Дорувориҳои самаранок барои табобати диабети намуди 2

Хусусиятҳои таъин намудани доруҳои диабети қанд

Пеш аз ҳама, афзалият ба доруҳо бо ҳадди ақали хатари гипогликемия дода мешавад: biguanides, gliptins, incretins. Агар шахс аз фарбеҳӣ ва гипертония ранҷ кашад, интретинҳо беҳтаранд - онҳо метавонанд вазнро коҳиш диҳанд ва фишорро танзим кунанд.

Нақшаи таъин намудани бигуанидҳо: Микдори ибтидоии метформин 500 мг дар як рӯз пас аз хӯрокхӯрӣ аст. Афзоиши минбаъдаи дозҳо тақрибан 2 ҳафта пас аз оғози терапия имкон дорад. Микдори максималии шабонарузии ин дору набояд аз 3000 мг зиёд бошад. Афзоиши тадриҷӣ аз он вобаста аст, ки таъсири рӯдаи рӯдаи рӯдаи меъда камтар аст.

Глиптинҳо: доруҳо барои диабети насли навтарин, дар як рӯз, ҳар рӯз 1 таблетка (25 мг), новобаста аз истеъмоли хӯрок, гирифта мешавад.

Маълумотнома: доруҳои ин гурӯҳ дар шакли ҳалли тазриқӣ пешниҳод карда мешаванд. Онҳоро вобаста ба насл рӯзе 1 ё 2 бор қабул мекунанд.

Агар монотерапия натиҷаҳои бад диҳад, комбинатсияи зерини агентҳои гипогликемикӣ истифода мешаванд:

1. Метформин + Глиптинҳо.
2. Инкретинҳо + метформин.
3. Препаратҳои метформин + сулфанилмочевина.
4. Глинидҳо + метформин.

Ду комбинатсияи аввал хатари ҳадди ақали гипогликемия доранд, вазни онҳо мӯътадил боқӣ мемонад.

Нақшаи таъин намудани доруҳои сулфанилюторӣ: он ба насли маводи мухаддир вобаста аст. Одатан, маводи мухаддир дар як рӯз 1 маротиба дар саҳар гирифта мешавад. Бо зиёд шудани миқдор, усулҳоро ба субҳ ва шом тақсим кардан мумкин аст.

Нақшаи гузоштани гил: Хусусияти истифодаи ин доруҳо дар он аст, ки доруҳои ин гурӯҳ ба истеъмоли ғизо вобаста буда, фавран дар пеши он гирифта мешаванд. Одатан, ҳабҳоро 3 бор дар як рўз мегиранд.

Ингибиторҳои Alpha Glucosidase: самаранокии қабули доруҳо танҳо дар сурате мушоҳида мешавад, ки агар шумо фавран пеш аз хӯрок хӯред. Микдори аввалини 50 мг дар як шабонарӯз 3 маротиба маст аст. Микдори вояи шабонарузиаш 300 мг аст. Максимум 200 мг 3 бор дар як рўз. Агар зарур бошад, пас аз 4-8 ҳафта вояи онро зиёд кунед.

Thiazolidinediones: Маводи мухаддир вобаста ба насл, 1-2 бор дар як рўз гирифта мешавад. Вақти таом ба самаранокии онҳо таъсир намерасонад. Агар лозим шавад, миқдорро зиёд кунед, он пас аз 1-2 моҳ зиёд мешавад.

Рӯйхати доруҳои пасткунандаи шакар

Духтур гурӯҳҳои муайяни доруҳоро бо назардошти хусусиятҳои инфиродии шахс интихоб мекунад: бемориҳои ҳамроҳӣ, мавҷудияти вазни зиёдатӣ, мушкилот бо CVS, парҳез ва ғайра.

Бигуанидо

Дар байни ҳамаи доруҳои ин гурӯҳ, ҳосилаҳои метилбигуаниди метформин маъруфияти бештарро ба даст оварданд. Механизмҳои таъсири он дар шакли кам шудани истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ва коҳиш ёфтани муқовимати инсулин тавассути бофтаҳои мушак ва чарбу пешниҳод карда мешаванд.

Ингредиенти асосии фаъол метформин аст. Омодагӣ дар асоси он:

• Мерифатин;
• Формин дароз;
• Глформин;
• Диаспора
• Глюкофаг;
• Siofor;
• Диаформин.

Манфиатҳои асосӣ:

• ба вазни бадан таъсир намерасонад ё кам намекунад;
• метавонад бо дигар шаклҳои планшетии агентҳои гипогликемикӣ якҷоя карда шавад;
• хатари ками гипогликемия доранд;
• сирри инсулини худро афзоиш надиҳад;
• хатари бемориҳои дилу рагро кам кунад;
• сустшавии диабети одамонро дар метаболизми карбогидратҳо суст мекунад ё пешгирӣ мекунад;
• арзиши.

Камбудиҳо:

• аксар вақт таъсири рӯдаи меъдаву рӯдаҳоро ба вуҷуд меорад, бинобар ин, дар аввал дар миқдори кам тавсия дода мешавад;
• метавонад ацидози лактикиро ба вуҷуд орад.

Гайринишондод:

• Риояи парҳези серғизо (дар як рӯз камтар аз 1000 ккал).
• Аксуламалҳои аллергиявӣ ба ҳама гуна ҷузъҳо.
• Мушкилоти ҷигар, аз ҷумла майзадагӣ.
• Шаклҳои вазнини норасоии гурда ва дил.
• Давраи ҳомиладорӣ.
• Синну соли кӯдакон то 10 сол.

Султонилюреас

Механизми асосии амал ташвиқ кардани секрецияи худи инсулин аст. Моддаҳои асосии фаъол ва доруҳо барои намуди 2 диабети ин гурӯҳ инҳоянд:

1. Гликлазид. Номҳои савдо: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Глимепирид: Инстолит, Изҳорот, Диамерид, Амарил, Меглимид.
3. Глицидон: Юглин, Глуренорм.
4. Глипизид: Партофтани Glibenez.
5. Глибенкламид: Статиглин, Манинил, Глибекс, Глимидстад.

Баъзе доруҳо дар шакли дароз мавҷуданд - онҳо MV (нашри тағирёфта) ё пасмонда номида мешаванд. Ин бо мақсади кам кардани шумораи ҳабҳо дар як рӯз анҷом дода мешавад. Масалан, Glidiab MV 30 мг дорад ва дар як рӯз як бор гирифта мешавад, ҳатто агар доз зиёд карда шавад ва муқаррарии Глидиаб - 80 мг, қабул ба субҳу шом тақсим карда мешавад.

Афзалиятҳои асосии гурӯҳ инҳоянд:

• таъсири зуд;
• хатари мураккабии рагҳои намуди 2 диабетро коҳиш диҳед;
• арзиши.

Камбудиҳо:

• хатари инкишоф ёфтани гипогликемия;
• бадан зуд ба онҳо одат мекунад - муқовимат рушд мекунад;
• эҳтимол зиёд шудани вазни бадан;
• метавонад барои мушкилоти системаи эндокринӣ хатарнок бошад.

Гайринишондод:

• Диабети навъи 1;
• синну соли кӯдакон;
• давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
• аллергия ба сулфаниламидҳо ва сулфанилюреҳо;
• бемориҳои рӯдаи руда;
• кетоацидоз, прекома диабетик ва кома.

Инкретинхо

Ин номи маъмулии гормонҳоест, ки истеҳсоли инсулинро ҳавасманд мекунанд. Ба онҳо пептидҳои глюкагон-1 (GLP-1) ва полипептидҳои инсулинотропии глюкоза вобастаанд (HIP). Инкретинҳои эндогенӣ (хусусӣ) дар рӯдаи ҳозима дар ҷавоб ба истеъмоли ғизо тавлид мешаванд ва танҳо чанд дақиқа фаъоланд. Барои одамони гирифтори диабети қанд, инкретинҳои экзогенӣ (аз берун омада) ихтироъ карда шудаанд, ки фаъолияти бештар доранд.

Механизмҳои амали агонистҳои ретсепти-1 ба глюкагон:

• Ҳавасмандгардонии глюкоза аз инсулин.
• Сирри глюкагон коҳиш ёфтааст.
• Истеҳсоли глюкоза аз тарафи ҷигар коҳиш ёфтааст.
• Гӯшти хӯрок меъдаро оҳиста тарк мекунад ва боиси истеъмоли ғизо ва камшавии вазн мегардад.

Моддаҳои фаъол ва доруҳо, ки таъсири GLP-1 -ро тақлид мекунанд:

1. Exenatide: Byeta.
2. Лираглютиде: Викелоза, Саксенда.

Афзалиятҳо:

• дорои таъсири ҳамон GLP-1 доранд;
• дар заминаи ариза кам шудани вазни бадан ба амал меояд;
• гемоглобини гликатсияшуда кам мешавад.

Камбудиҳо:

• шаклҳои планшет мавҷуд нестанд, маводи мухаддир сӯзандору гузаронида мешавад;
• хатари баланди гипогликемия;
• таъсири тарафҳои зуд аз рӯдаи меъда;
• арзиши.

Гайринишондод:

• Диабети навъи 1;
• давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
• таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба ягон ҷузъ;
• синну соли кӯдакон.

Глиптинҳо

Аз ҷиҳати илмӣ, онҳо ингибиторҳои IDPP-4 ё навъи 4 дипептидил пептидаз номида мешаванд. Инчунин ба гурӯҳи инкретинҳо мансубанд, аммо онҳо комилтаранд. Механизми амал бо суръатбахшии истеҳсоли гормонҳои худи рӯдаи ҳозима вобаста аст, ки синтези инсулинро дар гадуди мувофиқи консентратсияи шакар бармеангезад. Онҳо инчунин вобастагии глюкозаро барои истеҳсоли глюкагон коҳиш медиҳанд ва истеҳсоли глюкозаро аз ҷигар кам мекунанд.

Якчанд моддаҳо ва омодагӣ ба онҳо мавҷуд аст:

1. Ситаглиптин: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Вилдаглиптин: Галвус.
3. Саксаглиптин: Онглиса.
4. Линаглиптин: Тразента.
5. Алоглиптин: Випидия.

Тарафдор:

• хатари ками гипогликемия;
• ба вазни бадан таъсир намерасонад;
• ривоҷ додани бофтаи гадуди зери меъда, ки имкон медиҳад диабети қанд сусттар ривоҷ ёбад;
• дар шакли планшет дастрас аст.

Омӯз:

• маълумотҳои боэътимоди бехатарӣ барои истифодаи дарозмуддат вуҷуд надоранд;
• арзиши.

Гайринишондод:

1. Давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.
2. Намуди 1 диабет.
3. Кетоацидози диабетик.
4. Синну соли кӯдакон.

Ингибиторҳои Alpha Glucosidase

Механизми асосии амал суст кардани ҷабби карбогидратҳо дар рӯда мебошад. Моддаҳо баръакс фаъолияти ферментҳои масъули вайроншавии дисахаридҳо ва олигосахаридҳоро ба глюкоза ва фруктоза дар люменаи рӯдаи рӯда бозмедоранд. Илова бар ин, онҳо ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда таъсир намерасонанд.

Ба ин гурӯҳ моддаҳои acarbose дохил мешаванд, ки қисми таркибии маводи мухаддир Глюкобай мебошанд.

Равғанҳои дору:

• ба вазни зиёдатӣ таъсир намерасонад;
• хавфи бениҳоят пасти гипогликемия;
• хатари пайдоиши диабети навъи 2 -ро дар одамони гирифтори таҳаммулпазирии глюкоза суст мекунад;
• хавфи мураккаби дилу рагро коҳиш медиҳад.

Омӯз:

• таъсири тарафҳои зуд аз рӯдаи меъда;
• самаранокии пасттар аз дигар агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ;
• қабули зуд-зуд - 3 бор дар як рўз.

Гайринишондодҳои асосӣ:

1. Давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.
2. Синну соли кӯдакон.
3. Аксуламали аллергиявӣ ба ҳама гуна ҷузъҳои дору.
4. Бемории рӯда.
5. Шакли вазнини норасоии гурда.

Глинидҳо

Механизми асосии фаъолият ҳавасмандкунии истеҳсоли инсулин мебошад. Бар хилофи дигар гурӯҳҳои фармакологӣ, онҳо дар 15 дақиқаи аввал пас аз хӯрдани secretion инсулинро зиёд мекунанд, ки ба туфайли он «қуллаҳо» дар таркиби глюкозаи хун кам мешаванд. Консентратсияи худи гормон пас аз вояи охирин ба арзиши аслии худ бармегардад.

Моддаҳои асосӣ ва доруҳо инҳоянд:

1. Репаглинид. Номҳои савдо: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Натеглинид: Starlix.

Фоидаҳои гурӯҳӣ:

• суръати амал дар аввали табобат;
• имконияти истифодаи ашхосе, ки парҳези номунтазам доранд;
• назорати гипергликемияи пострандиалӣ - вақте ки сатҳи шакар дар хун баъд аз хӯроки муқаррарӣ то 10 ммоль / л ва ё бештар аз он баланд мешавад.

Камбудиҳо:

• вазни зиёд;
• бехатарии доруҳо бо истифодаи дароз тасдиқ карда намешавад;
• басомади истифода ба миқдори хӯрок баробар аст;
• арзиши.

Гайринишондод:

• синну соли кӯдакон ва пиронсолон;
• давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ;
• Диабети навъи 1;
• кетоацидози диабетик.

Thiolidolidiones

Номи дигари онҳо глитазон аст. Онҳо як гурӯҳи ҳассоскунанда мебошанд - онҳо ҳассосияти бофтаҳои ба инсулинро афзоиш медиҳанд, яъне муқовимати инсулинро кам мекунанд. Механизми амалиёт зиёд кардани истифодаи глюкоза дар ҷигар мебошад. Баръакси ҳосилаҳои сулфанилюреа, ин доруҳо истеҳсоли инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета панкреатӣ ҳавасманд намекунанд.

Моддаҳои асосӣ ва омодагӣ ба онҳо инҳоянд:

1. Пиоглитазон. Номҳои савдо: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Росиглитазон: Авандия.

Манфиатҳои умумӣ:

• кам шудани хатари пайдоиши макроваскулярӣ;
• хатари ками гипогликемия;
• таъсири муҳофизатӣ аз ҳуҷайраҳои бета аз гадуди;
• кам кардани хатари рушди диабети навъи 2 дар одамоне, ки ба он майл доранд, кам карда шавад;
• паст шудани триглицеридҳо ва афзоиши зичии липопротеидҳо дар хун.

Камбудиҳо:

• вазни зиёд;
• варами узвҳо аксар вақт пайдо мешавад;
• хавфи шикастани устухонҳои каналӣ дар занон зиёд мешавад;
• таъсир оҳиста рушд мекунад;
• арзиши.

Гайринишондод:

• бемории ҷигар
• Диабети навъи 1;
• ketoacidosis диабетик;
• давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ;
• норасоии шадиди дил;
• синну соли кӯдакон;
• омоси ҳама гуна пайдоиш

Инсулини диабети навъи 2

Онҳо кӯшиш мекунанд, ки доруҳои инсулинро ба охирин таъин накунанд - дар аввал онҳо дар шакли планшет идора мекунанд. Аммо баъзан сӯзандоруи инсулин ҳатто дар оғози муолиҷа лозим мешавад.

Нишондод:

1. Аввалин ошкоркунии диабети навъи 2, вақте ки шохиси гемоглобин гликатсия мешавад> 9% ва нишонаҳои декомпенсация ифода карда мешаванд.
2. Норасоии таъсир ҳангоми таъини ҳадди ҷоизи имконпазири шаклҳои мизи доруи шакар пасткунанда.
3. Мавҷудияти муқобилиятҳо ва таъсири паҳлӯҳои вазнин аз лавҳаҳо.
4. Кетоацидоз.
5. Тарҷумаи муваққатӣ вақте имконпазир аст, ки шахс интизори ҷарроҳӣ ё шадид шудани баъзе бемориҳои музмин мебошад, ки дар он декомпенсасияи мубодилаи карбогидрат имконпазир аст.
6. Gnомиладорї (дар бисёр њолатњо).

Омодагӣ барои пешгирӣ ва табобати мушкилот

Доруҳои паст кардани қанд аз доруҳои танҳо диабет талаб мекунанд. Якчанд гурӯҳи доруҳо мавҷуданд, ки саломатиро нигоҳ медоранд, мушкилии диабети 2-ро пешгирӣ мекунанд ва ё табобати мавҷударо табобат мекунанд. Бе ин доруҳо, сифати ҳаёт метавонад ба таври назаррас бад шавад.

Доруҳои зидди гипертония

Гипертония дар якҷоягӣ бо диабет омехтаи воқеан таркишро ба вуҷуд меорад - хавфи сактаи қалб, инсулт, чашм ва дигар душвории хатарнок меафзояд. Барои кам кардани эҳтимолияти рушди онҳо, диабетҳо маҷбуранд, ки фишори онҳоро назар ба дигарон бодиққат назорат кунанд.

Гурӯҳҳои гипертоник:

1. Блокаторҳои канал калтсий.
2. Ингибиторҳои ACE.
3. Диуретик.
4. Блокаторҳои бета.
5. Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин-II.

Аксар вақт, бо диабети навъи 2, ингибиторҳои ACE таъин карда мешаванд. Ин гурӯҳ шомили инҳоянд:

• Бурлиприл;
• Диротон;
• Captopril;
• Зокардис;
• Амприлан.

Статинҳо

Онҳо як гурӯҳи моддаҳое мебошанд, ки ба паст кардани липопротеидҳо ва холестирини хун мусоидат мекунанд. Якчанд наслҳои статинҳо мавҷуданд:

1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
2. Флувастатин
3. Аторвастатин.
4. Питавастатин, Росувастатин.

Маводи мухаддир, ки ҷавҳари фаъолашон аторвастатин мебошанд:

• Липримар;
• Торвакард
• Аторис.

Дар асоси розувастатин:

• Crestor
• Roxer;
• Розукард.

Таъсири мусбати статинҳо:

• Пешгирии рагҳои хун.
• Беҳтар шудани ҳолати рагҳои дохилии рагҳои хун.
• Хатари пайдошавии асабҳои ишемикӣ, инфаркти миокард, инсулт ва марг аз сабаби онҳо кам карда мешавад.

Кислотаи Alpha Lipoic (Тиотик)

Он агенти мубодилаи моддаҳо ва антиоксидантҳои эндогенӣ мебошад. Он барои танзими мубодилаи липидҳо ва карбогидратҳо, ҳавасмандгардонии мубодилаи холестирин истифода мешавад. Модда барои коҳиш додани консентратсияи глюкоза дар хун, зиёдшавии гликоген дар ҷигар ва муқовимати инсулин мусоидат мекунад.

Маводи мухаддир дар асоси он дорои таъсири мусбати зерин мебошанд:

1. Гепатопротектор.
2. Гиполипидемия.
3. Гипохолестеролемикӣ.
4. Гипогликемикӣ.
5. Трофи нейронҳо беҳтар мешавад.

Маводи мухаддир дар асоси кислотаи Thioctic дар миқдори гуногун ва шаклҳои озод мавҷуданд. Баъзе номҳои тиҷоратӣ:

• Берлӣ;
• Тиогамма;
• Тиолепта;
• Октолипен.

Диабетҳо ин доруҳоро барои полиневропатия мегиранд - аз даст додани ҳассосият аз сабаби осеби нуқсҳои асаб, асосан пойҳо.

Нейропротекторҳо

Нейропротекторҳо маҷмӯи якчанд гурӯҳи моддаҳо мебошанд, ки мақсади онҳо ҳифзи нейронҳои мағзи сар аз вайроншавӣ аст, онҳо инчунин метавонанд ба мубодилаи моддаҳо таъсири мусбат расонанд, таъминоти энергетикии ҳуҷайраҳои асабро беҳтар кунанд ва онҳоро аз омилҳои хашмгин муҳофизат кунанд.

Намудҳои нейропротекторҳо:

1. Nootropics.
2. Антиоксидантҳо.
3. Адаптогенҳо.
4. Моддаҳои пайдоиши растанӣ.

Доруҳои ин гурӯҳҳоро одамоне, ки диабети навъи 2 доранд, истифода мебаранд, ки дар онҳо диабетик ё гипогликемик энцефалопатия муайян карда мешавад. Бемориҳо бинобар ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва рагҳо аз сабаби диабет ба вуҷуд меоянд.