C-пептид барои диабети қанд - чӣ гуна озмоиш карда шавад ва чаро

Арзиши зиёдшавии глюкоза дар озмоишгоҳи лаборатории хун ба мо имкон медиҳад, ки мубодилаи карбогидратҳо дар бемор, бо эҳтимолияти зиёд аз сабаби диабети қанд, вайрон карда шавад. Барои фаҳмидани он ки чаро шакар калон шуд, санҷиши C-пептид лозим аст. Бо кӯмаки он, имкон медиҳад, ки функсияи гадуди зери меъда дошта бошад ва на инсулини воридшуда ва на антиденаҳои дар бадан истеҳсолшуда ба эътимоднокии натиҷаҳои санҷиш таъсир намерасонанд.

Муайян кардани дараҷаи C-пептид барои муайян кардани навъи диабети қанд ва баҳодиҳии фаъолияти боқимондаи гадуди зери меъда бо намуди 2 зарур аст. Ин таҳлил инчунин барои муайян кардани сабабҳои гипогликемия дар одамони дорои диабет муфид хоҳад буд.

C-пептид - ин чист?

Пептидҳо моддаҳое мебошанд, ки занҷираи пасмондаҳои гурӯҳҳои аминокислотаҳо мебошанд. Гурӯҳҳои ин моддаҳо дар аксари равандҳое, ки дар бадани инсон рух медиҳанд, ширкат мекунанд. С-пептид ё пептиди ҳатмӣ дар ғадуд бо инсулин ташкил мешавад, аз ин рӯ, аз рӯи синтези он, воридшавии инсулини шахсии беморро ба хун доварӣ кардан мумкин аст.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

• Норасоии шакар -95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%

Инсулин тавассути ҳуҷайраҳои бета тавассути якчанд аксуламалҳои химиявӣ синтез карда мешавад. Агар шумо барои ба даст овардани молекулаи худ як қадам боло равед, просинулинро мебинем. Ин ҷавҳари ғайрифаъол аз инсулин ва C-пептид мебошад. Ғадуди меъда метавонад онро дар шакли захира нигоҳ дорад ва фавран онро ба раги хун наандозад. Барои оғози кор оид ба интиқоли шакар ба ҳуҷайраҳо, проинсулин ба молекулаи инсулин ва C-пептид тақсим карда мешаванд, ки онҳо ба миқдори баробар ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва дар канал мегузаранд. Аввалин коре, ки онҳо мекунанд, ба ҷигар дохил мешаванд. Бо функсияи вайроншудаи ҷигар, инсулинро қисман дар он мубодила мекунанд, аммо C-пептид озодона мегузарад, зеро он танҳо ба воситаи гурдаҳо бароварда мешавад. Аз ин рӯ, консентратсияи он дар хун дақиқтар синтези гормонро дар ғадуди меъда нишон медиҳад.

Нисфи инсулин дар хун пас аз 4 дақиқа пас аз истеҳсол тақсим мешавад, аммо мӯҳлати ҳаёти C-пептид хеле дарозтар аст - тақрибан 20 дақиқа. Таҳлили C-пептид барои баҳодиҳии фаъолияти гадуди зери меъда дақиқтар аст, зеро тағирёбии он камтар аст. Аз сабаби гуногунии умр, сатҳи C-пептид дар хун аз миқдори инсулин 5 маротиба зиёд аст.

Ҳангоми debut намудани диабети навъи 1 дар хун, аксар вақт антителҳо, ки инсулинро нест мекунанд, мавҷуданд. Аз ин рӯ, синтези онро дар айни замон дақиқ ҳисоб кардан мумкин нест. Аммо ин антителоҳо ба С-пептид аҳамият намедиҳанд, аз ин рӯ таҳлили он ягона имкони арзёбӣ кардани талафоти ҳуҷайраҳои бета мебошад.

Ҳатто ҳангоми истифодаи терапияи инсулин мустақиман сатҳи синтези гормонро тавассути гадуди мушаххас муайян кардан ғайриимкон аст, зеро дар лаборатория ҷудо кардани инсулин ба дохили ва экзогении тазриқи имконнопазир аст. Дар ин ҳолат муайян кардани C-пептид ягона интихоб аст, зеро C-пептид ба доруҳои инсулин, ки барои беморони гирифтори диабет таъин шудаанд, дохил карда нашудааст.

То ба наздикӣ боварӣ дошт, ки C-пептидҳо аз ҷиҳати биологӣ ғайрифаъол мебошанд. Тадқиқотҳои охирин нақши муҳофизати онҳоро дар пешгирии ангиопатия ва невропатия ошкор кардаанд. Механизми таъсири C-пептидҳо омӯхта мешавад. Ин мумкин аст, ки дар оянда ба препаратҳои инсулин илова карда шавад.

Зарурияти таҳлили C-пептид

Омӯзиши миқдори C-пептид дар хун аксар вақт таъин карда мешавад, агар пас аз ташхиси диабети қанд, муайян кардани навъи он душвор бошад. Диабети навъи 1 аз сабаби нест кардани ҳуҷайраҳои бета аз ҷониби антитело оғоз меёбад, аввалин нишонаҳо ҳангоми таъсири аксари ҳуҷайраҳо пайдо мешаванд. Дар натиҷа, ҳангоми ташхиси аввалия сатҳи инсулин аллакай коҳиш ёфтааст. Ҳуҷайраҳои бета метавонанд тадриҷан вафот кунанд, аксар вақт дар беморони синну соли ҷавон ва агар табобат фавран оғоз ёфт. Одатан, беморони дорои функсияҳои боқимондаи панкреатикӣ худро беҳтар ҳис мекунанд, баъдтар онҳо мушкилӣ доранд. Аз ин рӯ, ба қадри имкон муҳофизат кардани ҳуҷайраҳои бета муҳим аст, ки назорати мунтазами истеҳсоли инсулинро талаб мекунад. Бо терапияи инсулин ин танҳо бо ёрии таҳлили C-пептид имконпазир аст.

Қанди диабети навъи 2 дар марҳилаи аввал бо синтези кофии инсулин тавсиф мешавад. Шакар аз он сабаб, ки истифодаи он аз бофтаҳои бадан халалдор мешавад, эҳё мешавад. Таҳлили C-пептид норма ё барзиёдии онро нишон медиҳад, зеро гадуди меъда озодкунии гормонро барои халос шудан аз глюкозаи барзиёд афзоиш медиҳад. Бо вуҷуди афзоиши истеҳсол, таносуби шакар ба инсулин назар ба одамони солим баландтар хоҳад буд. Бо мурури замон, бо диабети навъи 2, гадуди меъда аз кор мемонад, синтези проинсулин тадриҷан коҳиш меёбад, аз ин рӯ C-пептид оҳиста-оҳиста ба меъёр ва дар зери он паст мешавад.

Инчунин, таҳлил бо сабабҳои зерин таъин карда мешавад:

1. Пас аз резексияи ғадуди меъда, муайян кардани он, ки қисми боқимондаи гормон чӣ қадар гормон дорад ва оё табобати инсулин лозим аст ё на.
2. Агар гипогликемияи даврӣ ба вуҷуд ояд, агар диабети қанд дида нашавад ва, мутобиқан, табобат гузаронида намешавад. Агар доруҳои пасткунандаи шакар истифода нашаванд, сатҳи глюкоза метавонад аз сабаби варами инсулин ба вуҷуд ояд (инсулинома - дар ин ҷо бихонед //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Барои рафъи зарурати гузариш ба тазриқи инсулин бо диабети намуди 2 диабет. Аз рӯи дараҷаи C-пептид, нигоҳ доштани ғадуди зери меъдаро муайян карда, бадшавии минбаъдаро пешгӯӣ кардан мумкин аст.
4. Агар шумо табиати сунъии гипогликемияро гумон кунед. Одамоне, ки ба худкушӣ ё бемории рӯҳӣ гирифтор мешаванд, метавонанд инсулинро бидуни табобати тиббӣ таъин кунанд. Аз ҳад зиёд аз ҳад зиёд будани гормон аз C-пептид нишон медиҳад, ки ин гормон сӯзонда шуда буд.
5. Бо бемориҳои ҷигар, барои муайян кардани дараҷаи ҷамъшавии инсулин дар он. Гепатити музмин ва сиррози он ба паст шудани сатҳи инсулин оварда мерасонад, аммо ба ҳеҷ ваҷҳ ба иҷрои C-пептид таъсир намерасонад.
6. Муайян кардани фарорасӣ ва давомнокии ремиссия дар диабети навҷавон вақте, ки гадуди меъда ба синтези худ дар робита бо табобати инсулинро оғоз мекунад.
7. Бо поликистикӣ ва безурётӣ. Сабаби зиёдшавии секрецияи инсулин метавонад боиси ин бемориҳо гардад, зеро истеҳсоли андрогенҳо дар ҷавоб ба он афзун карда мешавад. Он, дар навбати худ, ба рушди фолликулаҳо халал расонида, ҳомила мешавад.

Чӣ гуна таҳлили C-пептид

Дар гадуди тавлид просинулин шабонарӯз ба амал меоянд, ки ҳангоми ворид кардани глюкоза ба хун он ба таври назаррас суръат мегирад. Аз ин рӯ, натиҷаҳои дақиқтар ва мӯътадили таҳқиқот аз ҷониби пажӯҳиш оид ба меъдаи холӣ дода мешаванд. Зарур аст, ки аз лаҳзаи охирин хӯроки охирин то ҳадди аксар ҳадяи хун ҳадди аққал 6, ҳадди аксар 8 соат гузарад.

Пеш аз он, ки таъсири омилҳои гадуди зери меъда, ки синтези муқаррарии инсулинро вайрон мекунанд, истисно карда шавад:

• рӯз машрубот нанӯшед;
• рӯзи якшанбе омӯзишро бекор кунед;
• 30 дақиқа пеш аз супоридани хун аз ҷиҳати ҷисмонӣ хаста нашавед, кӯшиш накунед, ки хавотир шавед;
• тамоми субҳ то таҳлил тамоку накашед;
• Дору нӯшед. Агар шумо бидуни онҳо кор карда натавонед, духтурро огоҳ кунед.

Пас аз бедор шудан ва пеш аз супоридани хун, танҳо оби тоза бе газ ва шакар иҷозат дода мешавад.

Хун барои таҳлил аз раг ба трубаи махсуси санҷишӣ, ки дорои консервант мебошад, гирифта мешавад. Як центрифуга плазмаро аз унсурҳои хун ҷудо мекунад ва баъд бо истифодаи реагентҳо миқдори C-пептидро муайян мекунад. Таҳлил оддӣ аст, на бештар аз 2 соат. Дар лабораторияҳои тиҷоратӣ натиҷаҳо одатан рӯзи дигар омода мешаванд.

Кадом нишондиҳандаҳо меъёр мебошанд

Консентратсияи C-пептид дар меъдаи холӣ дар одамони солим аз 260 то 1730 пикомолаҳо дар як литр хуноба мавҷуд аст. Дар баъзе лабораторияҳо, агрегатҳои дигар истифода мешаванд: миллиметр дар як литр ё нанограмҳо ба як миллилитр.

Меъёри C-пептид дар воҳидҳои гуногун:

Агар маҷмӯаҳои реактивӣ аз дигар истеҳсолкунандагони дигар истифода шаванд, стандартҳо байни лабораторияҳо метавонанд фарқ кунанд. Рақамҳои дақиқи меъёр ҳамеша дар варақаи хулоса дар сутуни "арзишҳои истинодӣ" нишон дода мешаванд.

Сатҳи баландшуда кадом аст

Афзоиши C-пептид дар муқоиса бо муқаррарӣ ҳамеша маънои аз ҳад зиёди инсулин - гиперинсулинемияро дорад. Ин бо вайронкуниҳои зерин имконпазир аст:

1. Гипертрофияи ҳуҷайраҳои бета, ки маҷбуранд гормонҳои бештар барои паст кардани глюкоза дар диабет шаванд.
2. Синдроми метаболикӣ бо муқовимати инсулин, агар рӯза гирифтани шакар ба муқаррарӣ наздик бошад.
3. Инсулинома як неоплазмаи бета-ҳуҷайра аст, ки қудрати мустақил баровардани инсулинро дорад.
4. Пас аз табобати ҷарроҳии инсулинома, афзоиши метастаз ё такрори варам.
5. Соматотропинома як варамест, ки дар ғадуди гипофиз ҷойгир аст, ки гормонҳои афзоишро истеҳсол мекунад, ки ин антагонисти инсулин мебошад. Мавҷудияти ин варам боиси гадуди фаъолтар мегардад.
6. Мавҷудияти антителоҳо ба инсулин. Аксар вақт, пайдоиши антителҳо маънои дебюти диабети навъи 1 -ро дорад, ки бемории Ҳират ва синдроми норасоии полигландулҳо камтар ба назар мерасанд.
7. Норасоии гурда агар гормон муқаррарӣ бошад ва C-пептид баланд шавад. Сабаби он метавонад нефропатия бошад.
8. Хатогиҳо ҳангоми гузарондани таҳлил: ҳангоми ворид кардани ғизо ё доруҳо, аксар вақт гормоналӣ.

Сатҳи паст чӣ маъно дорад?

Агар таҳлил пастшавии сатҳи C-пептидро нишон дода бошад, ин метавонад чунин ҳолатҳоро нишон диҳад:

• диабети ба инсулин вобаста - намуди 1 ё навъи 2;
• истифодаи инсулини экзогенӣ;
• кам шудани шакар аз сабаби заҳролудшавӣ аз майзадагӣ;
• фишори охирин;
• ҷарроҳии панкреатикӣ бо қисман аз даст додани функсия.

C-пептид, каме каме аз арзишҳои истинод метавонад ҳамчун варианти меъёр дар кӯдакон ва калонсолони нозук пайдо шавад. Озмоиши глюкозаи хун ва таҳаммулпазирии глюкоза дар ин ҳолат натиҷаҳои хуб медиҳад. Агар C-пептид муқаррарӣ ё андаке пасттар бошад ва шакар баланд шавад, он метавонад ҳам намуди сабуки диабети навъи 1 (диабети LADA) ва фарорасии регрессияи бета-ҳуҷайра бо навъи 2 бошад.

Барои муайян кардани талабот ба табобати инсулин барои диабети қанд, таҳлили ҳавасмандкунанда гузаронида мешавад. Гликемия бояд чанд рӯз пеш аз хайрия ба меъёр гирифта шавад, дар акси ҳол натиҷаҳо бо сабаби заҳролуд шудани шакар ба ҳуҷайраҳои бета беэътимод хоҳанд буд.

Барои ҳавасмандкунии истеҳсоли инсулин тазриқи дохиливардании 1 мг глюкагон мумкин аст. Сатҳи C-пептид пеш аз ворид кардан ва баъд аз 6 дақиқа муайян карда мешавад.

Варианти оддитар аст, истифода бурдани ду адад нон 2 соат пеш аз таҳлили карбогидратҳо, масалан, чой бо шакар ва як буридаи нон. Сатҳи фаъолияти панкреатикӣ дар сурати C-пептид пас аз ҳавасмандкунии муқаррарӣ кофӣ аст. Агар ба таври назаррас камтар бошад - терапияи инсулин талаб карда мешавад.

Инчунин бихонед:

• Қоидаҳои асосии супурдани хун барои шакар - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html