Диабет дар заминаи номувофиқӣ дар ғадуди меъда, ки барои истеҳсоли инсулин масъул аст, инкишоф меёбад. Дар натиҷаи чунин ихтилолҳо гипергликемияи музмин пайдо мешавад, ки бо зиёд шудани шакар хун тавсиф карда мешавад. Аломатҳои асосии беморӣ ташнагӣ, ихроҷи барзиёди пешоб ва даҳони хушк мебошанд.
Хатари диабет дар он аст, ки он як қатор мушкилотро ба вуҷуд меорад, ки метавонанд ба узвҳо ва системаҳои гуногун, аз ҷумла рагҳои хун, гурдаҳо ва асабҳои перифералӣ таъсир расонанд. Яке аз оқибатҳои зуд-зуд паҳншавандаи ин беморӣ нефропатияи диабетикӣ мебошад, ки табобат накардани он ба пайдоиши тағйироти бебозгашт оварда мерасонад.
Ягона роҳи ошкор кардани мушкилоти барвақти гурда дар диабет ин ошкор кардани микроалбуминурия бо истифода аз таҳлили махсус мебошад. Дар поёни кор, роҳи ягонаи пешгирии рушди норасоии музмини гурда мебошад.
Сабабҳои зарари гурда дар диабети қанд ва микроалбуминурия чист?
Муайян карда шуд, ки дар баробари гипергликемияи музмин, вобастагӣ инчунин ба нефропатия алоқаманд аст. Ба онҳо тамокукашӣ ва истеъмоли бисёр протеинҳо, алахусус гӯшт дохил мешаванд.
Мушкилоти дигари гурда аксар вақт дар заминаи гипертония ба вуҷуд меояд, ки ин ҳам як аломати чунин ихтилолҳо мебошад. Аломати навбатӣ холестирини баланд аст.
Микроалбуминурия ҳангоми ташхиси альбумин дар пешоб ташхис карда мешавад. Имрӯз, таҳлили муайян кардани он метавонад дар хона низ сурат гирифта, дар дорухона тасмаҳои махсуси санҷишӣ харида шавад.
Беморӣ бо гиперфилтратсияи glomerular инкишоф меёбад, ки яке аз функсияҳои вайроншудаи гурда мебошад. Ҳамзамон, артериол дар беморон тангтар мешавад, ки дар натиҷаи он раванди беҳтаргардонии филтратсия оғоз меёбад, ки дар натиҷа консентратсияи альбумин дар пешоб меафзояд.
Бо вуҷуди ин, миқдори зиёди альбумин бо вайроншавӣ ба рагҳои эндотелий ба назар мерасад. Дар ин ҳолат, монеаи гломерулярӣ, ки барои монеаи сафедаҳо масъул аст, боз ҳам шадидтар мегардад.
Одатан, микроалбуминурия дар диабет дар давоми 5-7 сол инкишоф меёбад. Дар ин давра марҳилаи аввали беморӣ ташаккул меёбад. Марҳилаи дуюм - протеинурия - метавонад то 15 сол ва давраи сеюм (нокомии гурда) аз лаҳзаи нокомӣ дар истеҳсоли инсулин 15-20 сол давом кунад.
Дар марҳилаи аввал, диабетик аксар вақт ягон дардро ҳис намекунад. Ғайр аз он, микроалбуминурияро то барқарор шудани функсияи муқаррарии гурда табобат кардан мумкин аст. Аммо, дар марҳилаҳои 2-3-и нефропатия, ин раванд аллакай бебозгашт аст.
Дар марҳилаи аввал, нишондиҳандаҳо 30-300 мг альбумин мебошанд. Маврид ба тазаккур аст, ки қабл аз муайян кардани ин навъи сафеда дар пешоб он қадар аҳамият дода нашуда буд, то даме ки робитааш бо пешравии 2-3 намуди беморӣ маълум нашуд.
Аз ин рӯ, имрӯз ҳамаи диабетикҳо аз як таҳқиқот мегузаранд, ки мавҷудияти альбуминро дар пешоб муайян мекунад, ки табобати саривақтӣ ва барқароркунии кори гурдаҳоро фароҳам меорад.
Таҳлили микроалбуминурия: чӣ тавр он амалӣ мегардад, тавсияҳо, стенограмма
Барои гузаронидани таҳлил барои микроалбуминурия лозим аст, ки аз духтур муроҷиатнома гиред. Дар поёни кор, ин таҳқиқот алоҳида аст, на қисми ташхиси умумии пешоб.
Барои тартиб як вояи як ё якрӯзаи пешоб истифода бурдан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, барои самаранокии бештар, матлуб донистани қисми рӯзонаи пешоб зарур аст, дар ҳолати дигар, натиҷаҳо аксар вақт беэътимоданд.
Барои таҳлил, пешоб дар як рӯз дар як рӯз ҷамъ карда мешавад. Баъд аз ин, зарфро ларзондан лозим аст ва ҳаҷми умумии пешоб сабт шудааст.
Минбаъд, аз як зарфи маъмулӣ, 150 мл пешоб ба як контейнер хурдтар мешавад (200 мл), ки баъдтар ба лаборатория бурда мешавад. Дар ин ҳолат, ассистенти лабораторӣ бояд бигӯяд, ки миқдори умумии пешоб чӣ гуна буд, то вай тавонад миқдори протеини ҳаррӯзаро ҳисоб кунад.
Агар миқдори альбумин дар давоми 24 соат аз 30 мг зиёд набошад, пас ин нишондиҳанда ба ҳисоб меравад. Агар меъёр зиёд бошад, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки дараҷаи хатарро ба ҳолати бемор муайян мекунад.
Дар марҳилаи аввал, миқдори сафеда дар як рӯз то 300 мг мерасад. Аммо дар ин марҳила табобат метавонад хеле муассир бошад. Давраи дуюм бо зиёдшавии альбумин (зиёда аз 300 мг) тавсиф мешавад. Бо протеинурияи қавӣ диабетик барои ҳаёт таҳдид мекунад.
Аммо, муҳим аст, ки ҷавобҳои дуруст эътимод дошта бошанд. Дар ҳақиқат, агар қоидаҳои таҳвили биоматериал риоя карда нашаванд ё дар сурати бемориҳои муайян, натиҷаҳои ба даст оварданашон мумкин аст.
Тавсияҳои асосӣ барои ҷамъоварии пешоб барои муайян кардани микроалбуминурия:
- Барои ҷамъоварии пешоб, шумо метавонед як шиша се литрро истифода баред ё дар дорухона як контейнери 2,7 литрро харед.
- Қисми якуми пешобро набояд ҷамъ кард, аммо вақти пешобро бояд қайд кард.
- Ҷамъоварӣ бояд дақиқан як рӯз гузаронида шавад, масалан, аз соати 9-и субҳ то 9-и рӯзи дигар.
- Шумо метавонед фавран дар як контейнер ё дигар хӯрокҳои хушк ва тоза пешоб кунед, ҳарду контейнерро бо сарпӯшҳо маҳкам пӯшонед.
- Барои нигоҳ доштани биоматериал нав ва пошида бояд онро дар яхдон нигоҳ доред.
Ҳангоми ошкор шудани микроалбуминурия чӣ бояд кард?
Ҳангоми нефропатияи диабетӣ назорат гликеми лозим аст (маълумоти бештар дар бораи ташхис гликемия дар намуди 2 диабети қанд аст). Бо ин мақсад, духтур метавонад сӯзандоруи инсулинро таъин кунад.
Аммо, аз ин мураккаб пурра барқарор шудан ғайриимкон аст, аммо сабукии онро сабук кардан осон аст. Агар зарари гурда назаррас мебуд, пас трансплантатсияи узв ё диализ, ки дар он хун тоза карда мешавад, талаб карда мешавад.
Аз доруҳои маъмул барои микроалбуминурия, Ренитек, Капотен ва Энап таъин карда мешаванд. Ин доруҳо ингибиторҳое мебошанд, ки фишори хунро назорат мекунанд ва воридшавии альбуминро ба пешоб пешгирӣ мекунанд.
Инчунин, барои пешгирӣ ва суст кардани ҷароҳати гурда бояд саривақт табобат кардани бемориҳои сироятӣ зарур аст. Бо ин мақсад, доруҳои бактериявӣ ва антисептикиро таъин кардан мумкин аст. Баъзан, диуретикҳоро барои ҷуброни гурдаҳо ва барқарор кардани тавозуни об-намак таъин мекунанд.
Илова бар ин, табобат метавонад самаранок набошад, агар диабетик аз парҳезе, ки холестиринро паст мекунад, пайравӣ накунад. Маҳсулоте, ки таркиби ин моддаи зарароварро кам мекунанд, аз инҳо иборатанд:
- моҳӣ (cod, гулмоҳӣ, тунга, лосос);
- ғалладонагиҳо ва лӯбиёгиҳо (лӯбиё, нахуд, наск, овёс), ки холестиринро бо сабаби таркиби нахи coar дар онҳо мубориза мебаранд;
- мева ва буттамева;
- равғани растанӣ (зағир);
- кабудї;
- тухмӣ ва чормащз (бодом, тухмии каду, фундуы, зағир);
- сабзавот ва занбурўѓњо.
Пас, бо холестирини баланд, тамоми парҳез бояд аз маҳсулоти табиӣ иборат бошад. Ва аз хӯрок бо компонентҳои синтетикӣ (стабилизаторҳо, рангҳо ва ғайра), хӯрокҳои зудтаъсир ва хӯрокворӣ бояд партофта шаванд.
Ҳамин тариқ, барои пешгирии рушди нефропатии диабетӣ сатҳи гипергликеми ва назорати нишондиҳандаҳои фишори хунро бодиққат назорат кардан зарур аст, зеро дар ҳолате, ки бемор гипертония ва диабет дорад, ҳолати бемор якбора бад мешавад. Агар нишондиҳандаҳои гликемия ва фишори хун ба эътидол оварда нашаванд, пас ин на танҳо ба кори гурдаҳо, балки рагҳои хунгузар, мағзи сар ва дигар узвҳо низ таъсири манфӣ хоҳад дошт.
Назорати сатҳи липидҳо низ муҳим аст. Дар ҳақиқат, муносибати ин нишондиҳанда бо рушди мушкилии диабет, аз ҷумла миқдори зиёди альбумин ба наздикӣ барқарор карда шудааст. Агар дар шароити лабораторӣ муайян карда шуда бошад, ки консентратсияи липидҳо хеле зиёданд, пас бемор бояд гӯшти дуддодашуда, сметана ва майонезро аз парҳез хориҷ кунад.
Ғайр аз он, мо бояд тамокукаширо фаромӯш кунем, зеро ин одати бад хатари гирифтор шуданро 25 маротиба зиёд мекунад. Мониторинги сатҳи гемоглобин низ муҳим аст, одатан он набояд аз 7% зиёд бошад. Озмоишҳои гемоглобин бояд дар ҳар 60 рӯз гузаронда шаванд. Протеини дар пешоб диабетҳо чӣ мегӯяд - видеои ин мақола нишон хоҳад дод.
