Пас аз пайдоиши аналогҳои кӯтоҳи инсулин, терапияи диабет ба сатҳи куллан нав расид: назорати устувори гликеми дар аксари беморон имконпазир гардид, хатари ихтилолҳои микро-рагҳо, комаи гипогликемикӣ ба таври назаррас коҳиш ёфт.
Апидра ҷавонтарин намояндаи ин гурӯҳ аст, ҳуқуқ ба маводи мухаддир ба ширкати фаронсавии Sanofi тааллуқ дорад, ки филиалҳои зиёде дорад, ки яке аз онҳо дар Русия ҷойгир аст. Апидра бартариҳои инсулинҳои кӯтоҳи одамро собит кардааст: он зудтар оғоз ва бозмедорад, ба қулла мерасад. Аз ин рӯ, диабет метавонад аз хӯрокхӯрӣ даст кашад, камтар ба вақти хӯрокхӯрӣ машғул аст ва аз интизорӣ то сар шудани амали гормон халос мешавад. Хулоса, доруҳои нав аз ҳама ҷиҳатҳо анъанаро сарфи назар карданд. Аз ин рӯ, ҳиссаи бемороне, ки аналогҳои инсулинро истифода мебаранд, бемайлон меафзояд.
Дастурамал барои истифода
| Таркиб | Моддаҳои фаъол глулисин мебошанд, молекулаи он аз инсулин аз эндоген (дар организм синтез мешавад) бо ду аминокислота фарқ мекунад. Ба туфайли ин ивазкунӣ, глулисин дар шиша ва зери пӯст пайвастагиҳои мураккаб ба вуҷуд намеоранд, бинобар ин фавран баъди тазриқ ба зудӣ ба хун ворид мешаванд. Ба компонентҳои ёрирасон м-крезол, хлорид ва гидроксид натрий, кислотаи сулфат, трометамин дохил мешаванд. Устувории ҳал тавассути илова намудани полисорбат таъмин карда мешавад. Бар хилофи дигар омодагӣҳои кӯтоҳ, инсулин Apidra дорои руҳ надорад. Маҳлул рН-и бетараф дорад (7.3), аз ин рӯ агар онро вояи хеле хурд лозим кардан мумкин бошад. |
| Фармакодинамика | Тибқи принсип ва қуввати амал, глулисин ба инсулини инсон шабеҳ аст, ки аз суръат ва вақти кораш болотар аст. Апидра консентратсияи шакарро дар рагҳои хун тавассути ҳавасмандкунии азхудкунии он дар мушакҳо ва бофтаҳои чарбу коҳиш медиҳад ва инчунин синтези глюкозаро ҷигар монеъ мекунад. |
| Нишондод | Барои диабет пас аз хӯрдан паст кардани глюкоза истифода мешавад. Бо ёрии дору, гипергликемияро зуд ислоҳ кардан мумкин аст, аз ҷумла бо вазнинии шадиди диабет. Онро дар ҳама беморони аз 6 сола, новобаста аз ҷинс ва вазн истифода бурдан мумкин аст. Тибқи дастурҳо, инсулин Апидра барои беморони солхӯрдаи ҷигар, гурда ва норасоии он иҷозат дода мешавад. |
| Гайринишондод | Барои гипогликемия истифода намешавад.. Агар пеш аз хӯрок шакар кам бошад, пас Apidra каме дертар ҳангоми гликемия муқаррарӣ аст. Ҳассосияти баланд ба гиллузин ё ҷузъҳои ёрирасони маҳлул. |
| Дастурҳои махсус |
|
| Микдори истфода | Микдори дилхоҳ аз рӯи миқдори карбогидратҳо дар ғизо ва омилҳои инфиродии табдили нон дар воҳиди инсулин муайян карда мешавад. |
| Амали номатлуб | Реаксияҳои манфӣ ба Апидра барои ҳама намудҳои инсулин маъмуланд. Дастурамал барои истифода дар бораи амалҳои имконпазири номатлуб ба таври муфассал маълумот медиҳанд. Аксар вақт гипогликемияи марбут ба истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир мушоҳида карда мешавад. Онҳоро бо ларзишҳо, заифӣ, ташвиқот ҳамроҳӣ мекунанд. Сатҳи баланди дил шадидияти гипогликемияро нишон медиҳад. Дар макони тазриќ аксуламалњои баланд ба баландшавии њиссача, бемулоњиза, сурх шудан имконпазир аст. Одатан, онҳо пас аз ду ҳафтаи истифодаи Apidra нопадид мешаванд. Аксуламалҳои вазнини системавӣ камёбанд ва ивазкунии фаврии инсулинро талаб мекунанд. Риоя накардани техникаи таъин ва хусусиятҳои инфиродии бофтаи зеризаминӣ метавонад ба липодистрофия оварда расонад. |
| Gnомиладорї ва GV | Инсулин Апидра ба ҳомиладории солим дахолат намекунад, ба рушди батадриҷ таъсир намерасонад. Дору барои занони ҳомиладор бо намуди диабетҳои 1 ва 2 ва диабети ҳомиладор иҷозат дода мешавад. Омӯзишҳо дар бораи эҳтимолияти гузариши Апидра ба шири сина гузаронида намешавад. Одатан, инсулинҳо ба миқдори камтарин ба шир ворид мешаванд ва пас аз он онҳо дар рӯдаи ҳозимаи кӯдак ҳазм мешаванд. Имконияти ба хуни кӯдак ворид шудани инсулин истисно карда мешавад, бинобар ин шакар кам намешавад. Аммо, ҳадди ақали хатари аксуламали аллергӣ дар кӯдак ба глулисин ва дигар ҷузъҳои маҳлул вуҷуд дорад. |
| Ҳамкории муштараки маводи мухаддир | Таъсири инсулин суст мешавад: Даназол, Изониазид, Клозапин, Оланзапин, Салбутамол, Соматропин, Тербуталин, Эпинефрин. Такмил: Дисопирамид, Пентоксифиллин, Флюксетин. Клонидин ва ресерпин - метавонанд нишонаҳои фарорасии гипогликемияро ниқор кунанд. Алкогол ҷуброни парҳези диабетро бадтар мекунад ва метавонад гипогликемияи шадидро ба вуҷуд орад, бинобар ин истифодаи он бояд кам карда шавад. |
| Варақаҳои нашршуда | Дорухонаҳо асосан Apidra -ро дар қаламҳои сӯзандоруҳои SoloStar пешниҳод мекунанд. Дар онҳо як картридж бо маҳлули 3 мл ва консентратсияи стандарти U100 гузошта шудааст, ивазкунии картридж пешбинӣ нашудааст. Қадами тақсимоти қалами сӯзандору - 1 адад. Дар бастаи 5 қалам, ҳамагӣ 15 мл ё 1500 адад инсулин мавҷуд аст. Apidra инчунин дар 10 мл шишачаҳо дастрас аст. Одатан, онҳо дар муассисаҳои тиббӣ истифода мешаванд, аммо инчунин метавонанд барои пур кардани обанбори насоси инсулин истифода шаванд. |
| Нарх | Бастабандӣ бо қаламҳои сӯзандоруҳои Apidra SoloStar тақрибан 2100 рублро ташкил медиҳад, ки бо қиёсҳои наздиктарин - NovoRapid ва Humalog қиёс кардан мумкин аст. |
| Захира | Муҳлати нигоҳдории Апидра 2 сол аст, ба шарте ки дар ин муддат дар яхдон нигоҳ дошта мешуд. Барои кам кардани хатари липодистрофия ва дарди тазрибу тазриот инсулин пеш аз истифода ба ҳарорати хонагӣ гарм карда мешавад. Бе дастрасӣ ба офтоб, дар ҳарорати то 25 ° C, маводи қалам дар сӯзандоруҳо хусусияти худро дар тӯли 4 ҳафта нигоҳ медорад. |
Биёед дар бораи хусусиятҳои истифодаи Apidra, ки дар дастурҳои истифода дохил нашудаанд, муфассалтар мулоҳиза кунем.
Барои гирифтани ҷуброни хуби диабет дар Апидра, шумо бояд:
- Инсулинро 15 дақиқа пеш аз хӯрок хӯред. Мувофиқи дастурҳо, маҳлулро дар вақти хӯрокхӯрӣ ва пас аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст, аммо дар ин ҳолат шумо бояд бо шакар зиёд кардани миқдори муваққатии хӯрокворӣ даст кашед, ки хавфи зиёд шудани вазниншавиро дорад.
- Ғайр аз ҳисоб кардани миқдори нон, ҳисоби истифодаи ҳисобкардашудаи хӯрокворӣ пешгирӣ кунед.
- Аз нишондиҳандаи гликемикии зиёд ғизо истеъмол накунед. Парҳезро асосан дар бораи карбогидратҳои суст таҳия кунед, рӯза бо равғанҳо ва сафедаҳоро якҷоя кунед. Ба гуфтаи беморон, бо чунин парҳез интихоби вояи дуруст осон аст.
- Рӯзнома нигоҳ доред ва бар асоси маълумотҳои он, миқдори инсулини Apidra-ро сари вақт танзим кунед.
Дору метавонад ба таври васеъ барои ҷуброн кардани диабети наврасон истифода шавад. Ин гурӯҳ кам интизом, одатҳои махсуси хӯрокхӯрӣ, тарзи ҳаёти фаъол. Дар синни балоғат, талабот ба инсулин аксар вақт тағйир меёбад, хатари гипогликемия зиёдтар аст ва гипергликемия пас аз хӯрдан тӯл мекашад. Гемоглобини миёнаи гликатсияшуда дар наврасони Русия 8,3% -ро ташкил медиҳад, ки ин аз сатҳи пешбинишуда хеле дур аст.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Тадқиқотҳо дар бораи истифодаи Apidra дар кӯдакон нишон доданд, ки ин дору, инчунин Humalog бо NovoRapid, шакарро коҳиш медиҳад. Хатари гипогликемия низ ба ин монанд буд. Бартарии назарраси Apidra беҳтарини назорати гликемикӣ дар беморони дорои шакарҳои дарозмуддат баланд пас аз хӯрдан аст.
Маълумоти муфид дар бораи Apidra
Апидра ба инсулини ултрасорт дахл дорад. Дар муқоиса бо гормонҳои кӯтоҳи инсон, дору 2 маротиба тезтар ба хун ворид мешавад, таъсири чоркунҷа коҳиш аз чоряк соат пас аз воридшавии пӯст. Ин амал зуд шиддат мегирад ва пас аз якуним соат ба қулла мерасад. Давомнокии амал тақрибан 4 соат аст, ки пас аз он миқдори ками инсулин дар хун мемонад, ки наметавонад ба гликемия таъсир расонад.
Беморон оид ба Апидра нишондиҳандаҳои беҳтари шакар доранд, нисбат ба диабетикҳои инсулинии кӯтоҳ каме парҳези парҳезӣ доранд. Дору вақти идоракуниро то хӯрок кам мекунад, риояи қатъии парҳез ва хӯрокҳои ҳатмиро талаб намекунад.
Агар диабетик ба парҳези кам карб риоя кунад, амали инсулини Apidra метавонад хеле зуд бошад, зеро карбогидратҳои суст барои зиёд кардани шакар дар вақти сар кардани дору вақт надоранд. Дар ин ҳолат, инсулинҳои кӯтоҳ, вале на ултрашорт тавсия дода мешаванд: Actrapid ё Humulin Regular.
Усули маъмурият
Тибқи дастурҳо, инсулин Apidra пеш аз ҳар хӯрок қабул карда мешавад. Ин матлуб аст, ки байни хӯрок ҳадди аққал 4 соат буд. Дар ин ҳолат, таъсири ду сӯзандору ба ҳам омехта намешавад, ки имкон медиҳад, ки назорати диабети қанд самараноктар бошад. Глюкозаро чен кардан лозим аст на пештар аз 4 соат пас аз тазриќ, њангоми ворид кардани вояи дору кори худро ба охир мерасонад. Агар пас аз ин вақт зиёд шудани шакар, шумо метавонед поплитти ислоҳталабро созед. Он дар вақти дилхоҳи рӯз иҷозат дода мешавад.
Вобастагии амал аз вақти маъмурият:
| Вақт байни тазриқӣ ва хӯрок | Амал | |
| Apidra SoloStar | Инсулини кӯтоҳ | |
| чоряки соат пеш аз хӯрок | ним соат пеш аз хӯрок | Апидра беҳтарин назорати диабетро таъмин мекунад. |
| 2 дақиқа пеш аз хӯрок | ним соат пеш аз хӯрок | Таъсири пасткунандаи қанд дар ҳар ду инсулин тақрибан як хел аст, сарфи назар аз он ки Apidra вақти камтар кор мекунад. |
| чоряки соат пас аз хӯрок хӯрдан | 2 дақиқа пеш аз хӯрок | |
Apidra ё NovoRapid
Ин доруҳо аз рӯи хосиятҳо, хусусиятҳо, нарх шабоҳат доранд. Ҳарду Apidra ва NovoRapid маҳсулоти истеҳсолкунандагони маъруфи аврупоӣ мебошанд, аз ин рӯ дар сифати онҳо шубҳае нест. Ҳардуи инсулин дар байни духтурон ва диабетҳо таърифи худро доранд.
Фарқиятҳои доруҳо:
- Apidra барои истифода дар насосҳои инсулин афзалтар аст. Хатари бастани система аз хавфи NovoRapid 2 маротиба камтар аст. Гумон меравад, ки чунин тафовут бо мавҷудияти полисорбат ва набудани руҳ алоқаманд аст.
- НовоРапидро дар картриджҳо харидан мумкин аст ва дар қаламҳои сӯзандоруҳо бо андозаи 0,5 дона истифода мешавад, ки барои диабетҳое, ки ба миқдори ками гормон ниёз доранд, муҳим аст.
- Миқдори миёнаи шабонарӯзии инсулин Apidra аз 30% камтар аст.
- NovoRapid каме сусттар аст.
Ба истиснои ин фарқиятҳо, фарқ надорад, ки аз чӣ истифода бояд кард - Apidra ё NovoRapid. Иваз кардани як инсулин ба дигараш танҳо бо сабабҳои тиббӣ тавсия дода мешавад, одатан ин аксуламалҳои вазнини аллергия мебошанд.
Apidra ё Humalog
Ҳангоми интихоб байни Humalog ва Apidra, гуфтан беҳтар аст, ки беҳтараш, зеро ҳарду доруҳо бо вақт ва қудрати амал қариб якхелаанд. Тибқи диабет, гузариш аз як инсулин ба дигараш бидуни ягон мушкилот сурат мегирад, аксар вақт коэффисиентҳои ҳисоб ҳам тағйир намеёбанд.
Фарқиятҳои зерин муайян карда шуданд:
- Инсулини апидра назар ба Humalog ба хун зудтар дар бемороне, ки фарбеҳии бадан доранд, зудтар ҷаббида мешавад;
- humalog-ро бе қаламҳои сӯзандоруҳо харидан мумкин аст;
- дар баъзе беморон, вояи ҳарду препаратҳои ултрасорт якхелаанд, дар ҳоле ки дарозии инсулин бо Апидра нисбат ба Humalog камтар аст.
