Усулҳои асосии ташхиси диабети қанд

Ташхиси диабет метавонад бо ду роҳ сурат гирад: ташхиси лабораторӣ ва таърихи гирифтани муоина бо мутахассис.

Шарҳи бемор

Пеш аз оғози озмоиши диабетӣ дар корти ӯ, бояд маълумоти зерин ворид карда шаванд:

1. Дараҷаи зарар ба ғадуди зери меъда ва шумораи ҳуҷайраҳои захирашуда, ки метавонанд инсулин тавлид кунанд;
2. Табобати кунунӣ то чӣ андоза самаранок аст (агар бошад), афзоиши сатҳи инсулини табиӣ;
3. Оё ягон мушкилии дарозмуддат вуҷуд дорад, дараҷаи душвории онҳо;
4. Чӣ гуна гурдаҳо кор мекунанд
5. Сатҳи хатари иллатҳои иловагӣ;
6. Хатари сактаи дил ё инсулт.

Чӣ тавр диабетро аз рӯи нишонаҳо шинохтан мумкин аст?

Илова ба усулҳои лабораторӣ, диабети навъи якум ва дуюм барои эътироф кардани аломатҳои беруна комилан воқеӣ мебошанд. Агар онҳо пайдо шаванд, бемор фавран ҳадди аққал хун барои шакар барои санҷидани сатҳи он диҳад. Ҳар қадаре, ки беморӣ зудтар муайян карда шавад, чораҳои беҳдоштӣ самараноктар хоҳанд буд. Хусусияти тасвири симптоматикӣ метавонад аз намуди диабет вобаста бошад.

1 намуди

Аломатҳо мушаххасанд ва аксар вақт ба таври возеҳу равшан баён мешаванд Инҳо дар бар мегиранд:

• Бемор ҳамеша ташна аст ва метавонад дар як рӯз то 5 литр об истеъмол кунад;
• Аз даҳон бӯи монанд ба ацетон меояд;
• Гуруснагии серҳаракат, дар ҳоле ки ҳама калорияҳо зуд хӯрда мешаванд ва бемор вазни худро гум мекунад;
• Ҳама ҷароҳатҳои пӯстро суст шифо мебахшад;
• Аксар вақт шумо мехоҳед ҳоҷатхона, миқдори зиёди пешобҳои ҳаррӯзаро истифода баред;
• Зарарҳои гуногуни пӯст (аз он ҷумла ҷӯшон ва занбӯруғҳо);
• Тасвири симптоматикӣ хеле якбора ва ногаҳон инкишоф меёбад.

2 намуди

Тасвири симптоматикӣ дар ин вазъ бештар махфӣ аст. Аз ин рӯ, бо диабети навъи 2, ба шумо лозим нест, ки бадшавии нишонаҳоро интизор шавед ва фавран барои санҷишҳо гузаред. Аломатҳои ин намуди диабет:

• Чашмон мекашанд;
• Бемор зуд зуд хаста мешавад;
• Ташна низ;
• Энуриси шабона;
• Пайдоиши захми дар поёни по (диабетик);
• Парестезия;
• Дарди устухон ҳангоми ҳаракат;
• Зарбаи ҷолиб дар беморон;
• Аломатҳо ба мавҷ монанданд;
• Аломати равшани: мушкилоти дил якбора пайдо мешавад, то сактаи дил ё инсулт.

Ташхиси лабораторӣ

Таҳлилҳое, ки сари вақт ва доимӣ анҷом дода мешаванд, имкон медиҳанд, ки ҳолати баданро дар муддати тӯлонӣ назорат кунанд ва дар ҳолати вайрон шудани нуқсонҳо онҳоро дар марҳилаи аввал муайян кунед. Барои муайян кардани диабет тавассути ташхиси лабораторӣ, бемор бояд нишонаҳои зеринро гузорад:

• Навъи генетикӣ: HLA DR3, DR4 ва DQ;
• Навъи иммунологӣ: мавҷудияти антиденҳо аз декарбоксилазаи антиденаҳои кислотаи глутамикӣ, ҳуҷайраҳо дар ҷазираҳои Лангерханс, инсулин;
• Навъи метаболизм: гликохемоглобин A1, аз даст додани истеҳсоли марҳилаи 1-и инсулин пас аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза бо усули дохиливардаӣ.

Биёед каме намудҳои асосии таҳлилро каме бештар баррасӣ намоем.

Шакар хун

Озмоиши глюкоза метавонад дар холӣ будани меъда ва тамоми рӯз дода шавад (сатҳи шакар ҳамеша пас аз хӯрок хӯрад). Дар ҳолати аввал, таҳлил субҳ дода мешавад, вақте ки бемор охирин бор ҳадди аққал 8 соат пеш хӯрок хӯрдааст. Агар омӯзиши хуни капиллярҳо мавҷуд бошад, нишондиҳанда бояд аз 3,5 то 5,5 ммоль / литр бошад.

Дар ҳолате, ки хуни венозӣ гирифта шудааст, меъёри камтараш якхела аст ва ҳадди аксар 6,1 ммоль / литр мебошад.

Дониши хун пас аз хӯрдан тақрибан дода мешавад (тақрибан якчанд соат), то таҳлили ғизо ва тақсимоти ҳама маводи ғизоӣ дода шавад. Нарх метавонад барои ҳар як бемор фарқ кунад.

Онҳо ҳам дар лаборатория ва ҳам дар хона сохта мешаванд. Барои анҷом додани ҳама корҳо дар хона ба шумо дастгоҳи махсус - глюкометр лозим аст. Он дар дорухонаҳо фурӯхта мешавад.

Инсулин ва проинсулин

Инсулин дар ҳуҷайраҳои бета панкреатӣ истеҳсол карда мешавад. Дар бадан он барои коҳиш додани консентратсияи шакар дар хун лозим аст, онро ба ҳуҷайраҳо тақсим мекунад. Агар он ҷо набошад, глюкоза дар хун боқӣ мемонад, хун ба ғафсӣ оғоз меёбад, лойшаҳои хун пайдо мешаванд. Проинсулин пойгоҳи сохтани инсулин аст.

Барои ташхиси инсулинома чен карда шудааст. Сатҳи ин модда бо намуди 1 ва 2 диабети қанд афзоиш меёбад.

C пептид

Ин як ҷузъи молекулаи инсулин аст. Он нисбат ба инсулин як нимсолаи ҳаёт дорад, бинобар ин муайян кардани мавҷудияти диабет осонтар аст. Камшавии миқдори C-пептид аз норасоии инсулини эндогенӣ вобаста аст. Консентратсияи инсулиномаро зиёд мекунад.

Гемоглобин

Дар таркиби гемоглобини гликатсияшуда молекулаи глюкоза бо валин дар занҷири β-молекулаи гемоглобин конденсӣ мекунад. Ин бевосита ба консентратсияи шакар алоқаманд аст. Ин нишондиҳандаи умумии устувории мубодилаи карбогидрат дар тӯли 2-3 моҳи охир пеш аз санҷиш мебошад. Суръати истеҳсоли ин навъи гемоглобин мустақиман аз шиддатнокии гипергликемия вобаста аст. Сатҳи он 5 ҳафта пас аз мӯътадил шудани сатҳи шакар дар хун, ба эътидол меояд.

Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ҳангоми назорат кардани равандҳои мубодилаи метаболизм ва инчунин тасдиқи суботи табии сатҳи ин модда муайян карда мешавад. Мутахассисон (дар сурати гумонбар шудани диабети қанд) тавсия медиҳанд, ки дар тӯли 4 моҳ на камтар аз 1 маротиба таҳлил гузаронида шавад. Ҳангоми ҷараёни оддии ҷараёни азхудкунии карбогидрат, нишондиҳанда аз 5,7 камтар аст.

Ин яке аз усулҳои таҳқиқи асосӣ барои беморони ҳар гуна ҷинс ва синну сол мебошад. Хун барои гемоглобини гликатсияшуда танҳо аз рагҳо интиқол дода мешавад.

Фруктозамин

Ин таҳлил ҳар 3 ҳафта гузаронида мешавад (аз ин рӯ, натиҷаи ҳозира танҳо барои ин давра нишон дода мешавад). Таҳлили мубодилаи моддаҳои шакар ва карбогидратҳо дар марҳилаи муайян кардани беморӣ ва назорати самаранокии табобат ҳангоми табобат гузаронида мешавад. Хуни рагҳо, ки дар меъда холӣ аст, ташхис карда мешавад. Одатан, нишондиҳандаҳо бояд чунин бошанд:

• То 14 сол - аз 190 то 270 мкмоль / литр;
• Баъд аз - аз 204 то 287 мкмоль / литр.

Дар диабетикҳо, ин сатҳ метавонад аз 320 то 370 мкмоль / литр бошад. Бо сатҳи баланди фруктозамин, беморон аксар вақт норасоии гурда ва гипотиреоз, нефропатии диабетикӣ ва гипоалбуминемияро ташхис мекунанд.

Ҳисобкунии пурраи хун

Таҳлили нишондиҳандаҳои миқдории ҷузъҳои мухталифи хун. Сатҳи онҳо ва мавҷудияти баъзе унсурҳои номатлуб ҳолати умумии баданро нишон медиҳанд ва тамоми равандҳои дар он мавҷудбударо инъикос мекунанд.

Дар диабетик чунин таҳқиқот аз ду марҳила иборат аст: гирифтани биоматериал дар холӣ будани меъда ва девор дарҳол пас аз хӯрокхӯрӣ.

Вазъи чунин нишондиҳандаҳо таҳлил карда мешавад:

1. Гематокрит. Таносуби моеъи плазма ва ҳуҷайраҳои хунгузар муайян карда мешаванд. Вақте ки гематокрит баланд аст - эҳтимол дорад, бемор ба эритроцитоз, кам - камхунӣ ва гипергидратсия имконпазир аст. Сатҳи гематокрит дар занони ҳомиладор дар охири ҳомиладорӣ меафтад.
2. Платонҳо. Агар шумораи онҳо кам бошад, онгоҳ хун пӯшонида намешавад, ин метавонад як аломати сироят ё ниҳон бошад. Агар лейкоситҳо зиёд бошанд, илтиҳоб ва бемориҳои гуногун (аз ҷумла сил) ба вуҷуд меоянд.
3. Гемоглобин. Камшавии гемоглобин ба вайроншавии ташаккули хун, мавҷудияти хунравии дохилӣ ё камхунӣ ишора мекунад. Сатҳи он дар диабет бо деградатсия зиёд мешавад.
4. Ҳуҷайраҳои сафед. Сатҳи баландшуда - рушди илтиҳоб, лейкемия. Паст - аксар вақт бемории радиатсионӣ.

УЗИ ва гурда

Мавҷудияти диабет ба ҳолати гурдаҳо таъсир мерасонад, бинобар ин таҳқиқотҳо гузаронида мешаванд (пешоб дар гурда ташаккул меёбад). Бо таҳлили умумии пешоб таҳлил карда мешавад:

1. Ранги биоматериал, мавҷудияти таҳшин, нишондиҳандаи кислота ва шаффофият;
2. Таркиби химиявӣ;
3. Вазни хоси мушаххас (барои назорат кардани кори гурдаҳо ва қобилияти тавлиди пешоб);
4. Сатҳи глюкоза, сафеда ва ацетон.

Дар ин таҳлил сатҳи микроалбумин дар пешоб низ сабт карда мешавад. Барои гузарондани таҳлили умумӣ ба шумо пешоб лозим аст, ки он дар нимаи рӯз бароварда шудааст, он дар як контейнери стерилизатсия ҷамъ карда мешавад. Биоматериал барои таҳлил танҳо дар давоми як рӯз пас аз сабт мувофиқ аст. Дар одами солим танҳо дар пайҳо нишонаҳои микроалбумин мушоҳида мешавад; дар бемор консентратсияи он баландтар аст. Нишондиҳандаи қобили қабул аз 4 то 300 мг аст.

Бо ултрасадо диққат ба андозаи гурдаҳо, тағйири сохтори онҳо, мавҷудияти баъзе ихтилолотҳо дода мешавад. Одатан, онҳо дар 3-4 марҳилаи диабет пайдо мешаванд.

Биохимияи хун

Инчунин хуни холӣ аз меъдаи холӣ гирифта мешавад. Таҳлили нишондиҳандаҳои миқдории чунин ҷузъҳо мавҷуд аст:

• Шакар;
• Кипас;
• Фосфокиназаи креатин;
• Фосфатазаи сілтӣ;
• Креатинин;
• Дона;
• Билирубин;
• Уреа
• Амилаза;
• Холестирин;
• AST ва ALT.

Ташхиси офтальмологӣ

Ҳангоми диабети қанд, чашмҳо азият мекашанд, хавфи пайдоиши бемориҳои ретинадори чашм, катаракта ва глаукома меафзояд. Ин бо бад шудани рагҳои хун ва рушди ретинопатияи диабетикӣ вобаста аст. Деворҳои рагҳо хеле осебпазир мешаванд, ки дар натиҷа фондус тағир меёбад, бавосир ва васеъшавии артерия ба назар мерасанд.

Электрокардиограмма

Аз сабаби миқдори зиёди шакар, системаи эндокринӣ бад мешавад. Беморони диабетик аксар вақт инсулт ва сактаи қалб, миокардиопатия ва бемориҳои ишемияи рагиро инкишоф медиҳанд.

Чунин таҳлил бояд ҳадди аққал шаш моҳ гирифта шавад. Агар бемор аз 40 сола бошад - ҳар семоҳа.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ин як рӯйхати умумии санҷишҳое мебошад, ки барои диабет санҷида мешаванд.

Мутахассиси вобаста ба ҳолати мушаххас метавонад таъйин карда шавад ва омӯзиши иловагӣ гузаронида шавад. Агар шумо нишонаҳои берунаи намуди 1 ё диабети 2 дошта бошед, кашед ва ба усулҳои ташхиси лабораторӣ муроҷиат накунед.