Индапамид ба насли дуввум диазетикҳои навтарин, ба замонавӣ наслҳо тааллуқ дорад. Таъсири асосии дору ин коҳиши зуд, устувор ва дарозмуддати фишори хун аст. Пас аз ним соат ба кор шурӯъ мекунад, пас аз 2 соат таъсир ҳадди аксар мерасад ва ҳадди аққал 24 соат дар сатҳи баланд боқӣ мемонад. Бартариҳои муҳими ин дору набудани таъсир ба мубодила, қобилияти беҳтар кардани ҳолати гурдаҳо ва дил мебошад. Мисли ҳама диуретикҳо, Индапамидро бо усулҳои маъмултарин ва бехатартарини фишор якҷоя кардан мумкин аст: сартанҳо ва ингибиторҳои ACE.
Ба касе, ки индапамид таъин карда мешавад
Ҳама беморони гипертония ба табобати якумрӣ ниёз доранд, ки аз истеъмоли ҳаррӯзаи доруҳо иборат аст. Ин изҳорот кайҳо боз дар доираҳои тиббии касбӣ мавриди пурсиш қарор гирифтааст. Муайян карда шуд, ки назорати фишори маводи мухаддир ҳадди аққал ду маротиба эҳтимолияти патологияҳои дилу раг, аз ҷумла марговарро коҳиш медиҳад. Ҳеҷ баҳс дар бораи фишор, ки ба истеъмоли дору шурӯъ мешавад, вуҷуд надорад. Дар тамоми ҷаҳон, сатҳи критикӣ барои аксарияти беморон 140/90 ҳисобида мешавад, ҳатто агар фишор асимптоматикӣ баланд шавад ва ягон нороҳатиро ба вуҷуд наорад. Аз доруҳо танҳо бо гипертонияи ҳалим худдорӣ кунед. Барои ин, шумо бояд вазни худро гум кунед, тамоку ва машруботро тарк кунед, ғизоро иваз кунед.
Ягона нишона барои истифодаи Индапамид, ки дар дастурҳо нишон дода шудааст, гипертонияи артериалӣ мебошад. Фишори баланди хун аксар вақт бо бемориҳои дил, гурдаҳо, рагҳои хун ҳамроҳ карда мешавад, бинобар ин доруҳоеро, ки барои паст кардани он таъин шудаанд, барои бехатарӣ ва самарабахшӣ дар ин гурӯҳи беморон санҷида шаванд.
Чӣ ба Индапамид кӯмак мекунад:
- Камшавии миёнаи фишор ҳангоми истифодаи Индапамид: аз боло - 25, пасттар - 13 мм рт.ст.
- Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки фаъолияти зиддитеррористии 1,5 г индапамид ба 20 мг эналаприл баробар аст.
- Фишори дарозмуддат ба зиёд шудани рентгени чапи дил оварда мерасонад. Чунин тағироти патологӣ метавонанд ба халалдор шудани ритм, инсулт, нокомии дил. Ҳабҳои индапамид ба камшавии массаи миокард аз чап ба зиёдшавии эналаприл мусоидат мекунанд.
- Барои бемориҳои гурда Индапамид камтар самаранок нест. Самаранокии онро бо паст шудани 46% -и сатҳи альбумин дар пешоб баҳогузорӣ кардан мумкин аст, ки он яке аз нишонаҳои аввали нокомии гурда дониста мешавад.
- Дору ба шакар, калий ва холестирини хун таъсири манфӣ намедиҳад, аз ин рӯ онро метавон барои диабети қанд истифода бурд. Барои табобати гипертония дар диабетҳо, диуретикҳо дар як миқдори хурд дар якҷоягӣ бо ACE ингибиторҳо ё Лосартан таъин карда мешаванд.
- Хусусияти беназири Индапамид дар байни диуретикҳо болоравии сатҳи холестирини HDL "хуб" ба ҳисоби миёна 5,5% мебошад.
Дору чӣ тавр кор мекунад?
Хусусияти асосии диуретик ин зиёдшавии ихроҷи пешоб мебошад. Ҳамзамон, миқдори моеъ дар матоъҳо ва рагҳои хун кам мешавад ва фишор паст мешавад. Дар давоми моҳи табобат миқдори моеъи берун аз ҳуҷайра 10-15% кам мешавад, вазни ба сабаби гум шудани об тақрибан 1,5 кг коҳиш меёбад.
Индапамид дар гурӯҳи худ ҷои махсусро ишғол мекунад, табибон онро бе имкон дорад, бе имкон дорад. Ин изҳорот танҳо барои вояи хурд эътибор дорад. Ин дору ба ҳаҷми пешоб таъсир намерасонад, аммо он танҳо ба меъёри ≤ 2,5 мг истифода бурда мешавад, ба рагҳои хун таъсири тасаллӣ мебахшад. Агар шумо 5 мг бигиред, хориҷшавии пешоб 20% зиёд мешавад.
Аз сабаби кадом фишор паст мешавад:
- Каналҳои калтсий баста мешаванд, ки ин ба паст шудани консентратсияи калтсий дар деворҳои артерияҳо ва баъдан ба тавсеаи рагҳои хун оварда мерасонад.
- Каналҳои калий фаъол мешаванд, аз ин рӯ воридшавии калтсий ба ҳуҷайраҳо коҳиш меёбад, синтези оксиди нитрӣ дар деворҳои рагҳо меафзояд ва зарфҳо ором мешаванд.
- Ташаккули простасиклин ҳавасманд карда мешавад, ки дар натиҷа қобилияти тромбоцитҳо дар лахтаҳои хун ва пайвастшавӣ ба деворҳои рагҳои хун коҳиш меёбанд, оҳанги мушакҳои рагҳо коҳиш меёбад.
Шакл ва истфода
Доруи аслии дорои индапамид аз ҷониби ширкати дорусозии Servier таҳти бренди Arifon истеҳсол карда мешавад. Илова ба арифони аслӣ, бисёр генерикҳои индапамид дар Русия ба қайд гирифта шудаанд, аз ҷумла индапамид. Аналогҳои арифон дар шакли капсула ё лавҳаҳои пӯшонидашуда сохта мешаванд. Ба наздикӣ, доруҳо бо як тағир додани индапамид аз ҳабҳо маъмул буданд.
Сатҳи гипертония ва фишор як чизи қаблӣ хоҳад буд
Зарар ба сактаи қалб ва инсулт боиси тақрибан 70% -и фавт дар ҷаҳон мебошад. Аз даҳ нафар ҳафт нафар дар натиҷаи басташавии рагҳои дил ё мағзи сар мемиранд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани чунин оқибати бад як хел аст - болоравии фишор аз сабаби гипертония.
Фишорро сабук кардан имконпазир ва зарур аст, вагарна чизе нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан бо таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин бемориро.
- Норасоии фишор - 97%
- Бартараф намудани тромбозии раг 80%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт - 99%
- Баромадан аз дарди сар - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб - 97%
Индапамид дар кадом шакл истеҳсол мешавад ва чӣ қадар:
| Шакли барориш | Микдори вояи мг | Истеҳсолкунанда | Кишвар | Нархи як моҳи табобат, руб. |
| Таблетҳои Индапамид | 2,5 | Пранафарм | Россия | аз 18 |
| АлсиПарма | ||||
| Фармстандарт | ||||
| Биохимик | ||||
| PromomedRus | ||||
| Озон | ||||
| Welfarm | ||||
| Авва-Рус | ||||
| Канонфарма | ||||
| Оболенское | ||||
| Валента | ||||
| Нижфарм | ||||
| Тева | Исроил | 83 | ||
| Гемофарм | Сербия | 85 | ||
| Капсулаҳои Indapamide | 2,5 | Озон | Россия | аз 22 |
| Vertex | ||||
| Тева | Исроил | 106 | ||
| Таблетҳои дарозмуддати индапамид | 1,5 | PromomedRus | Россия | аз 93 |
| Биохимик | ||||
| Изварино | ||||
| Канонфарма | ||||
| Татимфармацевтика | ||||
| Оболенское | ||||
| АлсиПарма | ||||
| Нижфарм | ||||
| Крка-Рус | ||||
| МакизПарма | ||||
| Озон | ||||
| Гемофарм | Сербия | 96 | ||
| Ҷидъон Рихтер | Венгрия | 67 | ||
| Тева | Исроил | 115 |
Мувофиқи ақидаи кардиологҳо, дар капсулаҳо харидани Indapamide оддӣ беҳтар аст. Дору дар капсулаҳо дарозтар нигоҳ дошта мешавад, дорои биохимияти баландтар аст, зудтар ҷаббида мешавад, таркибҳои камтар ёридиҳанда дорад, яъне ин аллергияро камтар ба вуҷуд меорад.
Шакли аз ҳама муосири индапамид ин ҳабҳои дарозмуддат мебошад. Моддаҳои фаъоли онҳо аз ҳисоби технологияи махсус сусттар бароварда мешаванд: миқдори ками индапамид дар целлюлоза баробар тақсим карда мешаванд. Як бор дар рӯдаи ҳозима, целлюлоза тадриҷан ба гел табдил меёбад. Барои парҳез намудани планшет тақрибан 16 соат вақт лозим аст.
Дар муқоиса бо лавҳаҳои муқаррарӣ, индапамидҳои дарозмуддат таъсири антропертенсификии устувор ва қавитар дошта, ҳангоми тағирёбии ҳаррӯза фишори ҳаррӯзаро баландтар мекунанд. Тибқи қуввати амал, 2,5 мг муқаррарии Индапамид 1,5 мг дароз аст. Аксари таъсироти тарафҳо ба вобастагӣ вобастаанд, яъне басомад ва вазнинии онҳо бо зиёд шудани вояи онҳо зиёд мешавад. Гирифтани таблетҳои дарозмуддат дар Индапамид хатари таъсири тарафҳоро, пеш аз ҳама коҳиш додани калий дар хун, коҳиш медиҳад.
Индапамиди мухтасари дарозмуддат метавонад бо миқдори 1,5 мг бошад. Дар баста бояд зикри "амали тӯлонӣ", "Нашри тағиршуда", "Нашри назоратшуда" бошад, ном метавонад "пасмонда", "MV", "дароз", "SR", "CP" -ро дар бар гирад.
Чӣ гуна бояд гирифт
Истифодаи индапамид барои паст кардани фишор тадриҷан зиёд кардани возро талаб намекунад. Таблетҳо фавран ба миқдори муқаррарӣ нӯшиданро оғоз мекунанд. Маводи мухаддир дар хун тадриҷан ҷамъ мешавад, аз ин рӯ самаранокии онро танҳо пас аз 1 ҳафта табобат кардан мумкин аст.
Қоидаҳои қабул аз дастурҳои истифода:
| Субҳҳо ва бегоҳӣ бардоред | Дастур қабули субҳро тавсия медиҳад, аммо дар ҳолати зарурӣ (масалан, кори шабона ё тамоюл ба баланд шудани фишор дар соатҳои саҳар), шомгоҳ метавонад доруворро маст кунад. |
| Мултисосоти қабул дар як рӯз | Боре. Ҳарду шаклҳои дору ҳадди аққал 24 соат кор мекунанд. |
| Пеш аз хӯрокхӯрӣ ё баъд аз хӯрокхӯрӣ | Фарқ надорад. Ғизо ҷабби индапамидро каме суст мекунад, аммо самаранокии онро кам намекунад. |
| Хусусиятҳои барнома | Таблетҳои муқаррарии Индапамидро метавон тақсим кард ва пора кард. Индапамидаи дарозмуддат метавонад танҳо пурра маст бошад. |
| Микдори шабонарӯзии шабонарӯзӣ | Барои ҳамаи категорияҳои беморон 2,5 мг (ё 1,5 мг барои дароз). Агар ин доз барои мӯътадил кардани фишор кофӣ набошад, ба як бемори дигар 1 дору таъин карда мешавад. |
| Оё имкон дорад, ки вояи зиёд карда шавад | Ин номатлуб аст, зеро зиёд шудани миқдор боиси зиёдшавии ихроҷи пешоб мегардад ва хавфи таъсири тарафҳоро зиёд мекунад. Дар ин ҳолат, таъсири гипотензияи Индапамид дар ҳамон сатҳ боқӣ хоҳад монд. |
Лутфан таваҷҷӯҳ намоед: пеш аз оғози табобат бо ҳар гуна диуретикҳо, тавсия дода мешавад, ки баъзе параметрҳои хун: калий, шакар, креатинин, мочевина. Агар натиҷаи санҷиш аз меъёр фарқ кунад, бо духтур муроҷиат кунед, зеро гирифтани диуретик метавонад хатарнок бошад.
Чӣ қадар вақт ман метавонам индапамидро бидуни танаффус гирам
Доруи фишори индапамид иҷозат дода мешавад, ки мӯҳлати номаҳдуди нӯшиданро риоя кунанд, ба шарте ки онҳо сатҳи фишорро таъмин кунанд ва хуб таҳаммул карда шаванд, яъне оқибатҳои ба саломатӣ хатарнокро ба вуҷуд намеоранд. Ҳангоми истеъмоли дору бас накунед, ҳатто агар фишор ба муқаррарӣ баргардад.
Дар камтар аз 0,01% беморони гипертония бо табобати дарозмуддат бо лавҳаҳои Индапамид ва аналогҳои он, тағйирот дар таркиби хун ба назар мерасанд: норасоии лейкоцитҳо, тромбоцитҳо, гемолитикӣ ё анемияи апластикӣ. Барои сари вақт ошкор кардани ин қонунвайронкуниҳо, дастур тавсия медиҳад, ки ҳар шаш моҳ санҷиши хун гузаронида шавад.
Индапамид то андозаи камтар нисбат ба дигар диуретикҳо, барои аз организм хориҷ кардани калий мусоидат мекунад. Бо вуҷуди ин, беморони гипертония, ки дар истифодаи дарозмуддати ҳабҳо хавф доранд, гипокалиемияро метавонанд инкишоф диҳанд. Ба омилҳои хавф пирӣ, сиррози, омоси, бемориҳои дил дохил мешаванд. Аломатҳои гипокалиемия хастагӣ, дарди мушакҳо мебошанд. Дар баррасиҳои беморони гипертония, ки бо ин ҳолат дучор омадаанд, онҳо инчунин дар бораи заифии шадид мегӯянд - "пойҳои худро нигоҳ надоред", қабз-зуд. Пешгирии гипокалиемия истеъмоли хӯрокҳои баланд дар калий аст: лӯбиёгиҳо, сабзавот, моҳӣ, меваҳои хушк.
Таъсири иловагии имконпазир
Амалҳои номатлуби Индапамид ва басомади пайдоиши онҳо:
| Фосила% | Реаксияҳои манфӣ |
| то 10 | Аллергия Рашкҳои макулопапулӣ аксар вақт аз рӯи сар сар мезананд, ранг аз гулобӣ ва арғувон то гулдастаи тофта фарқ мекунад. |
| то 1 | Вокуниш |
| Арғувон як доғи пайдошудаи пӯст аст, хунравии хурд дар луобпардаҳо. | |
| то 0,1 | Дарди сар, хастагӣ, гӯш кардан дар пойҳо ё дастон, чарх задани сар. |
| Ихтилоли ҳозима: дилбеҷошавӣ, қабз. | |
| то 0.01 | Тағирот дар таркиби хун. |
| Аритмия. | |
| Паст шудани фишори аз ҳад зиёд. | |
| Илтиҳоби панкреатикӣ. | |
| Аксуламалҳои аллергиявӣ дар шакли пешоб, омоси Квинке. | |
| Норасоии гурда. | |
| Ҳолатҳои ҷудошуда, басомад муайян карда намешавад | Гипокалемия, гипонатриемия. |
| Норасоии визуалӣ. | |
| Гепатит. | |
| Гипергликемия. | |
| Сатҳи зиёд шудани ферментҳои ҷигар. |
Дастурҳои истифода нишон медиҳанд, ки эҳтимолияти аксуламали манфӣ бо вояи зиёдтари ҳабҳои Индапамид зиёдтар аст, дар сурати истифодаи шакли тӯлонӣ.
Гайринишондод
Рӯйхати ҳолатҳои зидди Индапамид хеле кӯтоҳ аст. Доруро гирифтан мумкин нест:
- агар ҳадди аққал яке аз ҷузъҳои он аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд оранд;
- бо аллергия ба ҳосилаҳои сулфанамид - nimesulide (Nise, Nimesil ва ғайра), селекоксиб (Celebrex);
- бо норасоии шадиди гурда ва ҷигар;
- дар ҳолати гипокалиемияи муқарраршуда;
- бо гиполактазия - лавҳаҳо лактоза доранд.
Ҳомиладорӣ, кӯдакӣ, синамаконӣ истисно нест. Дар ин ҳолатҳо, истеъмоли Индапамид номатлуб аст, аммо ҳангоми таъин ва таҳти назорати духтур таъин кардан мумкин аст.
Дастурамал оид ба истифодабарӣ Индапамид маънои онро надорад, ки онро ҳамроҳи машрубот истеъмол кунанд. Бо вуҷуди ин, дар баррасиҳои табибон мутобиқати машрубот бо дору ҳамчун хатар барои саломатӣ арзёбӣ карда мешавад. Истифодаи яккарата этанол метавонад ба зиёд шудани фишор оварда расонад. Сӯиистифодаи мунтазам хатари гипокалемияро ба таври ҷиддӣ зиёд мекунад ва таъсири гипотензияи Индапамидро нест мекунад.
Аналогҳо ва ивазкунандагон
Маводи дору пурра дар таркиб ва вояи такрорӣ такрор карда мешавад, яъне доруҳои зерин дар Федератсияи Россия ба қайд гирифта шуда, аналогҳои пурраи Индапамид мебошанд:
| Унвон | Шакл | Истеҳсолкунанда | Нарх барои 30 дона., Руб. | |
| оддӣ | ақибмонӣ | |||
| Arifon / Arifon Retard | ҷадвал. | ҷадвал. | Servier, Фаронса | 345/335 |
| Индап | cap мекунанд. | - | ProMedCs, Ҷумҳурии Чех | 95 |
| SR-Indamed | - | ҷадвал. | EdgeFarma, Ҳиндустон | 120 |
| Равел SR | - | ҷадвал. | KRKA, ФР | 190 |
| Lorvas SR | - | ҷадвал. | Torrent Фармацевтика, Ҳиндустон | 130 |
| Партони йони / йони | cap мекунанд. | ҷадвал. | Оболенское, Федератсияи Русия | дорухонаҳо нестанд |
| Тензар | cap мекунанд. | - | Озон, ФР | |
| Индипам | ҷадвал. | - | Балканфарма, Булғористон | |
| Ҳиндустон | ҷадвал. | - | Полфа, Полша | |
| Акутер-Сановел | - | ҷадвал. | Сановел, Туркия | |
| Бозгаштҳо | - | ҷадвал. | Биофарм, Ҳиндустон | |
| Ипрес Лонг | - | ҷадвал. | ШварцФарма, Полша | |
Онҳоро метавонад Индапамид бидуни машварати иловагии духтури ивазкунанда иваз кунад. Тибқи баррасиҳои бемороне, ки доруҳоро истеъмол мекунанд, сифати баландтарини ин рӯйхат ҳабҳои Arifon ва Indap мебошанд.
Муқоиса бо доруҳои шабеҳ
Дар байни диазетикҳои тиазид ва тиазид, индапамид метавонанд бо гидрохлоротиазид (доруҳои Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, компоненти Enap, Lorista ва бисёр дигар доруҳои зидди гипертония) ва хлорталидон (лавҳаҳои Oxodoline, яке аз ҷузъҳои Тенорик ва Теноретик) рақобат кунанд.
Хусусиятҳои муқоисавии ин доруҳо:
- қуввати амали 2,5 мг индапамид ба 25 мг гидрохлоротиазид ва хлорталидон баробар аст;
- гидрохлоротиазид ва хлорталидон наметавонанд иваз карда шаванд indapamide дар бемории гурда. Онҳоро гурдаҳо бетағйир боқӣ мегузоранд, аз ин рӯ, ҳангоми норасоии гурда, вояи зиёд дорад. Индапамид бо ҷигар метаболизм карда мешавад, на зиёда аз 5% дар шакли фаъол хориҷ карда мешавад, бинобар ин онро то дараҷаи шадиди норасоии гурда маст карда метавонанд;
- Дар муқоиса бо гидрохлоротиазид, индапамид ба гурдаҳо таъсири мустаҳкамтар дорад. Дар тӯли 2 соли истеъмоли худ, GFR ба ҳисоби миёна 28% меафзояд. Ҳангоми гирифтани гидрохлоротиазид - 17% кам;
- хлорталидон то 3 рӯз амал мекунад, бинобар ин онро дар бемороне истифода бурдан мумкин аст, ки худ мустақилона дору гирифта наметавонанд;
- Таблетҳои индапамид ба метоболизияи карбогидрат таъсири манфӣ намерасонанд, бинобар ин онҳо метавонанд барои диабет истифода шаванд. Гидрохлоротиазид муқовимати инсулинро тақвият медиҳад.
