Glimecomb ба гурӯҳи доруҳои якҷояшудаи зиддидиабетӣ мансуб аст. Он бо комбинатсияи беназири беназири Русия дар таркиби ҷузъҳои фаъол фарқ мекунад. Дар дору метформин ва гликлазид мавҷуданд. Таъсири пурраи ин моддаҳо имкон медиҳад, ки рӯза ва гликемияи пострандиалиалӣ то 3 ммоль / л кам карда шавад, бидуни таъсир ба вазни диабетик
Бартарии муҳими Glimecomb нисбат ба маъмултарин омезишҳои омехта, ки дорои метформин ва глибенкламид мебошанд, пастшавии хатари гипогликемия мебошад. Glimecomb аз ҷониби корхонаи Акрихин дар наздикии Маскав истеҳсол карда мешавад.
Нишондод барои таъин
Ҳосилаҳои сулфанилюторӣ (PSM) доруҳои аз ҳама муқарраршудаи навъи 2 барои диабет пас аз метформин мебошанд. Омезиши PSM ва metformin барои он бемороне зарур аст, ки дар онҳо парҳези варзишӣ, варзиш ва метформин миқдори ками шакарро таъмин намекунанд. Ин моддаҳо дар робитаҳои асосии патогенезии намуди 2 намуди диабети қанд амал мекунанд: муқовимати баланди инсулин ва норасоии инсулин, аз ин рӯ дар якҷоягӣ натиҷаҳои беҳтарин медиҳанд. Гликлазид, як ҷузъи маводи мухаддир Glimecomb, як PSM аз 2 насл мебошад ва яке аз бехавфтарин моддаҳои гурӯҳи он дониста мешавад.
Таблетҳои Glimecomb метавонанд таъин карда шаванд:
- Вақте ки табобати қаблӣ ҷубронпулии хубро барои диабет қатъ кард.
- Дарҳол пас аз ташхиси диабети қанд, агар сатҳи гликемия хеле баланд бошад.
- Агар диабетик метформинро дар як миқдори калон таҳаммул накунад.
- Барои кам кардани шумораи ҳабҳо дар беморони гирифтори гликлазид ва метформин.
- Диабет, ки дар он глибенкламид (Манинил ва аналогҳо) ё таркиби он бо метформин (Glibomet et al.) Гипогликемияи шадидро пешгӯишаванда ё пешгӯишаванда ба вуҷуд меорад.
- Беморони норасоии гурда, ки барои онҳо глибенкламид манъ аст.
- Бо диабет, ки бо бемории ишемияи дил душвор аст. Исбот шудааст, ки гликлазид ба миокард таъсири манфӣ намерасонад.
Мувофиқи тадқиқот, аллакай дар як моҳи табобат бо Glimecomb, рӯза гирифтани глюкоза ба ҳисоби миёна 1,8 ммоль / л кам мешавад. Ҳангоми истифодаи доимии дору самараи он меафзояд, пас аз 3 моҳ коҳиш аллакай 2,9 аст. Муолиҷаи семоҳа глюкозаро дар нисфи беморони гирифтори диабети диабет муқаррар кард, дар ҳоле ки вояи он аз 4 ҳаб дар як рӯз зиёд набуд. Бо ин дору вазни зиёдатӣ ва гипогликемияи шадид, ки ба бемористон ниёз доранд, сабт нашудааст.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Фармакология Glimecomb
Омезиши PSM ва metformin анъанавӣ ҳисобида мешавад. Сарфи назар аз пайдоиши агентҳои нави гипогликемикӣ, ассотсиатсияҳои байналмилалии диабет ва Вазорати тандурустии Федератсияи Русия тавсия медиҳанд, ки ин комбинатсияро ҳамчун як намуди оқилона истифода баранд. Glimecomb барои истифода қулай ва дастрас аст. Компонентҳои он ҳам самаранок ва ҳам бехатар мебошанд.
Гликлазид бо диабети навъи 2 истеҳсоли инсулинро ҳавасманд мекунад ва дар марҳилаи аввали ҷудошавии он, вақте шакар ба раги хун ворид шудааст, ба кор оғоз мекунад. Ин амал ба шумо имкон медиҳад, ки пас аз хӯрдан гликемияро зуд кам карда, глюкозаро ба бофтаҳои перифералӣ интиқол диҳед. Гликлазид рушди ангиопатияро пешгирӣ мекунад: тромбозро пешгирӣ мекунад, микроциркулясия ва ҳолати деворҳои рагҳои хунро беҳтар мекунад. Таъсири мусбати гликлазид ба рафти ретинопатия ва нефропатия собит карда шудааст. Таблетҳои Glimecomb амалан ба зиёд шудани инсулин дар хун оварда намерасонанд, бинобар ин онҳо ба зиёд шудани вазн оварда намерасонанд. Дастурҳо инчунин қобилияти гликлазидро барои баланд бардоштани ҳассосияти инсулин қайд карданд, аммо дар ин ҳолат ӯ аз метформин, пешвои эътирофкардаи мубориза бар зидди инсулин дур нест.
Метформин ягона доруест, ки барои ҳама диабетҳои намуди 2 бидуни истисно тавсия дода мешавад. Гузариши глюкозаро аз рагҳои хун ба ҳуҷайраҳо бармеангезад, ташаккули глюкозаро аз ҷигар монеа мекунад, ҷабби онро аз рӯдаҳо ба таъхир меандозад. Дору бо ихтилоли мубодилаи моддаҳои липид, ки барои навъи 2 -и беморӣ хос аст, бомуваффақият мубориза мебарад. Аз сабаби баррасиҳои мусбии диабетикҳо, метформин барои гум кардани вазн истифода мешавад. Он гипогликемияро ба вуҷуд намеорад, вақте ки мувофиқи дастурҳо истифода бурда мешавад, комилан бехатар аст. Камбудии ин ҷузъи Glimecomb ин басомади баланди номатлуб ба рӯдаи ҳозима мебошад.
Фармакокинетикаи ҷузъҳои дору:
| Параметрҳо | гликлазид | метформин | |
| Биобозӣ будан,% | то 97 | 40-60 | |
| Вақти максималии амал пас аз воридкунӣ | 2-3 соат | 2 соат ҳангоми ба меъда холӣ истифода бурдан; Агар доруро ҳамзамон бо ғизо истеъмол кунед, мувофиқи дастурҳо 2,5 соат вақт мегиред. | |
| Нисфи ҳаёт, соатҳо | 8-20 | 6,2 | |
| Роҳи хуруҷ,% | гурда | 70 | 70 |
| рӯдаҳо | 12 | то 30 | |
Микдори истфода
Доруи Glimecomb як варианти истфода дорад - 40 + 500, дар планшет 40 мг гликлазид, 500 мг метформин. Барои гирифтани ним доза, планшетро тақсим кардан мумкин аст, зеро хавфе вуҷуд дорад.
Агар диабетик қаблан метформинро қабул накарда бошад, 1 ҳаб вояи ибтидоӣ дониста мешавад. 2 ҳафтаи оянда онро зиёд кардан номатлуб аст, пас шумо метавонед хатари нороҳатиро дар системаи ҳозима коҳиш диҳед. Беморонеро, ки бо метформин хуб шиносанд ва онро хуб таҳаммул мекунанд, фавран метавонанд то 3 ҳаб Glimecomb таъин карда шаванд. Микдори дилхоҳро духтур бо назардошти сатҳи гликемияи бемор ва дигар доруҳои вай қабул мекунад.
Агар вояи оғоз самараи дилхоҳ надиҳад, он тадриҷан зиёд карда мешавад. Барои пешгирии гипогликемия, фосилаи байни ислоҳи вояи ҳадди аққал як ҳафта бояд бошад. Максимум иҷозат дода мешавад 5 ҳаб. Агар дар ин вояи Glimecomb ҷуброн барои диабети қанд дода нашавад, доруи дигари пасткунандаи қанд ба бемор таъин карда мешавад.
Агар бемор муқовимати баланди инсулин дошта бошад, Glimecomb дар диабет метавонад бо метформин маст шавад. Шумораи ҳабҳо дар ин ҳолат ҳисоб карда мешавад, ки миқдори умумии метформин аз 3000 мг зиёд набошад.
Қоидаҳои истифодаи маводи мухаддир Glimecomb
Барои беҳтар кардани таҳаммулпазирии метформин ва пешгирии пастшавии шакар, лавҳаҳои Glimecomb якбора бо хӯрок ё фавран пас аз он маст мешаванд. Ғизо бояд хуб мувозинат карда, дар таркибашон карбогидратҳо дошта бошад, ки ҳазм кардани онро мушкил мекунад. Аз рӯи хулосаҳо, то 15% диабетонҳо боварӣ доранд, ки истеъмоли Glimecomb ва дигар доруҳо, ки шакарро паст мекунанд, талаботи онҳоро ба риояи парҳез бартараф мекунад. Дар натиҷа, онҳо миқдори баланди доруҳоро мегиранд, ки таъсири онҳо ва арзиши табобатро зиёд мекунад, аз шакар мерӯяд ва қаблан бо мушкилии диабет дучор мешавад.
Ҳоло ягон доруи ҳаб барои диабети қанд диққатро иваз карда наметавонад. Бо бемории навъи 2, ғизо бе карбогидратҳои зуд, бо маҳдуд кардани карбогидратҳои суст ва аксаран бо кам будани калорияҳо нишон дода мешавад - парҳез барои диабети намуди 2. Низоми табобат меъёрҳои ҳатмии вазн ва афзоиш додани фаъолиятро дар бар мегирад.
Барои таъмини таъсири якхелаи Glimecomb дар давоми рӯз, вояи таъиншуда ба 2 вояи - субҳ ва шом тақсим карда мешавад. Мувофиқи тафсирҳо, натиҷаҳои беҳтарини табобат дар беморон мушоҳида карда мешаванд, ки доруҳоро се маротиба (пас аз ҳар хӯрок) истеъмол мекунанд, ҳарчанд дастурҳои истифода чунин имконро пешбинӣ накардаанд.
Таъсири иловагӣ
Агар шумо қоидаҳои қабул ва зиёд кардани миқдорро аз дастурҳо риоя кунед, бисёре аз таъсири тараф метавонад суст шавад. Аз сабаби таҳаммулпазирӣ бекор кардани Glimecomb хеле кам талаб карда мешавад.
| Таъсири номатлуби дору | Сабаби таъсири тарафҳо, вақте ки онҳо ба амал меоянд, чӣ бояд кард |
| Гипогликемия | Бо вояи нодуруст интихобшуда ё парҳези номувофиқ рух медиҳад. Барои пешгирии он, таомҳо дар давоми рӯз баробар тақсим карда мешаванд, дар ҳар яки онҳо карбогидратҳо мавҷуданд. Агар гипогликемия пешакӣ якбора рух диҳад, хуроки майда ба пешгирии он кӯмак мекунад. Қатраҳои зуд-зуд дар шакар - як ҳолат барои коҳиш додани миқдори Glimecomb. |
| Ацидози лактикӣ | Мушкилоти хеле кам, сабабаш аз меъёр зиёд шудани метформин ё гирифтани Glimecomb дар беморонест, ки ба он зиддият доранд. Дар бемориҳои гурда мунтазам мониторинги фаъолияти онҳо талаб карда мешавад. Агар ин дараҷаи кофии норасоии норасогиро муайян кунад, он бояд сари вақт бекор карда шавад. |
| Ҳассосиятҳои нохуш дар рӯдаи ҳозима, ќайкунӣ, дарунравӣ, маззаи металл. | Ин таъсироти тарафӣ аксар вақт оғози метформинро ҳамроҳӣ мекунанд. Дар аксарияти беморон, онҳо дар муддати 1-2 ҳафта худ ба худ ғайб мезананд. Барои беҳтар кардани таҳаммулпазирии Glimecomb, ба шумо лозим аст, ки вояи онро аз саршавии он оҳиста зиёд кунед. |
| Зарари ҷигар, тағирёбии таркиби хун | Зарурати бекор кардани доруро талаб мекунад, пас аз ин вайронкунӣ худ аз худ нест мешавад, табобат кам талаб карда мешавад. |
| Норасоии визуалӣ | Онҳо муваққатӣ буда, дар диабетикҳо бо шакарҳои баланд доранд. Барои роҳ надодан ба онҳо, бояд вояи Glimecomb тадриҷан зиёд карда шавад, то ки якбора паст шудани гликемия пешгирӣ карда шавад. |
| Аксуламалҳои аллергӣ | Он хеле кам рух медиҳад. Вақте ки онҳо пайдо мешаванд, тавсия дода мешавад, ки Glimecomb бо аналог иваз карда шавад. Диабетҳое, ки аллергия ба гликлазид доранд, хатари зиёди аксуламал ба дигар PSM доранд, бинобар ин ба онҳо комбинатсияи метформин бо глиптинҳо нишон дода шудааст, масалан, Янумет ё Галвус Мет. |
Гайринишондод
Вақте ки шумо наметавонед Glimecomb нӯшед:
- диабети навъи 1;
- гипогликемия. То он даме ки шакар хун ба сатҳи муқаррарӣ намеояд, доруҳоро нӯшидан мумкин нест;
- шадиди шадиди диабет, бемориҳои вазнин ва ҷароҳатҳои табобати инсулинро талаб мекунанд. Парвандаи ацидози ширӣ дар гузашта;
- ҳомиладорӣ, синамаконӣ;
- Рентген бо маводҳои контрасти йод дошта;
- таҳаммулпазирӣ ба ягон ҷузъи таркиби дору;
- гурда, норасоии ҷигар, гипоксия ва бемориҳое, ки эҳтимолан ин ихтилолҳоро ба вуҷуд меоранд;
- майзадагӣ, вояи баланди спиртӣ.
Дар беморони гирифтори бемориҳои гормоналӣ диабетҳои пиронсол бо саъйи дарозмуддат хатари таъсири тараф зиёд мешавад, бинобар ин ҳангоми гирифтани Glimecomb онҳо бояд нисбати саломатии худ бодиққат бошанд.
Мувофиқат бо дигар доруҳо
Таъсири Glimecomb метавонад ҳангоми дору бо дигар доруҳо тақвият ё суст карда шавад. Рӯйхати робитаҳои байни маводи мухаддир хеле калон аст, аммо аксар вақт тағирёбии самаранокии он муҳим нест ва онро бо тағир додани миқдор ба осонӣ метавон танзим кард.
| Таъсир ба таъсири глимекомб | Тайёрӣ |
| Коҳиш додани самаранокӣ, эҳтимолияти гипергликемия. | Глюкокортикоидҳо, аксари гормонҳо, аз ҷумла контрасептивҳо; адреностимуляторҳо, доруҳои эпилепсия, диуретикҳо, кислотаи никотинӣ. |
| Онҳо таъсири гипогликемикӣ доранд, паст кардани миқдори Glimecomb метавонад талаб карда шавад. | ACE ингибиторҳо, симпатолитикҳо, antifungal, доруҳои зидди сил, NSAIDs, фибратҳо, сульфаниламидҳо, салицилатҳо, стероидҳо, стимуляторҳои микроциркуляторӣ, витамини B6. |
| Эҳтимолияти эҳтимолияти ацидозро зиёд кунед. | Ҳар як машрубот. Ҳангоми гирифтани фуросемид, нифедипин, гликозидҳои дил аз ҳад зиёд метформин дар хун ба вуҷуд меояд. |
Кадом аналогҳоро иваз кардан лозим аст
Glimecomb аналогҳои пурра надорад, ки дар Федератсияи Россия ба қайд гирифта шудааст. Агар дору дар дорухона набошад, ду доруи дорои ҳамон моддаҳои фаъол метавонанд онро иваз кунанд:
- Метформин дар Glucofage аслии дар Фаронса истеҳсолшуда, Siofor Олмон, Metformin Русия, Merifatin, Gliformin. Ҳама доруи 500 мг доранд. Барои диабетҳое, ки таҳаммулпазирии заифи метформинро доранд, шакли тағирёфтаи дору афзалтар аст, ки воридшавии ягонаи ин моддаҳоро ба хун таъмин кунад ва хавфи таъсири тарафро ба таври назаррас коҳиш диҳад. Ин доруҳо Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long ва дигарон мебошанд.
- Гликлазид инчунин як гипогликемияи маъмул аст. Моддаҳо як қисми Русия Глидиаб ва Диабефарм мебошанд. Гликлазиди тағир додашуда дар ҳоли ҳозир шакли афзалиятдор ҳисобида мешавад. Истифодаи он метавонад басомад ва дараҷаи гипогликемияро коҳиш диҳад. Гликлазидҳои тағирёфта дар таркиби доруҳои Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong ва ғайра мавҷуданд. Ҳангоми харид, шумо бояд ба миқдор диққат диҳед, шояд ба шумо лозим аст, ки планшетро дар нисф тақсим кунед.
Дар бозори Россия аналогҳои зиёди гурӯҳи Glimecomb мавҷуданд. Аксари онҳо маҷмӯи метформин бо глибенкламид мебошанд. Ин доруҳо нисбат ба глимекомб камтар бехатаранд, зеро онҳо аксар вақт гипогликемияро ба вуҷуд меоранд. Ивазкунии хуб барои Glimecomb ин аст Амарил (метформин + глимепирид). Айни замон, ин доруи пешрафтаи ду компонент бо PSM мебошад.
Нарх
Нархи як бастаи 60 планшет Glimecomb аз 459 то 543 рубл аст. Гликлазид ва метформин аз ҳамон истеҳсолкунанда 187 рубл арзиш доранд. барои ҳамон миқдор (60 ҳаб аз Глидиаб 80 мг арзиши 130 рубл, 60 ҳаб. Глиформин 500 мг - 122 рубл). Нархи комбинатсияи препаратҳои аслии гликлазид ва метформин (Glucofage + Diabeton) тақрибан 750 рублро ташкил медиҳад, ки ҳардуи онҳо дар шакли ивазшудаанд.
