NovoNorm як stimulant меъда аст. Дар диабети қанд, ин дору вақте истифода мешавад, ки дар хуни бемор инсулин нокифоя бошад ва истеҳсоли он бояд тақвият дода шавад. Хусусияти дору таъсири зуд ва кӯтоҳмуддати он мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки онро барои танзими сатҳи гликемияи пострандиалӣ, яъне паст кардани глюкоз аз хӯрок истифода баред.
Агар нодуруст истифода бурда шавад, NovoNorm метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад, бинобар ин интихоби вояи мувофиқ хеле муҳим аст. Микдори аввалияро духтур таъин мекунад ва вай инчунин дорухатро менависад, ки мувофики он шумо доруро харида метавонед. Дар оянда, диабетик метавонад мустақилона вояи худро бо истифода аз тавсияҳои дастурҳои истифода мустақиман танзим кунад.
Таркиб ва шакли нашр
NovoNorm бо ташаббуси NovoNordisk концерн, истеҳсолкунандаи маъруфи Дания доруворӣ ва маҳсулоти марбут ба диабет. Таблетҳо дар Олмон ва Дания сохта шудаанд. Модули фаъоли дору, репаглинид як ҳосил аз кислотаи аминокислотаҳост ва ба секретогенҳои кӯтоҳмуддат тааллуқ дорад. Он аз олами олмонӣ мебошад (истеҳсолкунанда Beringer Ingelheim).
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Як таблетаи NovoNorm метавонад 0,5, 1 ё 2 мг ҷавҳари фаъол дошта бошад. Ба ғайр аз он, крахмал, повидон, полиакрилати калий, плюрон, глицерин, фосфатҳои калтсий ва рангҳо шомиланд. Онҳо ҷузъҳои ёрирасон мебошанд, яъне ягон таъсири табобатӣ надоранд.
Чӣ гуна доруи аслии дору муайян карда мешавад:
- Барои муҳофизат кардан аз қалбакӣ, ҳар як лавҳа бо рамзи NovoNordisk - барзагови муқаддаси Миср навишта шудааст.
- Дору дар блистерҳои фолгаи ҷойгир карда мешавад, ки ҳар яке 15 лавҳаро дар бар мегирад.
- Блистер бо перфоратсия муҷаҳҳаз шудааст, ки имкон медиҳад миқдори шабонарӯзиро бидуни қайчи ҷудо кунед.
- Ранги лавҳаҳои доруҳои гуногун гуногун аст: 0,5 мг сафед, 1 мг зард, 2 мг гулобӣ.
Арзиши як бастаи иборат аз 30 ҳаб аз 230 рубл зиёд нест. Доруро дар муддати 5 сол дар ҳарорати 15-30 ° C нигоҳ доштан мумкин аст.
Принсипи кори NovoNorma
Репаглинид як қисми гурӯҳи доруҳо бо номи меглитинидҳо мебошад. Шумо метавонед онҳоро дар охири glinid ба ном эътироф кунед. Онҳо ҳосилаҳои кислотаҳои гуногуни аминокислотаҳо мебошанд, аз ҷумла репаглинид - карбамойл-метил-бензой. Модда қодир аст ба минтақаи махсуси каналҳои калий, ки дар мембранаи ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ ҷойгир аст, пайванд кунад. Дар зери таъсири репаглинид ин каналҳо баста мешаванд, ки боиси ворид шудани калтсий ба ҳуҷайраҳо ва баландшавии синтези инсулин мегардад.
Баровардани инсулин аз ҷониби NovoNorm, ки пас аз ворид шудан ба планшет ба ҳозима 10 дақиқа пас оғоз меёбад. Сатҳи ҳадди аксар дар хун пас аз 50 дақиқа муайян карда мешавад. Агар шумо ин доруро 15 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кунед, афзоиши глюкозаи хун ва синтези инсулин дар вақташ мувофиқат мекунад, ки ин маънои онро дорад, ки глюкоза метавонад рагҳоро зуд ва пурра тарк кунад.
Баръакси ҳосилаҳои маъмулии сулфанилюторӣ (Манинил, Амарил, Глибенкламид ва ғайра), амали NovoNorm ба гликемия вобаста аст. Бо шакарҳои муқаррарӣ, он нисбат ба зиёд шудани шакар якчанд маротиба камтар фаъол аст. Пас аз истифодаи Репаглинид сатҳи пас аз 3 соат ба сатҳи инсулин бармегардад. Ба гуфти табибон, ин хусусият дар сурати зиёд будани воя ва шиддатнокии гипогликемияро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Чунин як ҳавасмандгардонии кӯтоҳмуддати озодкунии инсулин парҳезгор ҳисобида мешавад, ки тамомшавии тези ҳуҷайраҳои бета ва пешрафти диабетро пешгирӣ мекунад.
Хусусиятҳои аз байн бурдани бадан
Репаглинид қодир аст, ки дар рагҳои ҳозима зудтар ҷаббида шавад, ки ин ба пайдоиши аввали фаъолияташ вобаста аст. Биобозӣ ва консентратсияи ниҳоии модда дар хун дар диабетҳои гуногун ба таври назаррас фарқ мекунанд (то 60%), аз ин рӯ, миқдор барои ҳар як бемор бояд алоҳида интихоб карда шавад.
Репаглинид бо ҷигар мубодила мешавад, пас аз як соат консентратсияи он то нисф кам мешавад. Хусусияти асосии фармакокинетикаи моддаҳо ихроҷ аз организм асосан тавассути роҳи ҳозима мебошад. Тибқи дастурҳо, 92% репаглиниди бо наҷосат, 2% онҳо дар шакли моддаҳои фаъол, боқимонда 90% дар шакли метаболитҳо ба вуҷуд меояд. Гурдаҳо тақрибан 8% -ро ташкил медиҳанд, ки имкон медиҳад NovoNorm дар диабетҳои дорои бемориҳои ҷиддии гурда истифода шавад. Пас аз 5 соат репаглинид дигар дар хун пайдо намешавад.
Кӣ дору таъин мекунад
NovoNorm барои навъи 2 диабет дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:
- Якҷоя бо метформин фавран пас аз ташхиси ин беморӣ, агар гемоглобини гликатсияшуда аз 9% зиёд бошад, ин нишонаҳои ташхиси саривақтии диабети қанд ё инки зудшавии он мебошад.
- Ҳамчун ивазкунӣ барои сулфанилюреасия, агар онҳо бо сабаби бемории гурда, аксуламалҳои аллергӣ хилофианд.
- Ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ, беморони гирифтори диабети дарозмуддат, агар онҳо норасоии инсулин ё марҳилаи 1-и истеҳсоли онро вайрон кунанд (шакар зуд баланд мешавад ва пас аз хӯрокхӯрӣ ба муддати дароз намеафтад).
- Беморони диабет, ки ғизои худро ташкил карда наметавонанд. Вобаста аз миқдори карбогидратҳо дар ғизо, миқдори NovoNorm тағир дода мешавад.
Дастур оид ба истифода тавсия медиҳад, ки NovoNorm бо метформин ва глитазонҳо қабул карда шавад. Тибқи тафсирҳо, дору бо ҳама гурӯҳҳои агентҳои гипогликемикӣ, аз ҷумла инсулин хуб мегузарад. Ягона истисно омилҳои сулфанилюторӣ мебошанд. Омезиши онҳо бо NovoNorm қобили қабул аст, аммо тавсия дода намешавад, зеро он метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад ва ба ҳолати ҳуҷайраҳои бета таъсир расонад.
Гайринишондод
Рӯйхати ҳолатҳои пешгирии истифодаи NovoNorm дар диабети қанд:
| Муқобили хилофи | Сабаби манъ |
| Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои ҳаб. | Эҳтимолияти аксуламали аллергияро то зарбаи анафилактикӣ. |
| 1 намуди диабети қанд. | Ин навъи диабет дорои харобшавии пурраи ҳуҷайраҳои бета мебошад, ки истеҳсоли инсулинро истисно мекунад. |
| Кетоацидоз ва пайдоиши шадиди шадид - прекома ва кома. | Ҷаббидагӣ ва рафъи репаглинид метавонад халалдор шавад, аз ин рӯ беморон муваққатан ба табобати инсулин гузаронида мешаванд. Тафсирҳо нишон медиҳанд, ки пас аз сабук шудани вазъи вазнин, аксарияти беморон ба NovoNorm бармегарданд. |
| Сироятҳои ҷиддӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳои барои ҳаёт таҳдидкунанда. | |
| Gnомиладорї, гепатити В, синни камтар аз 18 ва бештар аз 75 сол. | Истифода аз сабаби набудани тадқиқотҳое, ки бехатарии NovoNormро дар ин гурӯҳҳои диабет тасдиқ мекунанд, манъ аст. |
| Норасоии шадиди ҷигар. | Ҷигар дар мубодилаи репаглинид иштирок мекунад, бо норасоии он, консентратсияи як модда дар хун меафзояд. |
| Андешидани гемфиброзил барои ислоҳи липидҳои хун. | Модда амали Ново Нормро тақвият медиҳад, метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Консентратсияи репаглинид 2,4 маротиба зиёд мешавад, вақти миёнаи ихроҷ ба 3 соат тамдид мешавад. |
Интихоби вояи
NovoNorm 15 дақиқа пеш аз истеъмоли хӯрокҳои карбогидрат нӯшад. Дастурамал онро тақсим мекунад, ки он дар 2-4 вояи рӯз дар қисмҳои баробар тақсим карда мешавад.
Интихоби истфода бо назорати мунтазами гликемия гузаронида мешавад. Қоидаҳои интихоб:
- Миқдори аввалини воя 0,5 мг.
- Агар ҷуброн барои диабет ба даст наояд, пас аз 1 ҳафта то 1 мг зиёд карда мешавад.
- Пас аз он ки 0,5 мг пайдарпай зиёд карда шавад, он метавонад дар 1 вояи он то 4 мг зиёд карда шавад. Мидори максималии шабонарӯзӣ 16 мг аст. Агар он назорати диабети қандро таъмин намекунад, бемор бояд парҳезро ислоҳ кунад ва агар ин тадбир самарабахш набошад, ба доруҳои қавитар ё инсулин гузаред.
Амалҳои имконпазири номатлуб
Тибқи баррасиҳои диабетикҳое, ки дору истеъмол мекунанд, аксар вақт онҳо пас аз гирифтани ҳаб ба пастшавии номатлуби шакар дучор мешаванд. Сабаби он метавонад миқдори аз ҳад зиёди репаглинид, норасоии карбогидратҳо дар ғизо, ҳазми инфиродӣ, фишори ҷисмонӣ ва рӯҳӣ бошад. Хатари гипогликеми аз рӯи дастурҳо зуд-зуд (1-10%) муайян карда мешавад. Бо эҳтимолияти якхела имконпазир аст - дарунравӣ ва дард дар минтақаи шикам.
Таъсири боқимонда дар камтар аз 0,1% беморон камтар маъмул аст. NovoNorm метавонад аллергия, қабз, дилбеҷо, боиси зиёд шудани истеҳсоли ферментҳои ҷигар гардад.
Аналогҳо ва ивазкунандаҳо NovoNorma
Агар НовоНормро дар дорухонаҳо тоқатнопазир ё тамоман надошта бошад, чӣ иваз карда метавонад:
| Гурӯҳи аналогӣ | Ном, истеҳсолкунанда | |
| Аналогҳои пурра, моддаҳои фаъол - репаглинид | Диагнид аз Акрихин. | |
| Иглинид аз Фармасинтез. | ||
| Гурӯҳҳои аналогӣ, меглитинидҳо | Starlix (моддаҳои фаъол - nateglinide, истеҳсолкунанда NovartisPharma). | |
| Дигар синтези инсулин, ки доруи тақвиятёфтаро аз дигар гурӯҳҳо талаб мекунад | Султонилюреас | Диабетон (гликлазид, Сервиер), Манинил (глибенкламид, Берлин-Хеми), Амарил (глимепирид, Санофи), Глюренорм (гликвидон, Берингер Ингелхайм) ва аналогҳои онҳо. |
| Ингибиторҳои DPP4 | Xelevia (ситаглиптин, Берлин-Хеми), Онглиса (Saxagliptin, AstraZeneca), Галвус (вилдаглиптин, NovartisFarma) ва ғайра. | |
Дар диабети қанд, ивазкунии NovoNorm бо аналогҳои пурра метавонад мустақилона анҷом дода шавад, онҳо доруи навро дар ҳамон вояи нӯшида мегиранд. Гузариш ба дигар лавҳаҳои дигар аз ҷадвали дар боло буда интихоби миқдорро талаб мекунад ва онро танҳо таҳти назорат ва табобати духтур анҷом додан мумкин аст.
