди нонро муайян кардаанд, ки дар таркиби он 10-12 грамм карбогидратҳо, новобаста аз маҳсулот мавҷуданд.

Ба ҳисоби миёна, як воҳиди нон сатҳи глюкозаро 2,8 ммоль / л зиёд мекунад ва барои азхуд кардани ин глюкоза 2 адад инсулин лозим аст. Бар асоси воҳиди хӯрдашуда миқдори инсулин, ки барои воридшавӣ лозим аст, ҳисоб карда мешавад. 1 шӯъбаи нон ба ним пиёла пиёзи марҷум ё як себи хурд мувофиқат мекунад.

Дар як рӯз, шахс бояд тақрибан 18-24 дона нон хӯрад, ки бояд дар ҳама хӯрок тақсим карда шавад: тақрибан 3-5 адад нон. Дар мактабҳои махсуси диабет ба одамони гирифтори диабет маълумоти бештар дода мешавад.

Пешгирӣ

Пешгирии бисёр бемориҳо, аз ҷумла навъи 2 диабет, ба чунинҳо тақсим мешавад:

• ибтидоӣ;
• миёна.

Аввалӣ барои пешгирии рушди беморӣ дар маҷмӯъ равона карда шудааст ва дуюмдараҷа аз мушкилот бо ташхиси қаблан муқарраршуда эмин хоҳад буд.Ҳадафи асосӣ мӯътадил сохтани қанд дар хун дар миқдори муқаррарӣ, аз байн бурдани ҳама омилҳои хавфнок, ки метавонад намуди 2 диабетро ба вуҷуд оранд.

1. Парҳез - хусусан барои ашхосе, ки вазни зиёд доранд, тавсия дода мешавад. Ба парҳез гӯшт ва моҳии лоғар, сабзавот ва меваҳои тару тоза бо индекси пасти гликемикӣ дохил мешаванд (маҳдуд аз картошка, банан ва ангур). Ҳар рӯз макарон, нони сафед, ғалладона ва шириниҳо нахӯред.
2. Тарзи ҳаёти фаъол. Хӯроки асосии мунтазам ва имконпазир будани фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Ҳавас ё шиноварӣ барои оғози кор кофист.
3. Агар имкон бошад, рафъи ҳама манбаъҳои сироят. Занони тухмдони поликистикӣ мунтазам аз ҷониби гинеколог мушоҳида карда мешаванд.
4. То ҳадди имкон аз ҳолатҳои стресс пешгирӣ кунед.