ИНСУЛИН ИСОФАН: ШАРҲ, ШАРҲҲО, НАРХИ ИЗОФАН

Send

Дору ба инсулинҳои дарозмуддат тааллуқ дорад. Дар асл, инсулини инсон аст, ки ба шарофати технологияи рекомбинатии ДНК ба даст омадааст.

Амали фармакологӣ

Инсулини изулин таъсири гипогликемик дорад. Он бо ретсепторҳои махсус дар мембранаи берунаи цитоплазма робита мекунад ва системаи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро ташвиқ мекунад, ки синтези ядроҳои ферментҳои калидро (пируват киназ, гексокиназ, гликоген синтетаза) дар бар мегирад.

Афзоиши интиқоли ҳуҷайраҳои глюкоза боиси паст шудани сатҳи он дар хун мегардад. Ин инчунин ба кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз тарафи ҷигар, зиёд шудани ҷабиш ва ҷабби бофтаҳо мусоидат мекунад. Гликогеногенез, липогенез, синтези сафедаро таҳрик медиҳад.

Сатҳи азхудкунӣ, ки тавассути он доруҳо таъсири тӯлонӣ доранд, аз якчанд омилҳо якбора вобастаанд: макон ва усули истифода, вояи. Аз ин лиҳоз, амали инсулин метавонад то ҳадде метавонад тағир ёбад. Гузашта аз ин, ин тағиротро на танҳо дар одамони гуногун, балки дар ҳамон як бемор низ мушоҳида кардан мумкин аст.

Пас аз тазриқи зеризаминӣ, ба ҳисоби миёна, дору пас аз 1,5 соат ба кор оғоз мекунад ва самараи максималӣ дар фосилаи байни 4 ва 12 соат рух медиҳад. Таъсири маводи мухаддир 24 соат давом мекунад.

Оғози таъсир ва пуррагии ҷабби инсулин гуногун аст:

аз макони тазриќ (шикам, сурх, сина);
оид ба консентратсияи гормон дар маводи мухаддир;
дар бораи миқдори додани инсулин (вояи).

Дигар хусусиятҳо:

Дар шири сина дастрас нест.
Бо матоъҳо нобаробар тақсим карда мешавад.
Он аз монеаи placental вайрон намешавад.
30-80% бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад.
Он тавассути инсулиназа асосан дар гурдаҳо ва ҷигар вайрон карда мешавад.

Вақте ки инсулини изофанро мегирад

Диабати намуди I ва II.
Давраи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳонӣ.
Ҳангоми табобати якҷоя, муқовимати қисман ба доруҳои ин гурӯҳ.
Намуди диабети II дар занони ҳомиладор.
Бемориҳои дохилӣ.

Гайринишондод

Гипогликемия, ҳассосият, инчунин гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ.

Таъсири иловагии изофан инсулини дору

Вобаста ба таъсир ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат:

Гипогликемия:

ҷудокунии такмилёфта
гуруснагӣ
раги пӯст
ларзиш, тахикардия,
ҳаяҷон
дарди сар
парестезия дар даҳон;
гипогликемияи шадид, ки бо рушди комаи гипогликемикӣ дучор меояд.

Зуҳуроти аллергиявӣ хеле камёбанд:

Шишаи Квинке,
дона пӯст
зарбаи анафилактикӣ.

Дигар:

одатан дар оғози муолиҷа хатоҳои рефраксионии гузаранда;
варам кардан

Аксуламалҳои маҳаллӣ:

варақшавӣ ва доғҳо дар минтақаи тазриқ;
гиперемия;
липодистрофия дар минтақаи тазриқ (бо истифодаи дарозмуддат).

Ҳамкорӣ

Таъсири гипогликемикии инсулинро тақвият диҳед:

Ингибиторҳои MAO;
доруҳои гипогликемии даҳонӣ;
бромокриптин;
ингибиторҳои ангидриди карбон;
сулфанамидҳо;
fenfluramine;
доруи дорои этанол;
Ингибиторҳои ACE;
бета-блокаторҳои ғайри интихобӣ;
мебендазол;
препаратҳои литий;
тетрациклинҳо;
кетоконазол;
стероидҳои анаболитикӣ;
циклофосфамид;
окреотид;
пиридоксин;
клофибратсия;
теофиллин.

Таъсири гипогликемикии инсулинро суст кунед:

диуретикаи тиазид;
контрасептивҳои шифоҳӣ;
диазоксид;
гормонҳои сипаршакл;
морфин;
глюкокортикоидҳо;
даназол;
гепарин;
БКК;
антидепрессантҳои трикикӣ;
никотин;
симпатомиметика;
клонидин;
фенитоин.

Аммо салицилатҳо ва ресерпин метавонанд таъсири инсулинро суст ва афзун гардонанд.

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолати аз меъёр зиёд метавонад гипогликемия ба амал ояд.

Табобати гипогликемия

Бемор метавонад бо хӯрдани як порча шакар, қанд ва ё карбогидрате, ки аз гипогликемияи ҳалим тоб оварда метавонад, мубориза барад. Аз ин рӯ, беморони гирифтори диабет бояд ҳамеша бо худ шакар, кукиҳо, шириниҳо ё шарбати мева дошта бошанд.

Дар ҳолатҳои гипогликемияи шадид, вақте ки беморон тафаккурро гум мекунанд, 40% декстроза ё глюкагон ба дохили варид ворид карда мешавад.

Охирин инсулинро, ки аз ҷониби генетикӣ тарҳрезӣ шуда метавонад ҳам ба дохили дохилӣ ва ҳам ба кор дароварда шавад. Вақте ки ҳушёрӣ ба инсон бармегардад, вай бояд хӯрокҳои аз карбогидратдор бой истеъмол кунад, ки ин метавонад ба инкишофи такрории гипогликемия монеъ шавад.

Микдори таъин ва истифода

Микдори миқдори sc аз ҷониби мутахассис дар алоҳидагӣ муайян карда мешавад. Он ба сатҳи глюкоза дар хуни бемор асос ёфтааст. Микдори миёнаи шабонарӯзии дору аз 0,5 то 1 IU / кг мебошад, ки аз сатҳи глюкоза дар хун ва хусусиятҳои шахсии бемор, муносибати ӯ ба инсулин ба инсон ва генетикӣ аз ҷониби изофан вобаста аст.

Инсулин Исофан, чун доруи инсонӣ ва аз ҷиҳати генетикӣ муҳайёшуда одатан ба пӯст ба зеризамин ворид карда мешавад, аммо сӯзандоруҳоро ба дана, девори пешоби шикам ва мушакҳои deltoid китфи ворид кардан мумкин аст. Ҳарорати маводи фарбеҳро бояд ҳарорати хонагӣ бошад.

Тадбирҳои бехатарӣ

Дар ҳудуди минтақаи анатомикӣ тағир додани минтақаи сӯзандору тавсия дода мешавад. Ин ба рушди липодистрофия халал мерасонад. Бо терапияи инсулин ба шумо лозим аст, ки мунтазам шакарро назорат кунед.

Илова ба он, ки инсулин аз ҷониби инсон ва аз ҷониби генетикӣ сохташуда зиёд аст, сабабҳои гипогликемия метавонанд бошанд:

хӯрдани хӯрок;
дарунравї, ќайкунї;

Бемориҳое, ки ниёз ба гормон-инсулинро кам мекунанд (гипофиз, гипофиз, ғадуди адреналия, ғадуди сипаршакл, вайроншавии функсияи гурда ва гепатит);

иваз намудани маводи мухаддир;
тағйири минтақаи сӯзандору;
баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ;
ҳамкорӣ бо дигар доруҳо.

Агар инсулини инсон ва аз ҷониби генетикӣ сохташуда ба таври мунтазам ҷойгир карда шавад ё миқдор нодуруст бошад, метавонад гипергликемия ба амал ояд, ки нишонаҳои онҳо одатан тадриҷан (якчанд соат ё ҳатто рӯзҳо) инкишоф меёбанд. Гипергликемия ҳамроҳӣ бо:

пайдоиши ташнагӣ;
даҳони хушк
urination зуд;
дилбењузурї, ќайкунї;
аз даст додани иштиҳо;
чарх мезанад
хушкӣ ва пӯсти пӯст;
бӯи ацетон аз даҳон.

Агар табобати саривақтии гипергликеми бо диабети навъи I гузаронида нашавад, бемории диабетикии кетоацидоз хеле хатарнок аст.

Дар бемории Эдисон, ки халалдор шудааст, функсияи сипаршакл, ҷигар ва гурдаҳо, гипопитиуаризм ва диабети қанд дар пиронсолон, бояд вояи дурустро таъин карда, инсулинро аз ҷиҳати генетикӣ ва инсонӣ таҳия карда шавад.

Тағир додани миқдор инчунин дар ҳолатҳое талаб карда мешавад, ки бемор парҳези муқаррариро тағир диҳад ё шиддатнокии кори ҷисмониро афзоиш диҳад.

Инсулин аз ҷониби инсон ва аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда таҳаммулпазирии спиртиро коҳиш медиҳад. Дар робита бо тағир ёфтани навъи инсулин, ҳадафи асосии он, эҳтимолияти кам шудани қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ё идоракунии механизмҳои гуногун вуҷуд дорад.