Glucophage Long 500, 750, 1000 - дастурҳо ва шарҳи бемор

Метформин яке аз доруҳои маъмултарин барои диабети қанд аст. Он гемоглобини гликатсияшавандаро ба таври муассир коҳиш медиҳад ва хатари пайдоиши макро ва микроваскуляриро паст мекунад, аммо чоряки беморони гирифтори он дорои ихтилоли ҳозима мебошанд, то 10% диабетикҳо аз ин сабаб табобатро рад мекунанд. Доруи нав бо metformin Glucofage Long аз ҷониби Merck Sante махсус барои ҳалли ин мушкилот таҳия шудааст. Он қобилияти таҳаммулпазирии планшетҳоро баланд бардошта, мутобиқати беморони диабетро ба табобати таъиншуда зиёд мекунад.

Ин натиҷа бо истифода аз як шакли махсуси вояи Glucofage Long ба даст оварда шуд, ки имкон медиҳад ҷараёни метформинро ба хун сусттар кунад, ба консентратсияи бештаре бирасад ва аз ин рӯ хатари таъсири тарафҳоро коҳиш диҳад. Дар ин ҳолат, таъсири дору тамоман бад намешавад. Якчанд таҳқиқоти бисёрҷониба нишон доданд, ки фаъолияти глюкоза пасткунандаи Глюкофаг ва Глюкофаг Лонг ба ҳам монанданд.

Чӣ тавр Glucophage Long

Ҳоло метформинро аз ҷониби ҳама ҷамоатҳои эндокринологҳо тавсия дода мешавад, ки табобати навъи 2 диабетро оғоз кунанд. Он гипогликемияро ба вуҷуд намеорад, ки барои беморони калонсол хатарнок аст, вазни зиёдро ба бор намеорад, балки ба камшавии вазн мусоидат мекунад.

Глюкофагҳои дароз Лабораторияи дароз гликемияи пострандиалӣ ва рӯза бидуни таҳрик додани секресияи инсулинро коҳиш медиҳад. Дастурҳои истифода се омилро, ки самараи паст кардани шакарро муайян мекунанд, инъикос мекунанд:

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

• Норасоии шакар -95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%

1. Кам кардани ихроҷи глюкоза аз ҷигар тавассути қатъ гардидани пайдоиши глюкоза аз пайвастагиҳои карбогидрат ва гликоген ба даст меояд.
2. Беҳтаргардонии нигоҳдорӣ ва истифодаи глюкозаи мушакҳо тавассути коҳиш додани муқовимати инсулин бофтаи бофтаи.
3. Оҳиста гирифтани ҷаббиши глюкоза дар рӯдаи ҳозима, ба табдил додани он ба лактат. Ҳангоми гирифтани дору эвакуатсияи ғизо аз меъда, ки одатан дар диабет суръат мегирад, суст мешавад. Бознигариҳои сершумор нишон медиҳанд, ки ин амал ба беморон имкон медиҳад, ки рафтори хӯрокхӯриро тағйир диҳанд ва вазни зиёдеро сабук кунанд.

Ҳангоми истифодаи ҳамарӯза, дору басомад ва шиддати вазнинии диабетро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Хатари мураккабии рагҳо, сактаи қалб, фавти умумии беморони вазнин аз се як ҳисса, фавт аз таъсири диабет то 42% коҳиш меёбад. Чунин натиҷаҳои хубро танҳо бо ҷуброн гирифтани диабет шарҳ додан мумкин нест. Дар натиҷаи таҳқиқот муайян карда шуд, ки метформин хусусиятҳои ангиопротекториро дорост, ки бо таъсири дору ба гликемия алоқаманд нестанд. Дар байни доруҳои барои диабет истифодашаванда ин хосиятҳо беҳамто мебошанд.

Таъсирҳои иловагии Glucophage Лаптаҳои дароз, ки барои диабет муфиданд:

Тибқи баррасиҳо, таваҷҷӯҳи махсус ба вазни диабет ва беморони гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо самаранокии метформинро барои аз даст додани вазн нишон медиҳад. Онҳо метавонанд ба натиҷаҳои яке аз таҳқиқот бо истифодаи metformin, orlistat (Xenical) ва sibutramine (Reduxin) таваҷҷӯҳ кунанд. Ба беморон сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ тағир наёфт, аммо ба онҳо тавсия дода шуд, ки дар бегоҳ истеъмоли карбогидратҳояшонро кам кунанд. Метформин бо дастурҳои Glucofage Long 500 тибқи дастурҳо оғоз ёфт, тадриҷан дар беморони BMI <30 то 2000 мг ба BMI <35 ва ҳадди ниҳоӣ барои BMI ≥35 зиёд шуд.

Нишондоди дору

Дар бахши "Нишондодҳо" -и дастурҳо оид ба истифодаи Глюкофаг Лонг - танҳо 2 намуди диабети қанд. Дору бояд дар якҷоягӣ бо парҳез ва тарбияи ҷисмонӣ таъин карда шавад, ва ҳамроҳи он бо дигар лавҳаҳои пасткунандаи қанд ва инсулин қобили қабул аст.

Дар асл, доираи татбиқи Glucofage Long хеле васеътар аст. Он метавонад таъин карда шавад:

1. Барои табобати prediabetes. Метформин эҳтимолияти ихтилоли диабети қандро бо ихтилоли ночизи мубодилаи моддаҳо ба таври назаррас коҳиш медиҳад.
2. Ҳамчун яке аз ҷузъҳои табобати синдроми метаболикӣ, дар баробари доруҳо барои ислоҳи таркиби липидҳои хун, доруҳои зидди гипертония.
3. Беморони шадид, ки дар аксар ҳолатҳо муқовимати инсулин мушоҳида мешавад. Глюкофажи планшетҳои дарозмуддат сатҳи пасти инсулинро кам мекунанд, ки ин ба суръатбахшии раванди шикастани равғанҳо ва камшавии вазни «оғоз» мусоидат мекунад.
4. Занон бо PCOS. Муайян карда шуд, ки метформин ба ҳавасмандкунӣ таъсири ҳавасмандкунанда дорад. Тибқи назарҳо, ин дору эҳтимолияти ҳомиладор шудан бо поликистикро зиёд мекунад.
5. Диабати навъи 1 бо вазни барзиёди барзиёд ва миқдори зиёди рӯзонаи инсулин барои ҳавасманд кардани вазн ва кам кардани ниёз ба гормонҳои сунъӣ.

Далелҳо мавҷуданд, ки Glucofage Long метавонад хатари намудҳои алоҳидаи саратонро коҳиш диҳад, аммо дар амалияи клиникӣ ин амал ҳоло истифода нашудааст.

Фармакокинетика

Фарқи асосии байни Glucofage Long ва пешгузаштагони он фармакокинетикаи беназири доруи нав мебошад. Асоси планшети метформинии дарозмуддат системаи полимерии дуқабата мебошад. Қабати дохилӣ метформинро дар бар мегирад, қабати берунӣ муҳофизаткунанда. Пас аз гирифтани ҳаб, қабати болоии об обро мерезад, варамҳои дарунӣ ба гел табдил меёбанд. Бо ин сабаб, вақти истеъмол кардани ҳаб дар меъда зиёд мешавад. Дору тадриҷан аз қабати ботинӣ бароварда мешавад, аз қабати беруна мегузарад ва ба хун ворид мешавад. Дар ин ҳолат 90% моддаҳои фаъол дар давоми 10 соат озод карда мешаванд. Барои муқоиса, метформин аз Glucofage маъмулӣ дар 30 дақиқа ҳамон тавр кор мекунад.

Маълумот аз дастурҳо оид ба фармакокинетикии Glucofage Long:

Шакли нави дору ба шумо имкон медиҳад:

1. Таблетҳоро дар як рӯз як бор гиред, зеро таъсири онҳо 24 ва зиёда соатро мегирад. Мувофиқи баррасиҳои диабетикҳое, ки дар таҳқиқот иштирок кардаанд, чунин низом эҳтимолияти гум кардани ҳабҳои дигарро коҳиш медиҳад.
2. Хатари таъсири тарафҳои хоси метформинро мунтазам коҳиш диҳед. Ин бартарӣ натиҷаи натиҷаи тадриҷан ба хун ворид шудани модда мебошад, ки ҳадди консентратсияи онро 25% коҳиш медиҳад.
3. Осонсозии интихоби вояи беморон. Сатҳи озодкунии метформин аз планшет аз хусусиятҳои ҳозимавии инфексияи диабетик, таркиби хӯрок вобаста нест.

Тадқиқотҳо нишон доданд, ки дар самаранокии Glucofage Long ва Glucofage ҳеҷ фарқияте вуҷуд надорад, дар ҳоле ки Глюкофаг аз ҷиҳати таҳаммулпазирии метформин ва риояи пайравони диабет ба табобат аз даст медиҳад.

Нархи табобат бо Glucophagem Long аз Глюкофагем 2-2,5 маротиба зиёд аст:

Алтернатива арзон ба Glucofage Long

Метформини дарозмуддат маъруфият пайдо мекунад. Илова ба ширкати Merck, дигар истеҳсолкунандагон ба истеҳсоли он шурӯъ карданд. Ин доруҳо аналогии Glucophage Long ҳисобида мешаванд, ва ҳангоми бақайдгирӣ онҳо бояд баробарии худро ба аслӣ тасдиқ кунанд. Бо вуҷуди ин, дар гузоришҳои табибон ва баррасиҳои диабетикҳо, даъвоҳои даврӣ мавҷуданд, ки аналогҳо нисбат ба Glucofage Long таъсири зиёде доранд, аммо аз метформинҳои муқаррарӣ камтаранд. Нархи аналогҳо пасттар аст, зеро истеҳсолкунанда набояд таҳқиқоти бехатарӣ гузаронад ва оқибатҳои иловагии доруи худро муайян кунад.

Дар байни доруҳои дар Федератсияи Россия ба қайд гирифташуда, метформинҳои васеъ дар таркибашон Metformin Long Canon (истеҳсолкардаи Canonpharma), Metformin MV (Izvarino), Formmetin Long (Фармстандарт, Биосинтез), Глиформин Пролонг (Акрихин), Израил Метформин М.В-Тева, Ҳиндустон Диаформин OD.

Нархи 60 ҳаб аз 750 мг Metformin Canon ва Formetin Long 310 рубл аст, ки нисбат ба Glucofage Long аз ҳамон миқдор 1,5 маротиба арзонтар аст.

Чӣ тавр мегирад ва истфода

Глюкофаг Ҳабҳои дароз танҳо бо хӯрок маст буда, бо об шуста мешаванд. Дастурамал тавсия медиҳад, ки ҳама миқдори муқарраркардаи хӯрокхӯриро гирифта, ё онро ба хӯроки шом ва наҳорӣ тақсим кунед. Барои нигоҳ доштани муддати тӯлонии метформин, планшет бояд бидуни дезум маст бошад. Глюкофажи Long 1000 метавонад дар нимсолаи шикаста шавад.

Дар диабети қанд, миқдор мувофиқи қоидаҳое, ки метформин муқаррарӣ интихоб карда мешавад: мо аз вояи оғозшуда сар карда, онро то суст шудани гликемия оҳиста зиёд мекунем.

Глюкофаги дароз 500 мг

Микдори аввала - 500 мг. Агар ягон таъсири иловагӣ вуҷуд надошта бошад, онро пас аз 2 ҳафта аз оғози табобат зиёд кардан мумкин аст. Микдори дору бояд дар зарфи 2 хафта 500 мг зиёд карда шавад, то даме ки шакар ба меъёр дохил шавад. Доруи бадтар таҳаммул карда шавад, афзоиши он бояд сусттар бошад. Ҳадди ҷоизи иҷозатшудаи метформин ҳангоми гирифтани Glucofage Long 500 - 4 ҳаб. Агар он диабети қандро ҷуброн накунад, ба режими табобат боз як доруи пасткунандаи шакар илова карда мешавад.

Глюкофажи Long 500 барои нӯшокии аз даст додани вазн дар миқдори 1500 мг, ки вазни хеле баланд ва мавҷуд набудани зиддиятҳо дорад, вояи тадриҷан метавонад ба ҳадди аксар расонида шавад.

Глюкофаги дароз 750 мг

Glucophage Long 750 барои беморони диабети дорои гликемияи ибтидоӣ пешбинӣ шудааст. Бо кӯмаки он шумо метавонед ба як вояи табобатӣ зуд расед. Микдори ибтидоии маводи мухаддир 1 ҳаб мебошад, ки онро ҳангоми таоми шом менӯшанд. Микдори бордоркунӣ дар як моҳ ду маротиба 750 мг зиёд карда мешавад. Мувофиқи маълумоти эндокринологҳо, барои аксари беморон вояи аз ҳама самаранок 2 ҳаб аст. Дастуруламал барои истифодаи миқдори максималии иҷозатдодашуда - 2250 мг. Метформини муқаррарӣ ба 3000 мг иҷозат дода мешавад, аз ин рӯ беморони муқовимати баланди инсулин наметавонанд аз Глюкофаг ба Глюкофаг Лонг гузаранд.

Таъсири иловагии имконпазир

Бисёре аз беморон, ки метавонанд диабетро бо метформин бомуваффақият ҷуброн кунанд, маҷбуранд, ки дар ҳафтаҳои аввали табобат онро қабул накунанд. Барои ин онҳо онҳоро ихтилоли ҳозима, ки таъсири паҳлӯии дору мебошанд, маҷбур мекунанд. Хавфи онҳоро бо зиёд кардани вояи оҳиста коҳиш дода, метформинро дар як вақт бо хӯрок ва танҳо дар шом коҳиш додан мумкин аст. Мувофиқи тафсирҳо, нишонаҳои ногувор тадриҷан заиф мешаванд ва дар охири моҳи аввали табобат одатан нопадид мешаванд.

Агар таъсири гастроинтестинҳо ба ҳаёти муқаррарӣ халал расонад ё муддати тӯлонӣ идома ёбад, эндокринологҳо тавсия медиҳанд, ки глюкофаги дароз ва ё шабеҳи онро кашанд. Дар нисфи ҳолатҳо, тағирёбии дору ҳамроҳ бо нопадидшавӣ ё заифшавии назарраси паҳлӯ ҳамроҳ мешавад.

Рӯйхат ва басомади (%%) таъсири эҳтимолии гастроинтестинал:

Дигар дастурҳо, боқимондаҳои номатлуби тарафҳои номатлуби Glucofage –ро хеле камёфт меноманд, тибқи истеҳсолкунанда, камтар аз 0,01% беморон бо онҳо дучор меоянд:

• аксуламалҳои аллергӣ аксар вақт дар шакли қаҳр ва пешоб зоҳир мешаванд;
• вайроншавии ҷигар, афзоиши ферментҳои ҷигар. Таъсири иловагии мазкур одатан табобатро талаб намекунад ва пас аз хуруҷи Glucophage Long худ аз худ нест мешавад;
• норасоии витамини B12 бо табобати дарозмуддат;
• ацидози лактикӣ аксар вақт бо норасоии гурда рух медиҳад, ки ба пешоб мондани метформин оварда мерасонад. Хатари ацидози лактикӣ аз ҷониби гипоксия, машрубот, рӯзадории тӯлонӣ зиёд мешавад.

Барои касе, ки маводи мухаддир хилофи аст

Ацидози лактикӣ ҳолати хеле хатарнок аст. Фоизи фавт дар беморони диабети дорои ацидози лактикӣ нисбат ба дигар мушкилиҳои шадиди диабет хеле баланд аст. Метформин миқдори лактатро дар бадан зиёд мекунад, бинобар ин, баръакси истифодаи он, дастур ҳама шартҳоеро дар бар мегирад, ки хатари гирифторшавии ацидози лактикӣ зиёд мешавад. Инҳоянд ҳар гуна бемориҳое, ки гипоксияро ба вуҷуд меоранд: дил, гурда ва норасоии роҳҳои нафас, камхунӣ, деградатсия аз сабаби қайкунӣ ё дарунравӣ, сироятҳои шадид, хусусан сироятҳои нафаскашӣ ва пешоб. Шумо наметавонед Glucophage Long -ро бо истеъмоли нокифояи калорияҳо (камтар аз 1000 дар як рӯз), алкоголизм, заҳролудшавии шадиди спиртӣ қабул кунед. Лутфан дар хотир доред, ки амали метформин беш аз як рӯз давом мекунад, бинобар ин шумо метавонед субҳ ҳаб гирифта, шабона машрубот нанӯшед.

Эътиқоднокӣ ҳама гуна шароити шадидро дар диабет дар бар мегирад, ки дар давоми он гликемияро бо таблетҳо назорат кардан ғайриимкон аст ва терапияи инсулин лозим аст. Ин ҳама душвориҳои шадиди диабет, новобаста аз марҳилаи он, ҷароҳатҳои васеъ, сӯхтаҳо, мудохилаҳои банақшагирифта ва фаврии ҷарроҳӣ, ки анестезияи умумиро талаб мекунанд.

Истифодаи ҳомиладорӣ

Метформин қодир аст аз хуни модар ба хуни ҳомила ворид шавад. Бо вуҷуди ин, он норасоиҳои модарзодро ба вуҷуд намеорад, сатҳи фавт дар дохили баданро зиёд намекунад. Пешниҳодҳое мавҷуданд, ки маводи мухаддир метавонад ба кӯдак таъсири манфӣ расонад, аммо онҳо дар таҳқиқоти мавҷуда пайдо карда нашудаанд. Дар Русия, ҳомиладорӣ хилофи мутлақ барои метформин аст. Аз рӯи хулосаҳо, ҳатто агар ин дору аз рӯи нишондодҳо истифода нашавад (барои беҳтар кардани кори тухмдонҳо), он бо фарорасии ҳомиладорӣ бекор карда мешавад. Дар Аврупо, метформин барои диабети гестатсионӣ тасдиқ карда шудааст.

Модда метавонад ба шири сина ва аз он ба рӯдаи ҳозима ва хуни кӯдак гузарад. Ҳангоми ширдиҳӣ, дастур ба шумо имкон медиҳад, ки Glucofage Long ва аналогҳои доруро бо эҳтиёт истифода баред ва танҳо дар сурати фоидаи он аз зарари эҳтимолӣ ба кӯдак хеле зиёд аст. Ин метавонад муқовимати баланди инсулинро дар якҷоягӣ бо фарбеҳӣ ва мутаносибан талабот ба миқдори зиёди инсулин бошад. Барои аз даст додани вазни пас аз таваллуд ё кам кардани гликемия, метформин одатан ҳангоми ширдиҳӣ истифода намешавад.

Якҷоя бо дигар доруҳо

Баъзе моддаҳо метавонанд ба фармакокинетикии Glucophage Long таъсир расонанд, ки хавфи таъсири тарафро зиёд мекунанд:

Он чизе ки онҳо дар бораи Glucophage Long мегӯянд