Galvus Met - дастурҳои мукаммал барои истифода, баррасии диабет ва табибон

Galvus асал як доруи омехтаи синтетикӣ бо қобилиятҳои фармакологии гипогликемикӣ мебошад. Он барои ба эътидол овардани гликеми дар диабетикҳо бо навъи дуввуми беморӣ таҳия шудааст. Маводи мухаддир мубодилаи инсулин ва глюкагонро ба таври пурқувват назорат мекунад.

Ассотсиатсияи тиббии Аврупо чунин мешуморад, ки асал Galvus назар ба пешгузаштаи худ Галвус хеле самаранок аст, ки тавсия дода мешавад, ки танҳо барои таҳаммулпазирии инфиродӣ ба метформин истифода баред.

Тавсифи шакли истфода

Дар шабакаи дорухонаҳо дору дар шакли лавҳаҳои пӯшида пешниҳод карда мешавад, ки ҳар яке аз онҳо ду компоненти фаъол дорад: 50 мг вилдаглиптин ва 500, 850 ё 1000 мг метформин. Ба сифати пуркунанда магний стеарати, гиппролоза, гипромеллоза, тальк, диоксиди титан, макрогол 4000 ва оксиди оҳан истифода мешаванд.

Ҳар як блистер дорои 10 ҳаб. Зарринҳо дар қуттиҳои 3 дона ҷойгир карда шудаанд, ҳар як бастаи Galvus Met дорои дастурамал мебошад.

• 50/500 мг - лавҳаҳои байзавии бо канори тез дар ҷилди ранги зард-гулобӣ. LLO дар як тараф ихтисор карда шудааст ва дар қафо NVR.
• 50/850 мг - шакли шабеҳи планшет, танҳо ниҳонӣ зард-хокистар аст ва аломатгузорӣ мувофиқ аст: аз як тараф SEH ва аз тарафи дигар NVR.
• 50/1000 мг - лавҳаҳое, ки аз намудҳои қаблӣ дар сояи серравғани зард бо илова кардани хокистарӣ ва ихтисорҳо фарқ мекунанд: NVR - дар паҳлӯ ва FLO - дар қафо.

Имкониятҳои фармакологӣ

Потенсиали гипогликемикии дору бо ду навъи ҷузъҳои асосӣ амалӣ карда мешавад, ки ҳар кадоми онҳо механизми амали худро дорад. Қобилиятҳои мураккаби онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки дар давоми рӯз гликемияро боэътимод назорат кунед.

1. Вилдаглиптин - ингибитори дипептидил пептидаз-4 (DPP-4) - ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин тақвият медиҳад ва истеҳсоли онро афзоиш медиҳад. Ин натиҷа тавассути ҳавасмандкунӣ аз ҷониби намудҳои глиптини истеҳсоли сафедаҳо, ки барои гадуди меъда муҳиманд - навъи пептиди навъи 1 (GLP-1) ва полипептиди инсулинотропии глюкоза (HIP) вобаста аст.
2. Метформин, як таркиби гурӯҳи гидуанхлорид гидрохлориди, нишондиҳандаҳои гликемикиро тавассути коҳиш додани суръати азхудкунии карбогидратҳо дар рӯдаи хурд, коҳиши истеҳсоли гликоген дар ҷигар ва васеъ кардани истифодаи он дар бофаҳои перифералӣ муқаррар менамояд. Дар таркиб метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.

Бо истифодаи шифоҳии дору, вилдаглиптин ва метформин тавассути девори рӯда ба хун ворид мешаванд ва дар давоми 25-30 дақиқа ба меъёри табобатӣ мерасад ва ба узвҳо ва бофтаҳо баробар тақсим карда мешавад. Равандҳои мубодилаи метаболитии Галвус Мет дар ҷигар ба амал меоянд. Маҳсулоти пӯлод гурдаҳоро бо пешоб хориҷ мекунад. Фосилаи вақт, ки нисфи меъёри истифодашуда тақрибан се соатро нишон медиҳад.

Ҳангоми терапияи мураккаб бо ду дору ба миқдори ҳаррӯзаи метформин 1500-3000 мг ва вилдаглиптин 50 мг, ки зиёда аз 2 замима паҳн карда шудааст, дар як сол коҳиши назарраси қанди хун ба қайд гирифта шуд. Ҳамзамон, дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ, ки танҳо метформинро гирифтаанд, нишондиҳандаҳои гликозилшудаи гемоглобин 0,7% коҳиш ёфтааст.

Дар диабетҳое, ки табобати маҷмӯии Галвус Метом буданд, ислоҳи вазни назаррас ба қайд гирифта нашудааст. Дар тӯли 24 ҳафтаи истеъмоли маводи мухаддир коҳишёбии фишори хун дар беморони гипертония бо диабети навъи 2 ошкор карда шуд. Ҳодисаҳои гипогликемикӣ шумораи ҳадди аққалро сабт карданд.

Вақте ки Галвус Мета ҳангоми муолиҷа бо инсулин (ба миқдори 41 воҳид) дар ихтиёриёни диабетикҳо, ки дар таҳқиқот иштирок мекарданд, таъин карда шуд, сатҳи гемоглобини гликозилшуда 0,72% паст шуд. Гипогликемия дар зергурӯҳҳои таҷрибавӣ ва гурӯҳи плацебо дар басомади парвандаҳо гуногун набуд.

Ҳангоми истифодаи мувозии глимепирид (аз 4 мг дар як рӯз) бо Galvus Met, коҳиши назарраси гемоглобини гликозилшуда низ ба қайд гирифта шудааст - 0,76%.

Хусусиятҳои фармакокинетика

Вилдаглиптин

Агар шумо ҳабҳоро пеш аз хӯрок истеъмол кунед, компонентҳои фаъол зуд ҷаббида мешаванд ва ҳадди ниҳоӣ пас аз 105 дақиқа пас аз қабул шуданаш мерасад. Ҳангоми истеъмоли дору бо ғизо, меъёри ҷабби каме кам мешавад.

Бобили дастрасии мутлақи дору хеле баланд аст - 85%. Тақсимоти метаболит байни плазма ва эритроцитҳо яксон буда, он ба сафедаи хун заиф алоқаманд аст - танҳо 9,3%.

Усули асосии барҳам додани доруҳо биотрансформация мебошад, 69% вояи организм дар фарбеҳи ғайрифаъол метаболити LAY151 мегардад. Ихроҷи вилдаглиптин тавассути гурдаҳо (85%) ва рӯдаҳо (23%) ба амал меояд.

Намояндагони гурӯҳҳои қавмии мухталиф, мард ё зан, вазнҳои баданашон тақрибан як фармакокинетикаи доруро нишон медиҳанд.

Ҳангоми нарасидани норасоии ҷигар дар шакли сабук ё мӯътадил, биобобилияти вилдаглиптин то 20% коҳиш меёбад, дар шакли вазнин бошад, 22% зиёд мешавад.

Бо патологияи гурда, шаклҳои ҳалим, мӯътадил ва вазнин AUC, вилдаглиптин аз 1,4 то 2 маротиба меафзояд.

Таъсири вилдаглиптин ба фармакокинетикаи кӯдакон омӯхта нашудааст.

Метформин

Ҳангоми истфодабарии 500 мг, биофобияти метформин 50-60% -ро ташкил медиҳад, агар он пеш аз хӯрокхӯрӣ гирифта шуда бошад. Бо зиёд шудани миқдор, нишондиҳанда мутаносибан зиёд мешавад. Агар шумо маводи мухаддирро дар баробари ғизо истеъмол кунед, bioavailability паст мешавад.

Бо як вояи як метаболит амалан ба сафедаҳои плазма банд намешавад (барои муқоиса, препаратҳои сулфанилюторӣ то 90% пайваст мешаванд). Бо истифодаи тӯлонӣ, дору тадриҷан ба ҳуҷайраҳои хунгузар ворид мешавад.

Тазоҳуроти ягонаи варидрон ба дору ба ихтиёриёни солим ихроҷи муқаррарии гурдаро дар ҳамон таркиб нишон дод. Дар ҷигар метаболитҳо пайдо нашуданд. Дар диабетикҳо, 90% доруҳои гирифташуда тавассути гурдаҳо дар давоми 24 соат хориҷ карда мешаванд.

Тафовутҳои ҷинсӣ ба фармакокинетикаи дору таъсир намерасонанд. Диабетҳои гурӯҳҳои гуногуни қавмӣ самараи яксонии метформинро сабт карданд.

Хусусиятҳои ҷаббидан, тақсим ва рафъи дору дар беморони паталогияи ҷигар омӯхта нашудаанд. Бо патологияи гурдаҳо, нимаи ҳаёт зиёд мешавад. Бо сабаби паст шудани қобилияти гурда дар беморони баркамол, натиҷаҳои монанд ба назар мерасанд. Дар бораи таъсири дору ба натиҷаҳои табобат дар кӯдакон маълумоте нест.

Ки барои маводи мухаддир таъин шудааст

Маҷмӯа барои табобати диабетикҳои дорои диабети навъи 2 таҳия шудааст. Дар асоси Galvus Meta, низомҳои гуногуни табобатӣ мавҷуданд.

1. Монотерапия - барои мӯътадил кардани қанд, онҳо як дору истифода мебаранд - Galvus Met.
2. Истифодаи ҷудогонаи ҷузъҳои фаъоли Метформин ва Вилдаглиптин ҳамчун доруҳои мустақил.
3. Табобати омехта дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилурея.
4. Схемаи сегона бо илова кардани инсулин ба Галвус Мета.
5. Ҳамчун як доруи сатри аввал, ки дар оғози терапияи дору истифода мешавад, вақте ки парҳези кам-карб ва бори вазни мушакҳо ба натиҷаҳои дилхоҳ намерасонад.

Табобати метомии Galvus барои модарони ҳомиладор ва ширмаккон

Таҷрибаҳо дар бораи ҳайвонҳои ҳомиладор, ки миқдори вилдаглиптинро нисбат ба муқаррарӣ 200 маротиба зиёдтар нишон додаанд, нишон дод, ки дору рушди ҷанинро вайрон намекунад ва тератогенӣ надорад. Истифодаи Galvus Meta дар миқдори 1/10 натиҷаи монандро нишон дод.

Таъсири маводи мухаддир ба ҳомилаи инсон ба таври кофӣ омӯхта нашудааст, аз ин рӯ, занони ҳомиладор тавсия дода намешаванд. Метформин ба шири сина мегузарад, дар бораи воридшавии вилдаглиптин маълумоте нест.

Умуман, Galvus Met барои синамаконӣ истифода намешавад.

Ба касе, ки агенти гипогликемикӣ хилофи он аст

Патологияҳое, ки дар он метаболит таъин карда намешавад:

• Иммунитети инфиродӣ, ҳассосияти ҳама гуна ҷузъҳои дору;
• Диабети навъи 1 - ҳангоми бемории ин шакли ба инсулин вобаста, инсулин лозим аст;
• Чанд рӯз пеш аз амалиёт ташхиси рентгенӣ ва радиоизотропӣ, ташхиси invaziv;
• Ацетонемия як бемории мубодилаи моддаҳо мебошад, ки бо пайдоиши ҷасадҳои кетон дар моеъҳои биологӣ тавсиф карда мешавад, алахусус ин бо гипергликемия рух медиҳад;
• Патологияи гурда (дар шакли шадид ё музмин), равандҳое, ки дегидратсияро ба вуҷуд меоранд - дегидратсияи якбораи бадан дар натиҷаи дарунравӣ ё кайкуниҳои тез, табларза, инфексия (сепсис, бемориҳои системаи нафас);
• Халалдор шудани ҷигар бо шароите, ки фаъолияти онро коҳиш медиҳад (сиррози, гепатит);
• Бемориҳои дилу раг, сактаи дил, кӯтоҳ будани нафас;
• Алкоголизм ҳамчун беморӣ ё як заҳролудшавӣ аз алкоголизм;
• Ғизои гипокалорикӣ, вақте ки ба бадан то 1000 ккал ворид мешавад .;
• Ҳар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
• Кӯдакон - бехатарӣ ва таъсири дору муқаррар карда нашудааст.

Чӣ гуна доруро бояд татбиқ кард

Ҳабро бояд пурра ҷаббида, бидуни чошнӣ ё гудохта, бо миқдори кофии об дар ҳарорати бароҳат шуста нашаванд. Агар шумо ҳабро бо хӯрок истеъмол кунед, хавфи таъсири тарафҳо кам мешавад.

Вояи миқдори Galvus Meta аз дараҷаи ҷуброни шакар, натиҷаҳои муолиҷаи қаблӣ бо ҳаммонанд ва давомнокии беморӣ вобаста аст. Дар ҳар сурат, режими табобат духтур аст.

Агар дору бори аввал ҳамчун иловаи ғизои нокифоя ва фаъолияти ҷисмонӣ таъин карда шавад, меъёри он 50/500 мг (нишондиҳандаи аввал вилдаглиптин, дуввум метформин) мебошад. Дар оянда, бо таъсири нокифояи табобатӣ, ки бо усулҳои лабораторӣ муайян карда шудааст, миқдорро ислоҳ кардан мумкин аст.

Вақте ки бемор аллакай бо доруҳо шинос аст (вай онҳоро алоҳида ё дар таркиби дигар гирифтааст), онҳо яке аз вариантҳоро тавсия медиҳанд - 50/850 мг ё 50/1000 мг.

Дар солҳои баркамол ё бо рушди патологияи гурда одатан миқдори ҳадди аққал тавсия дода мешавад.

Барои баҳодиҳӣ ба натиҷаи табобати Galvus Metom, сатҳи қанди (ҳам дар хона, ҳам бо глюкометр ва ҳам дар лаборатория) мунтазам тафтиш кардан лозим аст.

Таъсири иловагӣ

Таъсири номатлуб зуд-зуд сабт намегардад, аммо пеш аз истифодаи диабетик омӯхтани рӯйхат зарур аст.

1. Рудаи меъда - ихтилоли диспепсия, зардаҷӯшӣ, панкреатит, маззаи металл дар даҳон, азхудкунии витамини B12.
2. CNS - аз даст додани ҳамоҳангӣ, дарди сар, дастҳои ларзон.
3. Роҳҳои ҷигар ва өт - гепатит ва ихтилоли ҷигар.
4. Системаи мушакӣ - дардҳои муштарак ва мушакҳо.
5. Пӯст - блистҳо, дабдабанок, пӯсти хушк.
6. Метаболизм - ацидози лактикӣ (зиёдшавии консентратсияи кислотаи уран, аксуламали кислотаи муҳит).
7. Аллергия - доғи пӯст, ки нутқашон, пешоб; дар аксуламалҳои вазнин - шишаи ангиоэдема Шишаи Квинк (варам кардани рӯй ва узвҳои таносул) ва зарбаи анафилактикӣ (якбора паст шудани фишори хун, бо нокомии шумораи зиёди узвҳо илова карда мешавад).

   
   

Баъзан гипогликемия бо гиря кардани арақи сард ва ларзиши дастҳо меафзояд. Ҳангоми аломатҳои аввал, шумо бояд ним пиёла чойи ширин ё афшураро нӯшед, қанд гиред.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми таъин кардани дору, диабет бояд дастурҳоро худаш омӯзад. Дастурҳои махсус барои пешгирӣ кардани таъсири тараф кӯмак мекунанд.

• Galvus Met як аналогияи инсулин нест, пеш аз ҳама, барои диабетикҳои диабет вобаста ба инсулин муҳим аст.
• Ҳангоми муолиҷа бо дору назорати мунтазами қанди хун (ҳам лабораторӣ ва ҳам инфиродӣ бо истифодаи глюкометр) зарур аст.
• Ҳар моҳ усулҳои лабораторӣ ҳолати гурдаҳо, ҷигар ва консентратсияи кислотаи lactic-ро арзёбӣ мекунанд.
• Ҳангоми табобат Галвус Метом нӯшидани машруботи спиртӣ қобили қабул нест - ин метавонад ба инкишофи ацидози лактикӣ мусоидат кунад.
• Набудани витамини В12, ки бо истифодаи доруҳо метавонад боиси камхунӣ ва невропатӣ гардад.
• Кӯдакон, модарони ҳомиладор ва ширдеҳ Галвус Метро қабул намекунанд.
• Компонентҳои фаъоли метаболит бо бисёр доруҳо муошират мекунанд, ҳангоми тартиб додани режими табобат ба духтур бояд дар бораи ҳамаи доруҳои гирифташуда хабардор карда шаванд.
• Таъсири Galvus Meta ба аксуламали психомотор ва дараҷаи тамаркузи диққат омӯхта нашудааст. Ҳангоми кор бо мошину механизмҳо ҳангоми табобат бо дору, бояд хеле бодиққат бошад.

Аз меъёр зиёд

Агар миқдори тавсияшуда чандин маротиба зиёд карда шавад, миалгия, гипогликемия, ихтилоли диспепсия, омоси узвҳо, кислотаи лактикӣ (аз ҳад зиёди метформин) инкишоф меёбанд. Аломатҳои аз меъёр зиёд пас аз қатъ гардидани табобат нопадид мешаванд.

Бо чунин аломатҳо дору бекор карда мешавад, бо рӯдаи меъда шуста мешавад ва табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад. Бо истифодаи гемодиализ, танҳо метформин пурра хориҷ карда мешавад, вилдаглиптин қисман хориҷ карда мешавад.

Galvus Met - аналогӣ

Агар мо таркиб ва натиҷаҳои табобатро муқоиса намоем, пас аз рӯи ҷузъҳои фаъол ва самаранокии табобатӣ аналогҳо чунинанд:

• Нова Мет;
• Софамет;
• Тразента;
• Метадиене;
• Формаи плива.

Тавсияҳои нигоҳдорӣ ва арзиши доруворӣ

Мувофиқи дастурҳо, Galvus Met барои истифода дар давоми 18 моҳ аз лаҳзаи озод, бо нигоҳдории дуруст мувофиқ аст. Доруи мӯҳлати гузашта бояд нест карда шавад. Ҷои торик ва хушк, ки ба он таваҷҷӯҳи кӯдакон дастрас нест, барои нигоҳдорӣ мувофиқ аст ва ҳарорати ҳаво то 30 ° C аст.

Доруи таъиншуда бароварда мешавад. Барои Галвус Мет, миқдор аз рӯи миқдор муайян карда мешавад:

1. 50/500 мг - ба ҳисоби миёна 1457 рубл;
2. 50/850 мг - ба ҳисоби миёна 1469 рубл;
3. 50/1000 мг - ба ҳисоби миёна 1465 рубл.

Ҳатто ҳангоми истифодаи якрӯза, на ҳама диабетҳо аз ин хароҷот розӣ ҳастанд, бештари шикоятҳо аз нафақахӯрон бо даромади камтар. Бо вуҷуди ин, маҳсулоти ширкати швейтсарӣ Novartis Pharma ҳамеша бо сифати беназири худ фарқ мекунанд ва онҳо ба сегменти буҷавии агентҳои гипогликемикӣ тааллуқ надоранд.

Galvus Met - баррасии диабет ва табибон

Дар форумҳои мавзӯӣ, эндокринологҳо ба натиҷаҳои табобати Galvus Metom мусбат посух медиҳанд. Таъмини он барои мушкилоти онкологӣ тавсия дода намешавад, зеро фермент DPP-4, ки рушди неоплазмаҳоро халалдор мекунад, аз ҷониби Galvus Metom манъ карда шудааст. Дар саратони меъда, инсулин одатан таъин карда мешавад. Шарҳи беморон дар бораи Галвус Мете омехта аст, ки мавзӯи асосии баҳс ин сифати нарх аст.

Маълумот дар бораи маводи мухаддир Galvus Met дар якҷоягӣ бо таъсири гипогликемикӣ ба инсулин ва гликоген дар бадан, дар асоси дастурҳои расмӣ дода мешавад, аммо танҳо бо мақсади иттилоотӣ пешниҳод карда мешавад ва барои ташхис ё худтабобаткунӣ роҳнамоӣ вуҷуд надорад.