Глюкагон яке аз гормонҳои сершумори бадани мо мебошад. Вай дар карбогидрат ва дигар намудҳои мубодилаи моддаҳо фаъолона иштирок мекунад. Ба туфайли глюкагон танзими дақиқи қанди хун имконпазир аст. Он бо инсулин дар тамоси наздик кор мекунад: ҳангоми зарурат таъсири онро қатъ мекунад; пас аз ба эътидол омадани гликемия, баръакс, онро бармеангезад. Дору бо глюкагон воситаи самарабахши ёрии таъҷилии таъҷилӣ мебошад, он барои нест кардани прекома гипогликемикӣ ва кома истифода мешавад.
Глюкагон ва метаболизм
Панкреас якчанд вазифаҳоро иҷро мекунад. Экзокрин аз истеҳсоли шарбати ҳозима иборат аст, ки тавассути каналҳо ба он duodenum 12 бароварда мешавад. Функсияи эндокринӣ истеҳсол ва мустақиман ба гардиши хун дар полипептидҳо ва гормонҳо: инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин ва дигарон мебошад. Синтези ин моддаҳо дар ҷазираҳои Лангерханс ҷамъ шудаанд, функсияҳо дар байни якчанд намудҳои ҳуҷайраҳо тақсим карда мешаванд. Глюкагон аз ҷониби ҳуҷайраҳо истеҳсол мешавад, ки онҳо тақрибан 20% шумораи умумии ҳуҷайраҳои дар ҷазираҳои меъдаву меъдаро ташкил медиҳанд.
Глюкагон ба гормонҳои полипептид дахл дорад, ки ба ҳама намудҳои мубодилаи модда таъсир мерасонад. Вазифаи асосии глюкагон муқовимат ба инсулин:
| Намуди мубодилаи моддаҳо | Амали Глюкагон | Амали инсулин |
| Карбогидрат | Гликемияро зиёд мекунад. Барои ин, он гликогенолизро ҳавасманд мекунад (баръакс барҳам додани гликоген ба глюкоза) ва глюконеогенез (синтези глюкоза дар дохили бадан), функсияи инсулинро бозмедорад. | Гликемияро коҳиш медиҳад, ба якчанд ҷонибҳо таъсир мерасонад: ба таҳвили глюкоза ба ҳуҷайраҳои матоъ мусоидат мекунад, пошхӯрии онро ҳавасманд мекунад, ба сохтани мағозаҳои глюкоза дар шакли гликоген мусоидат мекунад ва ба вуҷуд омадани глюкозаро дар бадан пешгирӣ мекунад. |
| Липид | Он ба вайроншавии май ва саҳми он ба равандҳои энергетикӣ мусоидат мекунад, консентратсияи ҷисми кетонро дар хун афзоиш медиҳад. | Ташаккули бофтаи нави адидаро таҳрик медиҳад. |
| Протеин | Таъсири катаболикӣ дорад. | Гормон ҳамчун анаболитикӣ амал мекунад: ба афзоиши мушакҳо мусоидат мекунад. |
Дар одами солим, глюкозаи хун ба таври назаррас тағир намеёбад, пас аз хӯрдани он зуд ба муқаррарӣ бармегардад. Танзими гликемия раванди мураккабест, ки ба он мағзи сар, гастроинтестинал, мушакҳо, ғадуди гипофиз, сипаршакл ва ғадуди меъда, гурда, ҷигар ва дигар узвҳо дохил мешаванд. Дар натиҷаи кори ҳамоҳангшудаи онҳо сатҳи оптималии глюкоза барои мубодилаи моддаҳо нигоҳ дошта мешавад.
Синтези бадан
Агар таркиби шакар хун дар натиҷаи фаъолияти ҷисмонӣ ё набудани ғизо коҳиш ёбад, синтези глюкагон ба таври назаррас меафзояд. Вақте ки ин ҳодиса рӯй медиҳад:
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
- Дар мағозаҳои гликоген, ки дар ҷигар нигоҳ дошта мешаванд, иштирок мекунанд. Гликоген вайрон мешавад, ба хун дар шакли глюкоза партофта мешавад, гликемия ба эътидол меояд. Таъсири глюкагон ба амонатҳои гликоген дар бофтаҳои мушак дахл надорад.
- Ҷигар ба фаъолона глюкозаро аз пируват ва дигар моддаҳои ғайри карбогидрат тавлид мекунад.
- Истеъмоли глюкоза дар истеҳсоли энергия суст мегардад.
- Талаботи энергетикии бадан аз ҳисоби бофтаҳои чарбу қонеъ карда мешаванд, консентратсияи кислотаҳои равғанӣ дар хун меафзояд. Ҳамзамон, органҳои кетон, маҳсулоти тақсимоти чарбҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд.
- Дарҳол пас аз баровардани глюкагон, истеҳсоли инсулин боло меравад. Ба туфайли муқовимати онҳо, гипергликемия пешгирӣ карда мешавад.
- Глюкагон гормон фаъолшавии қалб, афзоиши қувват ва басомади контрактсияҳои онро таъмин мекунад. Бо сабаби зиёд шудани фишор, ғизодиҳии ҳама бофтаҳои бадан беҳтар мешавад.
- Баровардани катехоламинҳо меафзояд, оташи эҳсосотӣ рух медиҳад. Одаме метавонад тарс, хашмро эҳсос кунад. Ин гуна нишонаҳои равшан ба шумо водор мекунанд, ки ба ҳолати худ аҳамият диҳед ва гипогликемияро нест кунед.
- Дар консентратсияи баланд гормон ҳамчун антисмазм амал мекунад: мушакҳои рӯдаҳоро ором мекунад.
Глюкагон дар ҷавоб ба коҳиши гликемия ва афзоиши истеҳсоли инсулин истеҳсол мешавад. Синтези глюкагон тавассути системаи автономии асаб ҳавасманд карда мешавад, бинобар ин истеҳсоли он бо истифодаи симпатомиметика ва адреностимуляторҳо зиёд мешавад.
Шакки баланди хун, барзиёдии организмҳои кетон ва кислотаҳои равғанӣ дар рагҳои хун ва сатҳи баланди сомомостатин ба истеҳсоли глюкон халал мерасонанд.
Истифодаи глюкагон
Дар марҳилаҳои аввал, гипогликеми тавассути маъмурияти шифоҳӣ ҳама гуна карбогидратҳои зуд ҳазмшавандаро пешгирӣ мекунад: асал, шакар, шириниҳо, афшураҳои мева. Агар ин лаҳза аз даст дода шавад ва бемор беҳуш шавад, ду роҳи зиёд кардани гликемия вуҷуд дорад: тавассути истифодаи глюкоза ё глюкагон. Барои глюкоза маъмурияти дохиливаридӣ лозим аст, бинобар ин он ҳамчун як агенти оддии зуд ҳаракаткунанда мувофиқ нест. Аммо глюкагонро ба дохили варам ворид кардан мумкин аст ва бо ин усули идора пас аз 5-15 дақиқа ба амал кардан сар мекунад.
Сохтори глюкагон дар ҳама ширхӯрон тақрибан якхела аст: дар одамон гормонҳои ҳайвонотро метавон бомуваффақият истифода бурд. Барои қатъ кардани гипогликемия, доруҳоеро, ки аз чорпоён ё гадуди хук гирифта мешаванд, истифода мебаранд. Сохтори глюкагон ба хубӣ маълум аст, аз ин рӯ, бо истифода аз усулҳои генетикии генетикӣ истеҳсоли лаборатории гормон ба роҳ монда шудааст.
Дар айни замон дар феҳристи маводи мухаддири Русия танҳо як доруи глюкагон ба қайд гирифта шудааст - GlucaGen HypoKit, ки аз ҷониби ширкати даниягии NovoNordisk истеҳсол шудааст. Моддаҳои фаъол дар он гидрохлориди глюкагонӣ мебошад, ки бо усули лабораторӣ бо истифода аз штамми табдилшудаи бактерия Escherichia coli сохта шудааст. Моддаҳои фаъол дар шакли хока мебошанд, ки дар як шишаи шишагин ҷойгир карда шудаанд.
Маҷмӯа як шиша бо 1 мг хокаи глюкагон, сӯзандоруи дорои ҳалкунанда, қалам барои қулай бурдани маводи мухаддир бо шумо, дастурҳо. Нархи маҷмӯа аз 635 то 750 рубл аст.
Таъин
Соҳаи асосии истифодаи маводи мухаддир сабукгардонии гипогликеми дар ҳолатҳое мебошад, ки истифодаи шифоҳии глюкоза бо сабаби гум шудан ё рафтори номувофиқ имконнопазир аст. Сабаби гипогликемия метавонад сабаби аз меъёр зиёд шудани инсулин, баъзе доруҳои антибиабетӣ, гуруснагӣ, стрессҳои дароз бошад.
Дар муассисаҳои тиббӣ, глюкагон ҳамчун яке аз ёрии таъҷилӣ барои заҳролудшавӣ бо доруҳои дилу раг истифода мешавад. Онро инчунин дар ташхиси моторикии меъда ҳамчун воситаи истироҳати нахҳои мушакҳо истифода бурдан мумкин аст.
Амал
Вазифаи асосии глюкагон сафарбар намудани мағозаҳои гликогенӣ мебошад. Гормонҳои ҷорӣ раванди гликогенолизро оғоз мекунанд, ки дар натиҷаи он гликоген дар ҷигар ба глюкозаи фосфордор тақсим мешавад. Вақти оғози гормон аз усули қабул вобастагӣ дорад. Бо ворид кардани шакар дар дохили хун баъд аз 1 дақиқа, таъсир то 20 дақиқа идома меёбад. Роҳи вуруди дохиливаридӣ беҳтар аст, агар шумо мутахассиси соҳаи тиб набошед. Пас аз 5 дақиқа гликемия меафзояд. 10 дақиқа пас аз тазриқ, бемор одатан ҳуши худро барқарор мекунад. Давомнокии умумии амал 40 дақиқаро ташкил медиҳад. Ҳангоми ворид намудани пӯсти бадан, азхудкунии глюкагон ба хун сусттар аст - аз ним соат.
Дору барои беморони дорои захираҳои гликоген тамом мешавад. Сабаби норасоии гликоген метавонад диабети дорои гипогликемия, парҳезҳои бе карбогидрат, гуруснагӣ, алкоголизм, заҳролудшавӣ, истеъмоли такрории глюкагон бошад. Гликоген метавонад бо миқдори зиёди вояи маводи мухаддир, ки шакарро коҳиш медиҳад, кофӣ набошад.
Қоидаҳои воридшавӣ
Глюкагон бояд ба маъмурият омода карда шавад. Тартиби
- Мо сарпӯшро аз шиша ва аз сӯзанаки сӯзандору хориҷ мекунем.
- Сӯзанро ба халтаи резинӣ гузоред, тамоми моеъро аз сӯзандору ба шиша гузоред.
- Бе хориҷ кардани сӯзан, косаро як дақиқа ба ларза андозед, то хокаро андозед.
- Мо ҳалли ҷаримаро ба сӯзандору ҷамъоварӣ мекунем.
- Сӯзанро бо сӯзан боло бардошта ҳаво тавассути пахш кардани поршен бардоред.
Тазриқро дар ҳама гуна мушакҳои дастрас метавон анҷом дод, аммо беҳтараш дар думдар ё рони. Мувофиқи дастурамалҳои истифода, ба калонсолон тамоми ҳал, кӯдакони синни томактабӣ ва кӯдаконе, ки вазни камтар аз 25 кг доранд - нисфи миқдори гормон. Ҳамин ки диабетик ба ҳуш меояд, ба вай бояд глюкозаро барои нӯшидан нӯшед: ҳалли дорусозӣ, чойи ширин ё афшура. Агар дар 10 ё зиёда дақиқа дар ҳолати бемор тағир наёбад, ба ӯ ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст.
Тадбирҳои бехатарӣ
Ҳангоми ҷорӣ кардани глюкагон, шумо бояд инро ба назар гиред:
- Бо гипергликемия, глюкагон метавонад ҳолати беморро бадтар кунад. Аломатҳои гипер- ва гипогликемияи шадид шабеҳанд, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки пеш аз истифодаи гормон андозагирии шакар чен карда шавад.
- Бемор метавонад ба компонентҳои дору аллергия дошта бошад, хатари зарбаи анафилактикӣ хеле кам арзёбӣ карда мешавад.
- Гормонро ҳангоми ҳомиладорӣ ва HB бидуни хавф барои кӯдак таъин кардан мумкин аст.
- Глюкагонро бо феохромоцитома истифода бурдан мумкин нест, зеро ин метавонад якбора баланд шудани фишор аст.
- Ворид намудани дору бо истифодаи дарозмуддати шифоҳии индометацин бефоида буда метавонад. Дар баъзе ҳолатҳо, гипогликемия ҳатто шадидтар мешавад.
- Гормон амали антикоагулянтҳоро тақвият медиҳад.
Пас аз ворид кардани глюкагон, зарбаи дил метавонад зиёд шавад, фишор зиёд шавад, тахикардияи муваққатӣ пайдо шавад ва дилбеҳо пайдо шавад. Ҳангоми истифодаи бета-блокаторҳо, ин аломатҳо одатан возеҳтаранд.
