Розинсулин: шарҳи истифодаи инсулин, дастурҳо

Розинсулин С як бор дар як рӯз 1-2 маротиба, тақрибан ним соат пеш аз хӯрок, қабул карда мешавад. Ҳар дафъа, макони тазриқӣ бояд тағир ёбад.

Дар баъзе ҳолатҳо, эндокринолог метавонад беморро тазриқро аз дохили дору таъин кунад.

• бо диабети навъи 1 ва 2;
• дар марҳилаи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳонӣ;
• бо табобати якҷоя (муқовимати қисман ба доруҳои гипогликемии даҳон);
• бо моно - ё терапияи муштарак ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ;
• бо бемориҳои дохилӣ;
• бо диабети занони ҳомиладор, вақте ки терапияи парҳезӣ натиҷаи дилхоҳ намедиҳад.

Микдори таъин ва истифода

Таваққуф барои тазриқи пӯст. Гайринишондод: гипогликемия, ҳассосият.

Розинсулин С як бор дар як рӯз 1-2 маротиба, тақрибан ним соат пеш аз хӯрок, қабул карда мешавад. Ҳар дафъа, макони тазриқӣ бояд тағир ёбад. Дар баъзе ҳолатҳо, эндокринолог метавонад беморро тазриқро аз дохили дору таъин кунад.

Диққат диҳед! Идоракунии дохиливаридии инсулин бо давомнокии миёна манъ аст! Дар ҳар як ҳолати алоҳида, духтур возеҳ интихоб мекунад, ки он метавонад аз хусусиятҳои ҷараёни беморӣ ва таркиби шакар дар хун ва пешоб вобаста бошад.

Микдори муқаррарӣ 8-24 IU аст, ки дар як рӯз 1 маротиба ворид карда мешавад, барои ин шумо метавонед сӯзандоруи инсулинро бо сӯзанаки ҷудошаванда истифода баред.
Дар кӯдакон ва калонсолон, ки ба гормон ҳассосияти баланд доранд, миқдорро дар як рӯз то 8 IU ва баръакс, ба беморони ҳассосияти коҳишёфта онро то 24 IU дар як рӯз ё бештар аз он зиёд кардан мумкин аст.

Агар вояи шабонарӯзии дору аз 0,6 IU / кг зиёд бошад, он 2 маротиба дар як рӯз дар ҷойҳои гуногун ворид карда мешавад. Агар дору дар як рӯз ба андозаи 100 IU ё бештар аз он ворид карда шавад, бемор бояд дар беморхона бистарӣ карда шавад. Ивази як инсулин ба дигараш бояд таҳти таваҷҷӯҳи табибон сурат гирад.

Фармакокинетика

Дору ба инсулинҳои дарозмуддат тааллуқ дорад, ки равона карда шудааст:

1. кам кардани глюкозаи хун;
2. баланд бардоштани ҷабби глюкозаро бофтаҳои;
3. тақвият додани гликогеногенез ва липогенез;
4. коҳиш додани сатҳи сирри глюкоза аз ҷигар;
5. барои синтези сафедаҳо.

Таъсири иловагӣ

Аксуламалҳои аллергиявӣ:

• ангиоэдема;
• кӯтоҳ будани нафас
• пешоб;
• паст шудани фишори хун;
• табларза.

Аломатҳои гипогликемикӣ:

1. зиёдтар араќ;
2. раги пӯст;
3. эҳсоси гуруснагӣ;
4. дилҳои сахт
5. Ташвиш
6. арақ;
7. бедор
8. ларза
9. парестезия дар даҳон;
10. хоболуд
11. рӯҳияи депрессия;
12. рафтори ғайриоддӣ;
13. асабоният;
14. номуайянии ҳаракатҳо;
15. тарс
16. суханронӣ ва биниши вайроншуда;
17. бехобй
18. дарди сар.

Агар шумо сӯзандору, миқдори камеро дар заминаи сироят ё табларза пазмон кунед, агар шумо парҳезро риоя накунед, шумо метавонед ацидозҳои диабетикӣ ва гипергликемияро инкишоф диҳед:

• кам кардани иштиҳо;
• ташнагй
• хоболуд
• гиперемияи рӯй;
• ҳушдори нуқс то ба кома;
• вайроншавии муваққатии визуалӣ дар аввали табобат.

Тавсияҳои махсус

Пеш аз он ки шумо доруро аз шиша ҷамъ кунед, боварӣ ҳосил кунед, ки маҳлул шаффоф аст. Агар дар ҷараёни тайёршавӣ таҳшинҳо ва резишҳо мушоҳида карда шаванд, пас онҳо истифода бурда намешаванд.

Ҳарорати маҳлули маъмурият бояд ба ҳарорати хонагӣ мувофиқат кунад.

Муҳим: Агар бемор дорои бемориҳои сироятӣ, ихтилоли сипаршакл, гипопититаризм, бемории Аддисон, норасоии музмини гурда ва инчунин барои шахсони аз 65-сола боло бошад, барои ислоҳи вояи инсулин зарур аст.

Сабабҳои гипогликемия метавонанд инҳо бошанд:

1. Иваз намудани дору.
2. Аз меъёр зиёд.
3. Гузаштани хӯрок.
4. Бемориҳое, ки ниёзро ба дору коҳиш медиҳанд.
5. Қайкунӣ, дарунравӣ.
6. Гипофунксияи ғадуди адреналия.
7. Стресс ҷисмонӣ.
8. Тағир додани майдони тазриқ.
9. Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо.

Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини ҳайвон ба инсулини инсон, коҳиши консентратсияи хун имкон дорад.

Тавсифи амали мухаддироти Rosinsulin P

Росинсулин P ба маводи мухаддир бо таъсири кӯтоҳтарини гипогликемикӣ дахл дорад. Якҷоя бо ресепторҳои мембранаи беруна, маҷмӯи рецепторҳои инсулинро ташкил медиҳанд. Ин маҷмӯа:

• синтези монофосфати даврии аденозин дар ҳуҷайраҳои ҷигар ва чарбро афзоиш медиҳад;
• равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро таҳрик медиҳад (киназҳои пируват, гексокиназҳо, синтазаҳои гликоген ва дигарон).

Пастшавии консентратсияи хун дар сабабҳои зерин ба амал меояд:

1. афзоиш додани нақлиёти дохили ҳуҷайра;
2. ҳавасмандгардонии гликогеногенез, липогенез;
3. синтези сафедаҳо;
4. густариши азхудкунии дору аз рӯи бофтаҳо;
5. коҳишёбии пошхӯрии гликоген (бо сабаби кам шудани истеҳсоли глюкоза аз ҷигар).

Таъсири дору пас аз воридкунии пӯст дар давоми 20-30 дақиқа рух медиҳад. Консентратсияи максималии хун пас аз 1-3 соат ба даст оварда мешавад ва идомаи амал ба макон ва усули истифода, вояи ва хусусиятҳои шахсии бемор вобаста аст.

Нишондод барои истифода

Розинсулин P дар ҳолатҳои зерин истифода мешавад:

1. Намудҳои диабети намуди 1 ва 2.
2. Муқовимати қисман ба доруҳои гипогликемии даҳонӣ.
3. Табобати якҷояшуда
4. Комаи кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ.
5. Кетоацидози диабетик.
6. Диабет ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад.

Барои истифодаи фосилавӣ:

• ҳангоми таваллуд, ҷароҳат, амалиёти ҷарроҳии дарпешистода;
• пеш аз гузаштан ба сӯзандору бо доруҳои дарозмуддати инсулин;
• бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо;
• бо сироятҳои ҳамроҳ бо табларзаи шадид.

Гайринишондод ва гкӯл

Гайринишондод: гипогликемия, ҳассосият.

Роҳ ва усули вояи дору дар ҳар як ҳолат алоҳида муайян карда мешавад. Асоси муайян кардани миқдор таркиби шакар дар гардиши хун пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок, ҷараёни беморӣ ва дараҷаи глюкозурия мебошад.

Розинсулин П барои идоракунии зеризаминӣ, дохиливарданӣ ва дохилимарказӣ таъин карда шудааст. Сӯзандоруҳо 15-30 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ анҷом дода мешаванд. Аксар вақт, маҳлул ба таври зеризаминӣ қабул карда мешавад.

ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ, кетоацидозҳои диабетикӣ ва кома, розинсулин P ба дохили варам ва ба дохили мушакҳо ворид карда мешавад, барои ин донистан лозим аст, ки чӣ тавр инсулинро дуруст ва дақиқ ворид кардан лозим аст.

Бо монотерапия шумораи тазриќ дар як рўз 3 маротиба аст. Дар ҳолати зарурӣ, онҳо метавонанд 5-6 маротиба зиёд карда шаванд. Барои роҳ надодан ба рушди липодистрофия, гипертрофияи бофтаи равған, атроф ҳар дафъа майдони тазриқро иваз кардан лозим аст.

Аксуламалҳои аллергиявӣ:

• ангиоэдема;
• кӯтоҳ будани нафас
• паст шудани фишори хун;
• пешоб;
• табларза.

Аломатҳои гипогликемия:

1. зиёдтар араќ;
2. тахикардия;
3. бедор
4. хоболуд
5. раги пӯст;
6. эҳсоси гуруснагӣ;
7. эҳсоси изтироб;
8. арақ;
9. ларза
10. парестезия дар даҳон;
11. суханронӣ ва биниши вайроншуда;
12. номуайянии ҳаракатҳо;
13. Депрессия
14. рафтори аҷиб;
15. асабоният;
16. бепарвоӣ
17. бехобй
18. дарди сар.

Дар заминаи инфексия ё табларза, бо воридкунии вуруд, вояи кам, ва агар парҳез риоя карда нашавад, бемор метавонад ацидозҳои диабетикӣ ва гипергликемияро инкишоф диҳад:

• аз даст додани иштиҳо
• ташнагй
• хоболуд
• дабдабанок шудани рӯй;
• ҳушдори нуқс то ба кома;
• вайроншавии муваққатии визуалӣ дар аввали табобат.

Тавсияҳои махсус

Пеш аз ҷамъоварии розинсулин C аз санҷиш, боварӣ ҳосил кунед, ки ҳалли маҳлул равшан аст. Агар дар инсулин таҳшинҳо ва ё ташаннуҷ мушоҳида карда шаванд, онро истифода бурдан мумкин нест. Ҳарорати тазриба бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.

Диққат диҳед! Агар бемор дорои бемориҳои сироятӣ, ихтилоли ғадуди тимус, гипопититаризм, бемории Аддисон, норасоии музмини гурда, инчунин барои шахсони аз 65-сола боло бошад, назорати миқдори инсулин лозим аст.

Натиҷаи гипогликемия метавонад:

1. Иваз кардани дору.
2. Микдори аз меъёр зиёд.
3. Гузаштани хӯрок.
4. Бемориҳое, ки ниёзро ба дору коҳиш медиҳанд.
5. Дилбењузурї, дарунравї.
6. Функсияи нокифояи кортекс adrenal.
7. Фаъолияти ҷисмонӣ.
8. Тағир додани майдони тазриқ.
9. Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо.

Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини ҳайвон ба инсулини инсон, пастшавии сатҳи шакар дар хун имконпазир аст.